） __UNDEF__ □ 膝蓋 很 難 彎曲 和 伸直 （ D ） □ 膝蓋 痛 到 舉步為艱 （ E ） __UNDEF__ __UNDEF__ 符合 A 、 B 的 人 … … 無論 什麼 時候 你 都 不要 再 給 膝蓋 帶來 負擔 ， 也 要 做 能 鍛鍊 大腿 肌肉 的 運動 療法 ， 就 能 改善 。 符合 C 、 D 、 E 的 人 … … 你 的 軟骨 可能 已經 磨損 、 骨頭 間 的 間隙 變小 、 骨頭 本身 出現 狀況 。 除了 運動 療法 外 ， 視 情況 可能 得 做 內科 療法 或 手術 （ 參照 169 頁 ） 。 請 務必 去 醫院 就診 ， 尋求 改善 方法 吧 。 提升 大腿 的 肌力 ， __UNDEF__ 改善 膝 痛 的 情況 吧 ！ 膝蓋 是 連接 大腿 的 骨頭 （ 股骨 ） 和 小腿 的 骨頭 （ 脛骨 ） 間 的 關節 。 只要 鍛鍊 大腿 的 肌肉 （ 大腿 四頭肌 ） ， 多半 就 能 改善 膝 痛 的 情況 。 不要 放棄 ， 請 試試 看 運動 療法 吧 。 只不過 如果 你 膝 痛 的 情況 持續 惡化 （ 前 頁 的 自我 檢視 中 屬於 C 、 D 、 E 的 人 ） ， 一旦 處理 方法 錯誤 ， 可能 會 使 情況 變 得 更 糟 ， 所以 請 你 在 接受 醫生 的 檢查 與 診斷 後 再 進行 。 以下 介紹 四 種 針對 退化性 關節炎 的 運動 療法 。 請 別 太 勉強 ， 視 個人 情況 每 天 持續 地 做 吧 。 最少 需要 做 一 個 月 才 會 有 明顯 改善 的 感覺 ， 所以 持之以恆 是 最 重要 的 。 此外 ， 當 你 的 膝 痛 很 嚴重 或 膝蓋 腫脹 、 發熱 時 ， 請 暫停 做 運動 療法 。 我 只 做 運動 療法 ， 卻 沒 改善 ， 該 怎麼辦 ？ ↓ 可以 用 藥物 等 做 「 內科 療法 」 和 「 手術 療法 」 __UNDEF__ 當 你 出現 上下 樓梯 時 膝蓋 會 痛 、 膝蓋 很 難 彎曲 和 打直 、 膝蓋 痛 到 行走 困難 等 自覺 症狀 時 ， 隨著 膝蓋 疼痛 持續 惡化 ， 會 有 只 靠 運動 療法 無法 改善 疼痛 的 情況 。 這 種 時候 ， 你 要 做 內科 療法 ， 使用 能 抑制 發炎 的 非類固醇 消炎 止痛藥 ， 內服 、 外用 、 栓劑 ， 或 將 玻尿酸 、 類固醇 注射 進 關節 裡 。 再 使用 護膝 保護 膝蓋 。 若是 有 O型 腿 的 人 走路 時 會 使 膝蓋 歪斜 ， 造成 膝蓋 負擔 ， 所以 在 鞋子 裡 墊 東西 做 調整 ， 也 很 有 效果 。 若是 做 了 這些 保守 療法 後 仍 沒有 改善 的話 ， 就 必須 動手術 了 。 取出 造成 疼痛 原因 的 軟骨 碎片 的 「 關節 微創 手術 」 ； 因為 O型 腿 而 造成 膝蓋 內側 劇烈 疼痛 的話 ， 就 要 做 「 高位 脛骨 截骨 矯正 術 」 ； 再 更 嚴重 者 ， 連 走路 都 有 困難 的 人 就 得 考慮 是否 要 做 「 人工 關節 置換 術 」 。 ● 年輕 時常 控制 飲食 減重 __UNDEF__ ● 運動 不足 ， 有 腰 痛 的 情況 … … __UNDEF__ 骨質 疏鬆 __UNDEF__ 置之不理 的話 … … __UNDEF__ 造成 骨折 而 臥床不起 ， __UNDEF__ 恐怕 會 引發 阿茲海默症 ！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 四十八 歲 的 主婦 ， 從 前年 開始 就 出現 臉部 泛紅 、 發燙 的 情況 ， 也 就 是 一般 俗稱 的 臉 潮紅 等 更年期 的 症狀 。 前 些 時候 我 下定決心 去 婦產科 就診 。 在 做 了 許多 檢查 後 ， 醫生 說 我 的 骨質 密度 比 同 年齡 的 女性 還要 少 很多 ， 幾乎 可是 說 有 骨質 疏鬆症 的 情況 。 我 雖然 知道 在 進入 更年期 後 ， 骨量 會 減少 ， 但 我 一直 以為 那 是 老年人 的 疾病 ， 因此 大 受 打擊 。 我 聽說 是 因為 年輕 時 控制 飲食 減重 所 造成 的 影響 ， 雖然 後悔 ， 但 也 為時已晚 ， 是否 有 什麼 可以 增加 骨量 的 方法 呢 ？ 案例 2 __UNDEF__ 我 是 七十 歲 的 美容師 ， 跟 女兒 兩 人 一起 經營 小小 的 美容院 。 因為 工作 的 關係 得 久 站 ， 所以 我 一直 有 腰 痛 的 困擾 ， 但 數 年 前 開始 腰 痛 的 情形 更 嚴重 ， 因此 改 坐 在 高 椅子 上 工作 。 而且 我 也 定期 去 附近 的 整骨院 ， 那裡 的 醫生 勸 我 去 骨科 就醫 。 我 做 了 X光 和 骨質 密度 的 檢查 ， 醫生 說 我 有 骨質 疏鬆 症 ， 會 腰 痛 也 是 因為 骨質 疏鬆症 造成 的 。 我 立刻 開始 做 藥物 治療 ， 不過 飲食 和 運動 也 非常 重要 ， 從 現在 開始 我 要 在 日常 生活 上 多 用心 ， 不能 再 讓 骨量 減少 了 。 在 高齡 者 臥病 在 床 的 原因 中 ， 約 有 百分之二十 是 因為 「 骨折 」 。 其中 又 以 大腿 的 大腿骨 骨折 最多 。 也就是說 ， 因為 這 部分 骨頭 骨折 而 造成 臥病 在 床 ， 而 骨折 痊癒 後 ， 要 靠 自己 的 力量 來 走路 又 更 難 了 ， 生活 少 了 刺激 後 ， 恐怕 會 引發 阿茲海默症 。 而 造成 年長 者 骨折 的 最 大 原因 之 一 就 是 「 骨質 疏鬆 症 」 。 因 骨質 疏鬆 而 造成 大腿骨 骨折 的 情況 ， 在 二○○七年 日本 約 有 十四萬八千一百 人 。 隨著 高齡 人口 的 增加 ， 這 個 數字 有 逐年 攀升 的 情形 。 一旦 有 骨質 疏鬆 的 情況 ， 即使 施以 健康 骨頭 不會 有 問題 的 程度 的 力量 ， 輕而易舉 就 會 造成 骨折 。 再者 ， 因為 骨折 ， 也 會 使 背部 和 腰 等 處 感到 疼痛 ， 使 日常 生活 中 的 一些 動作 受限 ， 行動 範圍 因而 縮小 。 此外 ， 還 容易 引發 脊椎 因 壓迫 而 被 壓碎 的 「 脊椎 壓迫性 骨折 」 。 一旦 引發 了 脊椎 壓迫性 骨折 ， 因 駝背 而 壓迫到 內臟 ， 便會 造成 食道 、 胃 、 大腸 等 消化 器官 的 負擔 ， 還 會 因而 出現 逆流性 食道炎 的 胸口 灼熱感 、 消化 不良 、 便祕 等 症狀 。 原本 女性 的 骨量 就 比 男性 少 ， 再 加上 停經 後 ， 女性 荷爾蒙 快速 減少 ， 骨量 也 會 隨之 減少 。 再來 ， 像 案例 1 的 女性 那樣 ， 年輕 時 就 因為 減重 而 控制 飲食 ， 鈣質 的 攝取量 很少 ， 卵巢 的 功能 提早 衰退 ， 使 女性 荷爾蒙 的 分泌量 減少 ， 便會 對 更年期 的 骨量 造成 影響 。 近年 來 ， 不只 是 高齡 者 ， 連 中年 女性 都 出現 骨量 太少 的 問題 。 為了 讓 年老 後 仍 能 精力 十足 地 過日子 ， 特別 是 女性 ， 從 年輕 時 就 要 十分 留意 骨量 少 的 問題 ， 更年期 後 更 得 預防 骨質疏鬆症 。 停經 後 女性 荷爾蒙 減少 是 最 大 的 原因 ！ 減重 、 運動 不足 和 更年期 都 是 原因 __UNDEF__ 如果 不 在 醫院 做 骨質 密度 的 檢測 、 尿液 檢查 、 血液 檢查 ， 是 無法 知道 骨量 是否 過 低 。 現在 我們 就 來 檢測 一下 你 的 骨頭 健康度 吧 。 若是 符合 多 個 項目 的 人 ， 請 盡 早 去 做 骨質 密度 檢測 。 健檢 和 全身 健康 檢查 都 有 做 這 項 檢測 。 ● 你 的 骨頭 健康度 如何 ？ 確認 看看 你 符合 哪 幾 項 呢 ？ □ 年紀 超過 五十五 歲 ， 是 女性 ， 已 停經 □ 身材 屬於 纖細型 □ 曾 有 一 個 不 小心 便 骨折 的 經驗 __UNDEF__ □ 最近 身高 縮水 ， 或是 背 或 腰 歪斜 □ 不 太 吃 乳製品 和 大豆 製品 □ 運動 不足 __UNDEF__ __UNDEF__ 以上 若是 符合 超過 三 項 的 人 ， 就 要 注意 可能 有 骨量 太少 的 危險 。 ● 骨質疏鬆症 是 怎樣 的 疾病 ？ 骨質疏鬆症 是 骨量 減少 ， 造成 骨頭 脆弱 、 容易 骨折 的 疾病 。 骨量 太少 最 主要 的 原因 是 年紀 大 ， 尤其 女性 荷爾蒙 具有 負責 維持 骨量 的 功能 ， 因此 當 女性 停經 後 ， 骨量 便會 快速 減少 ， 這 就 是 造成 骨質 疏鬆症 的 最 大 原因 （ 圖 1 ） 。 根據 最 新 調查 ， 在 日本 四十 歲 以上 有 骨質 疏鬆 症 的 患者 為 一千兩百八十萬 人 ， 推測 女性 有 九百八十萬 人 ， 男性 有 三百萬 人 （ 下 頁 圖 2 ） 。 此外 ， 從 骨頭 的 部位 來 看 ， 脊椎 的 骨量 明顯 比 手臂 和 下半身 還要 少 。 隨著 骨量 的 減少 ， 如 體能 攀爬架 般 複雜 交錯 的 網眼 構造 崩解 了 ， 相當於 體能 攀爬架 的 棒子 部分 的 「 骨樑 」 消失 了 ， 因此 使得 骨頭 整體 變 脆弱 （ 圖 3 ） 。 階段 初期 時 幾乎 完全 沒有 症狀 ， 但 一 不 小心 便會 骨折 ， 還 會 伴隨 著 腰 痛 ， 所以 不得不 多 留意 。 尤其 是 女性 ， 要 重新 審視 飲食 和 運動 等 生活 習慣 ， 盡 早 做 改變 骨量 一旦 減少 ， 就 沒辦法 恢復 原狀 。 不過 ， 我們 是 可以 阻止 骨質 繼續 流失 的