高 椅子 上 工作 。 而且 我 也 定期 去 附近 的 整骨院 ， 那裡 的 醫生 勸 我 去 骨科 就醫 。 我 做 了 X光 和 骨質 密度 的 檢查 ， 醫生 說 我 有 骨質 疏鬆 症 ， 會 腰 痛 也 是 因為 骨質 疏鬆症 造成 的 。 我 立刻 開始 做 藥物 治療 ， 不過 飲食 和 運動 也 非常 重要 ， 從 現在 開始 我 要 在 日常 生活 上 多 用心 ， 不能 再 讓 骨量 減少 了 。 在 高齡 者 臥病 在 床 的 原因 中 ， 約 有 百分之二十 是 因為 「 骨折 」 。 其中 又 以 大腿 的 大腿骨 骨折 最多 。 也就是說 ， 因為 這 部分 骨頭 骨折 而 造成 臥病 在 床 ， 而 骨折 痊癒 後 ， 要 靠 自己 的 力量 來 走路 又 更 難 了 ， 生活 少 了 刺激 後 ， 恐怕 會 引發 阿茲海默症 。 而 造成 年長 者 骨折 的 最 大 原因 之 一 就 是 「 骨質 疏鬆 症 」 。 因 骨質 疏鬆 而 造成 大腿骨 骨折 的 情況 ， 在 二○○七年 日本 約 有 十四萬八千一百 人 。 隨著 高齡 人口 的 增加 ， 這 個 數字 有 逐年 攀升 的 情形 。 一旦 有 骨質 疏鬆 的 情況 ， 即使 施以 健康 骨頭 不會 有 問題 的 程度 的 力量 ， 輕而易舉 就 會 造成 骨折 。 再者 ， 因為 骨折 ， 也 會 使 背部 和 腰 等 處 感到 疼痛 ， 使 日常 生活 中 的 一些 動作 受限 ， 行動 範圍 因而 縮小 。 此外 ， 還 容易 引發 脊椎 因 壓迫 而 被 壓碎 的 「 脊椎 壓迫性 骨折 」 。 一旦 引發 了 脊椎 壓迫性 骨折 ， 因 駝背 而 壓迫到 內臟 ， 便會 造成 食道 、 胃 、 大腸 等 消化 器官 的 負擔 ， 還 會 因而 出現 逆流性 食道炎 的 胸口 灼熱感 、 消化 不良 、 便祕 等 症狀 。 原本 女性 的 骨量 就 比 男性 少 ， 再 加上 停經 後 ， 女性 荷爾蒙 快速 減少 ， 骨量 也 會 隨之 減少 。 再來 ， 像 案例 1 的 女性 那樣 ， 年輕 時 就 因為 減重 而 控制 飲食 ， 鈣質 的 攝取量 很少 ， 卵巢 的 功能 提早 衰退 ， 使 女性 荷爾蒙 的 分泌量 減少 ， 便會 對 更年期 的 骨量 造成 影響 。 近年 來 ， 不只 是 高齡 者 ， 連 中年 女性 都 出現 骨量 太少 的 問題 。 為了 讓 年老 後 仍 能 精力 十足 地 過日子 ， 特別 是 女性 ， 從 年輕 時 就 要 十分 留意 骨量 少 的 問題 ， 更年期 後 更 得 預防 骨質疏鬆症 。 停經 後 女性 荷爾蒙 減少 是 最 大 的 原因 ！ 減重 、 運動 不足 和 更年期 都 是 原因 __UNDEF__ 如果 不 在 醫院 做 骨質 密度 的 檢測 、 尿液 檢查 、 血液 檢查 ， 是 無法 知道 骨量 是否 過 低 。 現在 我們 就 來 檢測 一下 你 的 骨頭 健康度 吧 。 若是 符合 多 個 項目 的 人 ， 請 盡 早 去 做 骨質 密度 檢測 。 健檢 和 全身 健康 檢查 都 有 做 這 項 檢測 。 ● 你 的 骨頭 健康度 如何 ？ 確認 看看 你 符合 哪 幾 項 呢 ？ □ 年紀 超過 五十五 歲 ， 是 女性 ， 已 停經 □ 身材 屬於 纖細型 □ 曾 有 一 個 不 小心 便 骨折 的 經驗 __UNDEF__ □ 最近 身高 縮水 ， 或是 背 或 腰 歪斜 □ 不 太 吃 乳製品 和 大豆 製品 □ 運動 不足 __UNDEF__ __UNDEF__ 以上 若是 符合 超過 三 項 的 人 ， 就 要 注意 可能 有 骨量 太少 的 危險 。 ● 骨質疏鬆症 是 怎樣 的 疾病 ？ 骨質疏鬆症 是 骨量 減少 ， 造成 骨頭 脆弱 、 容易 骨折 的 疾病 。 骨量 太少 最 主要 的 原因 是 年紀 大 ， 尤其 女性 荷爾蒙 具有 負責 維持 骨量 的 功能 ， 因此 當 女性 停經 後 ， 骨量 便會 快速 減少 ， 這 就 是 造成 骨質 疏鬆症 的 最 大 原因 （ 圖 1 ） 。 根據 最 新 調查 ， 在 日本 四十 歲 以上 有 骨質 疏鬆 症 的 患者 為 一千兩百八十萬 人 ， 推測 女性 有 九百八十萬 人 ， 男性 有 三百萬 人 （ 下 頁 圖 2 ） 。 此外 ， 從 骨頭 的 部位 來 看 ， 脊椎 的 骨量 明顯 比 手臂 和 下半身 還要 少 。 隨著 骨量 的 減少 ， 如 體能 攀爬架 般 複雜 交錯 的 網眼 構造 崩解 了 ， 相當於 體能 攀爬架 的 棒子 部分 的 「 骨樑 」 消失 了 ， 因此 使得 骨頭 整體 變 脆弱 （ 圖 3 ） 。 階段 初期 時 幾乎 完全 沒有 症狀 ， 但 一 不 小心 便會 骨折 ， 還 會 伴隨 著 腰 痛 ， 所以 不得不 多 留意 。 尤其 是 女性 ， 要 重新 審視 飲食 和 運動 等 生活 習慣 ， 盡 早 做 改變 骨量 一旦 減少 ， 就 沒辦法 恢復 原狀 。 不過 ， 我們 是 可以 阻止 骨質 繼續 流失 的 。 這 是 很 難 自己 發覺 的 疾病 ， 因此 在 症狀 出現 之前 ， 要 盡 早 做 預防 ， 尤其 是 更年期 以後 的 女性 ， 要 重新 審視 飲食 和 運動 等 生活 習慣 。 ● 為了 防止 骨量 太少 ， 要 攝取 能 提高 鈣質 吸收率 的 食品 __UNDEF__ 要 維持 骨量 ， 鈣質 是 不可或缺 的 營養素 ， 但 日本人 長期 鈣質 攝取 不足 。 根據 日本 厚生 勞動省 的 建議 ， 一 日 最 低 的 鈣質 攝取量 應 為 六百 毫克 ， 但 與 其他 國家 相比 這 個 標準值 已 低 很多 了 （ 編 按 ： 衛生 福利部 建議 成人 每 日 鈣質 攝取量 為 一千 毫克 ） 。 儘管 如此 ， 一般人 卻 還是 無法 達成 這 個 標準值 。 骨質疏鬆症 的 治療 方針 是 ， 一 天 要 攝取 八百 毫克 的 鈣質 。 為 了 防止 骨量 過少 ， 請 在 飲食 中 多 攝取 鈣質 。 只不過 攝取 的 鈣質 並 不 是 能夠 全部 吸收 ， 一 部分 會 變成 尿液 排出 體 外 。 鈣質 被 腸 吸收 的 吸收率 和 被 尿 排出 的 排泄率 是 因人而異 的 ， 但 如果 一 天 大約 會 從 食物 中 攝取 五百 毫克 的 鈣質 ， 吸收 與 排泄 的 量 則 是 相同 的 。 也就是說 ， 若 只 攝取 了 日本人 一 日 所 需 的 六百 毫克 鈣質 ， 則 幾乎 所有 的 鈣質 都 沒有 留在 體 內 。 「 骨質疏鬆 症 治療 方針 」 為 ， 從 一 天 攝取 八百 毫克 鈣質 開始 ， 每 天 吸收 二十五 毫克 ， 慢慢 累積 。 請 參考 圖 4 ， 有 效率 地 攝取 含有 高 鈣質 的 食物 。 ● 維他命 Ｄ 和 鈣質 不足 對 骨頭 的 影響 __UNDEF__ 此外 ， 不只 要 給 骨頭 補充 鈣質 ， 還 必須 補充 維他命 D 和 鎂 等 營養素 。 成人 一 天 所 需 的 維他命 D 為 二‧五 微克 （ 100 IU ） 。 以 海鮮類 中 含量 最多 ， 特別 是 如果 吃 圖 5 裡 的 食品 ， 輕易 就 能 補足 所 需 的 量 。 維他命 D 經由 肝臟 和 腎臟 ， 轉化成 「 活性 維他命 D 」 ， 能 幫助 腸 吸收 鈣質 。 若 肝臟 和 腎臟 有 狀況 的話 ， 就 會 造成 鈣質 吸收率 下降 ， 因此 生病 的 人 要 特別 留意 。 再者 ， 鎂 與 骨頭 的 健康 有關 。 鎂 一 日 所 需 的 量 為 三百 毫克 ， 與 鈣質 的 攝取 要 均衡 ， 這 一 點 很 重要 。 鈣 與 鎂 的 比率 為 二 比 一 最 理想 ， 糙米 、 豆類 、 果實類 含有 許多 鎂 ， 所以 請 多 吃 這 類 食物 吧 （ 下 頁 圖 6 ） 。 零食 、 速食 食品 和 碳酸 飲料 中 含有 過多 的 磷 ， 要 多 留意 。 雖然 磷 是 身體 必需 的 營養素 ， 但 如果 攝取 過多 ， 會 促使 鈣 從 尿液 排出 ， 妨害 腸 的 吸收 。 ● 為了 使 骨量 增加 ， 要 持續 做 骨頭 能 負荷 的 運動 ！ 做 骨頭 能 負荷 的 運動 ， 能 使 骨量 增加 。 女性 在 停經 後 骨量 會 急速 減少 ， 所以 在 停經 前 要 盡可能 增加 骨量 ， 這 一 點 非常 重要 。 不過 ， 這 對 沒有 運動 習慣 的 人 來 說 很 難 做到 ， 有 關節 和 肌肉 痛 或 受傷 的 人 不在少數 。 特別 是 做 ：  舉重物 的 運動 ，  使勁 扭轉 身體 的 運動 ，  具有 跌倒 危險 的 運動 ， 就 要 特別 留意 。 你 要 盡可能 地 每 天 做 運動 ， 若 真的 不行 的話 ， 至少 要 一 週 做 兩 至 三 次 的 運動 。 我 懷疑 自己 有 骨質 疏鬆症 時 ， 是否 該 去 就醫 呢 ？ ↓ 除了 骨科 之外 ， 近來 也 能 去 內科 或 婦產科 做 治療 __UNDEF__ 一旦 有 骨質 疏鬆 症 ， 腰 和 背部 便會 產生 疼痛 ， 不少 人 因此 到 骨科 就診 與 治療 。 但 最近 會 連同 鈣質 攝取 平衡 與 更年期 障礙 一起 治療 ， 所以 去 內科 和 婦產科 就醫 和 治療 也 不 奇怪 。 做 骨質疏鬆症 診察 與 治療 的 科別 ， 每 家 醫院 多少 會 有 不同 ， 所以 就醫 前 要 先 詢問 一下 。 骨質疏鬆症 的 治療 是 先 以 飲食 治療 和 運動 療法 ，