骨頭 脆弱 、 容易 骨折 的 疾病 。 骨量 太少 最 主要 的 原因 是 年紀 大 ， 尤其 女性 荷爾蒙 具有 負責 維持 骨量 的 功能 ， 因此 當 女性 停經 後 ， 骨量 便會 快速 減少 ， 這 就 是 造成 骨質 疏鬆症 的 最 大 原因 （ 圖 1 ） 。 根據 最 新 調查 ， 在 日本 四十 歲 以上 有 骨質 疏鬆 症 的 患者 為 一千兩百八十萬 人 ， 推測 女性 有 九百八十萬 人 ， 男性 有 三百萬 人 （ 下 頁 圖 2 ） 。 此外 ， 從 骨頭 的 部位 來 看 ， 脊椎 的 骨量 明顯 比 手臂 和 下半身 還要 少 。 隨著 骨量 的 減少 ， 如 體能 攀爬架 般 複雜 交錯 的 網眼 構造 崩解 了 ， 相當於 體能 攀爬架 的 棒子 部分 的 「 骨樑 」 消失 了 ， 因此 使得 骨頭 整體 變 脆弱 （ 圖 3 ） 。 階段 初期 時 幾乎 完全 沒有 症狀 ， 但 一 不 小心 便會 骨折 ， 還 會 伴隨 著 腰 痛 ， 所以 不得不 多 留意 。 尤其 是 女性 ， 要 重新 審視 飲食 和 運動 等 生活 習慣 ， 盡 早 做 改變 骨量 一旦 減少 ， 就 沒辦法 恢復 原狀 。 不過 ， 我們 是 可以 阻止 骨質 繼續 流失 的 。 這 是 很 難 自己 發覺 的 疾病 ， 因此 在 症狀 出現 之前 ， 要 盡 早 做 預防 ， 尤其 是 更年期 以後 的 女性 ， 要 重新 審視 飲食 和 運動 等 生活 習慣 。 ● 為了 防止 骨量 太少 ， 要 攝取 能 提高 鈣質 吸收率 的 食品 __UNDEF__ 要 維持 骨量 ， 鈣質 是 不可或缺 的 營養素 ， 但 日本人 長期 鈣質 攝取 不足 。 根據 日本 厚生 勞動省 的 建議 ， 一 日 最 低 的 鈣質 攝取量 應 為 六百 毫克 ， 但 與 其他 國家 相比 這 個 標準值 已 低 很多 了 （ 編 按 ： 衛生 福利部 建議 成人 每 日 鈣質 攝取量 為 一千 毫克 ） 。 儘管 如此 ， 一般人 卻 還是 無法 達成 這 個 標準值 。 骨質疏鬆症 的 治療 方針 是 ， 一 天 要 攝取 八百 毫克 的 鈣質 。 為 了 防止 骨量 過少 ， 請 在 飲食 中 多 攝取 鈣質 。 只不過 攝取 的 鈣質 並 不 是 能夠 全部 吸收 ， 一 部分 會 變成 尿液 排出 體 外 。 鈣質 被 腸 吸收 的 吸收率 和 被 尿 排出 的 排泄率 是 因人而異 的 ， 但 如果 一 天 大約 會 從 食物 中 攝取 五百 毫克 的 鈣質 ， 吸收 與 排泄 的 量 則 是 相同 的 。 也就是說 ， 若 只 攝取 了 日本人 一 日 所 需 的 六百 毫克 鈣質 ， 則 幾乎 所有 的 鈣質 都 沒有 留在 體 內 。 「 骨質疏鬆 症 治療 方針 」 為 ， 從 一 天 攝取 八百 毫克 鈣質 開始 ， 每 天 吸收 二十五 毫克 ， 慢慢 累積 。 請 參考 圖 4 ， 有 效率 地 攝取 含有 高 鈣質 的 食物 。 ● 維他命 Ｄ 和 鈣質 不足 對 骨頭 的 影響 __UNDEF__ 此外 ， 不只 要 給 骨頭 補充 鈣質 ， 還 必須 補充 維他命 D 和 鎂 等 營養素 。 成人 一 天 所 需 的 維他命 D 為 二‧五 微克 （ 100 IU ） 。 以 海鮮類 中 含量 最多 ， 特別 是 如果 吃 圖 5 裡 的 食品 ， 輕易 就 能 補足 所 需 的 量 。 維他命 D 經由 肝臟 和 腎臟 ， 轉化成 「 活性 維他命 D 」 ， 能 幫助 腸 吸收 鈣質 。 若 肝臟 和 腎臟 有 狀況 的話 ， 就 會 造成 鈣質 吸收率 下降 ， 因此 生病 的 人 要 特別 留意 。 再者 ， 鎂 與 骨頭 的 健康 有關 。 鎂 一 日 所 需 的 量 為 三百 毫克 ， 與 鈣質 的 攝取 要 均衡 ， 這 一 點 很 重要 。 鈣 與 鎂 的 比率 為 二 比 一 最 理想 ， 糙米 、 豆類 、 果實類 含有 許多 鎂 ， 所以 請 多 吃 這 類 食物 吧 （ 下 頁 圖 6 ） 。 零食 、 速食 食品 和 碳酸 飲料 中 含有 過多 的 磷 ， 要 多 留意 。 雖然 磷 是 身體 必需 的 營養素 ， 但 如果 攝取 過多 ， 會 促使 鈣 從 尿液 排出 ， 妨害 腸 的 吸收 。 ● 為了 使 骨量 增加 ， 要 持續 做 骨頭 能 負荷 的 運動 ！ 做 骨頭 能 負荷 的 運動 ， 能 使 骨量 增加 。 女性 在 停經 後 骨量 會 急速 減少 ， 所以 在 停經 前 要 盡可能 增加 骨量 ， 這 一 點 非常 重要 。 不過 ， 這 對 沒有 運動 習慣 的 人 來 說 很 難 做到 ， 有 關節 和 肌肉 痛 或 受傷 的 人 不在少數 。 特別 是 做 ：  舉重物 的 運動 ，  使勁 扭轉 身體 的 運動 ，  具有 跌倒 危險 的 運動 ， 就 要 特別 留意 。 你 要 盡可能 地 每 天 做 運動 ， 若 真的 不行 的話 ， 至少 要 一 週 做 兩 至 三 次 的 運動 。 我 懷疑 自己 有 骨質 疏鬆症 時 ， 是否 該 去 就醫 呢 ？ ↓ 除了 骨科 之外 ， 近來 也 能 去 內科 或 婦產科 做 治療 __UNDEF__ 一旦 有 骨質 疏鬆 症 ， 腰 和 背部 便會 產生 疼痛 ， 不少 人 因此 到 骨科 就診 與 治療 。 但 最近 會 連同 鈣質 攝取 平衡 與 更年期 障礙 一起 治療 ， 所以 去 內科 和 婦產科 就醫 和 治療 也 不 奇怪 。 做 骨質疏鬆症 診察 與 治療 的 科別 ， 每 家 醫院 多少 會 有 不同 ， 所以 就醫 前 要 先 詢問 一下 。 骨質疏鬆症 的 治療 是 先 以 飲食 治療 和 運動 療法 ， 然後 才 是 藥物 治療 。 一般 認為 因為 容易 出現 骨折 的 情況 ， 所以 要 避免 運動 比較 好 ， 但 要 給 骨頭 適當 的 力氣 （ 主要 是 體重 ） ， 才 能 保持 骨頭 的 強度 ， 因此 骨質 疏鬆症 不能 只是 安靜 休息 。 但是 太 激烈 的 運動 則 不行 ， 你 倒是 可以 延長 散步 、 買 東西 、 打掃 等 日常 生活 的 活動 。 同時 預防 骨折 的 方法 也 不能 忽略 。 年長者 在 家 裡 等 地方 ， 即使 只 有 一點 高低差 ， 若 不 小心 踩空 也 會 骨折 。 家 中 的 電線 、 坐墊 、 書 等 要 收好 ， 不然 不 小心 會 踩到 。 樓梯 、 廁所 和 浴室 等 處 最好 要 裝上 扶手 。 運動 有助於 維持 肌力 ， 反射 神經 也 會 比較 好 ， 預防 跌倒 的 效果 最 好 ， 每 天 花 一點 時間 ， 持之以恆 的 運動 是 最 重要 的 。 「 骨質 疏鬆 症 」 和 骨頭 的 代謝 情況 __UNDEF__ 在 構成 人體 的 組織 中 ， 骨頭 看似 幾乎 沒 什麼 變化 ， 但 其實 骨頭 常常 會 將 老舊 的 部分 溶解 （ 蝕 骨 作用 ） ， 然後 產生 新 的 骨頭 （ 成 骨 作用 ） ， 每 天 都 在 改變 。 骨頭 溶解 的 量 和 新 骨頭 形成 的 量 若是 不 平衡 ， 就 會 變成 骨質 疏鬆 症 。 在 成長期 時 ， 成 骨 作用 會 超過 蝕骨 作用 ， 因此 身體 與 骨頭 都 會 比較 大 ， 當 人 停止 成長 ， 成 骨 作用 與 蝕骨 作用 兩 者 會 取得 平衡 的 狀態 。 但 隨著 年齡 的 增長 ， 新陳代謝 變 慢 ， 成 骨 作用 與 蝕骨 作用 的 活動 會 減緩 ， 尤其 是 成 骨 作用 比 蝕骨 作用 少 ， 於是 就 形成 骨質 疏鬆症 。 這 叫 「 低代謝型 」 ， 又 叫 「 老年性 骨質 疏鬆 症 」 。 這 種 類型 是 由於 老化 ， 無關 男女 性別 皆 會 發病 。 此外 ， 更年期 後 的 女性 常 會 得到 骨質 疏鬆 症 ， 那 是 因為 促進 成 骨 作用 的 女性 荷爾蒙 因 停經 而 減少 之 故 ， 蝕骨 作用 比 成骨 作用 多 ， 就 變成 「 高代謝型 」 的 骨質 疏鬆症 ， 再 加上 女性 原本 就 比 男性 骨量 少 ， 症狀 容易 表現出來 ， 所以 也 得 考慮 這 種 間接 的 原因 。 ● 只要 肚子 一 用力 ， 就 會 漏尿 ！ ● 突然 尿急 …… ● 半夜 會 起來 上廁所 …… __UNDEF__ 漏尿 ‧ 頻尿 __UNDEF__ 置之不理 的話 …… __UNDEF__ 不 敢 出門 、 漏尿 日益 嚴重 的 惡性 循環 ， __UNDEF__ 出現 夜間 頻尿 的 症狀 ， 具 資料 顯示 死亡率 會 上升 ！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 五十六 歲 的 家庭 主婦 ， 在 三十五 歲 時 生 了 第三 胎 後 便 出現 只要 肚子 略微 用力 就 漏尿 的 情形 。 不過 當時 以為 那 是 自然 的 情況 ， 之後 一 年 會 有 幾 次 ， 咳嗽 、 打噴嚏 、 大笑 時 出現 漏尿 的 情況 ， 但 我 仍 不以為意 。 但 五十 歲 過後 ， 我 漏尿 的 次數 變多 ， 連 提 重物 、 小跑步 時 都 出現 漏尿 的 狀況 。 再者 當 我 有 尿意 時 ， 會 無法 忍住 而 漏尿 。 我 跟 大 我 五 歲 的 姊姊 商量 ， 姊姊 說 ： 「 我 也 有 同樣 的 狀況 ， 年紀 大 了 ， 一定 會 有 這 種 情況 。 」 從 那 之後 ， 我 便 長期 用 護墊 ， 跟