捱餓 受苦 ， 因為 他們 充滿 聖靈 。 他們 是 他 「 弟兄 中 一 個 最 小 」 ， 他們 是 神 的 心 ， 他 來 接 他們 了 ， 他 來 接 我們 了 。 我們 要 像 約翰 那樣 等待 。 要 像 伊利亞 那樣 盼望 。 我們 必 不至於 羞愧 。 主 啊 ， 我們 知道 你 要 來 了 。 我們 知道 你 與 我們 同 在 。 讓 我們 毫不 猶豫 ， 將 我們 的 傷痛 和 破碎 帶到 你 面前 。 請 你 提醒 我們 ： 所有 我們 接觸到 的 和 沒 接觸到 的 孩子 ， 全 都 是 你 的 孩子 。 他們 在 破碎 的 人世 是 你 的 孩子 ， 在 永生 裡 也 是 你 的 孩子 。 來 吧 ！ 主 耶穌 。 我們 懷抱 希望 等 著 你 。 前言 ︱ 7 __UNDEF__ 第1 章   三 種 表格 　 __UNDEF__ 促進 醫病 溝通 ， 就醫 不 留 遺憾 __UNDEF__ 你 的 手術 真的 必要 嗎 ？ ︱ 16 __UNDEF__ 你 的 病 真的 治 不 好 嗎 ？ ︱ 21 __UNDEF__ 誰 都 做 得 到 ！ 五 分鐘 就 能 完成 的 三 種 表格 ︱ 25 __UNDEF__ 【 敘述 症狀 表格 】 的 使用 方法 ︱ 30 __UNDEF__ 診斷 疾病 就 像是 逮捕 犯人 ︱ 36 __UNDEF__ 【 手術 確認 表格 】 的 使用 方法 ︱ 43 __UNDEF__ 抓住 醫生 的 談話 主幹 ， 而 非 枝椏︱ 46 __UNDEF__ 【 治療 過程 表格 】 的 使用 方法 ︱ 62 __UNDEF__ 如果 這樣 說 ， 醫生 會 不 高興 ︱ 68 __UNDEF__ 第2 章   成功 的 醫療 ． 失敗 的 醫療 __UNDEF__ 即使 病情 無 藥 可 醫 ， 仍然 有 「 還 能 做 的 努力 」 ︱ 80 __UNDEF__ 即使 是 末期 也 不 放棄 的 治療法 ︱ 87 __UNDEF__ 想 抓住 一 線 生機 時 ︱91 __UNDEF__ 第3 章   讓 治療 更 順利 　 __UNDEF__ 醫生 與 病患 結成 心靈 同盟 ， 同心 對抗 病魔 __UNDEF__ 讓 你 的 治療 效果 增加 三成 ︱104 __UNDEF__ 從 「 心靈 同盟 」 衍生 的 三 個 優點 ︱ 117 __UNDEF__ 第4 章   關於 醫院 的 二三 事 　 __UNDEF__ 那些 不 知道 的 以及 必須 知道 的 事 __UNDEF__ 這 位 醫生 沒 問題 嗎 ？ ︱ 124 __UNDEF__ 常 被 遺忘 的 其他 溝通 ︱ 129 __UNDEF__ 後記 ︱ 144 __UNDEF__ __UNDEF__ 附錄 一 ： 台灣 地區 病友會 組織 與 相關 諮詢 單位 ︱ 151 __UNDEF__ 附錄 二 ： 三 個 「 傳達 心情 的 表格 」 ︱ 157 __UNDEF__ 名家 推薦 __UNDEF__ __UNDEF__ 這 本 書 提出 三 種 表格 ， 幫忙 病人 寫出 自己 的 症狀 、 對 手術 以及 整 個 治療 過程 的 了解 ， 並 呼籲 病人 利用 這些 資料 ， 透過 護理師 、 藥師 幫忙 ， 使 醫療 團隊 更 瞭解 病人 的 感受 ， 而 獲得 正確 的 診斷 與 適當 的 治療 。 在 當前 繁忙 的 醫療 環境 下 這 種 方法 可以 幫忙 病人 得到 更 好 的 照顧 ， 這 是 一 本 非常 值得 推薦 的 好 書 。 書 中 幾 句 話 特別 值得 深思 ： 「 醫生 應該 努力 成為 聆聽 高手 ， 患者 應該 努力 成為 說話 高手 」 ； 「 只要 醫生 與 你 的 心意 相通 ， 治療 就 會 因此 變 得 順利 」 ； 「 成為 一 個 表達 高手 ， 接受 更 適合 的 正確 治療 ， 清楚 自己 的 病況 一點 都 不 難 」 。 和信 治 癌 中心 醫院 醫學 教育 講座 教授 __UNDEF__ __UNDEF__ 醫學院 評鑑 委員會 主任 委員 __UNDEF__ 賴其萬 __UNDEF__ __UNDEF__ 前 言 __UNDEF__ 「 九成 的 幸福 來自於 健康 。 」 由 此 可 知 你 的 健康 是 多麼 重要 。 但 當 我們 身體 健康 時 ， 不知不覺 間 便 忘記 了 這 件 事 。 平常 我們 不會 去 想 ， 如果 生病 時 該 怎麼辦 。 一旦 生病 時 ， 「 治療 不 順利 」 、 「 到底 該不該 動手術 呢 」 ， 即使 突然 煩惱 這些 ， 也 不 知道 該 如何是好 。 大部分 人 都 沒 學 過 該 如何 跟 醫生 說明 與 對話 。 如果 不 知道 些許 祕訣 ， 疾病 就 無法 治療 順利 ， 有時 還 會 因此 變 得 更 糟 。 「 醫生 應該 努力 成為 聆聽 高手 ， 而 患者 應該 努力 成為 說話 高手 。 」 這 句 話 是 出自 超過 百 歲 的 現役 醫生 日野原重明 先生 的 《 聰明 生活法 》 一 書 。 以前 醫生 都 是 聆聽 高手 ， 患者 也 都 是 說話 高手 。 醫生 使用 聽診器 ， 並 仔細 聆聽 患者 說話 ， 以 檢查出 病因 。 「 昨天 吃 了 什麼 ？ 」 「 什麼 時候 開始 肚子 痛 的 ？ 」 「 是 怎樣 的 痛 法 ？ 」 醫生 問 了 許多 問題 ， 所以 患者 也 盡力 回答 。 現在 的 醫療 不同 了 ， 當然 醫生 也 會 聽 病患 說話 ， 不過 由於 醫療 器材 發達 ， 檢驗 數據 取得 方便 ， 所以 較少 從 病患 那裡 得到 直接 的 資訊 。 因為 變 得 便利 ， 不知不覺 間 忘記 最 重要 的 事 了 。 確實 ， 醫療 進步 了 ， 透過 確切 的 檢查 並 進行 治療 ， 使 日本 成為 世界 第一 的 醫療 大國 。 不過 因為 醫生 與 病患 之間 溝通 不 順利 ， 於是 發生 類似 這樣 的 情況 ： __UNDEF__ 「 原本 能 治療 的 病 ， 醫生 沒 找出來 。 」 「 病患 接受 了 錯誤 的 治療 。 」 再 怎麼 精湛 的 診斷法 、 治療法 ， 若 不能 善用 的話 也 是 枉然 。 在 日本 ， 醫療 療效 不彰 的 情形 ， 事實 上 只有 百分之四 的 醫療 是 因為 醫師 實力 不佳 、 專業 知識 不足 才 導致 的 ， 其餘 的 百分之九十六 是 因為 雙方 無法 妥善 地 溝通 應對 ， 而 造成 令 人 遺憾 的 結果 。 或許 你 會 認為 ， 如果 是 好 醫生 便 放心 交給 他 就 好 了 。 不過 ， 要 分辨 對方 是否 為 好 醫生 相當 困難 ， 而且 只有 接受 診療 後 才 能 分辨 對方 是否 為 好 醫生 。 雖然 醫生 想 努力 成為 「 聆聽 高手 」 ， 但 如同 前面 所 說 ， 並非 所有 醫生 都 天生 具備 這 種 能力 ， 或者 因為 門診量 過 高 、 看診 時間 不足 等 因素 而 無法 細細 聆聽 逐一 詢問 。 所以 ， 病患 要 成為 表達 高手 ， 變成 很 重要 的 事 。 然而 ， 你 是 不 是 有 這樣 的 困擾 ？ 「 話 無法 說清楚 講 明白 。 」 「 在 醫生 面前 ， 無法 順利 說出 想 說 的 話 。 」 我 在 人 前 也 容易 緊張 ， 就算 準備好 要 問 的 問題 ， 但 面對 醫生 時 卻 忘 得 一乾二淨 了 。 因此 這 本 書 準備 了 三 種 表格 。 善用 這些 表格 ， 不僅 能夠 溝通 無礙 ， 還 會 產生 以下 的 效果 ： __UNDEF__ 「 治好 了 原 為 以為 治 不 好 的 病 。 」 「 避免 了 不 需要 的 治療 。 」 我 是 眼科 專科 醫生 ， 雖然 曾 幫 一千 名 以上 的 患者 做 過 手術 ， 但 以前 的 我 稱不上 是 「 聆聽 高手 」 。 我 認真 地 做 檢查 、 治療 ， 比 別人 多 一 倍 的 努力 ， 也 想 確實 地 向 病人 解釋 清楚 ， 卻 無法 順心 如意 。 患者 常常 不能 理解 我 的 說明 。 這 本 書 裡 提到 不少 當時 的 情況 ， 也 有 我 的 反省 。 我 遇到 的 患者 、 職員 與 上司 都 很 優秀 。 「 醫生 ， 謝謝 你 。 」 聽到 這 類 話語 時 我 會 很 開心 ， 與 擅於 言辭 的 患者 說 很多 話 ， 聊 家 中 與 媳婦 間 的 問題 、 最近 工作 繁忙 、 興趣 是 繪畫 等等 話題 。 於是 ， 我 漸漸 成為 「 聆聽 高手 」 了 。 在 聆聽 的 時候 ， 慢慢 聊到 病情 。 即便 是 不 擅 言辭 的 患者 也 漸漸 變 得 會 說話 ， 治療 也 就 變 得 順利 。 而且 也 出現 不可思議 的 情況 。 「 明明 做 與 以前 一樣 的 治療 ， 結果 卻 大不相同 。 」 我 才 發現 ， 「 原來 之前 治療 不 順利 是 因為 這樣 啊 。 」 只要 醫生 與 你 的 心意 相通 ， 治療 就 會 因此 變 得 順利 。 在 書 中 我 稱 它 為 「 心靈 同盟 」 ， 而且 我 大力 提倡 。 不 是 只 接受 正確 的 治療 即可 ， 還 需 更 進一步 地 研究出 如何 使 治療 發揮 成效 。 三一一 大 震災 後 ， 有 許多 災民 來 我 的 門診 。 幾乎 大部分 的 人 都 不 知道 「 自己 生 了 什麼 病 、 吃 的 是 什麼 藥 」 。 因為 之前 去 的 醫院 受損 嚴重 ， 病歷 也 都 毀損 了 。 阪神 大 地震 時 ， 震災 後 也 有 許多 人 過世 。 首要 的 原因 是 心臟 疾病 ， 由於 以往 去 看診 的 醫院 也 受害 ， 所以 原本 就 有 高血壓 等 問題 的 患者 因而 病情 惡化 ， 最後 變成 心臟 疾病 。 這 次 震災 也 是 如此 。 我 和 其他 多 位 醫生 為 災民 做 諮詢 ， 發現 很多 患者 不 曉得 自己 的 病情 ，