其 體質 是 虛 + 寒 ， 部位 是 在 骨盆腔 ， 故 此 症 除了 中藥 調理 外 ， 不宜 提 重物 ， 不宜 勞累 過度 ， 房事 也 必須 要 有所 節制 ， 如 求子 心 切 或 性慾 旺盛 ， 房事 無度 ， 則 反而 會 加重 腎氣 虛弱 。 又 ， 因為 體質 有 寒 ， 所以 冷飲 或 寒性 的 食物 更 是 要 禁忌 。 黃體 功能 不全 之 習慣性 流產 患者 ， 自 基礎 體溫 升高 的 第3 、 4 天 起 ， 給予 中藥 保胎 治療 ， 當 確診 已 懷孕 後 ， 持續 服藥 至 上 次 流產期 過後 一 個 月 ， 大致 可 安然無恙 。 如 黃體期 體溫 上升 超過 14 天 ， 則 應 已 受孕 ， 但 受精卵 尚未 著床 ， 所以 此時 要 禁 房事 ， 並 服 補腎 益氣 之 安胎 中藥 ， 以防 流產 。 明朝 張景岳 說 ： 「 凡 妊娠 胎氣 不安 者 ， 症 非 本 一 ， 治法 不同 。 」 安胎藥 之 組方 用藥 選擇 ， 須 視 個人 體質 症狀 表現 而 定 ， 千萬 不可 自行 買 藥 服用 或 聽信 偏方 ， 以防 狀況 更加 惡化 或 複雜 。 習慣性 流產 的 原因 (3) ： 子宮肌瘤 子宮肌瘤 是 子宮 平滑肌 不 正常 的 組織 增生 ， 包含 在 中醫 的 癥瘕 範圍 中 。 如果 病變 所 占 的 位置 恰好 妨礙 胚胎 之 生長 發育 ， 就 會 導致 流產 。 不過 現在 一般 都 可 藉由 超音波 早期 診斷 ， 所以 已經 少有 因此 而 習慣性 流產 者 。 治 則 ： 活血 化瘀 消 癥 法 治方 ： 鱉甲 煎丸 用藥 ： 鱉甲 ， 黃芩 ， 桃仁 ， 干姜 ， 黨參 ， 半夏 ， 柴胡 ， 射干 ， 桂枝 ， 葶藶子 ， 石葦 ， 炒白芍 ， 丹皮 ， 地鱉蟲 ， 厚朴 ， 瞿麥 ， 凌霄花 ， 阿膠 ， 蜂房 ， 酒大黃 習慣性 流產 的 原因 (4) ： 免疫 因素 一般人 都 知道 器官 移植 會 引起 排斥 反應 ， 但 絕大多數 人 都 沒 聽 過 母體 也 會 排斥 胎兒 （ 如同 身體 排斥 移植 來 之 外來 器官 ） ， 還好 這 種 情形 只 發生 在 極 少數 人 身 上 ， 不過 卻 會 因此 而 造成 習慣性 流產 。 胚胎 著床 發育 可以 理解為 將 胚胎 移植到 母體 子宮 內 （ 同種 移植 ） 。 正常 情形 下 母親 與 胚胎 之間 有 一 道 免疫 屏障 ， 可以 保護 胚胎 不 受 母體 免疫 系統 之 排斥 ， 但是 如果 母— 胎 間 的 免疫 屏障 遭到 破壞 ， 就 會 引起 免疫 排斥 反應 ， 因而 導致 早期 流產 。 症見 墮胎 連續 發生 三 次 以上 ， 兩 顴 潮紅 ， 口 乾 咽 燥 ， 手足 心 熱 ， 煩躁 不寧 ， 或 形體 消瘦 ， 舌 質 紅 ， 少苔 ， 脈 細數 等 。 治 則 ： 宜 益 氣 養陰 ， 清 熱 安胎 治方 ： 清熱 安胎湯 用藥 ： 桑葉 ， 白芍 ， 旱蓮草 ， 黃芩 ， 麥冬 ， 五味子 ， 沙參 ， 山藥 ， 甘草 ， 生地 ， 熟地 ， 烏梅 諸多 原因 中 最 常見 的 ， 當 屬 ： (1) 胚胎 不 健全 （ 男性 精液 品質 不良 所 引起 ） 及 (2) 女性 黃體 機能 不全 （ 子宮 虛寒 ） 。 所以 碰到 習慣性 流產 不要 只 想到 女性 子宮 虛寒 的 因素 ， 男性 的 因素 往往 不 比 女性 因素 來 的 少 。 （ ★ 資料 提供 ： 蔡鴻祺 醫師 ） 3. 盆腔炎 引起 的 不孕 什麼 是 盆腔炎 盆腔 即 通常 所 說 的 骨盆 ， 大致 相當於 外陰 到 臍 下 的 這 段 位置 ， 裡面 包含 了 女性 的 內 生殖器 、 膀胱 、 尿道 、 腸 的 一 部分 和 一些 附屬 組織 。 盆腔炎 是 指 女性 的 內 生殖器 、 周圍 結締 組織 、 盆腔 腹膜 發生 的 炎症 。 臨床 以 慢性 盆腔炎 較 多見 ， 是 婦女 的 常見 病 、 多發 病 。 病變 主要 局限 在 輸卵管 、 卵巢 和 子宮 旁 的 四 對 韌帶 。 得 盆腔炎 的 婦女 會 有 哪些 症狀 慢性 盆腔炎 會 引起 許多 身體 不適 的 症狀 ， 最 常見 的 有 ： (1) 小腹 疼痛 或 小腹 墜脹 （ 約 92.6％ 的 病人 有 此 主證 ） ； (2) 腰胝 酸痛 ， 下 腰 酸 腰 痛 （ 約 72.2％ 的 病人 有 此 主證 ） ； (3) 白帶 多 （ 約 70％ 的 病人 有 此 主證 ） ； (4) 其他 ： 痛經 （ 36.1％ ） ， 不孕 （ 25％ ） ， 月經 不 調 （ 22.2％ ， 包括 月經 周期 不 規律 、 月經量 增多 、 月經期 延長 、 經血 中 出現 血塊 或 血塊 增多 ） ， 也 可能 出現 性交 痛 ， 身體 感覺 疲乏 ， 精神 不佳 ， 有時 會 發低燒 。 小腹 墜 腰胝白帶 多 痛經 不孕 月 經脹 疼痛 酸痛 不 調 比例 ％ 92.672.27036.12522.2 中西醫 對 慢性 盆腔炎 的 病理 看法 婦女 月經 後 及 生產 後 盆腔 處於 充血 的 狀態 ， 容易 被 各 種 細菌 感染 ， 或 被 氣候 、 情緒 、 飲食 、 性 生活 等 因素 所 損傷 ， 因為 這時 主管 女性 生理 和 生殖 機能 的 沖任 兩 條 經脈 空虛 ， 沒有 力量 阻擋 和 驅逐 這些 因素 對 身體 的 影響 ， 導致 沖任 二 脈 的 氣血 運行 不 通暢 ， 時間 久 了 就 會 形成 慢性 盆腔炎 。 西方 醫學 的 研究 發現 ， 多數 慢性 盆腔炎 是 由於 急性 盆腔炎 沒有 完全 治癒 ， 拖延 時間 太 久 所 形成 ； 也 有 部分 是 因為 慢性 盆腔炎 最初 的 症狀 並 不 明顯 ， 因而 忽視 治療 所致 。 它 的 原因 有 ： 中醫 的 說法 西醫 的 說法 A . 各 種 原因 引起 的 盆腔 創傷 ， 或 女性 骨盆腔 容易 鬱血 正氣 不足 B . 體質 虛弱 ， 免疫力 低下 感受 寒濕 熱邪 C . 各 種 致病菌 混合 感染 + A . 經行 產 後 ， 血實 正開 （ 各 種 原因 引起 之 盆腔 創傷 ） (1) 分娩 或 流產 後 ， 有 少量 胎盤 或 胎膜 殘留 ， 或者 是 胎盤 附著 部位 復舊 不全 ， 創傷面 受 細菌 感染 所致 ； (2) 婦科 手術 ； (3) 盆腔 其他 器官 的 手術 ， 如 闌尾 （ 盲腸 ） 切除術 ； (4) 使用 子宮 內 避孕器 ； (5) 性伴侶 紊亂 ； (6) 長期 陰道 出血 ； (7) 月經期 不 注意 保暖 或 月經 期間 行 房事 。 萬一 真的 必須 流產 ， 也 要 找 合格 的 婦產科 醫師 進行 人工 流產 手術 ， 即使 是 服用 墮胎藥 （ RU-486 ） ， 仍 必須 要 遵從 婦產科 醫師 的 指示 ， 就 可 將 併發症 降到 最 低 ， 過 後 再 以 中醫 辨證 論治 原則 開立 中藥 處方 加以 調理 。 流產 過 的 婦女 ， 除了 容易 導致 不孕 外 ， 一旦 再次 懷孕 ， 可能 發生 的 併發症 包括 有 ： (1) 早產率 及 晚期 流產率 均 偏 高 。 (2) 圍產期 胎兒 死亡率 增高 ： 有時 人工 流產 手術 可能 損傷 子宮 內膜 ， 故 再次 妊娠 時 可 發生 胎盤 血液 循環 障礙 而 引起 胎盤 功能 不全 ， 以致 胎兒 缺氧 ， 生長 遲緩 ， 宮 內 死胎 。 (3) 產 前 及 產 後 出血率 增高 ： 由於 子宮壁 曾 多 次 被 剝離 ， 因此 可能 受到 損傷 ， 妊娠 後 自然 影響 胎盤 種植 ， 因而 引發 胎盤 血液 循環 障礙 或 附著 位置 偏低 （ 前置 胎盤 ） ， 故 產 前 出血率 偏 高 ， 胎盤 可能 有 粘連 ， 以致 產 後 剝離 時間 延長 或 需 人工 剝離 ， 也 可能 因 剝離 不全 而 造成 胎盤 殘留 ， 引起 產 後 大出血 或 惡露 淋漓 不止 。 產 後 飲用 加 味 生化湯 ， 可以 促進 子宮 收縮 ， 也 可 改善 子宮 內膜 局部 血液 循環 障礙 ， 自然 就 能 有效 減少 上述 幾 項 併發症 。 （ ★ 資料 提供 ： 蔡鴻祺 醫師 ） 2 .
 
習慣性 流產 何謂 習慣性 流產 一般來說 ， 一 個 婦女 有 三 次 或 三 次 以上 連續 流產史 ， 便 稱 之為 習慣性 流產 ， 中醫 則 稱為 滑胎 或 屢 孕 屢 墮 。 習慣性 流產 屬 不育症 ， 不育症 患者 能 懷孕 ， 但 因為 受精卵 在 子宮 內膜 著床 後 ， 胚胎 的 發育 有 障礙 而 發生 流產 ， 跟 無法 受精 （ 不能 懷孕 ） 引起 的 不孕症 並 不 相同 。 有 部分 接受 試管嬰兒 治療 而 胚胎 著床 成功 ， 但 仍 以 流產 告終 者 ， 也 屬 本 章節 的 討論 範圍 。 中西醫 對 習慣性 流產 原因 的 看法 (1) 受精卵 或 胚胎 有 缺陷 ， 將 無法 存活 超過 12 週 。 有 可能 是 基因 缺陷 所 引起 ， 或 起因於 男性 生殖 系統 支原體 感染 所 導致 之 空胚囊 或 早期 胎死腹中 。 (2) 黃體 機能 不全 ， 而 使 子宮 內膜 延遲 或 不 完全 轉變成 準備 受孕 的 狀態 ， 導致 受精卵 不能 正常 著床 ， 引起 不孕 或 懷孕 早期 流產 ， 中醫 稱 之為 脾 腎 兩 虛 ， 胞宮 虛寒 ， 民間 則 稱 之為 子宮 虛弱 或 冷 底 ， 無法 著胎 。 用 自然界 來 比喻 ， 就 是 子宮 內膜 寒冷 貧瘠 ， 以致 無法 孕育 胚胎 。 習慣性 流產 原因 胚胎 方面 母體 方面 中醫 的 用詞 西醫 的 用詞 (1) 胎元 有 缺陷 (1) 受精卵 或 胚胎 有 缺陷 (2) 脾 腎 兩 虛 ， 胞宮 虛寒 (2) 黃體 機能 不 健全 (3)