痛裂 痊癒 的 好 方法 。 178 .
 
乳房 或 乳暈 部分 過分 漲大 。 由於 接近 乳暈 部分 的 乳腺 ， 因 貯藏 的 奶水 過多 而 使 乳房 過於 漲大 且 堅硬 這樣 使 嬰兒 無法 將 整 個 乳暈 放入 嘴 中 而 只 咬住 乳頭 ， 因而 造成 乳頭 痛 裂 。 這 是 開始 哺 三四 天 後 常 有 的 現象 ， 母親 可以 在 每 次 哺乳 前 將 奶水 擠出 一 部分 （ 約 二 至 五 分鐘 ） ， 使 乳房 較 鬆軟 ， 嬰兒 易於 吮吸 ； 同時 在 嬰兒 開始 吃 時 ， 母親 可 將 乳房 以 手指 略為 壓扁 ， 送入 嬰兒 口 中 。 這 種 腫脹 現象 約 二三 天 後 就 會 消失 。 179 .
 
另 一 種 型式 的 腫脹 。 整 個 乳房 變 得 十分 堅硬 而 不光 是 乳暈 部分 ， 這 會 使 母親 感到 十分 不 舒服 。 若 腫脹 不 是 十分 嚴重 ， 則 可 以 手指 擠出 一些 奶 後 ， 再 讓 嬰兒 吮吸 。 若 腫脹 十分 嚴重 則 有 數 種 方法 可 減少 不 舒服 的 感覺 。 對 整 個 乳房 施以 按摩 ， 由 乳房 四週 向 中間 按摩 ， 並 在 乳暈 以外 的 部分 ， 塗抹 一些 潤膚液 或 油 以免 擦傷 皮膚 。 這 種 按摩 很 累人 ， 一 天 可 做 一 兩 次 。 在 按摩 前 可 用 熱 毛巾 先 熱敷 一下 ， 做起來 比較 容易 。 通常 這 種 不 舒適 的 現象 ， 是 在 哺乳 開始 三 、 四 天 後 產生 ， 大約 兩三 天 就 消失 。 另外 也 可 以 人工 吸奶器 （ 第一八六 節 ） 、 冰袋 或 熱水袋 等 方法 ， 使 乳房 變 得 較 柔軟 。 在 這 段 時間 應 穿戴 能 托起 乳房 的 奶罩 。 也 可以 請 醫生 處方 一些 消除 乳房 腫脹 的 藥 。 180 .
 
乳房 出現 硬塊 或 乳房 膿腫 。 腫塊 出現 於 乳暈 以外 的 部分 ， 只是 乳房 的 一 部分 腫脹 ， 不 是 整 個 乳房 腫脹 。 這 種 型式 的 腫脹 十分 疼痛 ， 可以 採用 上述 的 各 種 方法 如 ： 按摩 、 熱敷 、 增加 餵奶 次數 、 改變 餵奶 姿勢 、 穿戴 可 撐托 乳房 的 奶罩 等 來 處理 。 如果 疼痛 的 部位 是 在 乳房 內部 ， 則 可能 有 發炎 或 膿腫 的 現象 。 這時 表面 的 皮膚 可能 發紅 ， 身體 會 發燒 或 發冷 ， 應 量 一下 體溫 然後 與 醫生 連絡 。 由於 現代 的 消炎藥 很 有效 ， 因此 就算 有 這 種 現象 ， 也 不必 停止 哺乳 。 181 .
 
當 母親 生病 時 。 如果 只 是 小 病 ， 母親 仍然 留在 家 裡 ， 則 不必 停止 哺乳 ， 因為 母親 與 嬰兒 很 接近 ， 不論 哺乳 與否 都 有 可能 會 傳染 ， 而且 大部分 病菌 在 症狀 出現 之前 ， 已經 開始 傳染 了 。 通常 嬰兒 的 感冒 要 比 其他 人 來得 輕鬆 。 182 .
 
當 嬰兒 開始 長 牙 而 咬 乳頭 時 ， 有時 會 很 痛 ， 並 可能 會 造成 乳頭 痛裂 。 當 嬰兒 咬 乳頭 時 ， 可 將 你 的 手指 從 嬰兒 嘴角 伸入 ， 放 在 牙床 之間 ， 告訴 他 「 不可以 」 ， 如果 嬰兒 再 咬 ， 可 用 同樣 方法 並 馬上 停止 哺乳 。 通常 嬰兒 都 是 在 快 吃完 時 才 會 咬 乳頭 。 用 手 擠 奶 及 用 人工 吸奶器 183 .
 
擠 奶 的 目的 。 當 嬰兒 因 某 種 原因 不能 接受 直接 哺乳 時 ， 可 用 手 擠出 奶水 ， 或 以 人工 吸奶器 吸出 奶水 ， 然後 以 奶瓶 、 滴管 或 胃管 餵給 嬰兒 。 有時 早產兒 太 羸弱 沒有 力量 吮吸 ， 有時 母親 生病 在 醫院 ， 或 必須 與 嬰兒 隔離 時 ， 則 可 使用 此 等 方法 。 如果 擠奶 或 吸 奶 是 為了 餵食 嬰兒 ， 則 必須 有 規律 的 定時 擠奶 ， 以 刺激 乳房 正常 製造 奶水 ； 如果 擠出 奶水 ， 只是 為了 在 斷奶 期間 或 其他 時候 ， 減輕 母親 不 舒適 的 感覺 ， 則 只要 在 有 需要 時 才 做 。 你 可以 向 有 經驗 的 人 請教 擠 奶 的 方法 ， 幾 次 以後 就 可以 熟練 。 奶水 是 由 乳房 的 淋巴組織 製造 ， 然後 貯存 於 乳暈 部分 的 輸乳管 內 ， 在 人工 擠 奶 時 ， 先 略為 按摩 乳房 ， 再 將 奶水 由 輸乳管 經 乳頭 擠出 體 外 。 如果 擠 奶 只是 要 減輕 漲痛 不 舒服 ， 則 可 用 任何 杯子 或 瓶子 接 奶 。 如果 擠出 的 奶水 是 要 餵給 嬰兒 ， 則 必須 將 接 奶 的 杯子 洗淨 擦乾 ， 接好 奶水 後 再 灌入 奶瓶 中 ， 裝上 奶嘴 ， 如果 奶水 不 是 立即 飲用 ， 則 必須 放入 冰箱 中 冷藏 。 184 .
 
姆指 與 食指法 。 首先 將 手 以 肥皂 洗淨 ， 然後 按摩 乳房 ， 使 奶水 集中 於 乳暈 部分 的 輸乳管 中 ， 再 以 姆指 及 食指 尖端 緊壓 乳暈 的 外圍 （ 深色 皮膚 與 普通 皮膚 交界處 ） ， 姆指 及 食指 必須 放 在 相對 的 部位 ， 緊 壓 至 手指 能 觸及 肋骨 ， 然後 再 有 規律 的 連續 擠壓 乳暈 周圍 部份 ， 擠壓 並 不 需要 觸及 乳頭 本身 ， 並且 在 擠 時 可 輕 將 乳暈 部分 向 外 略 拉 ， 使 奶水 容易 流出 。 通常 用 左手 擠 右邊 的 奶 時 。 用 右手 拿 杯子 接 奶 ， 反之 ， 以 右手 擠 左邊 奶 時 ， 用 左手 拿 杯子 接 奶 。 在 擠 了 一下 後 可以 將 姆指 及 食指 換 置於 乳暈 周圍 的 另外 兩 點 ， 再 同樣 擠壓 ， 這樣 才 能 使 所有 輸乳管 都 受到 擠壓 ， 當 手指 累 時 可 換 另 一 隻 手 擠 一 邊 奶 ， 如此 交替 至 擠完 。 185 .
 
姆指 與 茶杯法 。 這 種 方法 較少 用 ， 但 若 熟練 後 則 非常 有效 。 先 將 手 以 肥皂 洗淨 ， 選擇 杯 邊 略 向 外展 的 茶杯 一 個 ， 杯口 朝 乳房 傾斜 ， 將 杯 邊 下 部 壓 向 乳暈 的 下 部 ， 再 以 姆指 壓 於 乳暈 的 上部 ， 然後 連續 有 規律 的 向 下 及 向 內 擠壓 ， 則 奶水 可 由 乳頭 流出 。 擠壓 時 不必 碰觸 乳頭 ， 通常 擠空 一 個 奶 的 奶水 約 需 廿 分鐘 。 當 乳量 充足 時 ， 奶水 會 像 泉水 般 流出 ； 當 乳房 將要 空 時 ， 則 奶水 是 一滴滴 的 流出 ， 當 不再 有 奶水 流出 時 就 可 停止 。 186 .
 
人工 吸奶器 。 必須 定時 擠 奶 的 母親 ， 比較 喜歡 使用 人工 吸奶器 ， 較為 節省 精力 。 人工 吸奶器 有 不同 的 種類 及 型式 ， 可 依 個人 需要 選擇 購買 。 187 .
 
護 乳罩 。 是 一 塊 平 圓錐形 的 軟 橡膠 ， 圓錐 的 頂端 有 個 橡膠 奶頭 ， 使用 時 ， 嬰兒 吮吸 橡膠 奶頭 ， 使 錐體 內部 形成 真空 ， 因而 整 個 乳暈 部分 會 被 吸入 錐體 ， 經由 壓縮 ， 奶水 會 流過 橡膠 奶頭 進入 嬰兒 口 中 。 護 乳罩 可 在 母親 乳頭 內 縮 時 使用 。 另 有 一 種 乳頭罩 ， 構造 相似 ， 只是 形狀 較 小 ， 僅 能 罩住 乳房 前端 ， 使用 時 較 容易 傷害 乳房 內部 組織 。 還 有 一 種 「 乳房 罩杯 」 可 置於 乳房 前端 ， 使 乳頭 不會 直接 碰觸 奶罩 ， 易於 保持 乳頭 乾燥 ， 不至 造成 痛裂 ； 同時 由於 罩杯 邊緣 壓 於 乳暈 部分 ， 可 使 乳頭 凸出 ， 易於 哺乳 。 斷奶 斷奶 對 嬰兒 及 母親 ， 在 心理 上 及 身體 上 都 同等 的 重要 。 有的 母親 在 嬰兒 斷奶 後 ， 覺得 自己 的 價值 減低 ， 失去 一些 與 嬰兒 接近 的 機會 ， 因而 感到 沮喪 ， 這 也 是 為什麼 斷奶 應該 是 漸進 的 ， 開始 斷奶 後 ， 有時候 一 天 仍 可 餵 一兩 頓 ， 直到 孩子 兩 歲 左右 才 完全 停止 。 188 .
 
當 母親 奶水 不 多 時 ， 斷奶 就 比較 容易 ， 不 需要 限制 飲水量 ， 也 不必 緊 綁 乳房 。 如果 母親 奶水量 多少 ， 想 斷奶 時 只 需 停止 哺乳 。 169 .
 
飢餓 並 不 是 嬰兒 哭鬧 的 最 主要 原因 。 母親 開始 憂慮 的 最 普遍 的 原因 是 ， 嬰兒 在 吃完 奶 ， 或 在 兩 次 吃 奶 中間 吵鬧 不安 ， 他們 念頭 就 是 ， 自己 的 奶水 不 夠 了 。 事實 上 幾乎 所有 嬰兒 ─ 尤其 是 頭胎 嬰兒 ， 不論 是否 母親 自己 哺乳 ， 常 會 在 下午 或 傍晚 吵鬧 。 （ 有關 嬰兒 因 腹氣 痛 而 哭鬧 ， 將 在 第337 節 討論 ， 有關 嬰兒 吵鬧 的 一般 原因 ， 將 在 第334 節 討論 。 ） 如果 母親 能 了解到 ， 一般 嬰兒 最 開始 的 幾 個 禮拜 吵鬧 ， 並 不 是 由於 飢餓 ， 那麼