機能 不全 的 可能性 。 黃體 機能 不全 跟 不孕 有 什麼 關係 卵巢 中 的 濾泡 排出 卵子 後 ， 濾泡 會 轉變為 黃體 ， 黃體 分泌 黃體素 ， 黃體素 能 幫助 懷孕 ， 所以 又 叫 「 助孕 激素 」 或 「 孕激素 」 。 因此 如果 黃體 機能 不 健全 ， 黃體素 分泌 不足 ， 對 子宮 內膜 的 作用 不 充分 ， 就 會 導致 子宮 內膜 分泌 反應 不良 （ 可 理解為 子宮 虛寒 ， 子宮 內膜 不 夠 溫暖 肥沃 ， 甚至 寒冷 貧瘠 ， 彷彿 草木 不 生 的 西伯利亞 凍原 ） ， 當然 會 影響 懷孕 能力 。 (2) 健康 情形 欠佳 ， 生殖 功能 低下 ： 健康 狀況 欠佳 時 ， 精液 中 所 含 的 果糖 減少 ， 因 營養 缺乏 而 死亡 的 精子 便會 大為 增高 。 此外 ， 維生素 A 、 E 的 缺乏 ， 對 精子 的 活動 也 有 很 大 的 影響 。 (3) 精索 靜脈 曲張 ： 精索 靜脈 曲張 會 使 血流 瘀滯 ， 而 導致 睪丸 溫度 上昇 及 影響 代謝 廢物 的 清除 ， 進而 影響 精子 的 產生 與 成熟 。 死 精 畸 精 過多 的 中醫 病因 病理學 西方 醫學 是 在 顯微鏡 的 發明 後 ， 才 看到 精子 的 存在 ， 所以 在 古 中醫學 中 並 沒有 記載 所謂 畸形 精子 或 死 精子 這樣 的 病名 ， 一般 這 類 的 疾病 統 歸屬於 無 子 、 不 育 的 範疇 ， 根據 現代 中醫 的 臨床 經驗 ， 認為 死 精子 或 精子 畸形 症 之 病因 大致 如下 ： (1) 或 房勞 過度 ， 腎 精 虧損 ， 陰虛 火 旺 ， 灼傷 腎 精 ； ( 2 ) 或 素 嗜 厚 味 ， 濕熱 內蘊 ， 熏蒸 精宮 ， 腎 精 傷殘 ； (3) 或 先天 不足 ， 病 後 體 虛 ， 腎氣 不足 ， 精 失 涵養 ； (4) 或 精神 抑鬱 ， 肝 失 疏泄 ， 肝 鬱 化 火 ， 腎精 受戕 等 。 (1) 腎 陰虛 火 旺 (2) 濕 熱 內蘊 精宮 (3) 腎氣 不足 (4) 肝 鬱 氣 滯 血瘀 皆 可 引起 畸 精子 過多 或 死 精子 過多 死 精 畸 精 過多 的 中西 醫學 病因 病理學 匯通 其實 中醫 西醫 對 畸 精 死 精 過多 的 看法 基本 上 是 相同 的 ， 只是 在 表達 用語 上 不同 罷了 。 (1) 中醫 所謂 的 「 濕熱 」 可以 理解為 細菌 病毒 或 微生物 的 感染 ； 「 精宮 」 則 是 精液 製造 或 儲存 的 器官 ， 如 前列腺 、 精囊 或 附睪 ； 「 濕熱 內蘊 精宮 」 大致上 是 指 生殖 系統 發炎 。 (2) 中醫 所謂 的 陰虛 火 旺 ， 可以 理解為 非 感染性 發炎 ， 例如 精囊 鬱血性 發炎 ， 前列腺 鬱血性 發炎 等 。 在 常 規 的 精液 分析 中 ， 發炎 的 情形 似乎 有 越來越 多 的 趨勢 ， 因為 這 種 發炎 並 不一定 會 有 明顯 的 症狀 ， 所以 ， 常 令 男性 不自覺 而 未 接受 任何 治療 。 (3) 另外 ， 健康 狀況 欠佳 、 營養 不良 、 生殖 功能 低下 者 ， 則 接近 中醫 所 說 的 腎氣 不足 ， 氣血 虧虛 。 (4) 至於 精索 靜脈 曲張 導致 局部 血循 障礙 ， 因而 造成 死 精 畸精 過多 者 ， 血液 循環 不良 正 是 中醫 所 講 的 氣滯 血瘀 。 中醫 的 說法 可以 理解為 西醫 的 說法 (1) 濕熱 內 蘊 生殖 系統 炎症 ： 最 常見 前列腺炎 或 精囊炎 (2) 腎 陰虛 火 旺 (3) 腎氣 不足 (4) 肝 鬱 氣 滯 血瘀 健康 狀況 欠佳 、 營養 不良 、 維生素 A 、 E 的 缺乏 、 生殖 功能 低下 精索 靜脈 曲張 死 精 畸 精 過多 的 中醫 辨證 分型 + 望 前陰 陰毛 稀少 ， 陰莖 睪丸 細小 者 ， 為 先天 腎氣 不足 ， 發育 不良 。 而 精索 靜脈 曲張 為 精脈 瘀阻 ， 應 考慮 氣 滯 血瘀 。 + 診斷 現代 醫學 檢查 有 腺體 增生 者 應 考慮 氣滯 血瘀 。 前列腺液 化驗 白細胞 增多 ， 磷脂 小體 減少 者 ， 應 考慮 濕熱 內蘊 。 若 有 前列腺炎 、 精囊炎 病史 者 ， 則 應 考慮 濕熱 內蘊 。 如 有 頻尿 、 尿 急 、 尿 痛 、 血精 或 遺精 、 早洩 及 射精 後 陰莖 不適 等 ， 就 有 可能 屬 濕熱 之 症 。 + 病史 最近 幾 年 是否 曾 有 過 尿道 口 流 黃白 膿液 之 病史 ， 或 有 性 關係 紊亂 之 經驗 ， 或 小便 頻 急 澀 痛 者 ， 應 考慮 濕熱 內蘊 或 氣血 瘀滯 。 ＋ 死 精 畸 精 過多 ＋ 不孕 有 頻尿 、 尿 急 、 尿 痛 、 血精 或 遺精 濕熱 內蘊 、 早洩 及 射精 後 陰莖 不適 等 ， 或 前列腺液 化驗 白細胞 增多 ， 磷脂 小體 減少 ， 伴有 胸 悶 心悸 ， 雙下肢 沉重感 ， 身 倦 乏力 ， 頭暈 頭脹 ， 大便 溏薄 ， 陽痿 早洩 等 。 脈弦 而 滑 ， 舌質 紅 苔 薄 黃 腰 酸 膝 軟 ， 尿黃 ， 眩暈 耳鳴 ， 五 心 陰虛 火 旺 煩熱 ， 口 乾 便秘 ， 或 伴有 遺精 、 血精 、 會陰部 隱痛 等 ， 檢查 也 可 見 前列腺炎 和 精囊炎 。 脈 細數 ， 舌 紅 苔 少 健康 狀況 不佳 ， 生殖 功能 低下 ， 可 腎氣 不足 見 頭暈 目眩 ， 耳鳴 ， 面色 少華 ， 腰膝 酸軟 ， 或 伴有 性慾 低下 、 陽痿 早洩 等 。 脈 弱 ， 舌 淡 苔白 胸 悶 脹 ， 臨房 緊張 ， 性慾 淡漠 或 陽氣 滯血 瘀痿 ， 性格 表現 神經質 或 壓力 大 類型 。 舌 淡 苔 薄 白 ， 脈弦 細 + 注意 病人 精液 的 特點 (1) 精液 粘稠量 少 者 多 為 陰虛 ； (2) 精液 清稀 色 淡 甚至 稀薄 如 水 者 多 為 陽虛 ； (3) 精液 黃稠 粘滯 多 為 濕熱 ； (4) 精液量 多 粘滯 不 化 為 痰 濕 ； (5) 精液 清稀 無 氣味 為 腎陽 不足 ； (6) 精液 粘稠 腥穢 濁 為 濕熱 下注 。 中醫 治療 改善 死 精子 及 畸形 精子 過多 症 需 從 四 個 方面 著手 ， 分別 是 (1) 清熱 利濕 ， 控制 感染 ； (2) 滋陰 降火 ， 改善 全 身 情況 ； (3) 補益 腎氣 ， 增強 免疫力 ； (4) 理氣 化瘀 ， 改善 生殖道 局部 血液 循環 或 改善 組織 因 病變 所 引起 的 不 正常 增生 。 在 治療 中 應 根據 不同 情況 隨 症 施治 。 至於 生殖道 發炎 （ 主要 是 前列腺炎 或 精囊炎 ） 引起 的 死 精 畸精 症 ， 屬 陰虛 火 旺 或 濕熱 內蘊 之類 ， 治 以 滋 陰 降 火 ， 清 熱 利濕 ， 理 氣 化 瘀 之 法 。 若 因 全身 營養 狀況 欠佳 或 性腺 及 腎上腺 功能 低下 ， 生精 功能 缺陷 ， 而 無 前列腺炎 、 精囊炎 者 ， 則 屬 腎氣 不足 範圍 ， 宜 補 腎 為主 ， 佐以 補益 氣血 。 濕熱 內蘊 可 理解為 明顯 的 細菌 病毒 或 微生物 引起 之 生殖 系統 的 感染性 發炎 治 則 宜 清熱 利濕 （ = 改善 感染 發炎 的 程度 ） 治 方龍膽 瀉肝湯 加減 ， 八正散 加減 ， 五淋散 加減 用藥 黃芩 ， 澤瀉 ， 瞿麥 ， 龍膽草 ， 車前子 ， 滑石 陰虛 火旺 可 理解為 非 感染性 發炎 ， 或 容易 交感 神經 虛性 亢奮 的 體質 ， 內分泌 失調 治 則 宜 滋陰 降火 （ 增強 免疫力 ， 改善 病情 反覆 發作 的 體質 因素 ） 治 方知柏 地黃湯 加減 ， 大補陰丸 加減 用藥 知母 ， 旱蓮草 ， 黃柏 ， 生地 腎氣 不足 可 理解為 性腺 及 腎上腺 功能 減退 的 體質 治 則 宜 補益 腎氣 （ 增強 免疫力 ， 改善 病情 反覆 發作 的 體質 因素 ） 治方 五 子 衍宗丸 加減 ， 七子散 ， 生精 種子湯 加減 用藥 紫河車 ， 菟絲子 ， 枸杞子 ， 五味子 ， 覆盆子 氣 滯 血瘀 可 理解為 生殖 系統 發炎 ， 局部 血循 不佳 或 屬 神經質 反應 ， 或 有 精索 靜脈 曲張治 則 宜 理氣 化瘀 （ 改善 生殖道 局部 血液 循環 ， 促進 炎症 吸收 ） 治方 柴胡 疏 肝散 加減 ， 血府逐瘀湯 ， 橘核丸 加減 用藥 柴胡 ， 白芍 ， 枳殼 ， 玫瑰花 ， 香附 ， 絲 瓜絡 ， 丹參 ， 赤芍 ， 雞血藤 預防 與 保健 (1) 應 節制 性 生活 ， 以免 房事 頻繁 導致 精囊 前列腺 過度 鬱血 以致 加重 發炎 （ 濕熱 ） 的 程度 。 (2) 戒 煙酒 ， 忌食 過於 辛辣 、 油膩 、 味道 厚重 ， 具 刺激性 的 飲食 。 (3) 不宜 過度 疲勞 ， 適當 運動 可 增強 抗 病 能力 。 (4) 保持 心情 開朗 愉快 。 （ ★ 資料 提供 ： 蔡鴻祺 醫師 ） 1 改善 排卵 障礙 2 改善 輸卵管 障礙 3 改善 著床 障礙 4 改善 子宮頸 障礙 5 改善 精子 狀態 不良 食療 跟 藥療 有 什麼 不同 在 中醫藥 的 發展 過程 中 ， 我們 可以 發現 ： 許多 天然 動植物 既是 平常 的 食物 ， 又 可 與 其他 天然 動植物 配合 ， 成為 有 治病 療效 的 中藥 方劑 。 醫 食 同 源 ， 自古以來 就 一直 是 中國人 的 飲食 特色 。 常見 的 如 枸杞子 ， 當歸 ， 薏苡仁 ， 昆布 …… 等 藥材 ， 經常 在 一般性 的 食譜 中 出現 ； 而 在 中醫師 用藥 處方 中 ， 這些 食材 也 均 是 常見 之 屬 。 醫 食 同 源 的