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母斑 。 紫紅色 胎記 , 大多 長 在 身 上 , 是 成熟 的 微血管 擴張形 所 成 的 。 通常 在 出生 時 呈 平坦 的 粉紅 或 紫紅色 。 雖然 顏色 會 變淺 , 但 卻 不會 退去 , 是 永久性 的 斑 。 從 嬰兒期 到 成年期 都 可 用 脈衝 雷射 去除 。 牛奶 咖啡 斑 。 皮膚 上 的 平坦 斑點 , 顏色 從 棕褐色 到 淺棕色 , 分布 在 全 身 。 這 種 斑點 很 常見 , 可能 出生 時 就 有 , 或 出生 後 幾 年 才 出現 , 且 不會 消失 。 如果 寶寶 有 好幾 個 這 種 斑點 ( 六 個 以上 ) , 最好 去 看 醫師 。 蒙古斑 。 藍色 或 暗藍 灰色 , 大多 長 在 背部 或 屁股 , 有時 也 會 長 在 腿部 或 肩膀 。 亞 、 非洲 和 印地安人 九成 有 這 種 斑 , 地中海裔 也 很 常見 , 但 金髮 碧眼 的 寶寶 則 很 少見 。 雖然 大都 在 出生 時 即 出現 , 且 到 週歲 仍 未 退去 , 但 也 有 少數 人 完全 不 長 。 多發性 先天性 色素 痣 。 顏色 從 淺棕色 到 黑色 , 也 可能 長 毛 , 大多 為 小 痣 , 大 的 痣 很 少見 , 但 較 可能 轉成 惡性 的 。 一些 大型 的 痣 和 可疑 的 小 痣 如果 容易 摘除 , 醫師 都 會 建議 摘除 ; 沒有 摘除 的 痣 必須 定期 給 皮膚科 醫師 檢查 。 v 皮膚 上 的 斑點 我 很 擔心 寶寶 臉 上 、 身 上 那些 中間 白白 的 紅色 斑點 。 很少 嬰兒 沒有 任何 皮膚 外觀 的 問題 。 你 的 寶寶 這 種 可能 是 極為 常見 的 毒物性 紅斑 。 雖然 名稱 聽來 很 嚇人 , 看來 有些 像 蟲 咬 , 但 完全 無害 也 很 常見 , 毋 需 治療 , 很 快 便 會 自動 消失 。 寶寶 身 上 還 有 其他 怪異 的 斑點 、 疹子 、 粉刺 嗎 ? 請 參閱 第237 頁 的 詳盡 說明 。 v 口腔 囊腫 當 寶寶 張大 嘴巴 尖叫 時 , 我 注意到 他 牙齦 上 有些 白白 的 鼓起 小 塊 。 有 可能 是 要 長 牙 了 嗎 ? 先 別 忙著 昭告 天下 ! 除了 極 少數 的 例外 , 通常 這些 小 鼓起 只是 充滿 液體 的 囊腫 而已 , 完全 無害 , 而且 它們 很 快 就 會 不見 。 另外 有 些 寶寶 出生 時 在 口腔 上顎 部分 可以 發現 一些 略 呈 黃色 的 白 點 , 那 也 不 要緊 , 只管 等 它 自動 退場 吧 。 v 提前 長 牙 當 我 看到 我 的 小 寶貝 一 出生 就 長 了 兩 顆 門牙 時 , 我 很 吃驚 。 接下來 的 消息 則 令 我 不知所措 : 醫師 說 要 拔掉 它們 。 某些 嬰兒 的確 會 帶 著 一 或 兩 顆 牙 來到 這 世上 。 但 如果 這些 牙 不 是 長 得 很 牢固 , 就 應該 拔掉 , 以防 寶寶 意外 地 吞下 , 甚至 哽住 喉嚨 。 這 種 早 來 的 牙齒 , 有 可能 是 額外 的 , 拔掉 後 不會 影響到 將來 乳齒 的 長出 。 但是 , 它們 也 很 有 可能 是 乳齒 , 如果 這 種 乳齒 被 拔掉 , 則 必須 裝 個 暫時 假牙 , 直到 換 牙 為止 。 v 鵝口瘡 我 的 寶寶 口 中 有 一 塊 白色 凝乳物 , 我 以為 那 是 她 吐 的 奶 ; 當 我 試圖 去 刷掉 時 , 她 的 嘴 卻 開始 流血 。 這 是 一 種 黴菌 感染 , 雖然 它 在 寶寶 的 口腔 造成 鵝口瘡 , 但 有 可能 寶寶 是 在 通過 產道 時 被 感染 的 。 致病 的 微生物 是 白色 念珠菌 , 很 容易 在 口腔 和 陰道 發現 ; 平時 由於 受 其他 微生物 的 抑制 , 不會 造成 疾病 , 但 若 此 種 均衡 被 打破 時 , 就 不然 了 。 比如 抗生素 的 使用 , 或者 像 懷孕 使得 荷爾蒙 產生 變化 , 便 給予 這 種 黴菌 生長 的 機會 , 從而 引起 感染 。 鵝口瘡 形成 層疊 白斑 , 外觀 彷彿 白起士 或 凝固 的 牛奶 , 位置 通常 出現 在 寶寶 的 雙頰 內側 , 有時 會 在 舌頭 、 上顎 、 牙齦 。 如果 把 它 擦掉 , 會 出現 紅色 區塊 , 也 可能 出血 。 新生兒 出現 的 機會 最 大 , 偶爾 較 大 嬰兒 也 會 感染 , 尤其 是 服用 抗生素 時 。 如果 發現 , 打電話 給 醫師 。 餵 母乳 的 媽媽 也 會 在 乳頭 上 出現 鵝口瘡 , 呈 粉紅色 , 會 癢 , 成 層狀 , 會 結痂 , 或 乳頭 灼熱 。 如果 沒用 殺 真菌 藥 治療 , 母子 都 會 持續 互相 傳染 。 如果 你 和 寶寶 之間 有 人 被 診斷出 感染 鵝口瘡 , 無需 中斷 哺乳 ( 但是 會 痛 , 若 不 予以 治療 , 會 影響到 寶寶 吸 奶 ) , 但 母子倆 須 治療 一 兩 個 星期 , 直到 症狀 消失 。 v 黃疸 醫師 告訴 我 , 寶寶 因為 黃疸 , 必須 留在 醫院 先 用 膽素燈 治療 幾 天 。 醫師 說 不 要緊 , 但 我 覺得 很 嚴重 。 頭蓋骨 在 此 尚未 長合 的 原因 有 二 ─ 絕不 是 用來 讓 父母 心驚膽跳 的 。 第一 , 這樣 可 使 嬰兒 的 頭 有 足夠 的 柔軟度 在 分娩 時 順利 通過 產道 ; 第二 , 在 第一 年 內 , 讓 大腦 可以 充分 的 生長 。 開口處 較 大 的 構造 叫做 前囟 , 位於 新生兒 的 頭頂 , 形狀 近似 菱形 , 寬 約 5 公分 。 當 嬰孩 六 個 月 大 時 會 開始 閉合 , 之後 在 十八 個 月 大 以前 完全 長合 。 前囟 通常 是 平 的 , 在 孩子 哭泣 時 則 略微 隆起 ; 若是 寶寶 的 頭髮 較 稀疏 平順 , 你 尚可 清晰 見到 腦部 的 脈動 。 下陷 的 形狀 通常 表示 嬰兒 脫水 , 必須 立即 補充 水分 ( 這 種 情況 應 立即 告知 醫師 ) 。 如果 它 呈 經常性 的 隆起 , 表示 顱 內 壓 可能 過 高 , 也 要 馬上 去 找 醫師 。 另 一 個 開口 比較 接近 頭部 後側 , 稱 之 為 後 囟 , 比 前 囟 小 , 呈 三角形 , 寬度 不 到 1.2 公分 , 比較 不易 發現 , 通常 在 三 個 月 大 以前 就 完全 閉合 了 。 囟門 不能 閉合 的 情況 很 少見 , 這 會 造成 腦袋 畸形 , 需要 治療 。 v 母乳 是否 足夠 ? 我 的 奶水 剛 來 的 時候 量 非常 多 。 現在 脹奶 已 消 , 也 不會 滴 奶 了 , 這 是 不 是 意味 著 奶水 不 夠 我 的 寶寶 吃 呢 ? 既然 人 的 乳房 沒有 標準 計量 , 用 肉眼 判斷 母乳 是否 充足 當然 不 準 。 孩子 是 最佳 指標 : 如果 他 的 發育 良好 、 精神 愉快 , 那麼 你 的 乳汁 必定 足夠 ─ 大多數 媽媽 都 能 做到 。 大部分 的 媽媽 , 剛 開始 哺餵 母乳 時 都 會 「 供給 超過 需求 」 , 乳汁 有如 鎖 不 緊 的 水龍頭 滴 個 不停 或 甚至 有如 噴泉 濺 灑 ( 即使 後來 還 都 這樣 , 也 都 是 正常 現象 ) ; 現在 , 寶寶 的 需求量 終於 趕上 你 的 供給量 了 , 只要 你 的 乳汁 都 能 進入 他 的 身體 , 那 就 不 是 什麼 問題 。 反之 , 假如 他 的 發育 不 甚 理想 , 那麼 你 也 可以 增加 哺乳 次數 或 利用 106 頁 的 方法 來 分泌 更多 的 乳汁 。 我 的 孩子 原本 每 2 或 3 小時 喝 一 次 奶 , 如今 他 突然 變成 每 個 小時 都 要 喝 。 是 我 的 奶水 變少 了 嗎 ? 母乳 的 流量 不會 因 哺餵 次數 多 而 減少 , 相反地 , 餵 得 愈 多 , 產量 愈 大 。 上述 情形 的 一 個 合理 解釋 是 寶寶 成長 過程 中 會 經歷 的 一 段 胃口 激增期 。 通常 發生 在 三 週 、 六 週 , 也 有 可能 在 嬰兒 成長 階段 中 任何 時間 。 已經 可以 睡 整 夜 的 嬰孩 , 在 這些 時候 又 會 恢復 半夜 吃 奶 的 情形 。 這 種 狀況 , 可以 說 是 造物者 為 增加 母乳量 , 以 因應 小孩 急速 成長 需要 所 做 的 安排 ( 這 種 所謂 的 「 密集 哺乳 」 情況 , 請 參閱 第92 頁 的 詳細 說明 ) 。 所以 , 放輕鬆 , 孩子 想 吃 奶 時 , 餵 他 便是 。 但是 別 用 嬰兒 配方奶 或 其他 食品 當做 替代品 來 滿足 寶寶 額外 的 需求 , 這樣 不僅 無法 增加 你 自己 的 乳汁 分泌量 , 反而 會 因 餵奶 次數 減低 而 減少 。 如此 循環 下去 , 將 會 使 你 的 哺乳期 提早 結束 。 當 寶寶 開始 睡 整 夜 後 , 他 可能 暫時性 地 白天 要求 多 吃 一點 。 然而 這 段 時期 也 很 快 會 過去 。 假如 你 的 孩子 持續 要求 每 個 小時 哺乳 超過 一 週 , 注意 一下 他 的 體重 增長 情況 , 有 可能 是 他 吃 得
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