手術單 ， 然後 在 膝蓋 切開 三 道 各 一 公分 的 傷口 ， 位置 跟 關節鏡 手術 一模一樣 。 接著 醫師 在 旁邊 灑水 製造 關節鏡 手術 的 音效 ， 經過 一 段 時間 再 把 傷口 縫起來 ， 結束 手術 。 爾後 這 三 組 患者 會 接受 同樣 的 照顧 ， 服用 同樣 的 止痛藥 。 」 「 結果 呢 ？ 」 文謙 迫不及待 的 問 。 「 追蹤 結果 顯示 ， 三 組 患者 的 症狀 都 改善 了 ， 他們 走路 、 爬 樓梯 的 功能 也 都 沒有 顯著 差異 。 值得 一 提 的 是 ， 大多數 患者 都 相信 自己 接受 了 真正 的 手術 。 」 「 哇 ！ 好 神奇 喔 。 」 大家 異口同聲 。 「 是 呀 ， 把 皮膚 切開 再 縫起來 便 能 讓 困擾 多時 的 症狀 改善 ， 可見 安慰劑 效應 對 患者 有 多 大 的 影響力 。 」 愈 貴 的 藥 愈 好 ？ 「 最後 再 跟 你們 談 個 有趣 的 現象 。 」 我 說 ： 「 曾經 有 研究 人員 招募 了 八十幾 位 受 試 者 ， 請 他們 試驗 某 種 新 藥 的 止痛 效果 。 他們 將 受 試 者 分成 兩 組 ， 一 組 受 試 者 給 的 藥丸 標價 為 2.5 美元 ， 另 一 組 受 試 者 的 藥丸 則 標價 為 0.1 美元 。 接著 ， 研究 人員 會 在 受 試 者 手腕 上 貼 電極片 ， 並 施予 一連串 不同 強度 的 電擊 ， 請 受 試 者 記錄 疼痛 的 感覺 ， 以 評估 止痛 效果 。 」 「 難道說 藥價 較 高 那 一 組 ， 止痛 效果 比較 好 ？ 」 文謙 問 。 「 沒 錯 ， 藥價 較 高 那 一 組 有 85.4％ 的 受 試 者 感到 疼痛 降低 ， 藥價 較 低 那 一 組 僅有 61％ 的 受 試 者 感到 疼痛 降低 。 」 「 哇 ！ 居然 連 藥物 的 價格 也 會 影響 受 試 者 的 感受 耶 ！ 」 「 更 有趣 的 是 ， 所有 受 試 者 服用 的 藥丸 ， 都 只 是 安慰劑 。 」 我 道 。 「 全部 都 是 安慰劑 ！ 」 雯琪 吃驚 的 說 。 「 是 的 ， 不過 顯然 有 大部分 受 試 者 認為 疼痛 改善 了 。 」 我 說 ： 「 許多 認為 健保 提供 的 藥物 沒效 ， 而 願意 花 大錢 購買 來路不明 的 藥物 ， 大概 也 是 類似 的 心理 作用 。 」 了解 安慰劑 效應 ， 大家 就 曉得 要 確認 某 種 治療 的 實際 效果 ， 遠 比 想像 中 複雜 ， 唯有 抱持 「 疑 而後信 」 的 態度 ， 使用 科學 方法 ， 我們 才 能 抽絲剝繭 、 去蕪存菁 ， 找到 真正 有效 的 治療 ， 走出 自欺欺人 的 迷霧 。 17世紀 的 人們 相信 放血 可 治病 。 畫作 中 的 女性 剛 被 放完 血 ， 一 旁 的 人 協助 壓緊 她 手臂 上 的 傷口 。 關節鏡 手術 只是 安慰 你 ？ 有 一 位 骨科 醫師 做 了 以下 實驗 ， 將 膝關節 手術 患者 分為 三 組 ： A組 進行 正常 的 關節 清創 、 沖洗 手術 ， B組 只 進行 沖洗 ， C組 則 什麼 也 沒 做 ， 只 在 一 旁 製造 手術 的 聲響 ， 就 將 傷口 縫起 。 結果 三 組 患者 的 復原 狀況 ， 竟然 相差 無幾 。 A組 __UNDEF__ 在 患者 的 膝關節 切開 三 個 口 ， 準備 進行 手術 。 以 器械 修剪 組織 ， 並 進行 沖洗 。 患者 復原 狀況 良好 ， 行動 不便 的 情況 獲得 改善 。 B組 __UNDEF__ 在 患者 的 膝關節 切開 三 個 口 ， 準備 進行 手術 。 器械 伸入 患者 膝關節 ， 但 只 做 沖洗 ， 不 做 清創 。 患者 復原 狀況 良好 ， 行動 不便 的 情況 獲得 改善 。 C組 __UNDEF__ 在 患者 的 膝關節 切開 三 個 口 ， 準備 進行 手術 。 醫護 人員 將 器械 放 在 體 外 ， 製造出 手術 假 音效 後 ， 直接 縫合 傷口 。 患者 復原 狀況 良好 ， 行動 不便 的 情況 獲得 改善 。 作者 簡介 __UNDEF__ 劉育志 　 筆名 「 小志志 」 ， 是 外科 醫生 ， 也 是 網路 宅男 ， 目前 為 專職 作家 。 對於 人性 、 心理 、 歷史 和 科學 充滿 好奇 。 凝結 時空 的 膠囊 __UNDEF__ 千百萬 年 前 的 昆蟲 被 樹脂 包覆住 ， 畫面 凝結 在 一瞬間 ， 樹脂 日後 在 地層 掩埋 作用 下 形成 琥珀 ， 如今 永遠 保存 著 昆蟲 栩栩如生 的 模樣 ， 這 個 珍貴 的 寶物 捎給 人們 一 份 跨越 時空 的 訊息 。 撰文 ／ 鄭皓文 __UNDEF__ 好 餓 喔 … … __UNDEF__ 有 糖果 ！ 太 好 了 ～ __UNDEF__ 欸 等一下 … … __UNDEF__ 拜託 ！ 你 眼睛 張大 一點 ， 這 是 琥珀 ， 不 是 糖果 啦 ！ 呸 呸 ！ 這 是 琥珀 ？ 琥珀 就 是 遠古 時候 的 樹脂 化石 。 亮晶晶 的 樣子 好 美 喔 ！ 這 裡面 有 沒 有 蚊子 啊 ？ 蚊子 ？ 要是 牠 有 吸到 恐龍 的 血 ， 我們 就 能 複製 恐龍 了 ！ 然後 就 可以 開 個 侏羅紀 公園 … … 接下來 就 可以 大賺 一 筆 … … 然後 就 出名 了 … … __UNDEF__ 你 電影 看 太多 了 啦 ！ 琥珀 之 名 __UNDEF__ 琥珀 的 英文 「 Amber 」 可能 源自 中世紀 的 拉丁語 「 Ambar 」 ， 在 古 英語 中 則 是 指 來自 抹香鯨 身 上 的 一 種 蠟狀 物質 ： 龍涎 香 。 到 了 13世紀 晚期 ， 就 已 被 用來 指稱 產 自 波羅的海 的 琥珀 。 而 中文 的 「 琥珀 」 一 詞 ， 最早 則 見於 西漢 時 陸賈 的 《 新語 ‧ 道基 》 的 一 段 敘述 ： 「 琥珀 珊瑚 … … 山生 水藏 … … 」 ， 不過 最 神奇 的 是 ， 早 在 唐朝 詩人 韋應物 的 一 首 〈 詠琥珀 〉 詩 中 ， 就 對 琥珀 內含物 的 成因 有 了 近乎 正確 的 描述 ， 詩 是 這樣 寫 的 ： 「 曾 為 老茯神 ， 本 是 寒松液 ， 蚊 蚋落 其中 ， 千 年 猶 可觀 。 」 （ 茯神 為 山林 中 寄生 於 松樹 根部 的 菌類 植物 ， 可以 入 藥 。 古人 誤以為 琥珀 乃 茯神所 化 ， 故 稱 「 曾 為 老茯 神 」 。 ） 可惜 這 種 中國 古代 的 直觀 智慧 ， 缺乏 科學 的 環境 加以 孕育 茁壯 ， 不然 中國 的 科學 文明 現在 一定 非常 可觀 。 不過 琥珀 到底 是 什麼 ？ 又 是 如何 形成 的 呢 ？ 原來 自然界 有 許多 樹種 ， 在 風吹雨打 或 動物 抓咬 等 各 種 情況 下 導致 樹皮 受到 損傷 時 ， 都會 分泌 非常 黏稠 的 樹脂 來 保護 傷口 （ 尤其 是 松柏科 的 植物 ） 。 這些 樹脂 在 接觸 空氣 後 會 逐漸 硬化 ， 等到 樹木 倒塌 或是 這些 樹脂 團塊 因 各 種 原因 掉落 地面 ， 湊巧 又 被 掩埋 在 地 下 後 ， 在 地層 中 歷經 千百萬 年 高溫 高壓 的 作用 ， 就 逐漸 形成 了 琥珀 。 所以 根據 化石 的 定義 ， 琥珀 本身 就是 埋藏 在 地層 中 的 古代 生物 遺跡 ， 當然 屬於 化石 。 至於 琥珀 內部 常 可 發現 許多 昆蟲 或 其他 生物 的 遺體 ， 那 又 是 怎麼 回 事 呢 ？ 這 就 和 樹脂 黏稠 及 具 香味 的 特性 有關 了 。 當 這些 具有 特殊 氣味 的 樹脂 分泌出來 後 ， 許多 昆蟲 會 受到 吸引 而 前來 ， 隨即 便 被 黏住 而 無法 掙脫 。 而 這些 被 困住 的 昆蟲 也 可能 再 吸引 其他 的 掠食 者 前來 ， 只要 力氣 不足以 掙脫 ， 就 都 會 被 後續 分泌 的 樹脂 層層 包覆 掩埋 ， 最後 窒息 在 其中 ； 這 也 是 為何 琥珀 中 的 昆蟲 常常 附肢 脫落 不全 ， 且 周 遭 會 有 許多 小 氣泡 及 擾動 流紋 的 原因 。 換句話說 ， 一 塊 含有 昆蟲 或 其他 小 生物 的 琥珀 ， 等於 是 化石 中 有 化石 ， 也 是 將 千百萬 年 前 的 瞬間 凝結成 亙古 存在 的 時空 膠囊 。 琥珀 的 產地 __UNDEF__ 波羅的海 __UNDEF__ 全 世界 最 有名 且 開採 歷史 最 悠久 的 琥珀 產地 ， 就 是 位於 北歐 的 波羅的海 沿岸 。 因為 在 約 4000萬 年 前 的 歐洲 北部 有 廣袤 的 森林 ， 這些 森林 產生 的 大量 樹脂 在 歷經 地層 掩埋 後 形成 了 琥珀 ， 後來 陸地 變成 了 海洋 ， 因此 露出 海床 的 琥珀 隨著 海浪 的 搬運 來到 了 岸 邊 ， 這 也 是 中古 世紀 以來 波羅的海 沿岸 盛產 琥珀 的 原因 。 波羅的海 的 琥珀 因為 大部分 產 自 海 中 ， 又 經過 海浪 的 淘洗 沖刷 ， 所以 原礦 外觀 較為 圓滑 ， 表面 常 有 海洋 生物 附著 生長 的 痕跡 ； 其 內部 則 常 散布 著 類似 橡樹芽 的 星狀 纖維 ； 內含 的 蟲體 周圍 常 有 白色 乳狀 物質 包覆 ， 這些 都 是 波羅的海琥珀 的 主要 特徵 。 多明尼加 __UNDEF__ 位於 中美洲 的 多明尼加 共和國 是 目前 與 波羅的海 齊名 的 琥珀 產地 。 不同 的 是 此 地 的 琥珀 礦源 位處 海拔 數百 至 一千 公尺 的 山區 ， 因此 必須 靠 人工 挖 坑道