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把 健康 的 寶寶 放 在 腿 上 , 上下 抖動 。 莉茲 有 著 一 頭 金髮 和 一 雙 誠摯 的 眼睛 , 穿著 流行 的 破 牛仔褲 , 看起來 就 像 五 歲 兒子 生日 宴會 上 常見 的 普通 媽媽 ; 只不過 , 這 是 一 個 非比尋常 的 五 歲 生日 。 Ⅲ 由 下 而 上 重新 建構 大腦 自閉症 、 注意力 缺失 和 感覺 統合 失調 症 一百多 年 來 , 大部分 的 神經科學家 都 同意 大腦 有 「 頂部 」 「 底部 」 , 但 究竟 哪裡 才 是 分界點 卻 始終 言 人人 殊 。 不過 大家 也 都 同意 , 前面 那 層 薄薄 的 大腦 ─ 額葉 皮質 ( frontal cortex ) ─ 是 「 最 上面 」 的 腦 ; 這 個 額葉 皮質區 處理 的 是 高層次 的 人類 特質 , 例如 推理 能力 、 計畫 、 衝動 控制 、 長時間 的 集中 注意力 、 抽象 思考 、 作 決策 和 想像 別人 在 想 什麼 、 別人 感受到 什麼 等等 。 這 個 地方 受損 的話 , 所有 的 心智 功能 都 會 出 問題 。 由於 許多 童年期 的 精神 疾病 都 會 影響 這些 「 高層次 」 能力 , 治療 的 方法 也 因此 都 針對 額葉 結構 ; 只不過 , 這些 治療法 都 看 不 到 什麼 成效 , 所以 一般來說 目標 都 只 放 在 控制 症狀 或 減輕 症狀 , 而 不 是 治癒 大腦 或 永久性 地 排除 問題 。 在 這 一 章 中 , 我 要 用 不同 的 方法 讓 各位 看看 , 聲音 治療 法 如何 由 下 往 上 地 重新 為 大腦 配線 , 而且 治療 的 效果 還 常常 是 永久性 的 。 聲音 治療 法 之所以 沒 能 得到 應 有 的 關注 , 其中 的 一 個 原因 是 大家 都 沒有 好好 研究 過 皮質 下 的 大腦 ( subcortical brain ) 。 sub __UNDEF__ 是 「 底下 」 的 意思 , 表示 這 部分 的 大腦 位在 皮質 下面 , 解剖學 上 是 比較 低 的 , 或 說 偏向 底部 的 地方 。 很 不幸 的 是 , 很 長 一 段 時間 , 這 個 地方 都 被 認為 沒有 皮質 重要 , 理由 是 : 第一 , 它 埋 在 大腦 的 深處 , 二十世紀 的 科學 技術 很 難 碰觸 得 到 , 所以 很 難 好好 觀察 , 也 就 不 容易 明瞭 它 的 重要性 。 第二 , 它 是 很多 低等 動物 都 有 的 大腦 部位 , 這些 動物 都 沒有 一如 人類 的 「 高等 」 思考 能力 , 所以 就 被 認為 是 個 比較 簡單 的 大腦 部位 。 演化 的 過程 發展出 薄薄 的 皮質 , 一 層 又 一 層 地 「 覆加 」 上去 , 而且 因為 只有 比較 進化 、 比較 聰明 的 動物 才 有 皮質 , 所以 大家 就 假設 這 個 聰明 是 來自 皮質 了 。 人類 的 皮質 比 任何 動物 都 大 , 因此 , 假如 某 個 人 有 了 複雜 思考 能力 方面 的 問題 , 一般 也 就 先 假設 是 他 的 皮質 出 了 問題 。 這 個 推論 的 錯誤 之 處 , 是 假設 當 演化 發展出 一 個 新 的 結構 時 , 只是 把 它 加 在 舊 結構 之上 , 而且 獨立 於 它 之外 運作 。 但是 , 真正 的 情況 其實 是 , 當 新 的 結構 出現 時 , 舊 的 就 必須 適應 它 , 新 的 結構 也 會 修飾 、 改變 舊 的 結構 , 使 新舊 能夠 一起 運作 , 人才 能 存活 下去 。 最近 針對 動物 或 人類 的 研究 都 已 發現 : 當 皮質 變大 時 , 皮質 下 的 結構 也 會 跟著 大幅 成長 , 而且 會 改變 自己 來 適應 新 加覆 的 皮質 。 又 一 次 , 證明 了 前面 提 過 的 區域 功能 特定 論 走 得 太 過頭 , 也 就 是 皮質 中心 說 ( cortico-centric view ) 其實 沒 能 合理 解釋 皮質 下 的 貢獻 。 只要 看看 皮質 下 被 聲音 刺激 時 可以 導致 多麼 令 人 驚訝 的 「 高層次 」 心智 功能 的 改進 , 我們 就 能 知道 , 所謂 的 上 腦部 和 下 腦部 其實 本 是 一體 、 牽 一 髮 而 動 全 身 的 。 自閉症 可以 痊癒 嗎 ? 許多 人 可能 都 會 認為 , 威爾 許多 不同 的 發展 問題 都 源於 他 是 自閉症 患者 。 問題 是 , 讓 他 受苦 受難 的 並 不 是 自閉症 的 常見 症狀 , 比如 因為 不能 理解 別人 的 心智 , 使 自閉兒 對 別人 不 感興趣 ; 不論 自己 有 多 不 舒服 , 威爾 始終 都 在 尋求 與 別人 的 連結 。 有 些 孩子 , 雖然 也 會 在 年紀 很 小 的 時候 顯得 沒 興趣 與 別人 連結 , 但 那 個 現象 長大 一點 後 多半 會 自動 消失 。 喬丹 • 羅生 ( __UNDEF__ Jordan Rosen __UNDEF__ ) 是 個 健康 的 、 聰明 的 寶寶 , 就 發展 上 來 看 , 和 他 的 兩 個 兄弟 一樣 正常 ; 他 的 父母親 是 有一點 擔心 , 因為 當 別的 孩子 在 這 個 年齡 已經 會 講 五 、 六 個 字 的 時候 , 他 還 只 能 發出 嬰兒 的 咿呀聲 。 但是 , 十八 個 月 大 接受 疫苗 接種 後 一 週 , 他 得 了 嚴重 的 腸胃 感冒 ( stomach flu __UNDEF__ ; 譯註 : 一 種 病毒 感染 的 疾病 , 會 讓 人 上吐下瀉 ) , 之後 便 不再 與 人 有 眼神 上 的 接觸 , 有 人 呼喚 他 的 名字 都 不 回應 , 也 不再 能 理解 別人 臉 上 的 表情 。 他 不再 玩 遊戲 , 失去 所有 和 別人 產生 情緒 連結 的 能力 , 他 的 媽媽 達琳 ( Darlene ) 注意到 他 好像 不 了解 別人 心 中 在 想 什麼 , 也 似乎 沒有 感同身受 的 能力 , 對待 人 就 好像 對待 沒有 生命 的 物體 一樣 。 再 長大 一些 以後 , 假如 他 想 喝水 , 就 只 會 拉 著 媽媽 的 手 走到 冰箱 , 彷彿 她 的 手 只 是 個 開 冰箱 的 工具 ; 喬丹 的 個性 也 變 得 冷漠 , 明明 和 父母 待在 同 一 個 房間 中 , 卻 表現 得 好像 除了 他 之外 沒有 別人 在 那裡 。 從 這 點 來 說 , 活生生 的 有機體 大腦 迴路 , 便 迥異 於 工程 機械 的 硬體 迴路 : 機器 只 能 做 它 被 設定 的 、 有限 的 動作 , 而且 不管 做 多少 次 , 同 一 動作 時 基本 上 都 完全 一樣 。 神經元 , 或 說 一 組 神經元 , 會 在 不同 的 時間 、 為 不同 的 目的 做 不同 的 動作 — 正 是 神經 網絡 具有 彈性 的 徵象 。 一九二三年 , 神經科學家 賴胥利 ( Karl Lashley __UNDEF__ ) 剖開 猴子 的 大腦 , 在 運動 皮質區 上 的 某 處 放入 一 根 探針 , 觀察到 他 要 看 的 東西 之後 就 縫合 猴子 大腦 , 過 一 段 時間 後 他 再 重複 這 個 實驗 時 , 卻 發現 刺激 先前 的 同 一 個 地方 導出 的 卻 是 不 一樣 的 行為 。 如同 哈佛 大學 歷史 心理學家 波林 ( Edwin G . Boring __UNDEF__ ; 譯註 : 波林 所 寫 的 《 心理學史 》 至今 沒有 人 能 超越 ) 說 的 : 「 今天 的 地圖 到 明天 就 沒有用 了 。 」 賴胥利 的 研究 給 人們 帶來 希望 : 假如 神經 網絡 受傷 了 , 某些 情況 下 , 或許 會 有 另 一 個 網絡 可以 取代 之 。 過去 科學家 認為 , 記憶 或 技藝 都 儲存 在 大腦 某些 特定 的 地方 , 賴胥利 證明 他們 錯 了 。 他 最 有名 的 實驗 是 教會 老鼠 做 一 個 很 複雜 的 行為 , 但 在 老鼠 學會 之後 , 他 開始 一點 一點 破壞 一般 認為 皮質 負責 處理 這 個 行為 的 地方 ; 令 人 驚異 的 是 , 只要 老鼠 還 活 著 , 就 一直 能 做 這 個 複雜 的 作業 , 只是 比較 慢 、 比較 不 精確 而已 。 這 個 實驗 告訴 我們 , 許多 行為 其實 都 是 集合 廣大 的 神經 網絡 共同 合作 的 結果 , 而且 這些 網絡 還 有 很 大 的 重疊性 ( redundancy __UNDEF__ ) — 這 個 部分 破壞 了 , 其他 部分 依然 可以 執行 同 一 個 行為 。 對 非 神經學 領域 的 門外漢 來 說 , 下面 的 訊息 乍 聽起來 或許 令 人 震驚 , 但是 很 重要 : 我們 的 心智 活動 與 神經元 的 活動 有關 , 當 神經元 之間 形成 新 的 連接 時 , 學習 就 跟著 產生 了 。 有些 神經學家 會 說 「 我們 的 思想 在 我們 的 神經 之中 」 ( our thoughts are in our neurons __UNDEF__ ) , 這 其實 是 高估 了 科學 的 發現 。 我們 說 「 當 思想 產生 時 , 神經元 在 發射 , 形成 彼此 的 連接 」 , 其實 是 在 說 同時 發生 的 兩 件 事 , 但 神經科學家 根本 不 知道 思想 是 登錄 「 在 」 神經元 的 哪裡 , 也 不 知道 思想 究竟 是 「 在 」 哪 個 特定 的 神經元 上
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