斤 、 黃芩 三 兩 、 黃連 三 兩 、 甘草 二 兩 。 概 說 本 方 出自 〈 太陽病 上 篇 〉 第35 條 ， 原 條文 ： 「 太陽病 ， 桂枝 證 ， 醫 反 下 之 ， 痢 遂 不止 ， 脈 促 者 ， 表 未 解 也 ， 喘 而 汗 出 者 ， 葛根 芩 連 湯 主 之 。 」 桂枝湯 證理 應 以 解 肌 發汗 法 治療 ， 但 醫者 卻 「 誤下 」 ， 即 以 攻下 瀉下 法 ， 所以 造成 下痢 不止 。 而 桂枝湯證 出現 的 是 緩脈 ， 但 出現 「 脈促 」 是 因為 用 攻下法 ， 造成 心臟 跳動 加快 ， 產生 代償性 的 反應 。 「 表 未 解 也 」 就 是 表證 仍 在 。 「 喘 而 汗出 」 是 因為 誤 下 ， 脈搏 跳動 快 ， 造成 喘 又 出汗 ， 表示 邪熱 已 進入 陽明 ， 所以 縱使 仍 有 桂枝 表證 ， 也 應用 葛根 芩連湯 治療 。 以 攻下 瀉下法 ， 就 會 導致 治療 錯誤 的 情形 。 本方 在 《 傷寒論 》 只 出現 一 次 ， 在 本 方 前 有 桂枝 人參湯 ， 即 理中湯 的 變方 ： 「 太陽病 ， 外證 未 除 ， 而 數 下 之 ， 遂 協 熱 而 利 ， 利 下 不止 ， 心 下 痞 ， 表裡 不解 者 ， 桂枝 人參湯 主 之 。 」 這 種 表裡不解 ， 就 用 桂枝 解 表 、 用 人參湯 解 裡 。 所以 我們 從 葛根 芩連湯 與 桂枝 人參湯 兩 個 方劑 對比 ， 就 可以 提供 臨床 上 辨證 的 依據 。 如果 表 未 解 ， 而 脈 緩 無力 ， 即使 有 下 利 而 喘 的 裡證 ， 就 以 桂枝 人參 湯 以 治 利 ， 或 以 桂枝 杏子 厚朴湯 以 治 喘 。 但是 誤 下 造成 下 利 不止 ， 脈促 有力 ， 汗出 而 喘 ， 表證 未 解 ， 又 不 惡 寒 ， 是 熱 陷 陽明 ， 即使 有 桂枝 之 表證 ， 也 應 從 葛根 芩連湯 治療 。 本 方 用 葛根 為 君藥 ， 黃芩 、 黃連 、 甘草 為 臣藥 。 用 在 解 陽明 肌表 ， 兼 清 胃 中 裡熱 。 吳謙 先生 特別 加 按 語 ： 「 協 熱 利 二 證 ， 以 脈 之 陰陽 分 虛 、 實 ， 主治 固 當 矣 。 」 也 就 是 以 陰脈 陽脈 辨別 病 的 虛實 ， 是 非常 恰當 的 方法 ； 但 他 接著 說 ： 「 然 不可 不 辨 其 下痢 之 黏穢 ， 鴨溏 ， 小便 或 白 或 赤 ， 脈 之 有力 無力 。 」 即 黏穢 的 大便 臭 不可 聞 ， 像 鴨子 大便 軟軟 地 就 不 臭 ， 鴨子 的 溏便 是 因 邊 吃 邊 拉 ， 在 腸管 停留 時間 短 。 小便 亦 同 ， 通常 小便 前 段 不 臭 ， 後段 沉澱 的 味 重 ， 桂枝湯 證 的 小便 通常 是 清白 ， 葛根 芩連湯 的 小便 是 紅赤 。 另外 脈 有力 用 葛根 芩連 湯 ， 緩 而 無力 用 桂枝 人參 湯 。 有 人 治療 幾 個 月 、 幾 年 未 好 ， 就是 辨證 不清 。 本方 也 告訴 我們 ， 若 誤下 會 造成 脈促 現象 。 為何 會 脈促 ？ 除 誤下 之外 ， 食物 消化 不良 、 積囤 於 腸胃 也 會 造成 促脈 ， 在 臨床 上 還 有 另 一 原因 就 是 心臟 瓣膜 閉鎖 不全 ， 二尖瓣 脫垂 所致 。 所以 辨證 要 謹慎 。 《 傷寒論 》 是 熱性 傳染病 專書 ， 告訴 我們 疾病 的 發展 過程 ， 例如 桂枝湯症 處理 不當 ， 會 演變成 葛根湯症 ； 葛根湯症 處理 不當 ， 會 演變成 葛根芩連湯症 ， 再 處理 不當 就 變成 承氣湯症 。 主治 病症 1 .
 
急性 腸胃炎 或 傳染性 腸胃 病症 有 一 位 學員 的 公子 是 台大 化學系 畢業 ， 服兵役 休假 返 家 ， 飲水 不當 上吐下瀉 ， 送 三總 急診 ， 打點滴 。 因 當日 是 星期 假日 我 休診 ， 學員 來電 找到 我 。 我 要 他 當晚 九點半 來 診所 配藥 ， 拿回 三總 服 後 ， 上吐下瀉 止 ， 只 剩 腹痛 ， 症狀 緩解 很 快 。 病蓋頭 的 「 痢 」 是 有 細菌 病毒 感染 所致 ， 臨床 見證 為 口渴 、 腹痛 、 尿赤 短少 、 大便 臭穢 黏滯 、 發熱 等等 。 如 阿米巴菌 感染 、 痢疾 桿菌 感染 、 金黃 葡萄桿菌 感染 等 屬 之 。 至於 沒有 病蓋頭 的 「 利 」 ， 是 由於 本身 腸胃 功能 虛弱 所致 。 臨床 見證 為 口 淡 、 唇 白 、 腹 微 痛 、 小便 清 長 、 大便 稀溏 、 手腳 冰 。 很 容易 辨證 。 2 .
 
腸 病毒 一 位 蘇姓 中醫 同道 小孩 腸病毒 ， 也 用 本 方 很 快 就 緩解 。 但是 方 中 黃芩 、 黃連 都 是 大 苦 大寒 的 藥 ， 難以 入 口 ， 所以 如何 改良 方劑 口感 ， 可能 有待 專家 研究 也 。 3 .
 
目赤 、 眼睛 紅腫 通常 西醫 會 診斷為 角膜炎 。 板橋 海山 國中 楊姓 同學 ， 眼角膜炎 ， 病發 三 個 月 就診 眼科 未 癒 ， 我們 給 本方 服用 後 ， 很 快 痊癒 。 回 眼科 複診 ， 眼科 醫師 納悶 ， 為什麼 三 個 月 沒 好 ， 又 突然 痊癒 。 這 位 小朋友 更 感 好奇 說 ： 「 中醫 竟然 也 可以 治 眼睛 的 疾病 ！ 」 我 告知 早 在 《 內經 》 時代 就 已 對 眼睛 有 了 相當 的 認知 。 《 靈樞經 • 大惑論 》 就 提到 ： 「 五藏 六 府 之 精 皆 上 注 於 目 。 」 而 到 了 唐朝 有 位 孫思邈 先生 就 已經 寫 了 一 本 眼科 專書 叫做 《 銀海精微 》 。 這 表示 我們 中醫 宣傳 或 推廣 不力 。 但 治療 目赤 的 前提 是 要 有 腸胃 系統 造成 的 症狀 才 可以 。 陽明 經痛 就 有 「 目 痛 」 症狀 ， 而 目痛 就 會 伴有 目赤 。 4 .
 
口腔 糜爛 、 吞嚥 困難 、 頭痛 ： 口瘡 因為 睡眠 障礙 ， 排便 困難 ， 造成 穢氣 上逆 而 口腔 潰破 。 西醫 通常 會 給 維他命 Ｂ 和 Ｃ 服用 ， 但 沒 效果 。 用 本方 合 甘露飲 加 連翹 、 遠志 、 竹茹 ， 搭配 外用藥 如 冰硼散 ， 效果 很 好 。 5 .
 
酒糟鼻 一 位 國中 楊 老師 ， 酒糟鼻 ， 鼻端 皮下 血管 膨脹 ， 所以 鼻子 顯得 紅紅 的 。 我 以 「 陽明經 上升 頭面 」 ， 尤以 大腸經 走到 鼻子 的 迎香穴 ， 經絡 辨證 方法 ， 用 本 方 治療 ， 很 快 就 痊癒 。 多 年 來 ， 累積 治癒 這 種 病 案 數字 可觀 。 6. 失眠 陽明經病 「 身 熱 煩渴 ， 目 痛 鼻 乾 不得 眠 ， 不 惡 寒 反 惡 熱 者 ， 陽明經 病 也 。 」 又 《 黃帝 內經 》 有 「 胃 不和 則 臥 不安 」 。 通常 胃 是 處於 亢奮 狀態 ， 用 本方 加 安神藥 ， 也 有 相當 療效 。 7 .
 
呼吸 神經 系統 疾病 本方 組成 ， 其實 就 是 消炎 抗生素 。 有 因 腹痛 、 嘔吐 吞 酸 進而 頭痛 ， 是 因 陽明經 上升 頭面 ， 用 本方 可 緩解 陽明經病 。 另 有 神經炎 、 腦炎 、 腦膜炎 、 精神病 等 症狀 ， 也 可 使用 。 但 因 本方 黃芩 、 黃連 味 苦 ， 很多 小孩 或 大人 不 願 接受 ； 如果 改善 劑型 ， 如 用 膠囊 再 濃縮 倍數 ， 減少 吞服 苦感 ， 相信 更 能 讓 大眾 接受 ， 這 種 構想 有賴 學者 專家 研發 。 目前 他 雖 有 偏癱 症狀 ， 但 仍 熱心 會務 公益 ， 精神 實 令 人 感佩 。 有 天 某 同道 在 一 聚會 場合 告訴 我 ： 這 理事長 的 腦血管 病變 是 他 治好 的 。 另 有 同道 去 了解 ， 原來 他 用 安宮 牛黃丸 。 其實 安宮 牛黃丸 與 紫雪丹 、 至寶丹 合稱 溫病 三 寶 ， 是 治療 腦膜炎 的 。 而 腦中風 神智不清 ， 治療 原則 是 活血 化瘀 開竅 醒腦 。 後 經 同道 告訴 該 同道 說 ： 理事長 是 服 了 某人 的 藥 後 ， 神智 才 清楚 的 。 此時 該 同道 才 恍然大悟 。 我 是 抱 「 成功 不必 在 我 」 的 心態 ， 我 能 挽救 危急 重症 而 逐漸 甦醒 已 很 安慰 ， 故 鮮少 提及 。 在 此 我 也 順便 一 提 ， 我 曾 歸納 溫病 、 傷寒 對 腦膜炎 辨證 特點 有 八字 ： 神昏 、 譫語 、 舌捲 、 肢厥 。 男 的 會 出現 陰囊 收縮 。 因此 用藥 方向 與 腦中風 血管 病變 不同 。 我們 也 佩服 兩千 年 前 的 方藥 ， 仍 能 用於 兩千 年 後 的 文明病 。 最近 我們 學員 鄭青海 醫師 父親 中風 ， 伴 蜘蛛網膜 出血 ， 第一 時間 送 台南 成大 醫院 ， 做 腦 斷層 、 Ｘ光 ， 診斷 腦部 輕微 出血 。 鄭 醫師 來電 ， 希望 我 幫忙 開方 。 我 以 柴胡 龍牡湯 、 桃核 承氣湯 為主 ， 因為 老先生 神智 尚 清楚 ， 所以 加 遠志 、 荷葉 、 丹參 活血 化瘀 ， 鉤藤 降 血壓 、 腦壓 。 服藥 後 效果