多半 不 建議 病患 動 腹腔鏡 手術 。 特別 是 心臟 血管 或是 慢性 肺病 的 病患 ， 均 不 適合 採行 手術 方式 治療 。 花蓮 慈濟 醫院 內科部 主任 陳健麟 累積 多 年 經驗 發現 ， 除了 巴瑞特氏 食道 變形 （ 通常 是 因為 胃酸 跑到 食道 轉變成 慢性 食道 發炎 ， 而 導致 食道 黏膜 型態 改變 ， 這 種 改變 可 經由 胃鏡 的 檢查 發現 ， 在 巴瑞特氏 食道 變形 組織 細胞 切片 中 ， 呈現 不 正常 組織 型態 的 表現 ） 改善 效果 不 大 外 ， 腹腔鏡 手術 對 改善 不 想 再 吃 藥 ， 手術 能 根治 嗎 ？ 胃食道 逆流 幾乎 是 有效 ， 術後 可 直接 控制 胃食道 逆流 症狀 ， 減少 胃食道 逆流 的 次數 及 吸入性 的 肺炎 ， 也 可 停止 用藥 ， 並 改善 因 胃食道 逆流 症 所 導致 的 呼吸 咽喉 症狀 。 然而 ， 手術 後 能否 「 一勞永逸 」 ？ 陳健麟 主任 認為 ： 「 是 個 問號 」 ， 因為 臨床 上 有 六成 病人 仍 建議 繼續 服藥 ， 此外 有 極 少數 的 患者 ， 在 開刀 後 十幾二十 年 ， 賁門 括約肌 出現 鬆弛 的 情況 ， 所幸 ， 這時 只要 吃 藥 就 能 改善 。 手術 治療 有 風險 當 心 吞嚥 困難 、 腹脹 等 後遺症 開刀 除了 麻醉 的 風險 ， 治療 胃食道 逆流 症 的 手術 本身 也 有 一定 的 風險 ， 其 可能 導致 吞嚥 食物 困難 ， 嚴重 時 可能 需要 做 胃鏡 擴張 治療 ， 也 有些 病患 容易 有 腹脹 以及 不 容易 打嗝 的 現象 ， 有些 病患 甚至 失去 生理性 的 嘔吐 機制 。 研究 還 發現 ， 有 一半 的 病患 開刀 後 有 新 的 症狀 或 不同 症狀 產生 ， 最近 一 篇 開刀 患者 追蹤 5 年 的 研究 案例 ， 顯示 有 5％ 養 好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 的 患者 會 有 吞嚥 困難 、 7％ 的 患者 有 腹脹 、 5％ 的 患者 需 另外 用 手術 來 更正 手術 後 的 併發症 、 10％ 的 患者 仍 需要 服藥 控制 胃食道 逆流 症 ， 但 也 有 很多 病患 很 滿意 手術 後 的 成果 ， 可見 外科 手術 有 利 有 弊 。 腹腔鏡 手術 後 勿 暴飲暴食 ， 盡量 細 嚼 慢 嚥 比較 需要 注意 的 是 ， 腹腔鏡 手術 後 ， 因為 賁門 括約肌 會 稍微 緊 一點 ， 所以 進食 時 應該 速度 放慢 ， 盡量 細 嚼 慢 嚥 ， 且 多 吃 容易 消化 的 食物 ， 千萬 不要 再 暴飲暴食 。 （ 採訪 整理 ／ 張慧心 ） 不 想 再 吃 藥 ， 手術 能 根治 嗎 ？ 12 招 從 飲食 、 生活 預防 遠離 火燒 心 胃 食道 逆流 即便 動 了 手術 ， 若 生活 習慣 不佳 ， 仍 擺脫不了 困擾 。 跟著 專家 的 建議 ， 一步步 改變 飲食 與 生活 ， 輕鬆 遠離 火燒心 ！ 胃食道 逆流 的 發生 是 因為 ： 原本 賁門 括約肌 收縮 正常 ， 當 食物 進入 胃部 後 ， 賁門 會 自動 關 起來 ， 防止 胃部 內容物 回流到 食道 ， 但 當 賁門 鬆弛 ， 閉 不 緊 時 ， 就 會 出現 胃食道 逆流 狀況 。 賁門 鬆弛 的 原因 與 敏感 體質 、 腹壓 有關 。 林口 長庚 醫院 胃腸科 教授 、 顧問級 醫師 陳邦基 表示 ， 有 人 感覺 神經 天生 對 酸性 物質 敏感 ， 即使 沒有 逆流 ， 還是 覺得 食道 有 異物感 ， 需要 耐心 調適 ， 降低 對 酸物 的 敏感 ， 避免 干擾 日常 生活 品質 。 此外 ， 臺北 醫學 大學 附設 醫院 消化 內科 專 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 任 主治 醫師 羅鴻源 建議 ， 可 透過 改善 飲食 習慣 及 生活 作息 ， 降低 胃酸 逆流 反覆 發作 的 困擾 。 以下 飲食 及 生活 預防 各 6 招 ， 幫 你 遠離 火燒心 ！ 飲食 ６ 大 招 從 吃 開始 講究 1 .
 
飲食 7 分 飽 進食 的 時候 ， 什麼 都 要 吃 ， 營養 均衡 很 重要 ， 但 要 學會 控制 總分量 ， 不要 有 吃 撐 的 感覺 ， 而是 有 一 種 游刃有餘 的 舒服感 ， 能夠 提高 胃 排空 速度 ， 降低 腹部 壓力 。 2 .
 
不 狼吞虎嚥 狼吞虎嚥 的 吃法 是 將 食物 塞進 胃 裡面 ， 很 容易 出現 難以 消化 的 飽脹感 ， 增加 胃部 內容物 逆流 食道 的 機率 ， 所以 學會 １２ 招 從 飲食 、 生活 ， 預防 遠離 火燒心 細 嚼 慢 嚥 ， 能夠 透過 牙齒 咀嚼 、 唾液 分泌 ， 將 食物 變成 細小 物質 ， 容易 消化 、 吸收 ， 降低 反覆 發作 的 不適感 。 3. 餓 了 再 吃 嘴饞 就 會 想 吃 東西 ， 明明 肚子 不 餓 ， 還是 多 吃 了 零嘴 、 點心 ， 不知不覺 吃到 肚子 撐 ， 最 好 的 作法 是 ， 等到 有 飢餓感 再 進食 ， 而且 只 吃 七 分 飽 。 4. 少 吃 高油脂 食物 許多 食物 都 含有 高油脂 ， 例如 燉煮 肉類 、 油炸 食物 、 冰淇淋 、 餅乾 、 奶油 蛋糕 、 巧克力 等 ， 很 容易 入 口 ， 但 不易 消化 ， 又 因 熱量 高 會 造成 肥胖 ， 提高 腹部 壓力 ， 少 吃 最 好 。 建議 改以 清淡 方式 料理 瘦肉 、 魚 、 雞肉 做為 蛋白質 的 來源 。 5 .
 
不 吃 喝 刺激性 食物 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 咖啡 、 可樂 、 碳酸 飲料 是 刺激性 飲品 ， 易 促進 胃酸 分泌 ； 麻辣 、 酸辣 、 咖哩 食物 會 刺激 食道 黏膜 ， 會 加重 胃 食道 逆流 ， 所以 不要 碰 這 類 食物 ， 這樣 也 可 同時 減少 卡路里 及 咖啡因 的 攝取 。 6 .
 
適量 攝取 提高 胃 排空 的 食物 新鮮 蔬菜 、 水果 、 梅子 、 薑 、 水果 茶 都 可 促進 胃 排空 的 速度 ， 可 適量 攝取 ； 嚼 口香糖 作用 和 細 嚼 慢 嚥 功效 類似 ， 可 增加 唾液 分泌 ， 也 有助 胃 排空 。 生活 ６ 大 招 從 小 習慣 開始 避免 1 .
 
維持 理想 體重 肥胖 的 人 脂肪 高 ， 易 引起 腹壓 ， 因此 維持 理想 體重 ， 有 １２ 招 從 飲食 、 生活 ， 預防 遠離 火燒心 助 降低 胃酸 逆流 到 食道 的 機率 。 2. 要 穿 合身 衣物 避免 穿 緊身 、 塑身 衣褲 ， 衣褲 穿 太 緊 ， 會 擠壓 腹部 ， 除 影響 行動 ， 還 會 壓迫 腹部 ， 易 讓 胃酸 逆流 到 食道 。 3. 不要 趴 著 午睡 很多 上班族 習慣 午餐 後 利用 午休 時間 趴 著 午睡 ， 此時 胃部 會 弓起 ， 可能 擠壓 胃 ， 使 胃部 內容物 逆流 ， 不妨 改變 午睡 的 姿勢 ， 可 降低 食道 不適感 。 4. 飯 後 半 小時 內 不 躺平 睡 進食 以後 ， 消化 會 立即 展開 ， 此時 胃 會 充滿 胃液 、 胃酸 、 胰液 ， 不宜 馬上 躺平 睡 。 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 5. 睡 前 4 小時 不再 進食 上床 睡覺 2 至 4 小時 以前 不要 吃 消夜 ， 避免 延長 食物 排空 速度 影響 睡眠 。 6. 戒菸 戒酒 菸品 中 的 有毒 物質 會 增加 胃酸 分泌 ， 而 抽菸 時 的 吞吐 會 加速 打嗝 ， 恐 助 胃酸 逆流 ， 最 大 隱憂 會 提高 食道癌 發生率 。 另外 ， 胃食道 逆流 症 患者 應 避免 飲酒 過量 ， 其中 啤酒 是 最 不 好 的 飲料 ， 它 會 使 胃酸 在 短時間 雙倍 上升 及 脹氣 ， 戒菸 戒酒 可 預防 胃食道 逆流 。 （ 採訪 整理 ／ 梁雲芳 ） １２ 招 從 飲食 、 生活 ， 預防 遠離 火燒 心 小 常識 中醫 如何 治 火燒心 臺北 市立 聯合 醫院 中醫 院區 中醫 婦科 主治 醫師 楊素卿 說 ， 中醫 對 治 胃脘 痛 ， 方法 除 吃 藥 外 ， 也 可以 針灸 改善 症狀 。 針灸 穴位 包括 ： 中脘 、 建里 、 足三里 、 內關 、 太沖 、 公孫 ， 一 周 2 次 ， 嚴重 的話 就 每隔 一 天 針灸 一 次 ， 但 懷孕 、 慢性病 、 心血管 疾病 、 身體 很 虛 的 人 ， 不 適合 針灸 。 楊素卿 中醫師 提醒 胃 食道 逆流 患者 不宜 吃 甜食 、 糯米 、 油膩 食物 、 漬物 、 發酵 食物 ， 飯 後 要 走動 一下 ， 不要 馬上 躺下來 睡 或 坐 著 不 動 ， 腰帶 、 褲帶 也 不要 繫 得 太 緊 。 建議 可 採 「 逆式 呼吸 法 」 ， 將 胃酸 擠出 胃 中 。 方式 是 ： 吸氣 時 胸部 挺出 、 腹部 收縮 ； 呼氣 時 從 胸部 吐氣 、 腹部 放鬆 突出 ， 做完 後 胃酸 減少 ， 不但 覺得 不 餓 ， 還 可 順便 減肥 ， 對 腸胃 保健 也 很 好 。 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 消化 不良 、 胃潰瘍 ， 怎麼 避免 反覆 發作 ？ 還 有 哪些 讓 人 深受 其 害 的 胃痛 除了 胃 食道 逆流 還 有 哪些 困擾 人 的 消化道 疾病 ？ 現代人 工作 壓力 大 、 工時 長 ， 許多 上 消化道 疾病 像是 常見 的 五 大 疾病 ： 胃食道 逆流 、 慢性 胃炎 、 胃 糜爛 、 胃潰瘍 、 十二指腸 潰瘍 的 人 越來越 多 ， 尤其 像 工程師 、 醫護 人員 、 記者 、 辦公室 上班族 、 空姐 、 藍領 階級 、 司機 快遞 人員 、 記者 媒體 等 行業 都 是 高危險群 。 慈濟