可能 需要 開刀 才 能 讓 骨頭 的 兩 端 對齊 。 急診室 醫師 和 運動 專家 ， 在 使用 X光 檢查 前 ， 為了 避免 濫用 X光 檢查 ， 常 會 用 渥太華 足踝 原則 來 判定 腳踝 扭傷 的 可能性 ， 方法 如下 ： ■ 腳踝 （ 踝骨 ） 疼痛 ， 受傷 後 立即 無法 承重 ， 進 急診室 後 仍 未 改善 ； 或是 腳跟 或 踝骨 後方 腫脹 疼痛 。 ■ 中 腳掌 疼痛 而且 立即 無法 承重 ， 進 急診室 後 仍 未 改善 ， 舟狀骨 （ 腳踝 前方 腳背 上 彎曲 的 骨頭 ） 或 第五 蹠骨 （ 中 腳掌 外側 的 骨頭 ） 腫脹 疼痛 。 治療 骨折 __UNDEF__ 治療 骨折 通常 會 結合 冰敷 、 固定 ， 以及 抬高 。 腳趾 骨折 會 用到 併趾 包紮 法 ， 然後 建議 病人 穿 硬底鞋 或 木質 矯正鞋 ， 限制 腳部 彎曲度 。 所謂 的 併趾 包紮 法 ， 是 在 受傷 腳趾 和 隔壁 腳趾 中間 ， 夾 一 顆 棉球 （ 絕對 不能 皮膚 貼 著 皮膚 ） ， 然後 輕輕 黏貼 在一起 ， 一方面 提供 支撐 ， 一方面 稍微 固定 受傷 的 腳趾 。 大 腳趾 骨折 可能 得 整 隻 腳 上 石膏 ， 瓊斯 骨折 、 腳踝 或 腳部 任何 一 根 骨頭 骨折 的話 ， 都 需要 上 石膏 固定 四 到 六 個 星期 。 一般 處理 骨折 時 ， 會 先 固定住 骨折處 上下 的 關節 。 可以 先 上 不 負重 石膏 ， 搭配 使用 拐杖 ， 之後 再 換成 負重 石膏 。 關於 冰敷 的 效果 ， 可以 參考 〈 冷 熱 療法 〉 。 壓力性 骨折 __UNDEF__ 壓力性 骨折 是 一 種 常見 的 運動 傷害 ， 因 突 來 或 重複 的 壓力 ， 或 未 經 適當 調適 卻 過度 使用 ， 而 導致 骨頭 外殼 出現 細小 裂痕 。 經過 一 段 時間 沒有 治療 ， 這 個 裂痕 會 轉變成 骨折 ， 而且 你 通常 不 記得 受傷 的 原因 。 腳趾 和 腳跟 之間 的 骨骼 中 ， 前 腳掌 的 第二 和 第三 根 蹠骨 ， 最 容易 出現 壓力性 骨折 。 有 些 醫師 會 用 X光片 做 診斷 ， 不過 因為 壓力性 骨折 初期 ， 骨痂 尚未 形成 ， 很 難 從 X光片 上 看出來 端倪 。 骨骼 掃描 跟 X光 不同 ， 通常 可以 確認 可疑 病例 是否 有 壓力性 骨折 。 有 些 醫院 則 使用 核磁共振 攝影 做 這 方面 的 檢查 。 可能 造成 壓力性 骨折 的 原因 還 有 ： 穿著 破損 或 不合 的 鞋子 或 鞋墊 、 腳部 構造 或 生物 力學 異常 （ 足弓 、 長短腳 或 前旋 等 問題 ） 、 身體 緊繃 和 彈性 不佳 。 醫師 可能 建議 你 補充 額外 的 鈣質 ， 並 接受 骨質 密度 測試 檢查 。 月經 失調 的 女性 運動員 ， 壓力性 骨折 的 風險 最 高 。 觸摸到 壓力性 骨折 的 部位 時 會 痛 ， 起初 只是 稍微 疼痛 或 痠痛 ， 不過 當 裂痕 變大 時 ， 疼痛 會 加劇 ， 也 常 伴隨 出現 腫脹 。 壓力性 骨折 最 常見 的 起因 是 過度 使用 、 過度 訓練 ， 或是 跑步 的 路面 由 較 軟 變為 較 硬 。 壓力性 骨折 又 稱為 行軍 骨折 。 運動員 彼得 ‧ 費許 的 壓力性 骨折 故事 並 不 算 罕見 。 他 記得 ： __UNDEF__ 我 正在 為了 波特蘭 馬拉松 練跑 時 ， 腳背 出現 不 舒服 的 搔癢 ， 大約 有 一 個 月 的 時間 。 有 次 練跑 途中 突然 出現 劇痛 ， 我 跛 著 腳 回家 ， 馬上 去 看醫生 ， X光片 上 還 看 不 出 有 骨折 。 兩 個 星期 後 我 又 去 看 足科 ， 才 看出來 骨折 的 地方 。 我 不 穿 輔助靴 ， 不過 需要 走 很多 路 的話 ， 我 會 穿上 中高筒 硬 底 的 靴子 ， 一方面 不 讓 我 的 腳 過度 彎曲 而 有 疼痛感 ， 一方面 讓 我 可以 正常 走路 。 後來 大約 六 星期 沒有 跑步 。 恢復 跑步 後 ， 受傷 的 腳 非常 配合 ， 一 星期 可以 跑 五 、 六 次 長跑 ， 總計 達到 40 英里 ， 還 參加 了 兩 個 比賽 ， 一 個 9 英里 ， 另 一 個 20 公里 ， 兩 次 都 有 達到 我 預期 的 馬拉松 速度 。 到 了 加州 國際 馬拉松賽 前 兩 星期 ， 腳背 又 有點 痠痛 。 足科 醫師 判斷 腳背 疼痛 的 位置 太 高 ， 不 太 可能 是 壓力性 骨折 ， 可能 是 鞋帶 太 緊 引發 神經瘤 。 賽事 當場 我 雖然 感覺 有點 不適 ， 又 沒有 惡化 ， 以 3 小時 38 分 完賽 ， 也 順利 取得 波士頓 馬拉松 的 資格 。 怎 知 比賽 一 結束 ， 腳 痛 到 不行 ， 過 了 兩 星期 才 勉強 可以 跑步 ， 而且 跑步 時 只 能 用 腳底 外側 支撐 ， 所以 我 又 看 了 一 次 足科 醫師 。 從 X光片 看出 骨折 相當 嚴重 ， 第三 蹠骨 頂端 幾乎 完全 斷裂 ， 不過 也 是 因為 骨折 在 頂端 ， 我 才 能 繼續 跑步 。 醫師 認為 這 不 是 一般 壓力性 骨折 ， 而是 受傷 斷裂 。 賽 前 兩 個 月 的 9 英里 賽 中 ， 我 有 一 次 偏離 了 跑道 ， 先 跳進 一 條 水溝 才 回到 跑道 上 ， 著地 時 撞擊 力道 相當 大 ， 再 加上 之後 的 馬拉松賽 ， 才 讓 情況 更加 惡化 。 處理 的 方法 跟 之前 相同 ： 六 星期 不准 跑步 。 治療 壓力性 骨折 __UNDEF__ 檢查 確認 後 ， 運動科 醫師 、 骨科 醫師 或 足科 醫師 通常 會 建議 休息 六 星期 ， 請 遵守 醫師 建議 。 腳部 壓力 骨折 後 還 去 跑步 或 訓練 ， 只是 自找 麻煩 。 換上 吸震力 較 強 的 鞋子 ， 善用 這 段 時間 ， 做 一些 非 承載性 訓練 和 交叉 訓練 ： 騎 腳踏車 、 泳池 跑步 、 游泳 和 重量 訓練 。 如果 要 使用 限制 載重 的 運動 器材 ， 像是 階梯 踩踏機 或 橢圓機 ， 可 先 詢問 醫師 。 彈性 繃帶 或 壓力襪 能 消腫 ， 穿 矯正鞋 或是 木質鞋 能 固定 腳部 ， 服用 消炎藥 也 有 幫助 。 把 腳 抬高 過 心臟 ， 有助於 減輕 疼痛 和 腫脹 。 運動 後 ， 冰敷 患部 20 分鐘 ， 每 天 三 到 四 次 。 關於 冰敷 的 技巧 ， 可以 參考 〈 冷 熱 療法 〉 。 情況 嚴重 的話 ， 可能 得 考慮 使用 夾板 、 上 石膏 ， 或 開刀 。 脫臼 __UNDEF__ 骨頭 完全 脫離 關節 表面 的 正常 位置 ， 就 是 脫臼 ， 會 影響到 二 至 三 根 相連 骨骼 的 接合 和 排列 。 脫臼 可 分 完全 脫臼 ， 就 是 關節 表面 完全 分離 ； 或 不 完全 脫臼 （ 脫位 ） ， 也 就 是 關節 表面 只有 稍微 移位 。 產生 的 原因 可能 是 直接 撞擊 或 受傷 ， 或 韌帶 斷裂 。 腳 的 關節 中 ， 最 常 脫臼 的 部位 是 腳趾頭 ， 任何 一 根 腳趾 都 可能 脫臼 。 脛骨 骨折 （ 小腿 內側 的 大 根 骨頭 ） 或 腓骨 骨折 （ 小腿 外側 的 小 根 骨頭 ） 的話 ， 都 可能 伴隨 腳踝 脫臼 。 腳踝 脫臼 是 嚴重 的 下肢 傷害 ， 要是 血液 循環 受到 阻礙 ， 後果 不堪設想 。 治療 脫臼 __UNDEF__ 腳趾 脫臼 相當 容易 治療 ， 重新 調整 脫臼 的 動作 叫做 復位 。 用 一 隻 手 抓住 受傷 的 腳 ， 大拇指 按住 前 腳掌 ， 另 一 隻 手 的 手指 抓住 腳趾 脫臼 的 部位 ， 慢慢 往 前 拉 ， 力道 必須 足以 讓 腳趾 脫離 原本 錯誤 的 位置 ， 然後 附近 的 韌帶 會 自動 起作用 ， 把 骨頭 拉回 正確 的 位置 ， 復位 完成 。 接著 固定 這 根 腳趾 ， 把 它 跟 隔壁 的 腳趾 包紮 在一起 ， 兩 根 腳趾 中間 用 一 片 紗布 、 棉花 或 面紙 隔開 ， 這樣 做 能 防止 長時間 包紮 使 皮膚 受傷 。 硬底鞋 能 固定 腳趾 ， 同時 維持 腳趾 關節 的 穩定 。 並趾 包紮 前 如果 可以 的話 ， 先 冰敷 腳趾 。 建議 接下來 48 小時 內 ， 腳 儘量 抬高 ， 常常 冰敷 。 骨科 外科 醫師 建議 ， 出現 腳踝 脫臼 或 相關 骨折 時 ， 得 暫時 把 腳踝 扶正 並且 固定 ， 以 直線 穩定 的 動作 拉直 腳踝 ， 讓 腳踝 和 小腿 儘量 處於 自然 的 位置 。 接著 用 夾板 將 腳部 、 腳踝 ， 和 小腿 下 段 固定住 ， 利用 任何 材料 維持 下肢 的 穩定 。 每隔 一 段 時間 檢查 腳趾 的 狀態 ， 如果 腳趾 溫暖 ， 顏色 沒有 變暗 ， 就 表示 血液 循環 順暢 。 腳踝 脫臼 必須 儘快 送 急診 ， 交由 急診室 醫師 或 骨科 醫師 處理 。 如果 腳趾 或 腳踝 開放式 脫臼 ， 也 就 是 骨頭 穿透 皮膚 ， 必須 更加 小心 處理 。 這 種 脫臼 通常 伴隨 著 骨折 ， 骨頭 也許 可能 還 在 皮膚 外面 ， 也 可能 已經 收回 皮膚 裡 。 首先 要 清潔 傷口 ， 貼上 消毒 紗布 ， 然後 用 夾板 固定住 。 檢查 一下 末梢 ， 確定 血液 循環 充足 ， 有 必要 的話 可以 稍微 調整 位置 。 開放式 脫臼 固定 好 之後 ， 得 馬上 送醫 。 肌腱 及 韌帶 損傷 __UNDEF__ 肌腱 就 像 把 肌肉 固定 在 骨骼 上 的 繩索 ， 主要 功能 是 在 有限 的