詳細 的 解說 時 ， 在 你 還 沒 進入 下 半 段 ， 他們 大概 就 已經 忘 了 你 前面 說 了 些 什麼 。 患者 也 會 有 了解 書面 資料 的 困難 ， 即使 他們 仍然 會 讀 那些 字 。 例如 ， 我們 讓 患者 讀 一 份 報紙 ， 測驗 他 到底 還 能 理解 多少 時 ， 他 可能 可以 念出 標題 ； 然後 我們 遞給 他 一 張 紙 ， 上面 寫 著 「 閉上 眼睛 」 ， 雖然 他 正確 地 念出 這 四 個 字 ， 卻 仍 睜 著 眼 ， 這 表示 他 不 懂 他 念 的 東西 是 什麼 意思 。 珍妮 告訴 她 母親 午餐 放 在 冰箱 裡 ， 她 還 寫 了 張 紙條 貼 在 冰箱 門 上 提醒 她 母親 。 她 母親 看 了 字條 但 不 了解 它 的 意思 ， 所以 她 沒 吃 午餐 。 珍妮 回來 時 ， 她 母親 抱怨 說 她 餓壞 了 。 這 可能 很 令 人 生氣 ， 但 你 得 考慮 其實 讀 和 了解 是 兩 種 不同 的 能力 ， 而 患者 可能 只是 喪失 了 其中 一 種 ， 你 不能 假設 他 聽到 或 看到 就 是 懂 了 ； 你 必須 觀察 他 是否 有 照 著 做 ， 如果 沒有 ， 那麼 最好 假設 他 不 懂 。 患者 也許 可以 了解 你 當面 告訴 他 的 話 ， 卻 不 了解 透過 電話 所 說 的 事 。 當 患者 不 明白 你 的 意思 時 ， 並非 他 心不在焉 或 故意 如此 ， 而是 他 功能 失常 的 腦子 無法 理解 他 所 聽到 的 。 有 些 方法 可以 改善 你 和 失智症 患者 間 的 溝通 ： 1 .
 
確定 他 聽到 。 年紀 大 時 聽覺 不 那麼 靈敏 ， 很多 老人家 都 有 重聽 ； 2 .
 
講話 的 聲音 不要 太 尖銳 。 高聲 是 種 生氣 的 訊號 ， 而且 重聽 的 人 較 易 聽到 比較 低 的 頻率 ； 3 .
 
避免 令 他 分心 的 噪音 或 活動 。 一方面 是 因為 他 可能 聽覺 不 太 好 ， 另一方面 是 因為 他 受損 的 腦子 無法 區別 噪音 和 你 說 的 話 ， 所以 他 無法 在 有 噪音 或 其他 干擾 的 情況 下 聽懂 你 的 意思 ； 4 .
 
用 簡短 的 字 、 句 ， 避免 冗長 的 句子 。 與其 說 ： 「 我 想 我 還是 今天 晚上 把 車 送去 修車廠 而 不要 明天 早上 才 去 ， 因為 早上 會 塞車 。 」 不如 只 說 ： 「 我 現在 要 把 車 送去 修車廠 。 」 5 .
 
一 次 只 問 一 個 簡單 的 問題 。 如果 重複 時 ， 要 重複 完全 一樣 的 句子 ， 避免 如下 的 句子 ： 「 你 要 吃 個 蘋果 還是 吃 塊 派 當 甜點 ， 還是 要 待會兒 再 吃 ？ 」 複雜 的 選擇 會 超出 他 的 決定 能力 ； 6 .
 
一 次 讓 他 做 一 件 事 ， 而 非 好幾 件 事 。 他 可能 一 次 無法 記得 那麼多 件 事 ， 或 搞 不 清楚 你 的 指示 。 大多數 你 叫 他 做 的 事 都 包括 許多 步驟 。 例如 洗澡 、 準備 睡覺 ， 或是 穿 件 外套 好 出門 等等 ， 患者 可能 無法 理清 不同 的 步驟 ， 所以 我們 可以 幫助 他 把 一 件 事 分為 幾 個 小 步驟 ， 然後 一 次 只 叫 他 做 一 個 步驟 ； 7 .
 
講話 要 慢 ， 並且 要 給 他 足夠 的 時間 反應 。 患者 的 反應 可能 比 正常 時 緩慢 ， 你 要 耐心 等候 。 你 也 可以 運用 不同 的 方式 與 患者 達到 更 好 的 溝通 。 可以 使用 語言 也 可以 依靠 臉部 、 眼睛 、 手 以及 身體 動作 ， 我們 每 個 人 不需 特別 想 都 在 使用 這些 非 語言 的 溝通 。 例如 ， 「 他 似乎 很 生氣 。 」 「 你 一 看 他們 兩 人 的 模樣 就 可以 知道 他們 戀愛 了 。 」 「 你 看 他 走路 的 樣子 就 知道 誰 是 老闆 。 」 「 我 知道 你 沒 在 聽 我 講話 。 」 這些 都 不用 語言 就 可以 表達 。 腦部 受損 的 患者 仍 保持 了 對 這 一 類 非語言 訊息 的 敏感度 ， 即使 他們 不能 完全 了解 語言 的 訊息 ， 他們 仍 可 繼續 用 非語言 的 方式 表達 自己 。 又 比如 ， 當 你 疲累 的 時候 ， 你 可能 會 送出 一些 非 語言 的 訊息 令 患者 也 覺得 不 舒服 ， 然後 他 也許 會 煩躁 ， 這 又 反過來 令 你 不 愉快 。 你 的 手 、 腦 、 眼睛 會 表達出 你 的 情緒 ， 令 患者 更加 不安 。 如果 你 沒有 意識到 自己 的 肢體 語言 ， 你 可能 會 覺得 奇怪 ， 不 知道 什麼 事 又 惹到 患者 了 。 事實 上 ， 我們 都 常 做 這 種 事 ， 例如 ， 「 沒有 ， 我 沒 生氣 。 」 你 告訴 你 的 配偶 ， 但 他 回答 說 ， 「 我 知道 你 有 。 」 他 從 你 肩膀 的 樣子 就 看出 你 在 生氣 了 。 如果 你 和 患者 住 在一起 ， 你 可能 已經 認出 他 表達 需要 時常 用 的 一些 非 語言 的 暗示 。 這裡 ， 我們 再 提供 你 一些 額外 的 非 語言 的 溝通 方法 ： 1 .
 
保持 愉快 、 平靜 、 支持 他 （ 即使 你 心情 不 好 ， 也 可以 用 肢體 語言 幫助 患者 保持 平靜 ） ； 2. 微笑 ， 握 他 的 手 ， 摟摟 他 的 腰 ， 或 用 其他 肢體 語言 表達 你 對 他 的 感情 ； 3. 眼睛 正視 他 ， 看看 他 是否 在 注意 聽 你 說話 ， 如果 他 的 肢體 語言 顯示 他 沒有 注意 ， 過 幾 分鐘 再 講 ； 4 .
 
運用 語言 外 的 訊號 ： 用 手指 、 碰觸 ， 或 直接 拿 東西 給 患者 ， 用 你 的 手 示範 動作 或 描述 給 他 看 （ 例如 刷牙 ） ， 有時候 你 帶領 他 開始 某 一 動作 ， 他 自己 可以 繼續 下去 ； 5 .
 
不要 假設 他 的 行動 包含 複雜 的 理由 。 由於 他 的 腦 已 無法 正常 的 處理 資訊 ， 所以 他 對 周遭 以及 內在 世界 的 感受 ， 和 你 所 看到 的 並 不 一樣 。 非 語言 溝通 和 語言 溝通 所 運用 的 技巧 不同 ， 如果 你 試 著 去 「 感覺 」 他 說 了 什麼 ， 不管 是 語言 或 動作 ， 而 不 是 你 「 想 」 他 說 了 什麼 ， 可能 對 他 的 了解 會 比較 正確 。 即使 當 一 個 人 非常 迷糊 又 無法 溝通 時 ， 他 或 她 仍然 需要 ， 而且 可以 享受 感情 。 握手 、 擁抱 ， 或 只是 相伴 而 坐 ， 都 是 繼續 溝通 的 重要 方法 。 你 對 他 的 照顧 就 表達 了 你 的 關心 ， 以及 他 是 受到 保護 的 。 協調性 喪失 __UNDEF__ 因為 失智性 疾病 影響到 腦部 許多 部分 ， 所以 患者 可能 會 無法 用 手 或 手指 做 某些 熟悉 的 工作 。 他 可能 了解 自己 要 做 什麼 ， 他 的 手 或 手指 也許 並 不 僵硬 或 虛弱 ， 但是 訊號 就是 無法 由 腦 傳遞到 手指 ， 醫生 們 用 「 腦 病變性 運動 機能 喪失 」 （ apraxia ） 來 描述 這 種 情形 。 最早 的 徵兆 之 一 是 字跡 改變 ； 另 一 個 稍 晚 出現 的 訊號 是 患者 走路 的 樣子 改變 。 運動 機能 喪失 可能 是 逐漸 惡化 的 ， 也 可能 是 突然 的 ， 這 得 視 病因 而 定 。 有 一 種 情況 是 ， 開始 時 患者 可能 只是 走路 時 顯得 有點 不 穩 ， 但是 慢慢 地 ， 他 的 步伐 變 得 緩慢 而 細碎 。 對 未曾 受 過 失智症 照護 訓練 的 人 而言 ， 可能 不 容易 區別 記憶 的 毛病 和 運動 功能 喪失 。 記憶 的 問題 是 ： 他 記得 他 要 做 的 是 什麼 嗎 ？ 運動 功能 的 問題 則 是 ： 他 能否 運用 他 的 肌肉 做 應 做 的 事 ？ 當 腦部 受損 時 ， 這 兩 種 問題 都 會 發生 。 然而 即使 不 分辨 這 兩 種 問題 ， 我們 也 可以 幫助 患者 儘可能 地 獨立 生活 。 當 走路 開始 受到 影響 時 ， 患者 可能 稍微 有些 不 穩 ， 你 必須 注意 這 一 點 ， 在 上下 樓梯 或 上下坡 時 為 患者 準備 扶手 或是 找 人 扶 他 。 當 你 讓 患者 扶 著 你 時 ， 要 確定 你 自己 步伐 穩當 。 協調性 以及 手部 功能 喪失 可能 造成 日常 生活 上 的 困難 ， 例如 洗澡 、 扣 釦子 或 拉 拉鍊 、 穿 衣 、 倒 一 杯 水 ， 或 吃飯 。 撥 電話 需要 很 好 的 協調性 ， 一 位 看起來 沒有 運動 功能 障礙 的 人 ， 也許 實際 上 已經 不能 撥 電話 求助 了 。 患者 可能 必須 放棄 一些 他 無法 完成 的 事 ， 另外