： 問問 你 自己 ， 行為 症狀 可不可能 是 患者 身體 不 舒服 或 藥物 反應 所 造成 的 ？ 是 不 是 患者 有 視覺 或 聽覺 上 的 毛病 ？ 是 不 是 有 什麼 事 令 他 不 快 ？ 或者 可不可以 把 令 他 生氣 的 人 或 東西 移走 ？ 換 種 方法 是否 可能 比較 不會 令 他 生氣 ？ (3) 換 個 角度 想 （ Reconsider ） ： 試 著 由 患者 的 眼光 來 看 是 怎麼 回 事 。 許多 失智 的 症狀 ， 例如 記憶 問題 、 無法 理解 或 使用 語言 來 表達 、 無法 做 從小 就 會 做 的 事 ， 及 患者 無法 知覺 自己 失智 的 程度 ， 都 會 導致 行為 症狀 。 當 你 嘗試 替 一 位 不 明白 自己 需要 幫助 的 人 洗澡 或 穿 衣服 時 ， 他 可能 會 不 高興 ； 當 一 個 人 無法 理解 發生 的 事 時 ， 他 的 焦慮 是 可以 理解 的 。 (4) 疏導 （ Rechannel ） ： 找 個 方法 讓 這 項 行為 能 以 安全 而 不 具 破壞性 的 方式 繼續 下去 。 這 項 行為 也許 在 某些 我們 不 明白 的 方面 對 患者 很 重要 。 有 個 人 以前 是 機械工 ， 他 繼續 把 家 裡 的 東西 拆開 ， 但是 裝 不 回去 。 他 太太 把 一 個 舊 汽車 汽化器 清乾淨 了 給 他 ， 他 花 了 好幾 個 月 ， 很 高興 地 把 它 拆開 ， 就 沒有 再 去 動 家 裡 其他 的 電器 。 (5) 安撫 （ Reassure ） ： 當 患者 已經 不悅 、 害怕 或 生氣 時 ， 花 些 時間 安撫 他 ， 告訴 他 沒 什麼 事 ， 告訴 他 你 仍然 關心 他 。 他 也許 不 記得 你 的 安撫 ， 但 他 可能 會 保留 那 份 心安 及 被 關愛 的 感覺 。 用 你 的 手臂 圍繞 著 他 或 擁抱 他 ， 也 是 一 種 安撫 的 方法 。 可以 跟 他 說 ， 「 我們 剛剛 有點 麻煩 ， 但 現在 都 過去 了 。 」 花 些 時間 安慰 你 自己 ， 你 正 盡 全 力 進行 一 件 累人 而 困難 的 工作 ； 又 度過 一 個 挑戰 ， 給 自己 鼓勵鼓勵 吧 。 如果 可能 ， 找 些 時間 離開 患者 一下 ， 好 重振 你 的 精神 。 (6) 回想 （ Review ） ： 事情 過 後 ， 再 想 一 遍 發生 了 什麼 事 以及 你 如何 處理 的 ， 你 可能 會 再次 面臨 同樣 的 行為 症狀 。 從 這 次 經驗 中 ， 你 可以 學到 什麼 ， 以便 幫助 你 應付 下 一 次 ？ 是 什麼 引起 這 項 行為 的 ？ 你 如何 反應 ？ 你 什麼 地方 做對 了 ？ 下 次 可以 試試 什麼 呢 ？ 隱瞞 記憶 喪失 __UNDEF__ 罹患 慢性 惡化 失智症 的 人 可以 很 有 技巧 地 掩藏 他們 能力 的 退步 和 健忘 ， 這 是 可以 理解 的 ， 因為 沒有 人 願意 承認 自己 漸漸 「 老朽 」 了 。 這 種 掩飾 行為 對 家人 而言 是 苦惱 的 ； 和 患者 住 在一起 的 人 也許 知道 患者 不行 了 ， 但 得 不 到 其他 人 的 支持 或 了解 ， 因為 他們 看 不 出來 有 問題 。 朋友 們 可能 說 ： 「 他 看起來 和 聽起來 完全 正常 嘛 。 我 看 不 出 有 什麼 不對勁 ， 也 不 知道 為什麼 他 不 記得 打 過 電話 給 我 。 」 家屬 們 可能 無法 區別 是 不 是 真正 的 記憶 喪失 。 如果 患者 一直 獨居 ， 家人 、 鄰居 和 朋友 可能 過 了 很 久 還 不 知道 有 什麼 不對勁 。 當 患者 不 知道 自己 的 記憶 有 問題 時 ， 他 可能 幾 年 來 都 還 能 處理好 自己 的 生活 ， 直到 某 次 危機 發生 ； 而 當 家人 終於 知道 問題 時 ， 他們 往往 因為 問題 的 嚴重 程度 而 驚訝 難過 。 你 可能 想 知道 患者 自己 還 能 做 些 什麼 ， 以及 需要 別人 幫忙 什麼 。 如果 他 還 上班 、 管理 自己 的 財務 或 開車 ， 他 也許 不 清楚 或 不 願 承認 他 已 無法 像 以前 一樣 處理好 這些 事項 了 。 不同 的 人 用 不同 的 方法 與 態度 來 面對 自己 的 情況 ， 有 些 人 認清 他們 記憶 正在 退化 的 事實 ， 有 些 人 不 願 承認 有 任何 不 對 ， 另 一些 卻 發現 和 別人 談論 他們 身 上 發生 的 變化 令 他 感到 輕鬆 、 舒服 。 聆聽 他們 的 想法 、 感覺 和 恐懼 ， 你 的 關注 可以 令 人 感到 安慰 ， 而且 可以 給 你 一 個 機會 改變 你 錯誤 的 觀念 。 其他 人 可能 用 把 事情 記下來 的 方式 成功 地 掩藏 他們 的 功能 退化 ， 也 可能 用 言語 ， 例如 ： 「 我 當然 知道 」 來 掩飾 他們 的 健忘 ， 有些 人 忘 了 事情 時 會 生氣 或 責怪 別人 ， 有些 人 則 停止 參與 一些 他們 一向 喜歡 的 活動 。 有 位 女士 說 ， 「 我 得 了 失智症 ， 我 的 記憶力 糟透了 。 」 但 當 她 的 家人 發現 她 寄 了 一 張 無效 的 支票 給 國稅局 ， 她 卻 堅持 她 絕對 不會 發生 這樣 的 錯誤 。 她 的 家人 無法 理解 為什麼 她 可以 知道 自己 的 記憶 問題 ， 但 卻 對 支票 的 事 「 撒謊 」 。 家屬 常常 疑問 ， 為何 患者 會 記得 某些 事 ， 但 忘記 另 些 事 。 記憶 的 奇妙 真的 是 很 難 理解 ， 但 要 知道 這 位 女士 很 可能 已經 非常 努力 了 。 記憶 非常 複雜 ， 所以 像 這 位 女士 這樣 的 矛盾 情況 常常 發生 ， 而且 患者 真的 不 是 故意 的 。 失智症 很 普遍 的 一 個 特色 是 個性 和 社交 技巧 似乎 完全 正常 ， 但 記憶力 和 學習 能力 已 漸漸 喪失 。 這 種 情況 使 患者 能 掩藏 他 的 病 好 一陣子 ， 你 可以 跟 這樣 的 人 談 些 日常 的 事 而 察覺 不 出 他 的 記憶 或 思考 受到 損傷 。 在 這 種 情形 下 ， 心理 測驗 或 職能 治療 評估 頗 有 幫助 ， 因為 這些 評估 提供 你 實際 的 測量 ， 到底 你 能 期望 患者 做 多少 ， 以及 什麼 事情 他 還 能 做 。 即使 親近 的 人 都 不 容易 察覺 失智症 現象 ， 所以 專業 人士 提供 的 評量 對 你 是 非常 重要 的 ， 它 可以 幫助 你 和 你 的 家人 做出 實際 可行 的 計畫 ； 這些 專業 人士 也 可以 和 患者 討論 他們 的 發現 ， 並 教導 患者 一些 方法 儘量 保持 獨立 生活 。 遊走 __UNDEF__ 遊走 是 一 個 常見 而且 嚴重 的 行為 症狀 ， 不論 是 在 家 、 在 日間 照顧 中心 、 照顧式 住宅 或 照顧 機構 ， 都 無法 好好 看顧 有 遊走 行為 的 患者 。 如果 患者 遊走 到 交通 繁忙 的 馬路 上 或 陌生 的 區域 ， 那 他 就 有 危險 了 。 當 患者 迷失 方向 找 不 到 路 時 ， 他 可能 更加 害怕 ； 而且 有 些 人 不 明白 失智症 ， 想 幫助 患者 的 陌生人 可能 以為 他 喝醉 或是 瘋 了 。 如果 遊走 發生 在 夜間 ， 會 剝奪 家屬 必要 的 休息 。 不過 ， 通常 有 辦法 停止 或 減少 這 種 行為 的 發生 。 當 患者 開始 走失 時 ， 他 可能 不再 適合 獨自 居住 。 你 應該 視 走失 為 一 個 訊號 ， 要 開始 為 你 的 失智 家屬 安排 一 個 更 安全 的 居住 方式 了 。 根據 資料 顯示 ， 有 不同 種類 的 遊走 ， 以及 不同 的 理由 來 解釋 為什麼 腦部 受損 的 人 會 遊走 ， 因此 找出 這 種 行為 是 哪 個 原因 造成 的 ， 也許 能 幫助 你 安排 應付 的 方法 。 為什麼 會 遊走 __UNDEF__ 遊走 可能 是 因為 失去 方向感 或 找 不 到 路 造成 的 ， 有時 患者 出門 辦事 ， 例如 去 商店 ， 轉錯 了 彎 ， 迷失 了 方向 ， 而 找 不 到 原來 的 路 ； 或者 他 可能 跟 你 去 買 東西 ， 一下子 看 不 到 你 ， 想 找 你 時 走丟 了 。 當 患者 搬 新家 、 開始 去 日間 照顧 中心 ， 或 因 其他 理由 而 處於 新 環境 時 ， 遊走 可能 會 增加 。 有些 遊走 的 行為 看來 毫無 目的 而且 可以 持續 幾 個 小時 ， 這 種 遊走 和 找 不 到 路 或 到 新 環境 的 遊走 看起來 不 一樣 ， 而且 有 些 人 發展出 一 種 激動 、 很 有 決心 似的 走來走去 。 當 這 種 遊走 持續 不停 時 會 令 別人 受不了 ， 而且 當 患者 決心 要 走開 時 可能 會 有 危險 。 這 種 看起來 無法 理解 的 走來走去 可能 與 腦部 受損 有關 。 我們 自己 也 曾 有 過 類似 的 迷失 方向 的 經驗 ， 可能 是 在 停車場 找 不 到 車子 ， 或 在 陌生 的 地方 「 暈頭轉向 」 ； 有 幾