鞋底 。 ■ 反覆 取出 鞋墊 ， 修剪 這 個 洞 ， 直到 小 腳趾 感覺 舒適 為止 。 小 腳趾 不可以 碰觸到 鞋墊 的 切口 。 治療 黑趾甲 __UNDEF__ 黑趾甲 如果 不會 痛 就 不需 特別 處理 ， 要是 疼痛 和 壓力 越來越 嚴重 ， 就 得 釋放 壓力 。 可以 根據 趾甲 的 外觀 ， 從 以下 的 處理 方法 中 選 一 種 ， 處理 過程 可能 需要 重複 幾 次 。 雖然 這 兩 種 方法 聽起來 很 痛 ， 其實 通常 不會 有 感覺 ， 因為 血液 已經 將 趾甲 和 趾甲床 隔開 ， 同時 保護 著 底下 的 皮膚 組織 。 ■ 如果 趾甲 前端 沒有 變黑 的話 ， 先 用 酒精棉 消毒 趾甲 ， 然後 拿 一 根 指甲 鑽頭 或 注射 針頭 ， 輕輕 在 指甲 上 鑽出 一 個 洞 ， 鑽頭 或 針頭 要 不斷 用 手指頭 旋轉 ， 而且 動作 要 輕 。 穿透 之後 ， 血 會 從 洞口 滲出來 ， 繼續 輕壓 趾甲床 排出 所有 積血 ， 太早 停 手 會 讓 積血 堵住 洞口 ， 後續 還是 會 有 問題 發生 。 我 的 趾甲 鑽孔機 是 在 eBay 買 的 ， 使用 很 方便 。 ■ 還 有 一 個 方法 ， 用 火柴 將 迴紋針 的 一 端 燒熱 ， 接著 用 燒熱 的 一 端 輕輕 刺穿 趾甲 。 按壓 趾甲 即可 排出 積血 。 如果 趾甲 前端 也 變黑 的話 ， 可以 拿 一 根 消毒 過 的 別針 或 針頭 ， 刺穿 趾甲 下 的 皮膚 釋放 壓力 ， 然後 壓住 整 片 趾甲 ， 積 血 就 會 排出 。 不論 是 在 指甲 上 鑽洞 ， 或是 刺破 趾甲 下 的 皮膚 ， 都 要 小心 預防 二 度 感染 ， 要 塗上 抗 菌 藥膏 後 用 護創 膠布 包起來 。 如果 洞口 再次 封閉 ， 就 再 用 相同 的 工具 鑽開 。 接下來 幾 個 月 ， 新 趾甲 長出來 的 時候 ， 會 把 舊 趾甲 往 上 推 ， 舊 的 趾甲 脫落 後 ， 你 會 看到 長相 怪異 的 新 趾甲 ， 新 趾甲 要 完全 長好 得 花 六 到 九 個 月 的 時間 。 朱蒂‧朱波維茲 醫師 喜歡 短 趾甲 ， 她 說 ： 「 我 的 趾甲 都 剪 得 超短 ， 我 大 腳趾 的 趾甲 剪 得 很 短 （ 不 到 1 公分 ） ， 好像 也 沒 什麼 問題 ， 其他 趾甲 就 真的 只 剩 幾 公釐 。 不論 我 跑 多 遠 或 遇到 什麼 地形 ， 從來 沒 出現 過 黑趾甲 。 」 使用 蹠骨墊 也許 可以 改善 情況 ， 前 腳掌 用 一 片 小 的 圓形 襯墊 墊高 ， 腳趾 會 稍微 下降 ， 所 受到 的 壓迫 也 會 變小 。 如果 有 需要 ， 可以 參考 Hapad （ www.hapad.com ） 網站 上 的 資訊 。 新 趾甲 長成 之後 ， 舊 的 就 會 脫落 。 不過 新趾甲 可能 長 得 很 奇怪 ， 可能 有 波紋 、 比 原本 更 厚 ， 或 長相 獨特 。 瑞奇‧謝克 建議 在 新趾甲 上 塗 一 層 凡士林 或 藥膏 ， 可 防止 趾甲 乾掉 或 變硬 。 另外 ， 南西 也 建議 過 ， 長出來 的 新 趾甲 盡量 用 磨砂棒 磨薄 ， 能 讓 趾甲 富有 彈性 ， 也 能 防止 趾甲 長 得 過 厚 、 過 硬 ， 而 引發 其他 問題 。 運動員 受不了 黑趾甲 的 困擾 時 ， 常 會 決定 開刀 拔除 趾甲 。 足科 醫師 提姆 ‧ 彥茲 描述 拔除 趾甲 的 過程 ： __UNDEF__ 腳趾 上 好 麻藥 ， 拔除 趾甲 之後 ， 在 甲床 上 塗 89% 苯酚 （ 有些 醫師 用 氫氧化鈉 ） ， 這樣 可 殺死 趾甲 的 生長 細胞 。 手術 傷口 用 酒精 沖洗 過後 ， 塗上 抗 菌 藥膏 再 包上 紗布 。 術後 一般 照護期 約 需 4 星期 以上 ， 每 天 泡腳 後 塗上 外用 抗 菌 藥膏 ， 再 貼上 護創 膠布 。 因為 腳趾 受到 藥劑 灼傷 ， 會 排出 一些 液體 ， 疼痛 大約 持續 1 星期 左右 ， 這 段 時間 適合 穿 寬鬆 的 鞋子 或 涼鞋 。 幾 個 星期 之內 ， 最好 避免 踢到 或 踩到 這 根 腳趾 。 手術 成功率 約 有 95% 。 有 些 醫師 則 是 使用 雷射 進行 手術 ， 唯一 的 差別 就 是 價格 比較 高 。 如果 你 很 容易 出現 黑趾甲 ， 也 試 過 各 種 預防 的 方法 ， 或許 可 考慮 跟 足科 醫師 討論 拔除 趾甲 。 運動員 凱文‧歐尼爾 說 ： 「 我 大半 輩子 都 受盡 嵌甲 的 折磨 。 高中 時 就 已經 會 用 雕刻刀 和 鑷子 ， 咬緊牙關 把 長 歪 的 趾甲 挖出來 。 兩 年 前 我 決定 要 開刀 ， 手術 過程 完全 不會 痛 ， 花 了 我 15 分鐘 還 有 200 塊 美金 。 腳趾 痠痛 持續 不 到 1 星期 ， 有點 像是 打 赤腳 踢到 椅子 後 的 那 種 感覺 。 之後 ， 嵌甲 的 問題 再 也 沒 出現 過 。 」 大 腳趾 的 問題 __UNDEF__ 大 腳趾 的 關節 問題 很多 。 舉例 來 說 ， 大蹠 關節 僵硬 這 種 症狀 ， 是 指 大 腳趾 根部 的 關節 活動度 逐漸 縮小 ， 更 嚴重 的話 會 造成 拇趾 僵直 ， 整 個 關節 都 會 逐漸 僵硬 。 走路 、 跑步 ， 或 踮 腳尖 時 ， 大 腳趾 一 往 上 推 ， 關節 就 會 痛 ， 也 可能 同時 有 發炎 症狀 。 繼續 惡化 下去 ， 疼痛 出現 的 頻率 會 漸漸 增加 ， 關節 也 可能 出現 摩擦聲 ， 或是 關節 移動 時 會 發出 聲音 。 有時候 關節 上 還 會 出現 一 顆 突起物 ， 這 並 不 是 拇指 囊腫 ， 因為 拇指 囊腫 是 長 在 大 腳趾 內側 。 關節 軟骨 提早 老化 破裂 ， 是 大蹠 關節 僵硬 及 拇指 僵直 的 原因 。 軟骨 缺損 導致 骨頭 相互 摩擦 ， 這 會 刺激 新 的 骨質 增生 ， 長出 骨刺 。 軟骨 退化 可能 是 習慣性 損傷 、 年齡 增長 ， 以及 遺傳 缺陷 等 問題 所 引起 。 治療 大 腳趾 的 問題 __UNDEF__ 及早 治療 才 是 避免 長期 問題 的 最 好 方法 。 鞋子 的 長度 和 寬度 一定 要 夠 ， 鞋底 愈 硬 愈 好 。 前 腳掌 底下 墊 一 片 柔軟 的 凝膠墊 ， 能 減少 大 腳趾 關節 所 受 的 壓迫 。 讓 雙腳 多多 休息 ， 泡泡 溫水 ， 抹上 外用 止痛 藥膏 後 輕輕 按摩 ， 用 訂做 的 矯正 鞋墊 讓 腳步 更 穩定 ， 這些 方法 都 能 讓 大 腳趾 更 健康 。 錘狀 趾 、 爪狀 趾 、 槌狀 趾 __UNDEF__ 腳趾 中間 的 關節 收縮 ， 使得 腳趾 根部 向 上翹 ， 腳趾 尖端 卻 向 下 壓 ， 這 種 症狀 就 叫 錘狀 趾 ， 背後 的 原因 則 是 韌帶 和 肌腱 緊縮 。 錘狀 趾 會 引起 強烈 的 壓力 和 疼痛 ， 腳趾 彎曲 的 部位 可能 長出 雞眼 或 水泡 ， 腳趾 尖端 會 長 厚 繭 。 除了 大 腳趾 外 ， 其他 腳趾 都 可能 形成 錘狀 趾 。 錘狀 趾 還 分為 兩 種 ： 僵硬型 與 柔軟型 。 顧名思義 ， 僵硬型 錘狀趾 失去 活動 能力 ， 而 柔軟型 錘狀 趾 的 關節 還 能 活動 。 肌肉 不 平衡 引發 韌帶 和 肌腱 緊縮 ， 是 錘狀趾 主要 的 形成 原因 。 有 扁平 足 、 高足弓 或是 摩頓趾 的 人 容易 產生 錘狀趾 。 錘狀 趾 可以 手術 處理 。 跑者 艾爾‧ 柴可林斯基 接受 錘狀趾 手術 的 經驗 是 ： __UNDEF__ 我 右腳 的 兩 根 錘狀 趾 開刀 後 ， 效果 讓 我 非常 滿意 。 以前 我 的 腳 常 頂到 突起 的 關節 ， 又 腫 又 痛 。 足科 醫師 說 這些 關節 到 後來 會 嚴重 受損 ， 然後 形成 關節炎 ， 到時候 連 走路 都 有 困難 。 話 雖 如此 ， 不要 以為 開刀 沒 什麼 ， 應該 先 試 過 所有 保守 療法 後 ， 再 決定 開刀 。 我 腳 痛 多 年 ， 不過 開刀 前 還是 詢問 了 一 堆 人 的 意見 。 錘狀 趾 開刀 時 ， 必須 鋸掉 一 部分 骨頭 讓 腳趾 變短 ， 肌腱 就 會 相對 變長 。 鋸短 的 骨頭 必須 插入 鋼釘 固定 ， 癒合 的 過程 非常 痛苦 。 我 大約 六 、 七 個 禮拜 都 戴 著 腳部 固定器 ， 之後 又 花 了 幾 個 禮拜 才 能 正常 走路 。 如果 錘狀趾 只是 摩擦 起 水泡 ， 沒有 腫脹 或 關節 損傷 的話 ， 我 覺得 不 值得 開刀 。 先 試試 矯正 鞋墊 ， 或 修改 鞋頭 的 空間 。 爪狀 趾 和 錘狀 趾 類似 ， 只不過 爪狀 趾 是 中段 關節 向 下 彎曲 ， 而 靠近 腳掌 的 關節 向 上 翹 。 槌狀 趾 則 只有 腳趾 末端 關節 向 上翹 。 造成 的 原因 和 治療 方法 都 和 錘狀趾 一樣 。 治療 錘狀 趾 、 爪狀 趾 、 槌狀 趾 __UNDEF__ 確認 一下 鞋子 的 鞋頭 夠 寬 夠 高 ， 腳趾 才 有 足夠 的 空間 ， 減少 相互 摩擦 。 腳趾 如果 還 能 活動 ， 有時候 可以 用 錘型 趾套 或 副木 撐直 腳趾 ， 或是 直接 套 在 腳趾 的 矽膠 腳趾套 和 腳趾 保護墊 ， 也 有 預防 摩擦 的 功效 。 強化 運動 能 讓 腳趾 保持 彈性 ， 可 參考 本 章 開頭 〈 強化 腳趾 〉 段落 。 整脊 治療師 潘‧亞當斯 提供 了 另 一