「 洗 另 一 邊 。 」 但 她 仍 繼續 洗 同 一 個 地方 。 B 先生 在 廚房 裡 以 同樣 的 方式 走來 又 走去 ， 就 好像 一 隻 關 在 籠子 裡 的 熊 一樣 。 受損 的 腦 似乎 容易 卡在 某 件 事 上 而 不能 「 轉 」 到 另 一 件 事 ， 如果 發生 這 種 情形 ， 溫和 地 建議 患者 做 一 項 明確 的 新 工作 ， 但 儘量 不要 催迫 他 或 有 懊惱 的 語氣 ， 因為 你 很 容易 就 引發 一 場 災難式 的 反應 。 在 W 太太 的 婆婆 那 個 例子 中 ， 不 理會 她 是 個 好 辦法 。 當 W 太太 改變 態度 接受 她 婆婆 的 病 後 ， 這 行為 就 不再 令 她 困擾 了 。 A 太太 的 女兒 發現 ， 輕輕 地 拍 她 希望 媽媽 接下來 洗 的 那 半 邊 臉 ， 有助於 媽媽 由 重複性 模式 中 跳脫 出來 。 當 用 口頭 說 的 沒用 時 ， 碰觸 是 傳遞 消息 到 腦 的 一 種 非常 好 的 方法 ； 碰碰 那 隻 你 希望 患者 穿進 袖子 的 手 ， 碰碰 你 希望 他 接下來 洗 的 部位 ， 握 著 患者 的 手 去 碰 調羹 ， 希望 他 拿起來 。 B 先生 的 太太 發現 給 他 些 事 做 可以 轉移 他 的 注意力 。 「 來 ， 喬 ， 拿 著 這 個 。 」 她 給 他 一 根 湯匙 ， 「 現在 拿 這 個 。 」 她 把 湯匙 拿回來 ， 又 給 他 防熱墊 。 「 幫忙 」 使 他 停止 走來走去 ， 使 他 忙碌 些 ， 而且 可能 也 讓 他 有 被 需要 的 感覺 。 注意力 不 集中 __UNDEF__ 失智症 患者 可能 非常 容易 分心 。 你 正在 幫 他 穿 衣服 時 ， 他 可能 看 別的 地方 或 抓 別的 東西 ； 他 可能 吃 別人 盤 裡 的 食物 ； 也 可能 在 你 跟 他 講話 時 就 走掉 了 。 我們 的 腦 會 過濾掉 不 想 注意 的 事 ─ 這 是 你 可以 過濾掉 不 重要 的 噪音 的 緣故 。 當 失智性 疾病 損壞 了 這 種 能力 ， 患者 可能 會 被 同時 發生 的 每 一 件 事 吸引 ， 不論 它 有 多麼 不 重要 。 如果 你 能 找出 令 他 分心 的 事 ─ 人 、 動物 和 突然 的 噪音 等 ， 是 很 普遍 的 令 人 分心 的 事 ─ 並 儘量 減少 這些 干擾 ， 患者 也許 能 比較 專心 在 一 件 事 上 ， 例如 穿 衣服 。 把 他 用 的 盤子 離 別人 的 餐盤 遠 一些 ， 一 次 不要 有 太多 訪客 ， 在 安靜 的 地方 招待 朋友 。 如果 電視 或 收音機 令 他 分心 ， 關掉 它 。 把 患者 吃飯 或 其他 活動 安排 在 沒有 其他 人 走來走去 或 說話 的 地方 。 固執 地 跟 著 別人 走來走去 __UNDEF__ 家屬 告訴 我們 ， 患者 有時候 會 跟著 他們 從 一 個 房間 走到 另 一 個 房間 ， 如果 他們 到 廁所 或 地下室 ， 患者 看 不 到 他們 就 會 變 得 非常 焦躁 ， 或是 他們 想 休息 或 想 做 件 事 時 患者 不斷 地 來 打擾 ， 這 是 很 令 人 苦惱 的 。 如果 我們 考慮到 對 不斷 遺忘 的 人 來 說 ， 這 個 世界 是 多麼 陌生 ， 我們 就 能 體諒 這 種 行為 在 這 個 混淆 的 世界 中 ， 照顧 他 的 人 變成 他 唯一 的 安全感 來源 。 當 一 個 人 不能 再 靠 自己 記住 生活 中 必要 的 事 時 ， 黏著 一 個 親近 又 知道 這些 事 的 人 是 一 種 安全感 。 記憶 受損 的 人 記 不 住 如果 你 進 廁所 馬上 就 會 出來 ， 在 他 混亂 的 時間 觀念 裡 ， 你 好像 消失 了 。 廁所 門 上 的 防 小孩 插梢 可以 給 你 幾 分鐘 自己 的 時間 ， 有時 上 個 定時器 並且 告訴 他 「 定時器 響 時 我 就 會 回來 」 可能 有用 。 有 位 先生 買 了 隨身聽 ， 這樣 他 太太 一直 說話 時 他 還可以 聽 音樂 （ 後來 他 給 太太 也 買 了 一 臺 ， 因為 發現 她 喜歡 音樂 ） 。 最 重要 的 是 不要 讓 這些 惱人 的 事 把 你 累垮 ， 你 一定 要 找 其他 人 幫忙 照顧 患者 ， 好 讓 自己 有 時間 做 些 能 放鬆 心情 的 事 ─ 拜訪 朋友 或 逛街 、 睡 個 小 覺 或 洗 個 舒服 、 不 被 打攪 的 澡 。 用 藥物 來 停止 這 類 行為 往往 不會 成功 ， 而且 副作用 可能 很 強 。 除非 患者 或 其他 人 因 這 種 行為 而 有 危險 ， 否則 只 能 在 所有 其他 辦法 都 失敗 之後 才 應該 用藥 。 找 些 患者 能 做 的 簡單 工作 ， 即使 這些 事 你 自己 做 會 做 得 更 好 ， 或是 找 些 重複性 動作 的 事 ， 像 捲線球 、 撣 灰塵 ， 或 把 雜誌 收好 堆起來 等 ， 都 能 使 患者 覺得 自己 有用 ， 而且 可以 在 你 做 別的 事 時 讓 他 也 有事 做 。 H 太太 的 婆婆 有 失智症 ， 她 跟 著 H 太太 在 房 裡 走來走去 ， 絕不 讓 她 脫離 視線 ， 又 總是 批評 東 批評 西 的 。 H 太太 突然 想到 一 個 好 主意 ─ 讓 她 婆婆 疊 衣服 。 因為 有 一 大家子 人 ， 所以 H 太太 有 一 大 堆 洗好 的 衣服 要 疊 。 她 婆婆 會 把 衣服 疊 了 又 弄散 ， 又 再 疊 （ 不 很 整齊 的 ） ， 這樣 她 覺得 自己 是 家 裡 有用 的 一 分子 。 找 些 事 讓 患者 做 是 不 是 很 沒 同情心 呢 ？ H 太太 不以為然 ， 她 婆婆 需要 有 對 家庭 有 貢獻 的 感覺 ， 同時 必須 保持 活動 。 抱怨 及 侮辱 __UNDEF__ 有時 即使 你 已 用 最 親切 的 方法 照顧 他 ， 患者 還是 一再 地 抱怨 。 他 可能 會 說 「 你 對 我 好 殘忍 」 、 「 我 要 回家 」 、 「 你 偷 了 我 的 東西 」 或 「 我 討厭 你 」 。 當 你 已經 盡 了 全 力 而 他 仍然 這麼 說 時 ， 你 可能 會 覺得 受傷 、 沮喪 或 生氣 。 如果 患者 看起來 或 聽起來 都 很 健康 ， 或 你 一向 敬仰 他 ， 那麼 你 可能 把 這些 批評 放 在 心 上 。 你 可能 很 快 開始 一 場 痛苦 而 沒有 意義 的 爭辯 ， 結果 引發 患者 災難式 的 反應 ， 甚至 尖叫 、 大哭 ， 或 對 你 丟 東西 ， 弄得 你 又 累 又 難過 。 如果 患者 對 你 講話 不 客氣 ， 退 一 步 想想 發生 了 什麼 事 。 即使 患者 看起來 很 健康 ， 但 事實 上 腦部 已 有 損傷 。 需要 被 照顧 、 迷失感 ， 以及 失去 自己 所 擁有 的 東西 和 獨立 ， 對 患者 來 說 也許 是 殘酷 的 經驗 。 「 你 對 我 好 殘忍 」 真正 的 意思 也許 是 「 生活 對 我 好 殘忍 」 ， 因為 患者 無法 釐清 他 的 現實 ， 他 可能 誤 把 你 要 幫助 他 所 做 的 努力 當成 偷 他 的 東西 。 他 可能 無法 接受 、 了解 或 記得 自己 功能 一步步 喪失 的 事實 ， 或是 他 的 財務 狀況 、 他 和 你 的 關係 ， 以及 其他 你 能 明白 的 事 。 例如 ， 他 只 知道 他 的 東西 不見了 ， 而 你 在 那裡 ， 因此 他 覺得 一定 是 你 偷 了 他 的 東西 。 一 位 太太 替 她 先生 常 說 的 話 找出 下列 的 解釋 。 當然 ， 我們 不 知道 患者 的 感覺 或 意思 是 什麼 ， 但 這 位 太太 找到 關愛 的 方式 來 解釋 ， 並 接受 她 先生 說 的 一些 令 人 痛苦 的 話 。 他 說 ： 「 我 要 回家 。 」 他 的 意思 是 ： 「 我 想 回到 以前 生活 的 情況 、 生活 的 品質 ， 那 時候 每 件 事 似乎 都 是 有 目的 的 ， 而 我 是 個 有用 的 人 ， 我 可以 目睹 親手 做出來 的 成品 ， 而且 不會 因為 一些 小 事 而 恐懼 。 」 他 說 ： 「 我 不 想 死 。 」 他 的 意思 是 ： 「 我 生病 了 ， 雖然 我 不 覺得 有 任何 疼痛 ， 沒有 人 知道 我 到底 病 得 多 嚴重 ， 每 時 每 刻 我 都 這樣 覺得 ， 所以 我 一定 是 快 死 了 。 我 好 害怕 。 」 他 說 ： 「 我 沒有 錢 。 」 他 的 意思 是 ： 「 我 以前 帶 著 皮夾 裝 一些 錢 ， 現在 皮夾 不 在 我 後 褲袋 裡 ， 我 很 生氣 ， 因為 我 找 不 到 皮夾 。 」 他 說 ： 「 大伙兒 都 到 哪 去 了 ？ 」 他 的 意思 是 ： 「 我 看見 身邊 有 人