你 的 灰趾甲 會 壓迫到 腳趾 ， 會 疼痛 或 引發 感染 ， 建議 你 考慮 請 你 的 醫師 開 處方 藥劑 、 拔除 你 的 趾甲 ， 或是 用 雷射 治療 。 也 要 小心 預防 再度 感染 ， 多 用 幾 種 方法 根治 問題 。 如果 你 的 灰趾甲 只是 看起來 很 醜 ， 沒有 造成 不適 ， 那麼 每 星期 擦 一 次 非 處方 成藥 ， 然後 小心 預防 再度 感染 即可 。 」 到 藥房 找找 看 Mirane 這 種 成藥 ， 上網 搜尋 也 可以 找到 其他 的 藥品 ， 比如說 www.funginail.com 網站 有 Fungi-Nail ， www.fungisil.com 網站 有 Fungisil ， 都 可 針對 趾緣 和 趾甲床 進行 治療 。 人工 草皮 趾 __UNDEF__ 人工 草皮 趾 就 是 第一 蹠趾 關節 扭傷 ， 而 引發 疼痛 。 這 個 關節 位於 大 腳趾 根部 與 腳掌 連接處 ， 扭傷 的 原因 通常 是 因為 腳趾 受到 撞擊 ， 或 大 腳趾 過度 （ 向 上 ） 彎曲 ， 一般 會 伴隨 著 僵硬 和 腫脹 等 症狀 。 運動員 在 堅硬 的 人工 草皮 地面 上 打球 時 ， 特別 容易 受傷 ， 尤其 橄欖球員 和 足球員 得 持續 跑步 跳躍 ， 是 最為 好 發 人工 草皮 趾 的 族群 。 人工 草皮趾 其實 是 大 腳趾 根部 周圍 的 關節囊 破裂 。 除了 會 引發 劇烈 疼痛 外 ， 關節 也 會 變 得 不 穩定 ， 甚至於 大 腳趾 根部 關節 會 脫臼 ， 必須 照 X光 檢查 。 醫護 助理 羅賓‧弗萊 回想起 1993年 的 一 場 超級 馬拉松賽 ： 「 剛 跑離 醫護站 ， 突然間 左腳 發出 一 陣 劇痛 ， 我 的 嘴巴 同時 飆出 一 句 髒話 。 原來 是 我 自己 疏忽 ， 沒 看到 步道 上 凸出 了 一點點 的 樹本 殘根 ， 大 腳趾 就 硬生生 的 踢到 。 」 多 年 後 ， 他 的 大 腳趾 嚴重 向 外 歪斜 ， 甚至 開始 把 第二 趾 推 往 第三 趾 ， 只好 請 足科 醫師 進行 大 腳趾 修復 手術 。 腳趾 復原 後 ， 如果 長時間 的 運動 ， 還是 會 痛 ， 但 還 在 忍受 的 範圍 之內 。 左腳 的 腳趾 之前 長期 互擠 ， 現在 也 慢慢 回復到 正常 的 位置 。 我 不 愛 用 非類固醇 消炎 止痛藥 ， 不過 從 一月 初 開始 ， 我 每 天 都 服用 維骨力 ， 這 是 一 種 葡萄糖胺 加上 軟骨素 的 營養 補充品 ， 現在 我 已經 回復到 正常 的 訓練 方式 。 」 治療 人工 草皮 趾 __UNDEF__ 常用 的 治療 方法 包含 讓 腳趾 休息 ， 冰敷 ， 然後 把 腳 抬高 。 醫師 可能 會 開 消炎藥 ， 然後 建議 你 受傷 的 腳 不要 承受 重量 。 運動 得 休息 約 三 個 星期 ， 給 關節囊 時間 復原 。 可以 回去 運動 時 ， 你 可能 得 戴上 特殊 的 腳趾 護具 ， 保護 關節囊 。 如同 很多 其他 傷害 ， 人工 草皮 趾 也 可能 再 發 ， 而且 每 發生 一 次 ， 復原 的 速度 就 會 變 得 更 慢 。 如果 情況 跟 羅賓 一樣 嚴重 ， 或是 第一 次 受傷 後 復原 不當 ， 可能 就 必須 動手術 。 HAPAD 舞者 鞋墊 __UNDEF__ 可以 墊 在 前 腳掌 底下 ， 特殊 的 裁切線 可 環繞 大 腳趾 關節 ， 可 舒緩 第一 蹠趾 關節 下方 的 疼痛 。 依照 腳型 定型 之後 ， 彈簧 般 的 捲曲 羊毛 纖維 能 提供 穩固 有 彈性 的 支撐力 。 參見 www.hapad.com __UNDEF__ 本 章 重點 複習 ： 灰趾甲 __UNDEF__ 運動員 常 會 暴露 於 特定 的 風險 因素 中 ， 所以 得到 灰趾甲 的 機會 也 隨之 升高 。 ■ 趾甲 受到 外傷 後 ， 趾甲床 容易 感染 黴菌 。 ■ 汗濕 的 襪子 加上 緊密 的 鞋子 ， 這 種 溫暖 潮濕 的 環境 是 黴菌 的 天堂 。 ■ 灰趾甲 具有 傳染力 ， 像 更衣室 和 公共 淋浴間 這 種 溫暖 潮濕 的 環境 ， 就 是 黴菌 散佈 的 溫床 。 以下 幾 個 步驟 能 降低 感染 灰趾甲 的 機率 ： ■ 每 天 都 把 雙腳 洗淨 擦乾 ， 尤其 是 腳趾縫 。 ■ 穿 吸濕 排汗 襪 。 ■ 穿 鞋子 前 ， 確認 一下 鞋子 是 全 乾 的 。 ■ 在 公共 場所 淋浴 ， 要 穿 拖鞋 或 夾腳拖 。 ■ 如果 懷疑 趾甲 受到 感染 ， 就 不要 塗 趾甲油 。 ■ 準備 幾 雙 透氣 的 鞋子 ， 每 天 輪流 穿 。 ■ 使用 抗 黴菌 足粉 或 噴劑 。 ■ 定期 檢查 雙腳 ， 門診 時 順便 請 醫師 檢查 趾甲 。 26 前足 問題 __UNDEF__ 腳 前端 （ 前足 ） 常見 的 問題 有 四 個 ： 拇趾 外翻 、 蹠骨 疼痛 、 摩頓氏 神經瘤 、 籽骨炎 。 全部 都 是 又 痛 又 煩人 的 症狀 ， 運動員 一旦 出現 這些 症狀 ， 運動 的 樂趣 就 沒 了 。 拇趾 外翻 __UNDEF__ 拇趾 外翻 也 叫做 拇趾 囊腫 ， 是 前足 常見 的 畸形 之 一 。 正常 的 大 腳趾 會 稍微 朝 其他 腳趾 彎曲 ， 使 根部 關節 外側 形成 一 個 角度 ， 這 個 關節 和 附近 組織 形成 腫塊 時 ， 就 是 拇趾 外翻 。 第一 蹠骨 朝向 人體 中線 （ 往 內 ） 產生 位移 ， 而 大 腳趾 同時 偏離 人體 中線 （ 往 外 ） 產生 位移 ， 是 造成 腫塊 的 原因 ， 這 個 腫塊 也 屬於 一 種 關節炎 。 經過 一 段 時間 的 位移 ， 大 腳趾 可能 與 第二 趾 產生 重疊 。 這 種 畸形 會 讓 腳 變寬 ， 造成 足弓 無力 、 塌陷 。 關節 的 動作 和 鞋子 施加 的 壓力 會 造成 疼痛 ， 大 腳趾 和 第二 趾 的 接觸點 可能 長出 雞眼 ， 拇趾 外翻 的 部位 也 可能 形成 厚 繭 ， 而且 皮膚 和 關節 之間 可能 會 形成 滑囊炎 。 小 腳趾 也 可能 向 內 歪斜 ， 根部 關節 形成 腫塊 時 叫做 小趾 內翻 ， 有時 稱 之 為 裁縫師 滑囊炎 。 拇趾 外翻 的 原因 很多 。 腳部 異常 內旋 也 就 是 向 內側 翻轉 ， 是 最 常見 的 原因 之 一 。 其他 的 因素 包含 家族 遺傳 、 鞋子 的 鞋頭 太 窄 、 長短腳 等 。 有 扁平 足 的 人 也 比較 容易 遇到 拇趾 外翻 、 厚 繭 或 錘狀 趾 等 問題 。 治療 拇趾 外翻 __UNDEF__ 鞋子 的 楦頭 很 重要 ， 一定 要 夠 寬 夠 深 。 如果 你 的 腳 過度 內旋 ， 試試 看 足弓 支撐墊 或者 矯正 鞋墊 能否 改善 。 若 拇趾 外翻 引起 不適 ， 舒緩 的 方法 包含 ： 穿 較 寬 的 鞋子 、 在 大 腳趾 和 其他 腳趾 間 放置 襯墊 、 使用 足弓 支撐 墊 、 用 溫水 泡 腳 。 穿著 鞋頭 尖細 的 鞋子 只 會 讓 問題 更加 惡化 。 到 附近 藥店 的 護腳 專區 ， 看看 有 什麼 最 新 的 拇趾 外翻 用品 。 拇趾 外翻 的 部位 如果 發炎 ， 得 服用 消炎藥 ， 把 腳 抬高 ， 每 天 冰敷 三 次 ， 每 次 15 分鐘 。 第336 頁 有 更多 關於 冷熱 療法 技巧 的 資訊 。 有 提供 維修 服務 的 鞋店 或 足型 矯正師 ， 應該 都 能 幫 你 修改 靴子 ， 軟化 壓力點 或 伸展 放鬆 部分 皮革 ， 就 能 減少 對 拇趾 外翻 、 雞眼 、 及 厚繭 等 部位 的 壓迫 。 要 減少 疼痛 部位 所 受 的 壓力 ， 也 可以 從 鞋帶 的 綁法 下手 。 最 簡單 的 方法 是 跳過 最 底下 的 鞋帶孔 。 也 可以 每 隻 鞋子 綁 兩 條 鞋帶 ， 先 用 一 條 穿過 下 半 段 的 鞋帶孔 ， 綁鬆 一點 ， 再 用 另外 一 條 穿過 上 半 段 的 鞋帶孔 ， 綁緊 一點 。 第三 種 方法 是 鞋帶 的 前 幾 圈 綁鬆 一點 ， 打 一 個 結 ， 然後 繼續 穿完 剩餘 的 鞋帶孔 。 這些 方法 都 能 讓 鞋子 的 前 半 段 變 得 較 寬鬆 。 以下 的 兩 種 簡單 伸展 運動 ， 能 舒緩 拇趾 外翻 所 引起 的 大 腳趾 疼痛 ： 1. 坐 在 地板 上 ， 腳底 貼平 ， 然後 腳底 保持 水平 ， 把 腳 抬起來 。 輕輕 的 將 大 腳趾 往 外 拉 ， 維持 幾 秒鐘 。 重複 做 十 下 。 2. 跟 上面 姿勢 相同 ， 用 腳跟 撐起 前 足 ， 把 腳趾 用力 的 往 下 彎曲 ， 用 手 輕 推 腳趾 。 重複 做 十 下 。 情況 如果 很 嚴重 ， 可能 就 要 動手術 。 拇趾 外翻 矯正 手術 可 去除 骨頭 上 的 腫塊 ， 也 可能 以 截骨術 讓 腳趾 骨骼 重新 對齊 。 為了 術後 定型 ， 會 以 螺絲 、 鋼片 、 或 鋼絲 固定 骨頭 。 喬治‧荷姆斯 醫師 是 美國 若許 大學 醫學 中心 的 腳部 及 腳踝 外科 醫師 ， 他 研發出 一 種 新 的 手術 療法 ， 叫做 迷你 鋼索 ， 過程 是 先 在 第一 蹠骨 與 第二 蹠骨 各 鑽 一 個 洞 ， 然後 用 稱為 纖維絲 的 特殊 線材 穿過 這 兩 個 洞 ， 再 以 極 小 的 鋼釦 固定住 纖維絲 兩 端 。 將 纖維絲 拉緊 時 ， 歪斜 的 第一 蹠骨 會 貼近 第二 蹠骨 ， 藉 此 調整 骨骼 的 排列 ， 最後 ， 醫師 會 再 調整 一下 大 腳趾 的 相關 韌帶 、 肌腱 、 神經 。 這 種 方法 並 沒有 使用 截骨術 ， 復原