__UNDEF__ 聽力 不良 使 混亂 的 腦 缺乏 了解 環境 所 必須 的 訊息 ， 而且 失聰 容易 使 人 更加 疑神疑鬼 或 退縮 （ 請 參閱 第8 章 ） 。 如果 可能 ， 改善 聽力 是 很 重要 的 。 醫師 能 檢查 失聰 的 原因 ， 並 幫助 患者 選用 合適 的 助聽器 。 和 視力 問題 一樣 ， 要 把 思考 問題 和 聽力 問題 分開 對 你 而言 可能 不 容易 ， 阿茲海默症 會 引發 不能 理解 別人 話語 的 問題 （ 第3 章 「 語言 及 溝通 問題 」 ） ， 聽力師 及 患者 的 主治 醫師 應該 能 區分 兩 者 。 由於 患者 不易 學習 新 事物 ， 他 可能 無法 適應 助聽器 。 助聽器 擴大 背景 噪音 而且 感覺 像是 耳朵 裡 有 異物 ， 這 可能 令 患者 很 不 舒服 。 也許 你 在 買 助聽器 時 ， 可以 找到 能 退貨 的 商家 ， 以防 患者 拒絕 使用 。 如果 患者 使用 助聽器 ， 你 必須 負責 定期 檢查 電池 還 有 沒 有 電 。 除了 用 助聽器 矯正 失聰 ， 下列 事項 對 患者 也 有 幫助 ： 1. 減少 背景 噪音 ， 例如 家電 用品 的 聲音 、 電視 或 幾 個 人 同時 講話 。 患者 不 容易 區分 他 想 聽 的 和 背景 噪音 ； 2. 坐 或 站 在 患者 聽力 較 好 的 那 一 耳 邊 ； 3 .
 
向 患者 暗示 聲音 的 來源 ； 找出 聲音 的 位置 及 特質 很 不 容易 ， 可能 令 患者 更 混亂 。 提醒 他 ： 「 這 是 垃圾車 的 聲音 。 」 4 .
 
同時 用 多 種 暗示 ： 例如 用 手指 、 用 嘴 講 ， 並且 輕柔 地 帶領 患者 。 暈眩 __UNDEF__ 暈眩 是 老年 常見 的 一 種 問題 ， 也 可能 是 許多 藥物 的 一 種 副作用 。 失智症 患者 可能 無法 彌補 自己 平衡感 的 喪失 ， 或 無法 告訴 你 她 感到 暈眩 。 她 也許 拒絕 走動 ， 或是 因 暈眩 而 跌倒 。 如果 你 懷疑 她 暈眩 ， 就 直接 問 她 ， 或是 觀察 她 是否 步態 不 穩 ， 感覺 房間 在 旋轉 ， 或 感覺 頭昏 。 噁心 也 是 暈眩 的 症狀 之 一 。 因為 暈眩 可能 造成 嚴重 的 跌倒 ， 所以 如果 有 暈眩 的 問題 ， 一定 要 儘快 就醫 。 就診 __UNDEF__ 看醫師 或 牙醫 可能 變成 你 和 患者 痛苦 的 經驗 ， 這裡 有 些 方法 能 讓 就診 變 得 容易 些 。 患者 可能 無法 了解 他 要 去 哪裡 以及 為什麼 要 去 ， 再 加上 準備 外出 的 忙亂 ， 可能 引發 一 場 災難式 的 反應 ； 找 些 方法 替 患者 簡化 一些 事情 。 有 些 人 事先 知道 要 去 看 醫師 會 表現 得 好 些 ， 另 一些 人 則 事先 不 知道 比較 好 ， 到 快 到 時 才 告訴 他 以 避免 爭論 。 與其 說 ： 「 趕快 吃 你 的 早餐 ， 因為 今天 是 你 去 看 貝 醫師 的 日子 。 」 不如 只 叫 他 起床 而 不 多 說 ， 準備 他 的 早餐 ， 然後 幫 他 穿上 外套 ， 快 到 時 才 說 ： 「 我們 今天 去 看 貝 醫師 。 」 忽略 或 淡化 患者 的 反對 意見 ， 不要 和 他 爭論 。 如果 他 說 ： 「 我 不 去 看 醫師 。 」 那麼 你 與其 說 ： 「 你 一定 得 去 。 」 還不如 試 著 轉 個 話題 ， 說 些 其他 的 事 ， 像 「 我們 進城 時 吃 個 冰淇淋 吧 」 。 事先 安排 行程 。 確定 你 要 去 的 地點 ， 在 哪裡 停車 ， 要 花 多少 時間 ， 以及 是否 有 樓梯 或 電梯 等 。 時間 要 充分 ， 不要 急急忙忙 ， 但 也 不能 預留 過多 的 時間 ， 以免 去 得 太早 而 等 很 久 。 把 就診 的 時間 約 在 患者 一 天 中 狀況 最 好 的 時候 。 最好 再 找 個 人 去 ， 好在 你 開車 時 能 照顧 患者 。 和 掛號 人員 或 護理師 談 一下 ， 她 可能 會 告訴 你 是否 要 久 等 ； 如果 診所 擁擠 而 吵雜 ， 她 也許 能 安排 你們 在 比較 安靜 的 地方 候診 。 隨身 帶 些 點心 或 患者 喜歡 做 的 活動 所 需 的 器材 。 如果 掛號 人員 告訴 你 可能 要 久 等 ， 你 也許 可以 和 患者 去 散 個 步 ， 只要 不 走遠 ， 不時 回來 查看 一下 。 絕對 不要 把 患者 一 個 人 留在 候診室 ， 陌生 的 地方 可能 讓 他 不 舒服 或者 走失 。 如果 其他 方法 都 無效 ， 醫師 可能 開 鎮靜劑 給 患者 ； 但是 通常 只要 你 保持 平靜 ， 照章 辦事 ， 以及 提供 患者 簡單 的 訊息 和 安撫 就 會 沒 事 的 。 如果 必須 住院 __UNDEF__ 失智症 患者 常 因 其他 疾病 而 需要 住院 ， 這 對 你 和 患者 而言 都 是 艱困 的 時期 。 造成 患者 住院 的 病因 可能 也 會 造成 心智 功能 的 暫時 退步 ； 而 不 熟悉 的 環境 、 忙碌 醫院 裡 的 混亂 ， 以及 新 的 治療 等 也 可能 引發 功能 退步 。 在 這樣 的 環境 下 ， 患者 變 得 激動 、 大叫 或 打 人 的 情形 並 不 少見 。 額外 的 控制 行為 的 藥物 可能 有 需要 ， 但 藥物 也 會 令 思考 及 行為 更 糟 。 出院 之後 ， 患者 也許 會 逐漸 恢復 他 平常 的 狀況 。 你 可以 做 些 事 讓 住院 變 得 輕鬆 些 ， 但 要 認清 你 不可能 完全 避免 問題 ， 保持 你 自己 的 精力 不要 累垮 是 很 重要 的 。 在 患者 住院 之前 ， 要 確認 所有 的 診治 醫師 都 知道 患者 有 失智 ， 討論 失智 是否 會 讓 住院 變 得 複雜 。 先 和 醫師 討論 一下 同樣 的 治療 可否 在 門診 做 ， 這 也許 有 困難 ， 但 它 縮短 患者 必須 在 一 個 陌生 環境 停留 的 時間 ； 如果 可以 以 門診 的 方式 治療 ， 那麼 治療 的 最初 幾 天 可以 請 居家 護理師 到 家 裡 來 。 入院 時 和 護理 人員 談談 ， 讓 他們 明白 患者 有 失智性 疾病 ， 督促 他們 務必 儘可能 常常 告訴 患者 他 身 在 何處 ， 而且 要 平靜 地 對待 他 、 安撫 他 。 把 護理師 需要 知道 的 事 寫下來 ， 請 他們 把 你 的 提醒 字條 放 在 病歷 裡 ； 告訴 他們 一些 有助於 應付 患者 的 事 ， 例如 暱稱 、 患者 可能 問到 的 家人 、 必須 幫 患者 做 的 事 （ 比如 選 伙 食單 、 打開 牛奶 紙盒 ） ， 以及 患者 如何 上廁所 等 。 醫院 常常 人手 不足 ， 護理師 的 工作 壓力 很 大 ， 他們 可能 無法 花 那麼多 時間 照顧 患者 ， 也 可能 沒 受 過 如何 照顧 失智症 患者 的 訓練 。 如果 有 患者 熟識 的 人 在 身旁 陪 他 做 測驗 和 治療 ， 通常 患者 會 感到 安慰 。 家人 可以 照顧 他 吃飯 、 確定 他 攝取 足夠 的 水分 ， 以及 告訴 他 發生 些 什麼 好 令 他 安心 。 有 些 醫院 允許 家屬 陪 患者 過夜 ， 但是 ， 有時 家屬 本身 的 焦慮 、 緊張 會 令 患者 不快 或是 妨礙 工作 人員 。 平靜 或 緊張 是 有 感染性 的 ， 患者 會 受到 你 的 影響 。 如果 你 不能 陪 患者 做 檢查 ， 必須 向 工作 人員 解釋 ， 安慰 患者 讓 他 安心 是 很 重要 的 。 我們 建議 考慮 雇 一 名 看護 ， 全職 的 或是 只有 你 或 其他 家屬 不 在 時 才 來 。 如果 可能 ， 安排 一 個 時間表 讓 孩子 們 、 家屬 或 了解 情況 的 好朋友 來 陪 患者 。 熟悉 的 衣服 、 一 條 親切 的 毛毯 ， 或 大 張 的 家庭 相片 都 有助於 讓 患者 安心 。 有 些 家屬 寫 一 封 信 給 患者 ， 當 他 很 焦慮 時 ， 護理 人員 可以 用 這 封 信 來 安撫 他 。 這 封 信 可能 像 這樣 ： __UNDEF__ 「 親愛 的 媽媽 ： 你 現在 在 醫院 ， 因為 你 髖骨 跌壞 了 。 你 很 快 就 會 回家 來 。 你 女婿 和 我 每 天 在 你 晚飯 後 都 會 來 看 你 。 護士 知道 你 記性 不 太 好 ， 他們 會 幫忙 你 。 我 愛 你 ， 女兒 ， 安安 。 」 如果 患者 必須 被 限制 行動 ， 請 醫療 人員 儘可能 以 溫和 的 方式 處理 ； 例如 ， 戴 手指 連 在一起 的 手套 可以 防止 患者 把 身 上 的 管子 拔掉 ， 這 通常 比 把 他 的 手 綁起來 較 不 令 人 害怕 。 如果 患者 神智 更 混亂 ， 不要 驚慌 ， 大多數 個案 會 回復 他們 住院 前 的 狀況 。 癲癇 、 痙攣 __UNDEF__ 絕大多數 失智症 患者 不會 有 癲癇 現象 ， 所以 你 可能 不 太 有 機會 處理 這 個 問題 。 但 如果 你 沒有 心理 準備 ， 當 癲癇 發生 時 你 可能 會 很 恐慌 。 許多 疾病 可能 造成 癲癇 ， 因此 ， 如果 患者 有 癲癇 現象