這樣 ： __UNDEF__ 「 親愛 的 媽媽 ： 你 現在 在 醫院 ， 因為 你 髖骨 跌壞 了 。 你 很 快 就 會 回家 來 。 你 女婿 和 我 每 天 在 你 晚飯 後 都 會 來 看 你 。 護士 知道 你 記性 不 太 好 ， 他們 會 幫忙 你 。 我 愛 你 ， 女兒 ， 安安 。 」 如果 患者 必須 被 限制 行動 ， 請 醫療 人員 儘可能 以 溫和 的 方式 處理 ； 例如 ， 戴 手指 連 在一起 的 手套 可以 防止 患者 把 身 上 的 管子 拔掉 ， 這 通常 比 把 他 的 手 綁起來 較 不 令 人 害怕 。 如果 患者 神智 更 混亂 ， 不要 驚慌 ， 大多數 個案 會 回復 他們 住院 前 的 狀況 。 癲癇 、 痙攣 __UNDEF__ 絕大多數 失智症 患者 不會 有 癲癇 現象 ， 所以 你 可能 不 太 有 機會 處理 這 個 問題 。 但 如果 你 沒有 心理 準備 ， 當 癲癇 發生 時 你 可能 會 很 恐慌 。 許多 疾病 可能 造成 癲癇 ， 因此 ， 如果 患者 有 癲癇 現象 ， 也 可能 和 失智症 無關 。 有 幾 種 不同 類型 的 癲癇 或 痙攣 。 全身性 肌肉 僵硬式 痙攣 （ 我們 一般 所 指 的 痙攣 、 癲癇 ） 發生 時 ， 患者 會 變 得 僵硬 、 跌倒 ， 失去 知覺 ， 呼吸 會 不 規則 甚至 短暫 地 停止 ， 然後 他 的 肌肉 會 變 得 僵硬 並 開始 抽筋 ， 牙關 也 可能 咬緊 ， 幾 秒鐘 之後 ， 抽筋 停止 ， 患者 慢慢 會 回復 知覺 。 他 可能 神智不清 、 愛 睏 或 頭痛 ， 也 可能 說話 有 困難 。 其他 種 癲癇 沒有 這麼 嚇人 ， 例如 只 有 一 隻 手 或 手臂 反覆 地 抽動 ， 或是 患者 有 幾 秒鐘 到 幾 分鐘 的 時間 對 聲音 或 觸覺 沒有 反應 。 單一 次 癲癇 不會 有 生命 危險 ， 因此 最 重要 的 是 保持 冷靜 。 不要 使用 約束 ， 但 要 試 著 保護 他 不要 跌倒 或 頭部 撞到 硬 的 東西 ； 如果 他 躺 在 地 上 ， 把 周圍 的 東西 移開 ； 如果 他 是 坐 著 ， 你 也許 可以 輕輕 地 把 他 扶到 地 下 或 趕快 挪 個 沙發墊 放 在 地板 上 ， 萬一 他 從 椅子 上 跌下來 也 不會 跌 得 太 重 。 不要 想 挪動 他 或 想 使 癲癇 停止 ， 守 在 一 旁 ， 讓 癲癇 自然 過去 。 不要 嘗試 壓住 他 的 舌頭 ， 也 不要 在 他 口 裡 放 一 根 湯匙 ， 絕對 不要 在 他 牙齒 咬緊 之後 強迫 他 張開 嘴 ， 你 可能 因此 傷害到 他 的 牙齒 和 牙床 。 如果 可能 ， 把 他 的 衣服 鬆開 ， 例如 皮帶 、 領帶 或 領口 的 釦子 。 當 癲癇 停止 時 ， 檢查 他 是否 呼吸 正常 。 如果 他 口水 過多 ， 輕輕 地 把 他 的 頭 側 向 一 邊 ， 擦掉 口水 。 如果 他 願意 ， 就 讓 他 睡覺 或 休息 。 癲癇 之後 他 可能 迷惑 、 易怒 ， 甚至 會 打 人 。 他 可能 知道 有 什麼 事 不對勁 ， 但 他 不會 記得 那 次 痙攣 。 冷靜 、 溫和 、 安撫 他 ， 避免 約束 他 、 限制 他 或 堅持 他 該 做 些 什麼 。 痙攣 之後 ， 你 也 要 花 幾 分鐘 時間 放鬆 自己 ， 恢復 精神 。 如果 患者 局部 癲癇 ， 就 不 需要 立即 做 什麼 。 如果 患者 走來走去 ， 你 得 跟 著 他 好 預防 他 傷到 自己 。 這 種 局部 癲癇 過後 ， 他 可能 暫時 迷惑 、 易怒 或 說話 有 問題 。 你 也許 可以 認出 一些 癲癇 開始 的 警訊 ， 例如 特別 的 反覆性 動作 ， 這樣 的話 ， 下 次 當 警訊 出現 時 ， 你 可以 帶 患者 到 安全 的 地方 （ 離開 馬路 、 樓梯 或 爐火 邊 等等 ） 。 你 的 醫師 能 幫助 你 處理 癲癇 。 當 患者 第一 次 抽搐 時 應該 通知 醫師 ， 讓 醫師 檢查 患者 癲癇 的 原因 。 陪伴 在 患者 身旁 等 他 的 癲癇 結束 ， 而且 你 自己 也 已經 有 機會 安定 心神 之後 ， 打電話 給 醫師 ， 並且 可以 讓 醫師 開藥 來 使 繼續 發生 癲癇 的 可能性 降到 最 低 。 如果 患者 正 接受 癲癇 的 治療 而 在 短時間 內 發作 多 次 ， 或 癲癇 症狀 幾 小時 還 不 消失 ， 或 你 懷疑 患者 撞到 了 頭 或 傷到 其他 地方 ， 都 應該 通知 醫師 。 癲癇 發作 是 令 人 害怕 而且 不 舒服 的 ， 但 通常 沒有 生命 危險 ， 也 不會 危害 他人 ， 更 不 是 患者 發瘋 的 訊號 。 隨著 你 對 如何 應付 癲癇 的 學習 ， 它們 會 變 得 比較 不 那麼 可怕 。 找 位 護理師 或 有 經驗 的 家屬 討論 一下 你 的 困擾 ， 他們 的 知識 可以 令 你 安心 些 。 抽搐 __UNDEF__ 阿茲海默症 患者 偶爾 會 有 單一 手腳 或 身體 的 快速 抽動 ， 稱為 不自主 地 抽動 。 它們 和 癲癇 不同 ， 是 同 一 部位 肌肉 反覆性 動作 ， 而 不 自主 抽動 則 是 手臂 或 頭 一 次 一 次 單一 的 抽動 。 不自主 的 抽動 並 不會 造成 驚惶 ， 它們 不會 演變成 癲癇 ， 唯一 可能 的 危險 是 不 小心 弄倒 東西 或 意外 受傷 。 到 目前 為止 ， 還 沒有 可以 治療 阿茲海默症 不 自主 抽動 的 好 方法 ； 可以 試試 藥物 ， 但 通常 都 有 相當 的 副作用 而且 效果 不佳 。 死亡 __UNDEF__ 每當 你 負責 照顧 一 位 病人 或 老人 時 ， 你 就 得 面對 被 照顧 者 死亡 的 可能性 。 你 也許 有 些 問題 不 願意 向 醫師 提起 ， 但 事先 的 考慮 往往 能 減輕 這些 問題 在 你 心頭 上 的 負擔 ， 而且 當 你 必須 面對 緊急 情況 時 ， 事情 也 會 容易 些 。 死亡 原因 __UNDEF__ 失智性 疾病 慢慢 惡化 到 末期 時 ， 神經 系統 失常 的 部分 已 致使 身體 受到 極 大 的 影響 ， 患者 會 因 失智性 疾病 而 死亡 ， 雖然 直接 的 死因 往往 是 併發症 ， 例如 肺炎 、 脫水 、 感染 或 營養 不良 ， 但 實際 上 的 死因 是 失智症 。 最 常見 的 原因 是 肺炎 ， 約 佔 4060％ 。 有 些 人 將 死 於 中風 、 心臟病 、 癌症 或 其他 原因 ， 即使 他們 也 有 阿茲海默症 。 死亡 隨時 可能 降臨 ， 因此 有 些 患者 直到 去世 前 ， 都 還 行動自如 而且 功能 相當 良好 。 在 家 __UNDEF__ 家屬 們 有時 擔心 病人 或 老年人 會 在 家 裡 過世 ， 也許 在 睡眠 中 ， 然後 家屬 發現 他 去 了 。 因此 ， 照顧 患者 的 人 可能 擔心 自己 睡 得 太 熟 ， 或 可能 每 天 夜裡 都 爬起來 查看 患者 好幾 次 。 一 位 女兒 說 ： 「 我 不 知道 我 會 怎麼辦 ？ 如果 我 的 某 個 孩子 發現 她 過世 了 ？ 」 也許 你 曾經 聽 過 有 人 發現 自己 的 先生 或 太太 死 了 ， 而 你 不 知道 ， 如果 是 你 會 如何 處理 。 大部分 家屬 發覺 ， 如果 事先 做好 計畫 與 準備 ， 大家 都 會 比較 安心 。 ● 當 你 發現 患者 死亡 ， 可以 打 一一九 或 當地 警察局 ， 通常 救護車 和 急救 人員 很 快 就 會 到達 ， 他們 會 按照 程序 進行 急救 與 心 肺 復甦 。 如果 你 不 希望 他們 進行 急救 ， 也 可以 不 立刻 聯絡 他們 。 ● 你 可以 事先 選好 葬儀社 ， 當 患者 真的 死亡 時 ， 你 只 需要 打電話 通知 他們 。 ● 如果 患者 接受 居家 安寧 療護 ， 你 只要 聯絡 安寧 護理師 ， 她 會 協助 處理 後續 喪葬 事宜 。 ● 你 或許 可以 通知 患者 的 牧師 、 神父 或 醫師 ； 事先 和 他們 討論好 ， 如果 夜裡 有 緊急 狀況 ， 是否 仍 可以 請 他們 來 。 ● 有 些 人 需要 一點 時間 道別 ， 有 些 人 則 否 。 如果 你 需要 ， 那麼 第一 件 事 可能 是 坐 在 死者 身旁 一會兒 或是 哭泣 ， 然後 再 通知 其他 人 。 有 些 家人 很 重視 在 家 過世 的 寧靜 和 隱私 ， 但 家人 通常 擔心 死亡 的 過程 是 什麼 樣子 以及 他們 該 如何 做 。 如果 你 希望 患者 能 在 家 過世 ， 那麼 安寧 居家 護理師 可以 教 你 哪些 照顧 是 必須 的 ， 以及 如何 節省 你 的 體力 和 精神 。 另外 ， 也 有 書籍 討論 這 方面 的 問題 。 安寧 療護 __UNDEF__ 安寧 療護 讓 人們 能 在 家 或是 在 特別 的 安寧 病房 往生 ， 提供 免於 痛苦 的 照顧 而 不 是 積極 的 治療 ； 工作 人員 有 步驟 地 讓 患者 舒適 ， 並 提供 一些 其他 的 服務 ， 例如 床 上 洗澡 ， 但 他們 並 不會 嘗試 積極 的 醫療 處遇 ， 除非 是 為 了 能 提高 舒適感 。 安寧 療護 是 家屬 很 好 的 資源 。 在 醫院 或 照顧 機構 __UNDEF__ 有 些 家屬 覺得 請 專業 人士 負責 他們 比較 放心