實驗 。 實驗 結果 證明 有效 ： 接受 「 把 健康 的 人 腸道 取出 的 好 菌 ， 注入到 病患 的 腸道 」 這 種 實驗 處置 的 病患 ， 比起 只 注入 生理 食鹽水 的 控制組 病患 ， 更 容易 改善 症狀 。 （ 消費者 如今 也 很 幸運 ， 因為 市面 上 已經 很 容易 買到 腸道 益菌 的 藥丸 。 ） __UNDEF__ 所有 的 兒童 疾病 在 用 抗生素 治療 之前 ， 都 應該 要 先 經過 多方 研究 ， 也 要 事先 澈底 分析 其 成本 效益 。 這 個 道理 也 適用 於 成人 疾病 。 自然 的 實驗 到 真正 的 實驗 __UNDEF__ 從 自然 實驗 得出 的 結論 ， 往往 具有 重大 意涵 ， 亟待 利用 真正 的 實驗 進一步 探討 。 碰到 以下 情況 的 孩子 ， 小學 整體 的 表現 會 比較 差 ： 家長 的 教育 程度 不 高 （ 此時 孩子 有 較 高 的 風險 會 出現 課業 不佳 ） ， 且 孩子 的 一年級 老師 在 教學 評鑑 排行 落在 最 末尾 的 三分之一 。 但 如果 這些 孩子 有幸 受教 於 教學 評鑑 排行 前 三分之一 的 老師 ， 則 他們 的 表現 將 追平 中產階級 家庭 的 孩子 表現 。 8 這 是 屬於 自然 實驗 的 研究 發現 。 假如 今天 是 隨機 指定 孩童 到 教學 能力 不一 的 老師 班級 ， 那 就 變成 是 真正 的 實驗 了 。 另外 ， 看到 以上 的 自然 實驗 研究 發現 ， 還 會 有 家長 認為 教師 效能 評鑑 的 結果 不 重要 嗎 ？ 都市 綠化 很 棒 ， 事實 上 ， 比 你 想像 的 更 好 。 一 項 針對 芝加哥 同 款式 公宅 的 研究 指出 ， 周圍 有 綠化 的 公共 住宅 比起 周圍 荒蕪 或是 水泥地 的 公共 住宅 ， 犯罪率 減少 將近 一半 。 9 這 個 研究 發現 一點 也 不 令 人 意外 ， 我們 在 第一 章 就 提 過 ， 人 的 行為 會 深受 情境 影響 。 這 項 研究 也 能 算是 真正 的 實驗 ， 因為 芝加哥 的 公宅 主管 機關 認為 同 一 個 住宅區 內 ， 住戶 的 分派 都 是 隨機 的 — 我們 也 沒有 理由 懷疑 不 是 如此 。 不過 一般 人口 中 的 「 隨機 」 ， 不見得 和 科學家 的 定義 相同 ， 因此 若要 完全 確定 「 綠化 與 犯罪率 低 」 的 假設 是 正確 的 ， 仍 須 進一步 藉由 隨機 指定 住戶 入住 公宅 ， 以便 確認 綠化 與 犯罪率 不僅 具有 關聯性 ， 更 具有 因果 關係 。 顯然 我們 非常 需要 這 類 的 實驗 。 如果 真正 的 實驗 結果 與 自然 的 實驗 結果 相同 ， 那麼 就 要 進行 第四 章 談 過 的 成本 效益 分析 ， 用 金錢 去 衡量 拆除 水泥 建物 改成 種樹 所 帶來 的 效益 ， 以及 所 須 付出 的 成本 。 分析 結果 可能 會 顯示 ， 地景 再 造 對 城市 來 說 是 一 件 很 划算 的 事 。 有時候 科學家 會 察覺 ， 自己 觀察到 的 現象 算是 一 個 自然 的 實驗 ， 因此 獲得 進一步 的 啟發 。 十八世紀 愛德華．金納 （ Edward Jenner ） 醫師 觀察到 擠 牛奶 的 女工 很少 感染 天花 ， 而 天花 和 女工 可能 會 感染到 的 牛痘 有所 關聯 。 所以 他 猜 這些 擠 牛奶 的 女工 之所以 比起 製作 奶油 的 工人 還 不 容易 感染 天花 ， 是 因為 受到 牛痘 的 保護 。 於是 金納 找來 一 名 手 上 患有 牛痘 的 年輕 女工 ， 從 她 身 上 抽取 某些 物質 並 接種到 八 歲 男孩 身 上 。 這 名 男孩 後來 發燒 ， 腋窩 出現 不適 ， 幾 天 後 金納 再 將 天花 患者 的 病灶 接種到 男孩 身 上 ， 結果 男孩 並 未 發病 。 於是 金納 發現 了 防範 天花 的 處置 方法 。 牛 的 拉丁文 叫做 vacca ， 牛痘 的 拉丁文 則 是 vaccinia ， 因此 金納 就 將 這 種 處置 方式 稱作 vaccination （ 按 ， 疫苗 接種 ） 。 這 就 是 一 個 從 自然 實驗 進展到 真正 實驗 的 例子 ， 從而 讓 世界 變 得 更 美好 。 如今 天花 僅 以 單一 病毒 標本 的 形式 存放 在 單一 的 實驗室 裡 。 繼續 保存 的 原因 是 萬一 世界 上 再度 出現 天花 ， 才 能 用 它 來 製作 疫苗 。 沒 做 實驗 ， 慘事 出現 __UNDEF__ 如果 沒 做 實驗 ， 可能 要 付出 慘痛 的 生命 、 金錢 與 幸福 代價 。 美國 的 「 贏 在 起跑點 」 （ Head Start ） 計畫 是 為 了 低收入戶 （ 特別 是 少數 族裔 ） 孩童 所 設計 的 學齡 前 計畫 ， 旨在 改善 孩子 的 健康 、 學業 成績 及 智商 ， 實施 至今 將近 五十 年 ， 斥資 高達 兩千億 美元 。 但 這 項 投資 的 結果 如何 ？ 參與 計畫 的 孩子 健康 確實 進步 了 ， 而且 參與 初期 也 讓 智商 與 課業 表現 提升 了 。 可惜 這些 認知 能力 的 進步 只 能 維持 幾 年 — 等 孩子 達到 小學 中年級 ， 認知 能力 的 表現 就 掉回 沒 參加 該 計畫 孩子 的 水準 。 小時候 參加 過 「 贏 在 起跑點 」 計畫 的 孩子 ， 長大 後 的 表現 是否 會 比 沒 參加 過 計畫 的 人 還 要 好 ， 這 點 我們 不 確定 。 因為 當年 沒有 用 隨機 的 方式 指定 哪些 孩子 去 參加 這 項 計畫 。 換言之 ， 當年 參與 這 項 計畫 的 孩童 ， 可能 本來 就 和 沒 參與 這 項 計畫 的 孩童 之間 有 各 種 無法 得知 的 差異性 。 而且 他們 長大 之後 的 表現 資料 （ 資料 少 得 令 人 詫異 ） ， 又 只是 回溯性 的 資訊 ， 也 就 是 必須 仰賴 人們 去 回憶 是否 曾經 上 過 幼稚園 、 上 哪 一 個 幼稚園 等 。 回溯性 研究 很 容易 出錯 ， 尤其 是 數十 年 前 發生 的 事 可能 會 記錯 。 雖然 有些 回溯性 研究 指出 當年 參加 過 「 贏 在 起跑點 」 計畫 的 孩童 在 長大 之後 明顯 有 好 的 表現 ， 其實 這 種 結果 連 自然 的 實驗 都 算不上 ， 因為 當年 參加 和 沒 參加 這 個 計畫 的 孩子 之間 ， 一定 存有 既存 的 差異 。 如果 沒有 差異 ， 那 才 奇怪 。 結果 呢 ， 美國 依然 投注 大量 金錢 進入 「 贏 在 起跑點 」 ， 完全 不顧 計畫 是否 有 成效 。 所幸 我們 確實 知道 有 些 學齡 前 計畫 可以 幫助 長大 之後 的 成人 表現 ， 這 點 已 在 第四 章 提及 。 有些 屬於 「 贏 在 起跑點 」 加強 版 的 隨機 實驗 計畫 證明 ， 參與 這些 實驗 的 孩子 獲得 了 一定 程度 的 智商 增長 ， 但 增長 的 效果 持久 。 更 重要 的 是 ， 還可以 大幅 促進 學業 的 進步 ， 以及 長大 之後 的 經濟 收益 。 事實 上 ， 不 去 瞭解 學齡 前 計畫 哪 部份 有用 ， 哪 部份 沒用 ， 代價 實在 很 高 。 說不定 改 將 「 贏 在 起跑點 」 的 兩千億 美元 計畫 經費 花 在 少數 格外 需要 協助 的 孩子 身 上 ， 提供 密集 的 照顧 ， 反而 會 更 有 幫助 ， 或許 還 會 帶來 更 可觀 的 社會 效益 。 （ 我們 知道 的 事實 是 ： 越 貧窮 的 孩童 ， 接受 優質 的 早期 孩童 教育 ， 受到 的 影響 會 越 深 。 反觀 中產階級 的 孩童 ， 則 不 太 會 因為 優質 的 早期 孩童 教育 而 影響 其 日後 表現 。 ） 何況 也 從來 沒有 以 實驗 去 探討 「 贏 在 起跑點 」 計畫 的 哪 一 個 面向 會 最 有 成效 。 究竟 是 要 集中 在 學業 表現 ， 還是 集中 在 出 社會 後 的 表現 ？ 該 實施 半 天 ， 還是 實施 整 天 ？ 計畫 要 執行 兩 年 ， 還是 執行 一 年 就 可 看出 同樣 成果 ？ 若 能 找出 這些 問題 的 答案 ， 將 為 社會 與 經濟 層面 帶來 巨大 影響 。 而且 和 已經 花費 出去 的 經費 比較起來 ， 回答 這些 問題 可 說 是 容易 得多 ， 又 便宜 得很 。 退 一 步 說 ， 起碼 孩子 參加 「 贏 在 起跑點 」 ， 不至於 有害 。 但 倒是 有 許多 「 非科學家 」 所 熱衷 的 介入 措施 ， 就 真的 有害 。 為了 幫助 剛 經歷 創傷 事件 的 受害 者 ， 曾 有些 人 好意 構思出 一 項 計畫 ， 讓 所謂 的 「 悲痛 諮商師 」 去 鼓勵 療傷 團體 中 的 成員 從 自己 的 角度 覆述 事件 的 經過 ， 描述 自己 的 情緒 反應 ， 同時 對 別人 的 敘述 提出 自己 的 看法 ， 並且 彼此 討論 壓力 顯現出 的 症狀 。 悲痛 諮商師 總是 會 安慰 這些 成員 ， 說 他們 面對 創傷 時 的 反應 都 是 正常 的 ， 而且 症狀 通常 會 隨著 時間 而 減輕 。 自從 發生 九一一 事件 以後 ， 多達 九千 名 悲痛 諮商師 曾經 到 紐約市 協助 心理 創傷 者 。 我 認為 悲痛 諮商 是 很 棒 的 構想 。 但是 行為 科學家 至今 做 過 超過 十二 次 隨機 實驗 ， 檢視 「 危機 事件 集體 減壓 法 」 （ critical incident stress debriefing ， CISD ） 的 成效 。 結果 發現 非但 沒有 證據 顯示 這 種 團體