腳 過度 內旋 ， 蹠骨 的 動作 幅度 會 比較 大 ， 也 會 刺激到 蹠 骨頭 之間 的 神經 。 這 種 情況 下 ， 穿著 硬 的 動作 控制 鞋 ， 或 在 腳趾 之間 墊 一 片 小 羊毛 ， 對 紓解 症狀 都 有 幫助 ， 也 建議 考慮 使用 矯正 鞋墊 。 滑囊炎 、 拇趾 囊腫 、 或 關節炎 都 可能 併發 蹠骨 疼痛 。 保守 療法 對 神經瘤 產生不了 作用 時 ， 注射 可體松 的 效果 能 持續 幾 個 月 ， 甚至 是 幾 年 。 酒精 注射 或 手術 切除 則 是 另外 兩 種 治療 方法 。 《 疼痛 雙腳 》 __UNDEF__ 的 作者 克莉絲汀‧杜柏沃斯基 醫師 建議 ， 穿著 低跟 的 鞋子 能 減少 前 腳掌 的 受到 不 必要 的 壓力 ， 鞋子 最好 是 硬 一點 ， 然後 再 加上 冷 熱 循環 浸泡 法 減輕 發炎 的 症狀 。 泡 腳 的 時候 ， 先 泡 熱水 五 分鐘 ， 再 泡 冰水 五 分鐘 ， 一共 泡 20 至 30 分鐘 。 運動員 包柏‧艾格西 對抗 摩頓氏 神經瘤 好幾 年 的 時間 中 ， 研究 了 各 種 治療 的 方法 。 以下 是 他 學到 的 療法 ， 從 最 保守 的 排列 到 最 具 侵入性 的 。 ■ 鞋頭 的 高度 和 寬度 都 應該 要 很 充裕 ， 襪子 不能 太 緊 。 ■ 使用 市售 現成 的 矯正 鞋墊 。 ■ 使用 蹠骨 護墊 。 ■ 嘗試 深層 組織 按摩 。 ■ 注射 可 體 松 。 ■ 訂製 矯正 鞋墊 。 ■ 最後 的 選擇 是 開刀 。 祕訣 ： 強化 運動 __UNDEF__ 腳趾 運動 有助於 強化 並 緊縮 蹠骨 部位 ， 同時 也 能 伸展 腳趾 上方 的 肌腱 。 練習 用 腳趾 把 地毯 上 的 彈珠 撿起來 ， 或是 在 地 上 放 一 條 毛巾 ， 然後 用 腳趾 把 毛巾 夾起來 。 你 的 足科 或 骨科 醫師 可以 幫 你 診斷出 疼痛 的 原因 ， 再 給 你 治療 問題 的 建議 。 可能 會 先 讓 你 服用 口服 消炎藥 ， 也 可能 注射 可體 松 止痛 。 神經瘤 症狀 嚴重 的話 ， 可能 需要 以 手術 放開 或 割除 發炎 的 神經 。 建議 找 從 腳背 動 刀 的 醫師 ， 不但 可以 縮短 復原 時間 ， 復原 的 過程 中 還 能 保持 一定 的 活動力 。 嘗試 不同 的 鞋帶 綁法 ， 也 可以 減少 蹠 骨頭 和 前足 所 受 的 壓迫 ， 可 參考 第315 頁 拇趾 外翻 段落 中 所 描述 的 方法 。 用 變化 的 鞋帶 綁法 代替 正常 的 綁法 ， 可 避免 蹠 骨頭 受到 擠壓 。 〈 綁鞋帶 〉 一 章 還 有 介紹 其他 的 鞋帶 綁法 。 摩頓氏 神經瘤 用品 FOOTSMART ： 有 矽膠 前足 鞋墊 、 加裝 了 蹠骨 圓墊 的 前足 護墊 、 還 有 足底 襯墊 。 參見 www.footsmart.com HAPAD ： 製造 好幾 種 適用 於 神經瘤 的 產品 ， 詳見 第318 頁 蹠骨 疼痛 用品 。 SPENCO蹠骨 足弓 護墊 ： 適合 用 在 前 腳掌 部位 。 參見 www.spenco.com VISCOPED INSOLE ： 也 有助於 舒緩 疼痛 ， 詳見 第318 頁 蹠骨 疼痛 用品 。 籽骨炎 __UNDEF__ 籽骨 是 大 腳趾 根部 關節 底下 的 兩 根 小 骨頭 ， 如果 出現 發炎 的 症狀 就 叫 籽骨炎 。 一旦 這 兩 根 籽骨 瘀血 或 發炎 ， 會 產生 持續 的 劇痛 ， 或是 大 腳趾 移動 時 會 痛 。 這 兩 根 骨頭 也 可能 骨折 ， 也 是 會 突然間 劇痛 ， 而且 腳部 無法 承受 重量 。 從事 對 前 足 部位 壓力 特別 大 的 運動 ， 也 可能 造成 籽骨 疼痛 。 近來 常 有 人 強調 運動鞋 要 穿 簡約風 ， 跑步 時 要 用 前 腳掌 著地 ， 這些 做法 也 可能 引發 籽骨炎 。 吸震 功能 差 的 鞋子 ， 無法 有效 吸收 石頭 的 衝擊 ， 會 讓 籽骨 受傷 。 X光片 上 的 籽骨 很 平滑 ， 沒有 粗糙 或 鋸齒狀 的 邊緣 。 即使 在 骨折 的 情況 下 ， 籽骨 原本 的 作用 就 是 吸收 衝擊 ， 忍受得了 疼痛 的話 ， 運動員 還是 可以 繼續 跑 。 別 小看 這 兩 根 小 骨頭 ， 它們 可是 會 製造出 大 麻煩 。 有 次 在 短短 的 5 英里 賽程 中 ， 跑者 萊爾 ‧ 洪堡 的 左腳 忽然 劇痛 ， 後來 從 X光片 上 看到 籽骨 碎成 三 片 。 萊爾 說 ： 「 我 繼續 往 前 跑 ， 不過 左腳 快 痛死 了 ， 整 個 人 往 右邊 傾斜 ， 結果 我 左邊 大腿 拉傷 。 」 醫師 讓 他 戴上 活動型 固定器 ， 服用 消炎藥 ， 兩 星期 後 在 前 腳掌 下方 裝上 小 的 舞者 鞋墊 。 醫生 告訴 他 ， 如果 以後 走路 、 跑步 不會 痛 ， 那 問題 就 是 解決 了 。 如果 會 的話 ， 可能 就 需要 開刀 。 治療 籽骨炎 __UNDEF__ 使用 軟墊 或 鞋墊 會 有 幫助 ， 也 可以 在 對應 著 籽骨 的 鞋墊 位置 剪 一 個 洞 。 可 參考 第315 頁 拇趾 外翻 段落 中 所 描述 的 方法 ， 將 前 足 部位 鞋帶 綁鬆 一點 ， 可 減輕 籽骨 所 受 的 壓迫 。 冰敷 可以 減輕 疼痛 和 發炎 的 症狀 ， 建議 參考 〈 冷 熱 療法 〉 一 章 裡 的 冰敷 技巧 。 將 大 腳趾 和 第二 根 腳趾 併 趾 包紮 ， 能 穩定 大 腳趾 ， 也 能 限制 活動 範圍 。 如果 要 長時間 包紮 ， 最好 在 兩 根 腳趾 之間 放 一 片 紗布 、 棉花 、 或 面紙 。 穿 硬底鞋 能 讓 腳趾 排列 整齊 ， 同時 保持 腳部 和 腳趾 關節 的 穩定 ， 並 等到 傷勢 復原 再 從事 激烈 運動 。 籽骨炎 用品 HAPAD 舞者 鞋墊 ： 可以 墊 在 前 腳掌 底下 ， 特殊 的 裁切線 可 環繞 大 腳趾 關節 ， 可 舒緩 厚 繭 和 籽骨炎 所 引起 的 疼痛 。 依照 腳型 定型 之後 ， 彈簧 般 的 捲曲 羊毛 纖維 能 提供 穩固 有 彈性 的 支撐力 。 參見 www.hapad.com VISCOPED INSOLES ： 也 有助於 舒緩 疼痛 ， 詳見 第318 頁 蹠骨 疼痛 用品 。 27 腳趾 及 雙腳 麻木 __UNDEF__ 短暫性 麻痛 或 周邊 神經 病變 會 造成 麻木 。 兩 者 都 是 擾 人 的 病症 ， 只不過 麻痛 是 暫時性 ， 神經 病變 卻 會 影響 健康 。 另 一 種 常見 的 腳部 麻痺 則 是 因為 雷諾氏 症候群 。 如果 你 有 糖尿病 或是 糖尿病 前期 ， 就 要 特別 注意 雙腳 的 變化 。 糖尿病 常 引發 神經 病變 ， 破皮 、 潰瘍 、 瘀血 、 趾甲 問題 等 ， 可能 引起 其他 的 醫療 問題 。 短暫性 麻痛 __UNDEF__ 長時間 使用 雙腳 ， 導致 體液 堆積 於 雙腳 造成 腫脹 ， 同時 使 神經 受到 暫時性 的 壓迫 ， 就 會 引發 短暫性 麻痛 。 雙腳 腫脹 且 血流 減少 時 ， 神經 會 受到 擠壓 ， 神經 接受 不 到 所 需 的 含 氧 血液 ， 就 會 出現 麻木 或 刺痛感 。 鞋子 或 鞋帶 太 緊 ， 鞋子 的 吸震力 太 差 ， 再 加上 沉重 步伐 的 撞擊 ， 都 可能 是 部份 的 原因 。 長期 重複 的 動作 或 壓迫 可能 引發 趾 間 神經炎 ， 一般 稱為 摩頓氏 神經瘤 ， 會 間接 造成 腳趾 麻木 。 蹠骨 之間 的 神經 如果 發炎 ， 腳趾 也 可能 感到 不適 。 運動 結束 後 如果 問題 沒有 消失 ， 可以 考慮 換上 吸震力 較 好 或 寬鬆 的 鞋子 ， 並 把 鞋墊 和 足弓 支撐墊 換掉 。 腳部 可能 輕微 受傷 而 造成 淋巴系統 受損 ， 如果 情況 沒有 好轉 ， 就 應該 就醫 。 短暫性 麻痛 及 周邊 神經 病變 的 相關 資訊 ： __UNDEF__ 腳部 疼痛 中心 __UNDEF__ 參見 www.footpaincenter.com __UNDEF__ 神經 病變 醫學會 , __UNDEF__ 參見 www.neuropathy.org __UNDEF__ 神經 病變 信託 基金會 , __UNDEF__ 參見 www.neurocentre.com __UNDEF__ 《 腳趾 麻木 與 腳底 疼痛 》 （ NUMB TOES AND ACHING SOLES ） 是 周邊 神經 病變 患者 必 讀 一 本 書 ， 作者 約翰‧賽納夫 （ John A. Senneff ） 本身 也 是 病友 ， 本 書 以 患者 的 角度 來 討論 這 個 疾病 。 《 周邊 神經 病變 ： 當 麻木 、 無力 、 疼痛 停 不 下來 的 時候 》 （ PERIPHERAL NEUROPATHY : When __UNDEF__ the __UNDEF__ Numbness , Weakness,and Pain __UNDEF__ Won't Stop ） 諾曼‧拉托夫 （ Norman Latov ） 著 ， 由 美國 神經 學會 與 Demos 醫療 出版社 於 2007年 出版 。 《 足部麻木 全書 》 （ THE NUMB FOOT BOOK ） ， 作者 是 Marc Spitz and Alexander Mc Lellan 兩 位 醫生 ， 參見 www.footpaincenter.com 。 周邊 神經 病變 __UNDEF__ 周邊 神經 病變 是 一 種 痛苦 的 疾病 ， 症狀 是 雙腳 出現 灼熱感 ， 有時候 可能 是 冰冷感 。 初期 只是 腳趾 輕微 刺痛 ， 然後 變成 劇烈 疼痛 ， 甚至於 往 上 延伸到 大腿 。 其他 症狀 包含 刺痛 或 麻木感 ， 腳 上 好像 套 了 透明 的 襪子 ， 戳刺 或是 電擊 般 的 劇烈 疼痛 ， 對於 觸摸 非常 敏感 ， 肌肉 無力 ， 失去 平衡 或 協調感 等等 。 這些 疼痛 是 因為 末梢 神經 受損 引起 ， 而 受損 的 原因 很多 ， 這裡 僅 列出 其中 一 部分 ： 糖尿病 、 腎臟病 或 肝病 造成 雙腳 血液 循環 不良 ， 甲狀腺 機能 減退 ， 病毒 或 細菌 感染 ， 維他命 缺發 症候群 ， 某 一 條 神經 受到 壓迫 。 不過 ， 原因 通常 不明 。 之所以 稱 之為 神經性 疼痛 ， 其實 就是 因為 缺乏 危險 的 刺激 也 沒有 啟動 身體 的 防禦 機制 在