地方 或 藏起來 時 ， 一 間 整齊 的 房間 也 讓 你 比較 容易 找到 東西 。 當 人們 老化 時 ， 會 需要 比較 亮 的 燈光 ， 但 人們 卻 常常 習慣於 家 裡 低亮度 的 燈 。 增加 燈 的 亮度 或 增加 夜燈 可以 減少 意外 的 發生 ， 也 讓 失智症 患者 儘可能 地 獨立 生活 。 白天 把 窗簾 打開 ， 用 高 瓦數 的 燈泡 都 能 增加 室 內 的 亮度 ； 較 昏暗 的 房間 白天 也 要 記得 開燈 ； 可以 用 省電 燈泡 。 房間 比較 亮 的話 能 減少 患者 因 看 不 清楚 而 混亂 ， 同時 預防 患者 被 東西 絆倒 。 浴室 通常 是 家 裡 最 容易 發生 危險 的 地方 ， 常常 發生 跌倒 、 中毒 、 割傷 或 燙傷 。 把 常用 藥物 和 患者 可能 誤食 的 東西 ─ 例如 洗髮精 ─ 用 安全鎖 鎖 在 櫃子 裡 ； 用 塑膠杯 替換 玻璃杯 。 把 你 的 熱水器 溫度 調低 ， 萬一 患者 不 小心 開 了 熱水龍頭 也 不至於 被 燙傷 。 失智症 患者 可能 已經 失去 判斷 水 有 多 燙 的 能力 ， 因而 造成 嚴重 燙傷 。 如果 熱水管 是 明管 的 ， 要 用 隔熱 的 東西 把 它 蓋好 。 失智症 患者 可能 會 嘗試 烹煮 東西 ， 或 「 只是 熱 個 東西 」 ， 特別 是 在 夜間 當 你 已經 睡著 時 。 患者 可能 放 了 空 的 鍋子 在 火 上 ， 這 非常 容易 引起 火災 。 他們 也 可能 把 東西 藏 在 爐子 裡 ， 這 也 容易 引起 火災 。 你 可以 做 幾 件 事 來 降低 這些 風險 ： 不 用 的 時候 把 瓦斯爐 的 轉鈕 拔起來 ； 在 火爐 、 烤箱 或 微波爐 裝上 計時器 ， 可以 設定 自動 熄火 ； 也 可以 在 爐子 或 電器 後面 裝 個 開關 ， 把 這 個 開關 關掉 就 不能 用 ， 最好 把 這 個 開關 放 在 患者 找 不 到 的 地方 。 如果 你 還 把 藥物 放 在 隨手 拿 得 到 的 地方 ， 請 養成 習慣 把 藥品 存放 在 失智症 患者 拿 不 到 的 地方 。 不然 ， 他 可能 忘記 自己 已經 吃 過 藥 ， 然後 看到 藥 就 再 吃 了 一 次 。 這樣 很 可能 因為 用藥 過量 而 出 大 麻煩 。 檢查 患者 走路 的 動線 。 本 書 第7 章 我們 會 討論 如何 把 門 上鎖 ， 要 把 你 不 希望 患者 走進去 的 房間 上鎖 。 在 房間 或 櫥櫃 的 門 上 貼上 標示 ， 幫助 患者 找到 他 想要 的 東西 或 他 想 去 的 地方 。 地毯 要 能 防 滑 ； 移除 走道 上 的 傢俱 和 可能 造成 患者 絆倒 的 東西 。 患者 是否 會 把 自己 鎖 在 房間 而 你 無法 進去 ？ 那 就 把 鎖 或 門栓 拿掉 、 把 反鎖 裝置 拿掉 ， 或者 換 一 個 不能 反鎖 的 門把 。 樓梯 也 很 危險 。 失智症 令 患者 走路 不 穩 ， 而且 注意力 下降 ， 患者 很 容易 就 變 得 「 昏頭轉向 」 而 跌下 樓 來 ， 特別 是 在 夜裡 。 檢查 扶手 ， 確定 它們 都 很 牢固 ； 扶手 應該 打栓 裝 牢 在 牆 上 ， 沒 加 水泥 的 牆 不行 ， 如果 裝 得 不 牢 無法 承受 患者 的 重量 。 如果 可能 的話 ， 請 儘早 把 患者 臥室 搬到 一樓 ， 以 免去 他 上下 樓梯 的 危險 。 在 樓梯 的 最 高 和 最 低 處 加裝 柵門 ， 把 樓梯 擋住 。 要 注意 讓 患者 不能 爬過 柵門 而 掉下 樓梯 。 大多數 的 失智症 患者 在 疾病 到 了 一定 程度 後 都 會 走到 不 安全 的 地方 或 走失 。 所以 要 儘早 讓 患者 的 家 變 得 安全 。 我們 會 在 第7 章 討論 遊走 的 問題 。 患者 可能 把 身子 伸出 窗戶 或 陽臺 欄杆 而 跌下去 ─ 這 在 高樓大廈 特別 危險 ， 所以 請 在 窗戶 或 陽臺 門 上 裝 安全鎖 。 要 注意 有 人 會 攀越 欄杆 ， 如果 他 開始 有 災難式 反應 或 恐慌 ， 他 可能 變 得 非常 混亂 ， 而 想 爬過 陽臺 或 欄杆 或 跳窗 逃出去 這 個 他 認為 危險 的 地方 。 要 預先 防範 這 種 情況 ， 以免 到時候 你 和 他 會 發生 拉扯 。 在 把 房間 弄得 更 安全 的 同時 ， 也 不要 忘記 讓 房間 舒適 。 清楚 的 標示 能 幫助 患者 保持 獨立 。 在 你 常常 花 時間 待 的 地方 附近 ， 例如 廚房 附近 ， 擺 一 張 舒服 的 椅子 ， 讓 患者 坐 在 那裡 可以 看到 你 。 在 窗戶 邊 擺 張 椅子 ， 或 在 院子 裡 布置 一 個 可以 安全 舒適 的 休憩 空間 。 把 患者 臥室 的 雜物 移除 ， 但 要 保留 患者 熟悉 的 感覺 ， 可 留 幾 個 櫥櫃 讓 他 去 摸索 。 你 可以 把 患者 的 床鋪 降低 ， 萬一 他 跌下來 時 不會 受傷 ， 也 可以 在 醫療 用品店 買到 床欄杆 。 如果 你 住在 有 警衛 或 門房 的 大樓 或 公寓 ， 請 事先 告知 他們 你 的 家人 有 記憶 問題 ， 可能 找 不 到 家 ， 或是 請 他們 發現 患者 正 要 走出 家門 時 通知 你 。 戶外 __UNDEF__ 大人 和 小孩 都 可能 被 門窗 夾手 ， 要 特別 注意 。 玻璃門 上 最好 貼 些 印花 裝飾 或 多 加 一 層 花格 鋁柵 ， 使 患者 和 小孩 看 得 明白 而 不至於 撞上去 。 檢查 看看 患者 是否 有 可能 從 陽臺 上 墜落 ， 要 確定 欄杆 是 穩固 的 。 如果 有 臺階 ， 要 在 邊緣 貼上 防滑 膠帶 ， 最好 再 加 個 柵欄 。 車庫 、 工具間 和 戶外 工作棚 都 是 危險 的 地方 ， 最好 讓 患者 不能 進去 。 有 一 位 失智症 患者 嘗試 自己 修 烤 麵包機 ， 但是 他 修理 時 沒有 把 插頭 拔掉 ， 這 真是 非常 危險 的 。 檢查 戶外 地 上 是否 平坦 ， 鋪 的 地磚 是否 有 裂開 的 地方 ； 前後院 草地 有 沒 有 洞 ， 有 沒有 掉下來 的 樹枝 、 帶 刺 的 小 樹叢 或是 土堆 ， 這些 都 可能 絆倒 人 。 曬衣繩 不 用 時 應 收 起來 ， 免得 被 到 。 如果 你 有 戶外 烤肉架 ， 在 炭火 正 熱 時 一定 要 有 人 看 著 ， 用完 之後 要 確定 炭火 熄滅 、 冷卻 。 如果 你 用 瓦斯 的 烤架 ， 要 確定 患者 不能 操作 它 。 檢查 花園 裡 的 傢俱 ， 確定 它們 都 很 穩固 ， 不會 翻倒 或 破掉 ， 而且 沒有 裂片 或 掉漆 。 園藝 工具 都 得 鎖 起來 。 把 有毒 的 植物 圍起來 或 移開 。 除草機 也 很 危險 ， 失智症 患者 可能 在 機器 還 開 著 時 就 想 清理 卡住 的 草 。 也 可能 已經 無法 開車 的 患者 會 直接 把 除草機 開上 馬路 。 在 有 坡度 的 地方 推 或 開 除草機 特別 危險 ， 因為 很 可能 會 翻車 。 圍籬 雖然 有助於 防止 患者 離開 庭院 ， 但 所有 的 圍籬 都 可以 翻越 ， 患者 可能 在 嘗試 爬出去 的 時候 跌倒 。 高 的 圍籬 當然 比 低 的 欄杆 有用 些 ， 但 你 還是 得 隨時 注意 著 有 遊走 傾向 的 患者 。 戶外 游泳池 非常 危險 。 要 確認 你 或是 鄰居 的 戶外 游泳池 有 安全 圍籬 或是 被 嚴密 地 鎖 著 避免 患者 進入 。 你 可能 得 小心 地 解釋 失智症 的 狀況 給 游泳池 的 主人 知道 ， 讓 他們 千萬 不要 誤以為 患者 可以 自己 游泳 或 在 游泳池 邊 。 即使 失智症 患者 一直 是 個 很 棒 的 泳者 ， 他 也 可能 失去 了 判斷力 或 在 水 中 保持 安全 的 能力 。 冰 和 雪 對 你 和 患者 都 很 危險 。 即使 你 提醒 他 ， 患者 也 可能 無法 小心 地 在 冰 或 雪地 上 行走 ， 而且 他 的 碎步 走路 情況 也 會 更 增 危險 。 當 你 忙著 幫忙 他 或 只 注意到 他 時 ， 你 自己 也 可能 失去 平衡 。 對 無法 了解 受傷 是 怎麼 回 事 的 患者 而言 ， 跌倒 可能 產生 非常 嚴重 的 後果 ， 跌倒 受傷 也 會 影響 你 擔任 照顧 者 。 一定 要 注意 清理 你 的 階梯 和 步道 ， 請 人 鏟 雪 及 灑 鹽 。 除非 緊急 事件 ， 絕對 不要 帶 患者 在 冰雪 中 出門 ， 而且 出門 的話 一定 要 請 人 來 幫忙 。 貓砂 也 可以 當作 鹽 的 替代品 ， 而且 更 不會 傷害 你 的 草坪 。 在 車 內 __UNDEF__ 第4 章 已 討論 過 開車 的 問題 。 絕對 不要 把 患者 單獨 留在 車 上 ， 他 可能 會 走掉 、 玩 點火器 、 鬆掉 手剎車 、 被 陌生人 驚嚇 ， 或是 玩 燈 結果 把 電池 消耗光 。 電動窗 對 小孩 及 患者 都 有 危險 ， 他們 可能 在 關 窗 時 把 頭 或 手 夾住 了 。 偶爾 ， 患者 會 在 車子 正 開動 時 打開 門 要 出去 ， 把 門 鎖上 也許 有用 。 大部分 的 車子 在 後門 裝有 兒童