了 ， 這 是 非常 危險 的 。 如果 這 種 情形 發生 ， 你 就 必須 處理 。 試 著 勸 他 戒掉 ， 許多 家人 乾脆 把 香菸 拿走 ， 也許 剛 開始 幾 天 或 幾 週 會 很 難過 ， 但 長久 下來 還是 會 習慣 的 。 另外 ， 有 些 人 會 忘記 他 曾經 吸菸 ， 所以 當 你 把 菸 拿走 時 也 不 抱怨 。 有 些 家人 只 讓 患者 在 有 人 看 著 時 抽菸 ， 一切 抽菸 所 需 的 物品 ： 火柴 、 香菸 、 打火機 等 ， 都 要 放到 患者 拿 不 到 的 地方 （ 患者 如果 有 香菸 而 沒 火柴 ， 可能 會 用 爐子 點菸 而 忘 了 關 爐子 ） 。 打獵 __UNDEF__ 使用 槍械 需要 複雜 的 心智 技巧 ， 這 在 失智症 的 早期 通常 就 已經 不行 了 。 槍 必須 要 放 在 很 安全 的 地方 才 行 。 如果 有 必要 ， 可 請 醫師 或 牧師 來 解釋給 患者 的 打獵 伙伴 們 說 ， 打獵 對 患者 而言 太 危險 了 。 如果 你 不 知道 要 怎麼 做 的話 ， 可以 請 當地 的 警察局 協助 把 槍械 處理掉 。 營養 及 飲食 __UNDEF__ 好 的 營養 對 你 和 失智症 患者 都 很 重要 。 如果 你 吃 得 不 好 ， 會 比較 緊張 ， 比較 容易 心情 不 好 。 我們 不 知道 適當 的 飲食 對 失智症 的 進行 過程 有 何 種 程度 的 影響 ， 但 我們 確實 知道 ， 患者 常常 吃 得 不 適當 ， 而 可能 營養 不良 。 營養 不良 造成 許多 牙齒 和 健康 問題 ， 這些 問題 又 進一步 影響 患者 的 行為 異常 現象 。 跟 醫師 討論 如何 讓 你 和 患者 飲食 和 營養 良好 是 很 重要 的 。 研究 顯示 對 心臟 有益 的 飲食 對 頭腦 也 有 助益 ， 問問 你 的 醫師 能否 推薦 你 一 份 對 心臟 健康 有益 的 飲食 。 失智症 協會 也 有 相關 的 飲食 資料 。 如果 患者 有 中風 的 風險 ， 醫師 也許 會 開 營養 補充劑 或 藥物 來 降低 風險 。 如果 醫師 建議 特殊 飲食 來 管理 糖尿病 或 心臟病 ， 你 一定 要 仔細 請教 醫師 究竟 吃 什麼 才 能 保持 均衡 的 飲食 。 請 醫師 轉介 你 去 諮詢 一下 營養師 ， 請 營養師 幫忙 你 規劃 一 份 對 你 和 患者 都 好 、 患者 願意 吃 、 你 也 容易 準備 的 食譜 。 如果 患者 體力 很 好 、 會 遊走 ， 或 走來走去 很 難 安靜 地 坐下來 吃飯 ， 你 可以 試 著 準備 三明治類 的 食物 ， 切成 小 塊 讓 他 可以 邊 走 邊 吃 。 三 餐 的 準備 __UNDEF__ 當 你 發現 除了 許多 其他 的 責任 之外 ， 你 還 得 準備 三 餐 ， 也許 你 會 隨便 使用 一 杯 咖啡 加 烤 麵包 ， 就 把 自己 和 患者 都 打發 了 。 如果 做飯 是 你 在 配偶 生病 之後 才 開始 有 的 責任 ， 你 也許 不 知道 如何 迅速 、 簡單 地 做好 營養 的 餐點 ， 而且 你 可能 也 並 不 想 學 。 我們 建議 你 可以 計畫 不同 的 方法 ， 以 最少 的 力氣 來 得到 豐盛 的 餐飲 。 許多 地區 都 有 老人 共餐 或 送餐 的 服務 ， 提供 每 天 一 餐 營養 的 熱食 。 你 可以 透過 社工 或 打電話 給 當地 社會局 了解 鄰近 有 哪些 餐飲 服務 。 送餐 服務 會 把 餐點 送到 你 家 裡 ， 而 共餐 方案 則 在 社區 中心 裡 為 老人 提供 午餐 ， 通常 還 有 與 其他 老人 一起 參加 休閒 娛樂 方案 。 通常 在 美國 共餐 方案 還 有 提供 交通 接送 。 許多 餐廳 可以 外賣 甚至 外送 ， 可以 幫助 不再 外出 吃飯 的 人 。 市面 上 有 很多 便宜 的 食譜 ， 教 些 簡易 餐飲 ， 有 些 是 為 單身 者 ， 有些 有 大 字體 的 說明 ， 有 持家 經驗 的 人 也 可以 教 你 如何 準備 快速 、 方便 的 三 餐 。 家事 達人 或 公共 衛生 護士 也 可以 給 你 一些 簡單 容易 的 兩 人 食譜 及 有益 的 資訊 ， 例如 預算 、 購物 、 計畫 三 餐 、 營養 ， 以及 了解 和 計畫 特別 飲食 的 菜單 。 有些 冷凍 食品 也 提供 營養 均衡 的 餐飲 ， 但 通常 不 便宜 。 許多 冷凍餐 鹽分 高 而 維他命 不足 ， 並且 也 缺少 老年人 所 需要 的 纖維素 （ 預防 便秘 ） ， 不宜 長期 食用 。 進餐 __UNDEF__ 讓 患者 坐 得 舒服 ， 儘 可能 和 一般 吃飯 的 姿勢 一樣 。 要 確定 其他 令 他 分心 的 事 都 處理好 了 （ 例如 電視 或是 想 上廁所 ） 。 有 些 人 和 別人 一起 吃飯 時 表現 得 較 好 ， 有 些 人 則 無法 專心 。 飯廳 的 光線 要 充足 ， 使 患者 能 看清 他 的 食物 ， 盤子 的 顏色 最好 也 和 桌墊 及 食物 成 對比 （ 例如 白 盤子 放 在 寶藍色 墊子 上 就 比較 容易 看清楚 ） 。 如果 他 使用 玻璃杯 有 困難 的話 ， 就 避免 使用 ； 如果 盤子 上 的 花紋 會 令 他 困惑 ， 也 避免 使用 ； 桌 上 的 調味品 如果 令 他 迷惑 （ 鹽 、 胡椒 、 醬油 等等 ） ， 就 把 它們 拿走 ； 如果 太多 餐具 會 令 他 迷糊 ， 只 用 一 件 就 好 。 有 些 人 在 餐廳 或 廚房 吃 得 較 好 ， 因為 那裡 有 些 訊號 提醒 他們 吃 東西 ， 好比 食物 的 香味 。 儘可能 讓 患者 自己 吃 。 有 些 人 無法 決定 碗 裡 的 食物 該 怎麼辦 ， 如果 是 因為 太 多樣 ， 那麼 一 次 只 放 一 種 食物 在 他 的 盤子 裡 ， 例如 只 放 沙拉 ， 然後 只 放 肉 ─ 必須 做 選擇 ， 常常 使 他們 開始 玩弄 食物 。 如果 他 會 把 鹽 或 蕃茄醬 亂 加到 碗 裡 ， 就 不要 把 這些 東西 放 在 他 拿 得 到 的 地方 ， 而 由 你 來 調味 。 記得 食物 要 切成 小 塊 ， 而且 夠 小 夠 軟 而 不會 卡住 ； 失智症 患者 可能 會 忘 了 嚼 或 無法 使用 筷子 夾 菜 ， 因為 他 的 手 和 腦 不再 能 協調 併用 。 (1) 吃 得 亂七八糟 __UNDEF__ 當 患者 開始 出現 協調性 的 問題 時 ， 他 可能 會 吃 得 亂七八糟 ， 而且 開始 用 手 而 不 用 餐具 。 關於 這 一 點 ， 試 著 接受 它 比 抗拒 它 來得 容易 。 你 可以 用 塑膠 餐桌布 或 墊子 ； 在 地板 容易 清理 的 房間 進食 ； 不要 責罵 他 用 手 吃 ， 這 反而 可以 延後 他 需要 你 幫忙 的 時間 ； 準備 些 容易 用 手 拿 的 ， 一 口 大小 的 食物 。 如果 他 繼續 使用 調羹 或 叉子 ， 用 一 個 有 邊 的 盤子 會 比較 容易 取用 。 你 可以 在 醫療 用品店 或 輔具 中心 購買 一些 特殊 餐具 ， 或 用 比較 重 而 不 滑 的 碗盤 。 碗盤 下 放 止滑墊 ， 或是 用 有 吸盤 的 碗盤 。 對 有 關節炎 及 協調 問題 的 人 來 說 ， 握柄 較 大 （ 也 較 重 ） 的 叉子 和 調羹 比較 容易 使用 ； 你 也 可以 在 握柄 上 加 海綿 （ 你 可以 在 常用 的 筆 上 試試 ， 就 會 注意到 寫字 時 輕鬆 多 了 ） 。 有些 患者 願意 在 吃飯 時 穿 件 罩衫 ， 有些 則 覺得 困惑 或 羞辱 。 如果 你 要 這麼 做 ， 最好 用 罩衫 或 大 一點 的 圍裙 ， 而 不要 給 他 圍兜 。 有 些 患者 不能 判斷 多少 水 可以 裝滿 一 個 杯子 ， 因而 倒 得 太多 而 滿出來 。 他們 需要 你 的 協助 。 為 避免 潑灑 ， 不要 把 杯子 倒 太 滿 。 (2) 喝水 __UNDEF__ 要 確定 患者 每 天 都 喝 足夠 的 水 。 即使 症狀 輕微 的 患者 也 可能 忘記 喝水 ， 而 水分 不足 可能 引發 其他 問題 。 一定 要 檢查 熱 飲料 的 溫度 ， 患者 可能 失去 了 測試 溫度 的 能力 而 燙到 自己 。 如果 患者 不 喜歡 喝水 ， 可以 給 他 喝 果汁 ， 並 時常 提醒 他 喝 個 幾 口 。 如果 可能 的話 ， 患者 一 天 不要 喝 超過 一 杯 咖啡 、 茶 或 其他 有 咖啡因 的 飲料 。 咖啡因 是 利尿劑 ， 會 加速 身體 中 水分 的 代謝 。 (3) 攪碎 的 食物 __UNDEF__ 如果 患者 只 能 吃 攪碎 的 食物 ， 可以 準備 嬰兒 食品 用 的 研磨機 ， 把 已 煮好 的 食物 攪碎 即可 ， 這 可 省下 時間 及 金錢 。 家 裡 煮 的 食物 可能 比 外面 買 的 嬰兒 食品 令 患者 有 胃口 得多 。 (4) 用 調羹 餵食 __UNDEF__ 如果 你 用 調羹 餵 患者 吃飯 ， 一 次 只 餵 一 小 口 ， 等 他 嚥下去 後 再 餵 第二 口 。 你 也許 還 得 提醒 他 把 食物 吞下去 。 飲食 行為 的 問題 __UNDEF__ 如果 患者 有時候 仍然