注意 觀察 是否 有 疼痛 、 腫脹 、 瘀青 、 激動 ， 或 更 不 舒服 的 現象 。 如果 有 ， 請 通知 醫師 ； 如果 你 認為 他 可能 跌倒 時 撞到 頭 或 傷到 其他 地方 ， 也 要 通知 醫師 。 與其 嘗試 扶 先生 起來 ， 一 位 太太 訓練 自己 陪 他 一起 坐 在 地 上 （ 她 得 努力 先 克服 自己 的 不 舒服 ） 。 她 會 輕輕 撫拍 他 ， 和 他 聊天 ， 直到 他 平靜下來 為止 。 當 他 能 放鬆 時 ， 她 就 鼓勵 他 慢慢 自己 站起來 ， 而 不必 由 她 去 攙扶 。 打 一一九 求救 對 你 和 患者 都 是 比較 安全 的 選擇 。 救護 人員 告訴 我們 說 ， 這 是 他們 的 工作 職責 之 一 ， 他們 很 高興 能 回應 。 逐漸 變成 完全 倚賴 輪椅 或 臥床 __UNDEF__ 隨著 病情 惡化 ， 許多 患者 逐漸 失去 行走 的 能力 。 剛 開始 時 只是 偶爾 跌跌絆絆 、 摔跤 ， 慢慢 地 走路 的 步伐 愈來愈 小 ， 通常 在 許多 年 之後 ， 演變 到 患者 完全 不能 站立 。 最後 患者 即使 被 人 扶 著 站起來 ， 可能 也 無法 伸直 腿 踩 在 地上 ， 這 是 「 腦病變性 運動 機能 喪失 」 的 影響 。 相對於 這 種 逐漸 的 退化 ， 突然 喪失 站 或 走 的 能力 ， 或 突然 開始 跌倒 ， 表示 患者 可能 有 其他 的 疾病 或 對 某 種 藥物 有 反應 ， 應該 儘快 找 醫師 診斷 。 逐漸 喪失 站 或 走 的 能力 是 腦部 受損 逐漸 擴大 的 結果 ， 患者 忘 了 該 怎麼 走路 。 儘量 保持 患者 活動 ， 有助於 維持 他們 肌肉 有力 而且 一般 健康 情況 良好 ， 但 沒有 證據 顯示 運動 或 活動 能 延後 或 預防 走路 能力 的 喪失 。 即使 患者 不能 走 了 ， 他 可能 還可以 坐 。 一 天 大部分 的 時間 坐 在 椅子 上 使 患者 能 繼續 參與 家庭 或 機構 生活 。 如果 患者 容易 向 前傾 而 跌倒 ， 你 可以 用 枕頭 支撐 他 （ 可 尋求 物理 治療師 的 協助 ） ， 或者 萬不得已 由 腰部 把 他 固定 在 椅子 上 。 比 約束帶 好 的 選擇 是 患者 採 坐姿 時 ， 用 一 塊 放 在 大腿 上 的 乳膠墊 擋住 他 （ 可 網路 查詢 lap __UNDEF__ buddy ） ， 它 不 像 約束帶 那麼 緊 ， 因此 是 比較 安全 的 。 另外 一 種 方法 是 使用 老人 躺椅 （ 可 網路 查詢 Gerichairs ） 。 老人 躺椅 可以 使 患者 不會 向 前 跌倒 ， 你 可以 放 些 枕頭 墊 著 ， 使 他 舒服 。 可以 把 患者 移到 不同 的 椅子 或 在 椅子 和 床 之間 移動 以 改變 他 的 姿勢 ， 用 有 雞蛋盒 般 凹凸 的 泡泡墊 放 在 身子 下面 ， 可 多 一 層 保護 。 有 些 患者 到 後來 不能 坐 了 ， 他們 通常 有 手腳 僵硬 、 彎曲 的 現象 ─ 肌腱 僵硬化 使 關節 無法 完全 開展 、 延伸 。 如果 用 復健 治療 讓 患者 保持 活動 ， 這 種 僵化 可能 可以 延後 或 減少 。 但 在 阿茲海默症 後期 或是 在 中風 之後 ， 即使 有 人 幫 患者 做 運動 活動 關節 ， 這 種 僵硬 現象 仍然 可能 發生 。 當 患者 不再 能 自主 地 動作 ， 而 侷限 在 床 上 時 ， 他們 幾乎 需要 全天候 的 看護 ； 他們 容易 產生 褥瘡 或 壓瘡 ， 以及 有 食物 、 口水 或 其他 東西 跑到 肺 裡 ， 因為 他們 躺 著 或 無法 咀嚼 。 臥床 的 患者 要 小心 地 每 兩 個 小時 翻身 一 次 ， 或許 更 頻繁 些 。 要 避免 讓 身體 的 任何 一 部分 承受 過 久 或 過多 的 壓力 ， 因為 這些 患者 通常 骨骼 或 皮膚 都 很 脆弱 。 緞面 或 絲質 的 床單 和 睡衣 使 搬動 患者 比較 容易 。 當 患者 側邊 躺 著 時 ， 要 用 枕頭 幫 他 墊好 、 支撐好 。 通常 兩 膝 之間 也 要 夾 個 墊子 以 避免 破皮 。 皮膚 一定 要 保持 乾淨 清爽 。 搬動 一 位 完全 臥床 的 患者 需要 技巧 及 訓練 ， 護理師 或 物理 治療師 能 指導 你 如何 搬動 患者 及 幫 他 翻身 。 輪椅 __UNDEF__ 當 患者 到 了 需要 輪椅 的 時候 ， 你 的 醫師 或 居家 護理師 可以 給 你 一些 選擇 和 使用 輪椅 的 原則 。 圖書館 和 網路 也 可以 找到 一些 輪椅 操作 的 訊息 。 如果 長時間 坐 在 輪椅 裡 ， 患者 可能 會 不 舒服 。 許多 輪椅 的 座位 很 硬 ， 可能 會 造成 壓瘡 。 不能 正確 支撐 患者 身體 的 輪椅 也 可能 造成 肌肉 或 神經 損傷 。 有時 患者 踡 在 輪椅 裡 ， 或是 一 隻 手 垂 在 外面 太 久 以致 手 都 麻 了 。 輪椅 有 很多 不同 種類 ， 專業 人士 可以 幫 你 選擇 一 部 舒服 而 能 正確 地 支撐 患者 的 輪椅 ， 同時 也 符合 你 的 需求 ： 重量 （ 你 能 抬起 它 嗎 ？ ） 、 可 攜帶 性 （ 你 需要 把 輪椅 放進 後 車箱 嗎 ？ ） ， 以及 寬度 （ 這 輪椅 可以 通過 你 家 的 門 嗎 ？ ） ； 請問 物理 治療師 或 護理師 ， 如何 幫助 患者 進出 輪椅 ， 以及 如何 正確 地 支撐 患者 坐 在 輪椅 裡 的 姿勢 。 政府 提供 輔具 補助 ， 一 部 合適 的 輪椅 能 減少 疼痛 、 壓瘡 和 其他 問題 ， 你 可以 上網 查詢 相關 輔具 訊息 。 可以 和 醫師 或 復健師 討論 ， 並 爭取 政府 或 保險 的 輔具 補助 。 家 中 可 做 的 改變 __UNDEF__ 有 不少 在 家 中 可 做 的 改變 能 讓 你 及 患者 的 生活 輕鬆 些 。 你 可能 經由 閱讀 或 聽聽 其他 家屬 的 意見 而 獲得 許多 建議 。 器械 也許 有益 ， 但 不能 完全 解決 問題 。 當 你 考慮 做 些 改變 時 ， 問問 自己 是否 能 習慣 ； 另外 ， 要 記得 失智症 患者 也許 連 簡單 的 新 事物 都 無法 學會 ， 而且 可能 無法 適應 改變 ， 即使 是 很 小 的 改變 。 你 也許 想 買 一 個 對 你 而言 比較 好用 的 電話 ， 卻 發現 患者 學 不 會 如何 使用 ； 或者 你 重新 安排 傢俱 的 位置 ， 然後 明白 那 使 患者 更 不 高興 。 請 記得 沒有 任何 一 個 建議 是 完美 而 適用 於 所有人 的 。 你 要 找到 對 你 合適 而且 價格 可 負擔 的 。 通常 你 並 不會 需要 很 昂貴 的 「 阿茲海默症 裝備 」 ， 甚至 有 許多 助行器 或 輪椅 是 可以 回收 與 租借 的 。 本 書 稍後 還 會 討論 協助 你 處理 患者 遊走 行為 的 產品 。 輔助 設備 __UNDEF__ ( 1 ) 使 老年人 生活 更 容易 的 裝置 __UNDEF__ 這 包括 老人 躺椅 、 為 瘦 的 或 皮膚 細薄 敏感 的 人 特別 設計 的 墊子 、 可 自動 斷電 的 保暖墊 、 各 式 的 燈 （ 使 視線 更 好 ， 有些 可以 夾 在 浴室 或 臥房 的 櫥架 上 增加 照明 ） 、 給 視覺 不良 者 設計 的 放大鏡 、 擴音器 或 燈光 使 聽覺 不 好 的 人 能 注意到 電話 鈴聲 或 門鈴 響 。 有 許多 產品 可以 加強 餐具 或 筆 的 把手 ， 使 患者 更 好 握住 ； 也 有 長 柄 的 夾子 或 勾子 ， 讓 患者 容易 從 地 上 撿起 東西 或 從 架子 上 拿 東西 ； 有 幫忙 開 罐頭 的 器具 ； 你 可以 在 輔具 網站 或 醫療 用品店 裡 找到 。 (2) 幫 你 記錄 來電 的 工具 __UNDEF__ 電話 公司 提供 來電 顯示 ， 這樣 就 不 怕 失智症 患者 忘 了 告訴 你 最近 誰 打 過 電話 來 。 電話 答錄機 也 有 類似 的 功能 。 (3 ) 自動 開燈 __UNDEF__ 戶外 的 太陽能 電燈 能 在 黃昏 時 自動 開啟 ； 動作 偵測 的 電燈 可以 在 感應到 有 人 走動 時 自動 開啟 （ 這 種 燈 若 裝 在 廁所 ， 你 可能 就 不 需要 半夜 爬起來 協助 患者 找 廁所 ） 。 ( 4 ) 一些 為 你 或 患者 提供 聲音 的 裝備 __UNDEF__ 耳機 可以 讓 你 在 患者 看 電視 時 聽 自己 的 音樂 （ 或 相反 ） ； 無線 的 耳機 也 可以 幫助 患者 聽 得 到 電視 的 聲音 。 (5) 加強 安全性 的 產品 __UNDEF__ 考慮 使用 保全 系統 ， 它 可以 讓 你 感覺 安全 ， 增加 煙霧 及 失火 偵測器 ， 也 可以 設定成 當 門 或 窗戶 被 打開 時 就 發報 ， 這 可以 提醒 你 失智症 患者 正 嘗試 要 走出 門 。 也 有 保全 公司 提供 你 可 穿戴式 裝備 ， 你 不用 電話 也 可以 直接 按鈕 呼救 。 ( 6 ) 監聽 裝置 __UNDEF__ 這些 裝置 原本 是 為 有 小寶寶 的 父母 所 設計 的 ， 這樣 你 在 另 一 個 房間 或 在 院子 裡 也 可以 聽到 寶寶 在 做 什麼 。 你 把 一 個 小 的 傳聲器 放 在 患者 的 口袋 裡 ， 自己 則 帶 一 個 接受器 ，