30 個 經歷 6 個 週期 的 順鉑 注射液 化療 的 患者 ， 隨機 挑選 16 個 患者 每 天 服用 兩 次 300 毫克 的 維生素E ， 結果 他們 當中 只有 21% 有 神經 毒素 ， 未 服用 者 則 有 68% 。 20 如果 你 同時 做 放療 和 化療 而 注射 阿樂癌 及 服樂癌 藥劑 ， 麩醯胺酸 保健 食品 （ 最多 每 天 30 克 ） 可 避免 減少 淋巴細胞 （ 一 種 免疫 細胞 ） 並 能 減少 胃腸道 症狀 。 21 __UNDEF__ 紫杉醇 （ 汰 癌 勝 ） 。 如上 所 述 ， 已經 有 報告 指出 α硫辛酸 可以 讓 紫杉醇 引起 的 神經性 疾病 降到 最 小 。 麩醯胺酸 、 乙醯 左旋肉鹼 、 維生素 B6 可以 降低 因 周圍 神經性 病變 而 感到 的 虛弱 和 麻木 。 22 __UNDEF__ 阿黴素 （ 小紅莓 ） 。 有 一 種 抗氧化劑 叫做 輔酶 Q10 （ 因 癌症 和 治療 會 把 它 耗盡 ） ， 每 天 可 補充 200 - 600 毫克 可 幫忙 保護 心臟 ， 使 之 不 受 藥物 破壞 ； 左旋肉鹼 也 有 幫助 （ 每 天 服用 2 - 4 克 ） 。 23 __UNDEF__ 益樂鉑 。 在 注射 益樂鉑 之前 ， 先 在 靜脈 注射 鈣 和 鎂 （ 1 克 ） ， 可以 降低 使用 這些 藥劑 常見 的 神經 毒素 風險 。 α硫辛酸 和 麩醯胺酸 、 維生素 B6 及 乙醯 左旋肉鹼 也 可以 幫忙 處理 注射 益樂鉑 引起 的 神經性 病變 。 24 __UNDEF__ 骨髓 移植 。 麩醯胺酸 可以 減少 骨髓 移植 之前 注射 高劑量 化療 藥劑 常 引起 的 口腔 黏膜炎 。 罹患 各 種 小兒科 癌症 的 兒童 ， 每 天 服用 兩 次 2 - 4 克 的 麩醯胺酸 口服液 ； 有 乳癌 的 婦女 以 「 先 漱口 再 吞嚥 」 的 方式 每隔 四 小時 使用 麩醯胺酸 漱口液 一 次 ， 每 天 總共 24 克 ， 比起 其他 控制 方法 更 能 減少 口腔 黏膜炎 的 發生率 。 25 __UNDEF__ 服樂癌 （ 5 -FU ） 。 這 種 化療 藥劑 也 會 引起 口腔 黏膜炎 及 腸道 毒素 。 既然 如此 ， 在 藥劑 注射 之前 、 中 、 後 ， 只要 口 含 冰塊 5 分鐘 ， 就 能 減低 口腔 黏膜炎 。 除了 口腔 黏膜炎 ， 麩醯胺酸 （ 通常 是 18 克 ） 也 被 觀察到 可以 降低 腸道 毒素 及 它 所 引起 的 便秘 。 26 玻尿酸 藥劑 也 有 幫助 。 化療 導致 的 肝臟 受損 。 紫杉醇 和 剋癌易 、 阿黴素 以及 CMF 化療 處方 可能 導致 肝臟 受損 。 水飛薊素 （ silymarin ） ， 一 種 乳薊 之 萃取物 ， 每 天 一 次 140 - 210 毫克 的 劑量 ， 有助於 避免 這 種 傷害 。 27 除了 考慮 這些 偶 和 藥劑 ， 請 務必 查閱 第6 章 處理 化療 副作用 的 營養 小 秘方 。 泌尿 系統 問題 。 喝 蔓越莓汁 （ 不 加 糖 ， 但 可 和 其他 水果 一起 打 汁 以 增加 風味 ） 或 服用 濃縮 蔓越莓片 ， 可以 避免 泌尿道 感染 。 藥草 熊果 （ uva ursi ， 每 天 500 - 1,500 毫克 的 葉子 ） 也 可以 處理 膀胱 感染 問題 ， 但 只有 在 消耗 大量 水果 及 蔬菜 時 每 天 服用 6 -8 克 碳酸氫鈉 ， 先 使 尿道 變成 鹼性 才 可 服用 。 呼吸 困難 。 如果 用力 之後 突然 讓 你 呼吸 短促 或 呼吸 困難 ， 要 請教 你 的 內科 醫師 、 肺臟 專家 或 腫瘤科 醫師 。 如果 是 輕微 而 慢性 的 ， 且 可能 是 焦慮 所致 ， 請 試 第11 章 提到 的 腹式 呼吸 技巧 。 瑜伽 、 皮拉提斯 和 氣功 老師 也 可以 教 你 一些 特定 技巧 ， 對 有些 呼吸 困難 ， 指壓 或 針灸 可能 有 幫助 。 倦怠 。 西伯利亞 人參 （ 刺 五 加 ） ， 每 天 2 - 4 克 ； 左旋 肉鹼 （ 有 美國 專利 的 任一 種 ， 每 天 1 -4 克 ） 以及 紅景天 （ 每 天 300 毫克 ） 都 可 用來 治療 倦怠 。 如果 你 的 醫師 判斷 你 的 倦怠 是 貧血症 造成 ， 他 或 她 會 根據 貧血症 的 類型 和 原因 來 幫 你 治療 。 也 請 你 複習 第14 和 19 章 有關 氧化 和 壓力 化學 的 部分 ， 可 從中 找到 保存 精力 的 方法 。 萎靡不振 。 你 可以 透過 抗 癌 生活 膳食 和 健身 計畫 來 調理 一般 生病 的 感覺 ， 經常 都 能 附帶 解決 倦怠感 。 中藥 補養 用 的 扶正 抗 癌 配方 也 可能 有 幫助 。 你 應該 針對 這 個 問題 請教 你 的 整合 醫師 或 專攻 中國 醫藥 的 中醫師 （ 確定 他們 知道 你 正在 做 化療 ） 。 28 要 記得 情緒 悲傷 會 引起 倦怠 。 關節 或 肌肉 疼痛 （ 肌痛症 ） 。 麩醯胺酸 （ 10 -20 克 ） 可 幫 你 解決 用 紫杉醇 治療 所 引起 的 肌肉 疼痛 ， 雖然 研究 結果 好壞 都 有 。 濃縮 的 酸 櫻桃汁 可以 解除 肌肉 疼痛 。 上 呼吸道 感染 。 化療 患者 可能 發現 自己 很 容易 感冒 ， 因為 免疫力 已經 不 像 過去 那麼 強 。 通常 一 有 感冒 徵兆 就 會 服用 穿心蓮 、 紫錐花 ， 或 紫錐花 、 野槐蘭 及 野靛 合併 使用 ； 還 有 香葉 天竺葵 （ Pelargonium graveolens ， 產 於 南非 稱為 umcka 的 一 種 藥草 ） 和 接骨木 果實 （ elderberry ） 。 按照 包裝 上 的 劑量 服用 。 加上 大蒜 和 辣椒 煮 的 湯 能 幫 你 消除 體 內 各 種 堵塞 ， 以及 用 鹽水 漱口 可以 消除 喉嚨 痛 。 如果 你 有 嚴重 的 肌肉 疼痛 和 發燒 ， 可能 有 像 流感 一樣 的 病毒 感染 ， 或 如 有 綠色 的 痰 ， 那 就 是 細菌 感染 。 你 可以 用 這些 藥草 以 解除 症狀 ； 但 如果 症狀 持續 （ 特別 是 發燒 ） ， 或 如果 你 有 肺癌 、 轉移性 肺癌 或 為 癌末 患者 ， 打電話 給 你 的 醫師 ， 要 驗 你 的 白血球 ， 而且 可能 要 做 痰液 培養 。 有 咳嗽 的話 ， 尤其 是 慢性 的 ， 要 找 醫師 做 胸腔 X光 。 抗氧化劑 的 爭議 。 在 化療 期間 使用 抗氧化劑 一直 有 爭議 ， 因為 考慮到 它 可能 干擾到 靠 生產 氧化 自由基 來 殺死 癌細胞 的 化療 藥劑 。 不過 ， 最近 的 研究 顯示 ， 大多數 的 化療 藥劑 除了 氧化 自由基 還 有 多 種 機制 可以 發揮 效用 。 在 過去 兩 年 ， 我 曾經 發表 兩 篇 正式 研究 報告 ， 在 系統性 的 研究 與 回收 的 所有 隨機 控制 臨床 試驗 中 ， 其 抗氧化劑 都 是 和 化療 藥劑 同時 施用 。 29 其中 一 個 研究 ， 我們 檢視 抗氧化劑 是否 可能 影響到 化療 藥劑 ； 另 一 個 研究 ， 抗氧化劑 是否 可以 改善 副作用 。 雖然 分析 結果 顯示 需要 有 更 大 的 試驗 才 能 完全 解決 爭議 問題 ， 我們 發現 並 無 任何 試驗 出現 抗氧化劑 減低 化療 藥效 ； 事實 上 ， 抗氧化劑 使用群 通常 都 有 較 佳 的 存活 或 腫瘤 縮小 。 我們 也 發現 抗氧化劑 的 使用 關聯到 較 低 風險 的 神經性 病變 、 低 血液 計數 、 腎臟 受損 和 其他 副作用 。 這些 研究 都 顯示 抗氧化劑 不會 干擾到 化療 藥劑 。 其 根據 就 是 這些 評論 結果 ， 以及 我們 對 患者 （ 包括 我們 的 轉移性 乳癌 之 研究 ， 以及 我們 在 臨床 上 同時 使用 抗氧化劑 和 化療 藥劑 ） 研究 得到 的 有利 結果 。 但 得 再 做 更多 研究 才 能 證實 這 一 點 。 如果 你 或 你 的 醫師 希望 採取 更 審慎 的 做法 ， 保守 的 策略 就 是 在 使用 有 可能 治癒 且 你 較 能 耐受 的 化療 藥劑 的 同時 ， 也 使用 較 低 劑量 的 抗氧化劑 。 不過 ， 對於 轉移性 癌症 患者 ， 如 能 耐受 完整 療程 就 能 增進 療效 和 結果 ， 為了 降低 毒素 、 增加 耐受力 並 延長 存活 ， 將 抗氧化劑 和 化療 藥劑 合併 使用 是 合理 的 。 t 須 避免 的 合併 使用 __UNDEF__ 要 知道 當 你 用 天然 化合物 搭配 藥劑 使用 時 ， 並非 什麼 都 可以 不必 擔心 。 有些 天然 化合物 會 影響 酵素 系統 而 分解 或 激化 化療 藥劑 ； 那 可能 讓 患者 不 是 接觸 太少 藥劑 （ 這樣 會 降低 抗 癌 功效 ） 就是 接觸 太多 （ 那 會 導致 更 嚴重 的 副作用 ） 。 30 以下 是 比較 常見 、 會 干擾 癌症 治療 的 自然物 ， 因此 在 治療 期間 應該 避免 使用 。 聖約翰草 （ 金絲桃 ） 是 被 廣泛 使用 的 一 種 興奮劑 ， 它 會 增加 一 種 能 分解 或 激化 近 半數 的 處方藥 ， 包括 某些 化療 藥劑 的 酵素 （ CYP4503A4 ） 活性 。 因此 它 會 改變 這些 藥劑 的 功效 或 毒性 ， 特別 是 抗癌妥 、 泰嘉錠 （ Tykerb ， 成分 為 lapatinib ） 、 依託泊苷 （ etoposide ， 商品 名為 Vepesid 、 Etopophos 、 Eposin 或 VP-16 ） ， 以及 基利克 （ Gleevec ， 成分 為 imatinib mesylate ） 。 我 的 建議 是 ： 如果 你 正在 做 化療 ， 要 避免 服用 聖約翰草 。 31 __UNDEF__ 葡萄柚 及 葡萄柚汁 含有 強力 化合物 ， 會 影響 與 口服 藥劑 的 代謝 有關 的 酵素 （ 審訂 註 ： 指 存在 肝臟 的 酵素 ）