讓 一 位 你 信任 的 醫師 來 照顧 患者 ， 確定 這 位 醫師 了解 失智症 而且 跟 得 上 先進 的 研究 。 避免 庸醫 秘方 。 新聞 報導 可能 是 誇大 或 缺乏 細節 的 。 讓 自己 清楚 合法 研究 的 進展 ， 加入 失智症 協會 和 當地 的 團體 ， 跟上 新 知識 。 對 患者 的 態度 不 好 __UNDEF__ 「 有時候 我 真 受不了 。 我 太太 實在 令 我 生氣 ， 她 總是 數落 我 ， 同樣 的 事 一再 地 講 。 我 只好 把 她 綁 在 椅子 上 自己 出去 散散步 。 我 難過 極了 ， 但 實在 是 受不了 。 」 「 我 媽媽 會 一直 抓 一 個 地方 直到 流血 ， 醫師 說 必須 停止 她 這 種 行為 ， 我 什麼 方法 都 試 了 ， 直到 有 一 天 我 想 我 爆發 了 ： 我 抓住 她 一直 搖 並且 大叫 ， 她 只是 看 著 我 ， 然後 哭 了 起來 。 」 「 我 從不 打 太太 ， 但 我 會 非常 生氣 ， 好像 我 變 得 很 惡毒 ： 我 告訴 她 ， 如果 她 不 聽話 我 要 把 她 送去 住 機構 。 這會 把 她 弄 哭 ， 我 知道 她 控制不了 自己 ， 但 我 不 知道 為什麼 我 會 那樣 。 」 照顧 者 承受 著 龐大 的 壓力 ， 挫折 是 可以 理解 的 。 也許 你 發現 自己 打 你 所 照顧 的 人 或 對 他 吼叫 ； 你 可能 對 自己 保證 以後 不會 再 犯 ， 但 不 知 怎麼 地 又 發生 了 。 你 大發 脾氣 本身 並 不 可怕 ， 它 是 你 需要 協助 的 預警 。 生氣 在 照顧 者 身 上 很 常見 ， 對 患者 吼叫 也 很 普遍 ， 但 應該 被 當成 警告 ， 顯示 你 的 挫折 正在 上升 、 累積 。 但是 ， 如果 你 打 他 、 推 他 、 搖 他 或 把 他 綁住 ， 那麼 你 已經 失去 控制 而且 需要 幫助 了 。 即使 這 只 發生 過 一 次 ， 也 是 危險 的 訊號 。 你 也許 需要 定期 離開 患者 一下 ； 找 個 人 談談 你 的 挫折 ； 或 把 全職 照顧 之 責 交給 別人 ， 也許 是 照顧 機構 。 如果 你 失去 控制 ， 做 了 後悔 的 事 ， 一定 要 要求 協助 。 繼續 不作聲 地 孤立 自己 就 是 對 患者 不 好 。 打電話 聯絡 當地 的 失智症 協會 ， 接 電話 的 人 或 帶領 照顧 者 支持 團體 的 人 都 聽 過 許多 類似 的 問題 ， 或者 他們 自己 也 曾 經歷 過 。 他們 大多 可以 理解 ， 並 能 協助 你 尋找 看護 或 其他 外在 的 資源 。 並非 每 個 人 都 有 能力 做 全職 的 照顧 者 。 如果 需要 照顧 的 人 是 你 不 喜歡 的 或者 他 曾 對 你 不 好 ， 你 也許 對 照顧 他 有 複雜 的 感受 。 有時 你 所 能 做 的 最 負責 的 事 ， 是 認清 應該 由 別人 來 擔任 日常 照顧 之 責 。 身體 反應 __UNDEF__ 疲倦 __UNDEF__ 照顧 失智症 患者 的 人 往往 很 疲倦 ， 因為 他們 沒有 足夠 的 休息 ， 但 疲倦 會 增加 沮喪 的 感覺 ； 同時 ， 沮喪 又 令 你 更 疲倦 。 許多 失智症 照顧 者 都 常常 感到 疲倦 。 儘量 用 些 小小 的 方法 讓 自己 不要 太 累 。 例如 ： L 太太 說 ： 「 他 晚上 起來 戴上 帽子 坐 在 沙發 上 ， 我 以前 會 試 著 叫 他 回去 睡覺 ， 結果 自己 累 得 要命 。 現在 我 會 讓 他 就 在 那兒 坐 著 ， 如果 他 要 穿 著 睡衣 戴 帽子 ， ＯＫ ， 我 不 擔心 。 我 以前 認為 一 年 要 洗 兩 次 窗戶 ， 每 個 禮拜 要 洗 一 次 廚房 地板 。 現在 我 不 ， 我 必須 把 精力 用 在 其他 的 事情 上 。 」 患者 在 晚上 能 睡覺 ， 或 如果 能 安全 地 醒 著 ， 這 對 你 的 健康 很 重要 。 如果 你 晚上 常常 要 起來 ， 白天 還 要 整 天 照顧 患者 ， 你 的 身體 會 吃不消 。 我們 知道 你 無法 有 充分 的 休息 ， 所以 認清 你 自己 的 限度 是 很 重要 的 。 我們 在 這 本 書 中 從頭到尾 都 在 幫 你 找 方法 避免 完全 的 精疲力竭 。 生病 __UNDEF__ 沮喪 和 疲倦 之後 往往 緊跟 著 生病 。 挫折 疲倦 的 人 似乎 比 其他 人 更 常 生病 ， 而 身體 不 舒服 的 人 也 容易 疲倦 或 消沉 。 當 有 人 倚賴 你 照顧 時 ， 你 一 生 病 可能 變成 嚴重 的 問題 。 當 你 重感冒 時 誰 照顧 患者 呢 ？ 可能 還 是 你 。 你 也許 覺得 別 無 選擇 ， 只 能 拖 著 幹 下去 並 祈禱 自己 不要 倒 。 我們 的 身體 和 心靈 是 不 分離 的 ， 身體 不 是 心靈 的 奴隸 ， 心靈 也 不 是 身體 的 奴隸 。 這 兩 部分 組成 一 個 完整 的 人 ， 而 完整 的 人 比較 不 容易 ─ 而 不 是 不會 ─ 生病 。 儘量 減少 疲倦 ， 並 獲得 充分 的 休息 。 要 有 均衡 的 飲食 、 足夠 的 運動 。 安排 去 度 個 假 ， 或 卸下 照顧 者 這 個 角色 一陣子 。 不要 用 酒 、 藥物 或 暴飲暴食 來 虐待 你 自己 。 找 個 醫師 定期 替 你 檢查 是否 有 不 明顯 的 疾病 ， 例如 高血壓 、 貧血 或 慢性 的 感染 。 即使 我們 沒有 其他 嚴重 的 問題 ， 也 很 少 有 人 能 盡 自己 的 全 力 來 維持 良好 的 健康 。 當 我們 長期 照顧 患者 時 ， 往往 沒有 足夠 的 時間 、 精力 和 金錢 來 做 什麼 ， 最 常 虧待 的 往往 是 自己 。 但是 為 了 你 自己 ， 而且 非常 重要 的 是 為 了 患者 ， 你 一定 要 盡力 維持 健康 。 性 生活 __UNDEF__ 當 你 有 這麼多 緊要 的 憂慮 ─ 慢性 疾病 、 財務 問題 等等 時 ， 想到 你 自己 的 性 需求 似乎 是 無情 的 。 然而 ， 人 一輩子 都 有 被 愛 、 被 撫摸 的 需要 ， 而 性 是 成年 生活 的 一 部分 ， 它 理當 被 考慮 。 在 失智症 的 情境 中 ， 性 可能 會 變成 一 個 問題 ， 但 有時候 它 仍舊 是 夫妻 所 能 共享 的 一 件 美好 的 事 。 這 一 節 是 為 這 方面 有 問題 的 夫妻 所 寫 的 。 除非 你 有 這 方面 的 問題 ， 否則 可以 不 看 。 如果 你 的 配偶 心智 損傷 __UNDEF__ 雖然 有 所謂 的 性 解放 ， 但 大多數 的 人 ， 包括 許多 醫師 在 內 ， 都 不好意思 談到 性 ， 特別 是 涉及 老年人 或 殘障者 時 。 這 種 尷尬 ， 加上 對 人類 性行為 的 錯誤 觀念 ， 可能 導致 失智症 患者 的 配偶 或 伴侶 孤單 地 不 敢 聲張 。 許多 文章 都 沒 什麼 用 ， 這 個 話題 往往 也 不能 和 朋友 討論 ， 而且 如果 他 鼓起 勇氣 問 醫師 ， 可能 連 醫師 都 會 很 快 地 轉移 話題 。 其實 ， 性 的 問題 和 許多 其他 問題 一樣 ， 如果 能 正視 並 和 了解 的 人 多 談談 ， 往往 比較 容易 面對 。 患者 的 配偶 也許 發現 ， 當 夫妻 關係 中 許多 方面 都 已經 如此 劇烈 地 改變 時 ， 要 享受 性 關係 是 不可能 的 。 對 許多 人 而言 ， 性 只有 在 整 個 關係 良好 時 才 能 好好 地 進行 。 例如 ， 你 也許 不能 和 一 個 你 已經 不再 能 與 他 分享 談話 的 人 做愛 ， 和 一 個 已經 改變 這麼多 的 人 做愛 似乎 「 不對勁 」 。 當 你 覺得 被 照顧 患者 的 工作 壓 得 喘 不 過 氣 來 ， 而 覺得 疲倦 、 沮喪 時 ， 你 也許 完全 沒 「 性 」 趣 。 有時 患者 沮喪 或 情緒化 ， 也 會 失去 「 性 」 趣 。 如果 這 種 情形 早 在 正確 診斷 之前 就 發生 了 ， 它 可能 被 錯誤 地 解釋成 婚姻 有 了 問題 。 你 也許 覺得 跟 你 必須 提供 身體 照顧 的 那 個 人 做愛 不 太 舒坦 。 有時 患者 的 性行為 會 變 得 令 伴侶 難以 接受 或 應付 。 當 患者 最多 不過 幾 分鐘 就 把 事情 忘記 時 ， 他 也許 仍然 能 做愛 或 想 做愛 ， 但 做完 之後 會 幾乎 立刻 忘 了 它 ， 讓 他 的 伴侶 心碎 又 孤獨 。 幾 次 這樣 的 經驗 可能 讓 你 想 永遠 結束 生活 中 的 這 部分 。 有時 你 一天到晚 照顧 的 患者 可能 會 說 ： 「 你 是 誰 ？ 你 在 我 床 上 做 什麼 ？ 」 這些 話 令 人 心碎 。 記憶 喪失 也 可能 造成 以前 溫柔 體貼 的 人 忘 了 那些 歡愉 的 前奏 ， 這 對 伴侶 而言 也 是 很 掃興 的 。 腦 受傷 或 腦 疾病 偶爾 會