他 也 需要 感受到 這 是 他 的 生活 ， 而且 他 仍然 重要 。 如果 他 責怪 你 讓 他 去 照顧 機構 ， 你 也許 得 把 耳朵 關 起來 。 如果 他 一 聽到 照顧 機構 這 幾 個 字 就 不 高興 ， 那麼 一直 提 並 沒 好處 ， 你 也許 必須 該 怎麼辦 就 怎麼辦 地 繼續 進行 安排 ； 試 著 避免 不 誠實 的 解釋 ， 例如 「 我們 去 兜 個 風 」 或 「 你 去 參觀 一下 」 ， 這 會 讓 患者 接下去 的 適應 更 困難 。 依據 某些 地方 法規 ， 家屬 沒有 權利 違反 患者 的 意願 搬家 。 如果 醫院 或 照顧 機構 提到 這 個 問題 ， 你 可以 請問 律師 。 全 美國 各 州 都 有 法律 的 步驟 ， 讓 家屬 可以 依循 ， 代替 已經 失去 能力 的 家人 來 做 決定 。 如果 家人 在 最初 幾 個 禮拜 常 去 看 他 ， 許多 失智症 患者 對 照顧 機構 的 適應 會 比較 好 ， 不過 情況 因人而異 ， 有 些 人 在 開始 加入 機構 活動 之前 需要 自己 先 獨處 一陣子 。 如果 患者 在 照顧 機構 一直 不 舒服 ， 問問 你 自己 ， 是否 你 的 緊張 和 焦慮 令 他 更 難 在 新 環境 中 放鬆 。 避免 選擇 要求 你 在 患者 適應 之前 不要 前往 探訪 的 照顧 機構 ， 這 只 會 增加 他 迷失 的 感覺 。 到 這 個 地步 ， 你 也許 已 精疲力盡 而 患者 看到 你 就 罵 或 求 你 帶 他 一起 回家 ； 記住 ， 這些 也許 是 他 所 能 找到 用來 表達 焦慮 和 不快 的 唯一 詞句 ， 給 他 安慰 和 愛 ， 避免 爭論 。 幾 個 禮拜 之後 ， 慢慢 減少 探訪 時間 。 找出 一 個 合理 的 時間表 ， 既 能 給 患者 支持 ， 又 能 讓 你 重拾 自己 的 生活 資源 。 有 些 家屬 把 患者 的 資料 寫給 工作 人員 ： 他 早上 還是 晚上 洗澡 ？ 他 早 睡 還是 晚睡 ？ 他 也許 會 問起 誰 ？ 他 的 一些 話語 和 行為 表示 什麼 意思 ？ 你 對 他 常 做 的 事 如何 反應 ？ 什麼 可以 安慰 他 ？ 什麼 會 激怒 他 ？ 你 也許 找 不 到 一 家 你 真正 喜歡 的 照顧 機構 ， 或者 你 覺得 工作 人員 沒有 提供 應 有 的 照顧 ， 但是 你 可能 沒有 其他 選擇 了 。 一 家 很 優秀 的 照顧 機構 主持人 建議 你 避免 批評 ， 而 要 盡 你 所 能 去 和 工作 人員 建立 友好 關係 。 這 也許 表示 你 得 妥協 ， 但 可能 可以 鼓勵 他們 跟 你 合作 。 儘量 提供 患者 相關 的 訊息 給 他們 。 如果 你 是 由 醫院 直接 送 患者 去 照顧 機構 ， 你 也許 只有 很少 、 甚至 沒有 時間 找 照顧 機構 或 計畫 有 序 的 遷移 ； 你 也許 被 幾 小時 或 幾 天 之內 要 做 這麼多 的 事 弄得 精疲力竭 。 如果 是 這樣 ， 至少 要 試 著 陪 患者 一起 去 照顧 機構 ， 並 先 放 一些 熟悉 的 東西 在 那裡 迎接 他 。 適應 新 生活 __UNDEF__ 搬去 照顧 機構 住 表示 患者 要 做 重大 的 調適 ， 對 工作 人員 、 患者 和 家人 而言 ， 做 這些 調適 都 要 花 時間 和 精神 ， 而且 可能 是 個 痛苦 的 過程 。 記住 ， 搬去 照顧 機構 並 不 表示 家庭 關係 中止 ， 過 一陣子 之後 ， 你 和 患者 的 關係 也許 會 改善 ， 而 他 仍 是 家庭 的 一 部分 。 我們 建議 你 可以 做 些 事 好 讓 適應 容易 些 ， 但是 我們 知道 ， 最 不 容易 的 適應 也許 是 你 和 你 的 親人 對 這 件 事 的 感受 。 訪視 __UNDEF__ 你 的 訪視 對 患者 非常 重要 ， 即使 患者 認 不 出 或 似乎 不 想 看到 你 ， 但是 你 規律 的 訪視 在 某 種 程度 上 有助於 讓 他 明白 自己 是 受 重視 的 ， 是 家庭 的 一 分子 ， 也 會 激發 工作 人員 提供 更 好 的 照顧 。 有時 患者 會 求 你 帶 他 回家 或 你 一 走 他 就 哭 ， 家屬 往往 為了 避免 這 種 場面 而 減少 訪視 的 次數 ， 但 通常 探訪 帶給 每 一 個 人 的 好處 遠遠 超過 結尾 時 的 難過 ； 表達 住在 照顧 機構 裡 的 悲痛 和 生氣 是 可以 理解 的 。 你 也許 覺得 照顧 機構 的 氣氛 或 你 看到 的 其他 住民 令 你 不 舒服 。 家屬 發現 看到 自己 所 愛 的 人 如此 有 障礙 是 很 痛苦 的 ， 因為 失智症 妨害 溝通 和 理解 ， 家屬 在 探訪 時 常常 不 知道 該 做 些 什麼 。 以下 是 些 家屬 告訴 我們 的 探訪 建議 ： __UNDEF__ 你 可以 協助 患者 熟悉 新 環境 ， 探訪 時 可 再次 解釋 他 為什麼 住在 那裡 （ 例如 ， 「 你 身體 不 太 好 ， 不能 住 家 裡 了 」 ） 。 如果 他 看 得 懂 的話 ， 看看 照顧 機構 每 天 的 作息 如何 ， 替 他 訂 作息表 。 幫 他 找 廁所 、 飯廳 、 電視 和 電話 ， 幫 他 找 櫃櫥 裡 的 東西 。 想 方法 讓 他 容易 辨識 自己 的 房間 ， 用 他 的 東西 裝飾 房間 。 明確 地 告訴 他 你 下 一 次 探訪 是 什麼 時候 ， 並 把 它 寫下來 ， 好 讓 他 用來 提醒 自己 。 有 些 家屬 寫信 給 患者 提及 最近 一 次 訪視 時 發生 的 事 以及 下 一 次 探訪 的 時間 ； 工作 人員 可以 和 患者 一起 看 信 並 安撫 他 你 的確 常 去 看 他 。 儘量 試 著 讓 他 參與 家人 外出 的 活動 ， 如果 他 的 情況 允許 ， 帶 他 出去 兜兜風 、 買 東西 、 回家 吃 頓 晚餐 或 過 一 夜 ， 或 去 教堂 。 即使 他 抗拒 回 安養院 ， 他 也 會 慢慢 接受 這 種 生活 ， 並且 因為 知道 自己 仍 是 家庭 的 一 分子 而 受益 。 選擇 一些 不會 令 他 過分 有 壓力 或 疲憊 的 活動 。 有時 患者 不 願意 回 照顧 機構 的 情況 持續 發生 ， 那麼 去 照顧 機構 探望 他 比較 好 。 幫助 他 參與 特殊 的 家庭 聚會 ， 例如 生日 、 過年 過節 等 。 不 好 的 消息 雖然 可能 令 他 沮喪 或 迷惑 ， 通常 還是 應該 告訴 他 。 兩 次 探訪 之間 可 藉由 電話 和 患者 保持 聯繫 ， 並 提醒 他 大家 都 惦記 著 他 。 不要 期望 他 會 記得 打電話 給 你 。 拿 本 舊 相簿 、 閣樓 裡 的 舊 衣服 ， 或 其他 可能 觸動 記憶 的 東西 給 他 ， 鼓勵 他 談談 很 久 以前 的 事情 。 如果 他 每 次 都 重複 相同 的 故事 ， 接受 吧 ， 是 你 的 聆聽 和 陪伴 ， 讓 他 知道 你 仍然 關心 他 。 聊聊 家人 、 鄰居 、 瑣碎 的 事 ， 即使 患者 不 完全 明白 ， 他 還是 能 享受 聆聽 和 說話 ， 你 究竟 說 些 什麼 並 不 那麼 重要 。 患者 對 某些 話題 也許 不 感興趣 ， 例如 時事 ； 如果 患者 似乎 坐立不安 ， 不必 堅持 讓 他 知道 最 新 消息 。 對 他 的 抱怨 要 有 同情心 ， 聆聽 他 的 抱怨 可以 表達 你 對 他 的 關心 。 他 也許 一直 重複 同樣 的 抱怨 ， 因為 他 忘 了 曾經 告訴 過 你 ， 你 還是 要 聽 ， 他 需要 的 是 你 的 了解 。 但是 在 你 向 工作 人員 抱怨 或 採取 行動 之前 ， 要 徹底 調查 。 記得 患者 的 感知 也許 不 正確 ， 雖然 他 的 抱怨 中 也 有 一 絲 真實 。 唱 些 熟悉 的 老 歌 ， 如果 其他 老人 走過來 聽 或 一起 唱 也 不必 訝異 ， 音樂 是 種 極好 的 分享 。 沒有 人 會 記得 你 唱 得 不 好聽 ； 也 可以 帶 著 家人 或 孩子 們 的 錄音帶 去 。 製作 一 本 簡單 的 個人 生命 故事書 ， 訴說 患者 一生 的 故事 ─ 他 長大 的 地方 、 什麼 時候 結婚 、 他 的 孩子 、 工作 、 嗜好 等等 。 用 粗大 的 字體 書寫 ， 說明 的 部分 可 用 相片 、 剪貼 、 小 塊 的 布料 、 金屬 等等 。 製作 這樣 一 本 歷史書 可 花去 好幾 次 探訪 的 時間 ， 翻開 這 本 書 也許 能 幫助 他 想起 過去 ， 即使 他 記 不 得 ， 至少 會 因為 知道 自己 有 過去 而 感到 安慰 。 再 做 一 個 個人 歷史 的 盒子 ， 放 些 能 觸動 記憶 的 東西 進去 ： 珍藏 的 紀念品 ， 患者 可能 熟悉 的 古董 廚具 或 農具 ， 工匠用 的 各 式 螺絲釘 、 螺絲帽 ， 或 裁縫用 的 線軸 。 找 些 顏色 、 重量 、 質材 、 大小 有趣 的 東西 。 患者 也許 喜歡 在 這 盒子 裡 找 東西 或 摸 一 摸 ， 你 和 工作 人員 可以 利用 它 來 觸動 記憶 。 再 附上 一 張