|
看診 , 一直 說 小朋友 三天兩頭 就 感冒 , 而 經 醫生 檢查 證實 主要 是 鼻子 過敏 引起 的 流 鼻水 , 加上 黏膜 腫脹 使得 黏液 滯留 引發 鼻炎 。 細菌性 的 鼻竇炎 也 不能 稱為 感冒 。 鼻竇 的 位置 主要 在 鼻子 兩旁 、 面頰 和 額頭 的 骨頭 以內 , 鼻竇 和 鼻腔 是 相通 的 , 但 這些 通道 有時 會 塞住 。 例如 經常 過敏 或 感冒 未 經 治療好 的 病人 , 由於 黏膜 的 腫脹 把 通道 塞住 了 , 這時 就 好像 水溝 被 堵住 不能 維持 通暢 一樣 , 鼻竇 裡 的 分泌物 流 不 出來 , 就 在 裡面 成 了 死水 , 蓄膿 , 這 就 是 所謂 的 鼻竇炎 。 鼻竇炎 充其量 只 能 說 是 感冒 或 鼻 過敏 的 後遺症 , 不能 視為 感冒 , 而且 鼻竇炎 還 可能 由 其他 的 方式 所 引起 。 過敏 有時 我們 遇到 冷 空氣 會 打噴嚏 流 鼻水 , 這 是 鼻子 的 一 種 自然 反應 , 不能 稱為 過敏 ; 感冒 時 或 鼻子 受到 刺激 的 反應 , 也 不能 稱為 過敏 。 典型 的 過敏 反應 , 會 連續 打 好幾 次 噴嚏 , 會 有 鼻 搔癢感 、 流清 鼻水 、 眼睛 癢 、 流 眼淚 , 甚至 嘴 裡 、 喉嚨 癢 的 情形 , 醫生 可 見 泛白 的 鼻腔 黏膜 和 分泌物 , 有些 小 病人 會 有 氣喘 的 病症 。 所以 過敏 與否 , 還是 要 靠 醫生 診斷 。 □ 過敏原 保守 的 估計 , 耳鼻喉科 門診 的 小朋友 四成 以上 都 曾 患有 鼻子 過敏 , 而 由 過敏 引起 黏膜 腫脹 導致 再發性 鼻竇炎 者 更 是 不在少數 。 而 台灣 的 過敏 患者 的 過敏原 , 九% 以上 都 是 由 塵 引起 的 。 塵 是 什麼 呢 ? 塵 是 家 中 灰塵 內 夾雜 的 一 種 微生物 , 必須 用 高倍 的 放大鏡 才 可 見到 ; 牠們 充斥 在 每 一 家庭 中 , 即使 再 乾淨 的 家庭 皆 有 。 由於 台灣 的 環境 潮濕 正 適合 塵 的 繁殖 , 塵 停留 的 地方 主要 在 枕頭 、 床墊 、 棉被 、 地毯 、 布 沙發 等 柔軟 非 硬 質 光滑 的 家具 內 , 而 以 臥室 為 其 大本營 , 以 人類 脫落 的 皮屑 為 食物 。 但是 換 一 個 角度 來 看 , 若 男性 能 以 直覺 的 方式 與 異性 溝通 , 那 你 受 歡迎 的 機會 也 就 更 大 了 。 既然 嗅覺 、 味覺 在 感官 上 如此 重要 , 那麼 它們 的 缺乏 所 引起 的 困擾 也 就 不少 。 大家 一定 都 有 感冒 時 食 不 知 味 的 經驗 , 此時 主要 是 鼻塞 , 使 食物 的 氣味 無法 到達 嗅覺區 所 造成 。 即使 食物 在 口 內 咀嚼 , 大部分 感覺 味道 的 作用 仍 是 靠 嗅覺 的 幫忙 , 因為 口 中 食物 的 氣味 , 可 經 喉嚨 向 上 到達 鼻腔 , 刺激 鼻 內 的 嗅覺 感受 細胞 產生 味道感 ; 這 在 吃 生魚片 沾 芥末 時 , 芥末 的 刺激味 衝到 鼻子 時 的 感覺 特別 明顯 就 可 證明 。 感冒 時 味覺 其實 並 未 減退 , 只是 嗅覺 喪失 了 , 而 少 了 嗅覺 的 幫忙 , 食物 的 味道 是 表現 不 出來 的 。 少 了 味覺 、 嗅覺 , 最 困擾 的 莫過於 需要 料理 的 主婦 了 。 一般人 也 容易 喪失 食慾 , 覺得 食物 咀嚼 起來 毫無 趣味 。 如何 在 平常 保護 味覺 和 嗅覺 免於 受傷 是 蠻 重要 的 。 感冒 的 病毒 或 細菌 常 是 破壞 嗅覺 的 元兇 , 尤其 是 鼻竇炎 的 病人 也 常 伴隨 嗅覺 的 喪失 , 這些 都 要 及早 就醫 。 曾 有 人 頭部 受傷 之後 , 就 聞 不 到 味道 了 , 因 嗅覺 神經 如 細線 般 非常 細 、 非常 脆弱 , 一旦 斷掉 就 沒有 機會 恢復 , 所以 要 特別 小心 。 而 味覺 神經 是 經由 耳朵 而 來 的 , 所以 耳朵 的 病變 也 會 導致 味覺 的 喪失 。 有的 人 嗜食 檳榔 , 但 檳榔 的 刺激 會 讓 黏膜 硬化 以及 口腔 表面 的 小 唾液腺 退化 , 而 導致 永久性 的 味覺 退化 。 嗅覺 細胞 退化 甚至 和 空氣 污染 也 有關 , 對於 不明 原因 的 味 、 嗅覺 障礙 更 要 找 醫師 診斷 。 總而言之 , 要 保護 它 , 避免 傷害 它 。 聽覺 和 噪音 一般 日常 生活 中 都 可 感受到 聽覺 和 身心 之 關係 , 比方說 聽到 美妙 的 音樂 時 , 感覺 愉悅 , 聽到 噪音 時 , 就 覺得 不 舒服 。 原先 動物 所 具備 的 聽覺 , 只是 方便 溝通 以 及早 預知 危險 , 或是 方便 覓食 等 種種 求生 功能 上 的 作用 ; 而 人類 把 悅耳 且 高低 起伏 不同 的 聲音 , 音質 、 音色 不同 的 聲波 組合 起來 , 成 了 動人 的 音樂 , 並 給予 聽覺 及 聲音 另 一 層 意義 。 能 聽到 聲音 並 不如 我們 想像 的 那麼 單純 容易 。 不同 頻率 的 聲波 傳進 耳朵 裡 , 可 刺激 不同 位置 的 耳 神經 , 再 經由 不同 位置 大腦 的 解析 , 才 聽到 不同 的 聲音 。 這 其中 耳朵 把 原先 的 聲波 轉變成 電波 , 而 大腦 及 耳 神經 充當 的 就 如同 音譜 分析儀 一樣 , 把 一 個 聲音 的 各 個 頻率 分析出來 , 來 辨別 聲音 的 本質 , 如此 我們 才 能 區別 甲 和 乙 說話 的 聲音 特色 是 不 一樣 的 , 而 不 是 單純 聽到 聲音 而已 。 不同 的 聲音 是 經由 不同 位置 的 神經 所 讀取 的 , 若是 我們 聆聽完 一 場 音樂 演奏 , 就 好比 對於 腦 內 做 了 一 次 按摩 一樣 舒暢 。 對 動物 甚至 植物 也 曾 有 過 類似 研究 : 適當 悅耳 的 聲音 , 對 生長 有 某 種 程度 的 幫忙 ; 相反地 , 噪音 或是 不 悅耳 的 聲音 , 對 人 的 傷害 也 是 很 大 的 。 在 長期 噪音 之下 , 人 易 胃酸 增加 , 呼吸 加快 , 發生 心臟 血管 疾病 的 機會 也 易 增加 , 更易 引起 精神 緊張 、 脾氣 暴躁 等 。 其實 我們 聽 聲音 , 是 有 選擇性 的 。 最 明顯 的 例子 , 如 有 學生 喜歡 一面 聽 音樂 、 一面 讀書 , 在 其 很 專心 的 時候 , 是 聽 不 到 音樂 的 ; 雖然 聲波 還是 同樣 在 振動 耳膜 , 一樣 傳入 神經 系統 , 但是 被 更 高級 的 抑制 神經 抑制住 了 。 所以 若 二 人 同時 對 你 講話 , 聲波 同樣 傳進 耳朵 , 但是 我們 居然 可 選擇性 只 聽到 一 個 人 的 聲音 ; 又 好比 上課 時 , 常 有 學生 思緒 飛到 教室 之外 , 雖然 老師 口沫橫飛 , 他 一點 也 沒 聽到 。 可見 大腦 的 意識 , 對 聽覺 有 如此 決定性 的 影響 。 噪音 除了 對 心靈 的 影響 之外 , 若 長期 暴露 在 高 分貝 的 聲音 之下 , 其實 很 容易 對 聽 神經 造成 傷害 , 甚至 引起 耳鳴 。 工作 場所 及 娛樂 場所 , 常 是 噪音 的 主要 來源 。 Disco 及 Pub __UNDEF__ 裡 的 音量 , 往往 高於 一百 分貝 以上 ; 火車站 前 的 馬路 , 或是 在 交通 繁忙 的 地方 , 也 約 有 七十 ∼ 八十五 分貝 。 曝露 在 一百一十 分貝 左右 的 環境 約 半 小時 , 聽力 就 會 受損 ; 即使 生活 在 馬路 邊 八十 分貝 左右 的 環境 , 幾 年 下來 聽力 也 會 衰退 。 而 這 種 聽力 減退 是 在 不知不覺 中 漸進 的 。 另外 一 種 是 突發 巨響 所 造成 的 聽力 障礙 , 它 會 立即 使 人 聽力 減退 ; 同時 端看 巨響 音量 的 大小 , 從 暫時性 的 聽障 到 嚴重 的 聽 神經 細胞 受到 破壞 , 以至於 造成 永久性 的 聽障 皆 有 可能 。 當兵 打靶 所 造成 的 聽力 受損 是 最 明顯 的 例子 。 聽覺 是 除了 視覺 以外 , 對 外界 接受 訊息 的 主要 器官 , 巨大 的 聲音 雖然 能 帶給 感官 較 大 的 刺激 , 但 伴隨 的 是 一點一滴 的 聽力 傷害 , 不可 不慎 。 暈車症 時下 年輕人 有 人 迷 飆車 , 飆車 所 追求 的 , 不外 是 速度感 的 刺激 。 大家 或許 不 知 , 速度感 是 由 何處 感覺 而 來 的 ? 速度感 是 由 內耳 的 平衡 器官 來 感覺 , 而且 若 加上 視覺 的 幫忙 , 速度感 會 更 強化 。 不過 內耳 的 平衡 器官 只 能 感覺到 加速感 , 速度 由 慢 變快 , 這時 內耳 才 有 感覺 ; 好比 我們 坐 飛機 在 跑道 滑行 起飛 時 , 感覺 會 很 明顯 , 但 當 飛機 在 空中 平穩 飛行 時 , 我們 感覺 不 出 速度 。 所以 速度感 還 包括 外界 給 我們 的 相對 速度 , 比方說 景物 向 後方 移 , 或是 迎風 的 感覺 等 ; 也就是說 , 視覺 和 內耳 的 平衡 感覺 傳達 訊息 告訴 我們 目前 的 運動 狀態 和 外界 的 相對 位置 。 但 若 內耳 的 平衡 感覺 告訴 大腦 的 訊息 , 和 眼睛 所 見到 的 互相 矛盾 ,
|