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的 球型 物體 塞進 鼻腔 或 耳朵 內 。 而 這些 小朋友 在 事發 之後 往往 因 畏懼 被 責罵 而 不 敢 告訴 父母 , 有時 甚至 是 被 兄弟 姊妹 舉發 的 。 鼻腔 內 的 異物 若 停留 久 了 會 刺激 黏膜 出血 發炎 , 有的 小朋友 是 因 不斷 流 鼻血 , 求診 時 才 發現 鼻腔 內 有 異物 。 而 耳道 內 的 異物 , 因 耳道 極 敏感 , 異物 又 屬 球型 , 小朋友 怕 痛 無法 合作 , 大部分 要 全 身 麻醉 後 才 有 辦法 取出 。 以上 舉出 這些 異物症 的 情況 , 父母 平常 若 留意 , 幾乎 皆 可 避免 。 若 意外 真的 發生 了 , 及早 發現 , 並 儘快 送到 耳鼻喉科 請 醫師 幫忙 , 方 能 及早 治療 。 有 些 人 甚至 肌肉 張力 太 大 , 引起 耳朵 內 、 外 周圍 的 肌肉 疼痛 。 壓力 ( 或 生活 起居 不 正常 ) 、 失眠 、 耳鳴 , 就 好像 一 個 三角 關係 , 彼此 互相 影響 , 互相 加強 , 所以 要 治療 耳鳴 就 先 要 打斷 這 種 惡性 循環 。 既然 壓力 會 增加 耳鳴 , 我們 就 可 嘗試 減輕 耳鳴 帶給 我們 的 困擾 來 打斷 惡性 循環 。 要 做到 這 一 點 必須 從 三 方面 著手 : 一 是 醫師 以 藥物 減輕 耳鳴 的 程度 ; 二 是 患者 本身 放鬆 心情 , 以 平常心 看待 耳鳴 , 同時 生活 起居 要 有 規律 ; 三 是 當 耳鳴 困擾 時 , 以 回饋 方式 放鬆 肌肉 。 常用 的 生理 回饋 的 方法 , 是 利用 儀器 接上 患者 的 肌肉 , 使 病人 看 得 到 自己 肌肉 的 緊張度 , 教導 病人 如何 用 回饋 的 方式 , 放鬆 肌肉 來 改善 耳鳴 。 雖然 病患 自己 沒有 機器 輔助 , 但 在 家 裡 也 可 學 著 放鬆 肌肉 。 我們 可 坐 著 或 躺 著 , 將 眼睛 閉起來 , 先 全身 用力 , 感受 一下 全身 肌肉 在 緊張 的 狀態 為 何 , 再 從 這 種 全身 出力 的 狀態 , 一 步 一 步 地 , 默默 地 從 眼皮 ( 眼皮 先 用力 閉 眼睛 再 慢慢 放鬆 ) 、 下巴 、 脖子 、 肩膀 、 上肢 、 手指 、 肚子 、 大腿 、 小腿 、 腳趾 、 一路 放鬆 下來 ; 在 安靜 的 環境 中 做 較 容易 完成 。 特別 注意 的 是 , 眼睛 要 閉 著 , 且 要 照 著 順序 一步步 地 做 ; 做 的 時候 可 注意到 肌肉 是否 真的 達到 放鬆 的 地步 , 而 感覺到 鬆弛 , 並 注意 自己 的 呼吸 , 是否 太 快 、 太 急促 , 有的話 請 調整過來 。 這 是 一 個 非常 簡單 的 方法 , 幾乎 隨時 都 可以 進行 , 尤其 是 當 你 深受 耳鳴 困擾 或 失眠 時 。 而 當 你 做 過 放鬆 肌肉 的 動作 後 , 你 會 感覺到 一 種 莫名 的 舒服 。 此外 有 一些 中年人 的 耳鳴 是 由於 耳膜 穿孔 , 長期 中耳 發炎 破壞 所 導致 。 這 類 病人 往往 是 中耳炎 拖 了 好多 年 , 醫生 建議 要 手術 , 又 不肯 接受 手術 , 等到 後遺症 出來 就 很 麻煩 。 所以 若 醫生 建議 病人 接受 手術 治療 , 病人 最好 是 開刀 把 耳膜 補起來 ; 其他 如 中耳聽 小骨 硬化 或 膽脂瘤 等 , 若 沒有 接受 徹底 的 治療 , 僅 找 各 種 偏方 , 或 只 吃 藥 , 往往 只是 治標 不 治本 , 而且 延誤 病情 。 老年 的 耳鳴 由 聽 神經 退化 造成 原發性 的 耳鳴 機會 很 大 , 這些 人 多 有 高音 頻率 的 聽力 障礙 , 這些 高音 聽障 除了 老年 退化 的 原因 外 , 也 有 許多 人 是 由於 長期 噪音 傷害 所 引起 。 □ 降低 耳鳴 的 干擾 耳鳴 可 藉 外界 的 聲音 而 遮蔽掉 , 比方說 若 病人 有 二千 赫 ( HZ ) 頻率 的 耳鳴 , 我們 可 在 外界 製造 一 個 相同 頻率 的 聲音 , 來 掩蓋住 原來 的 聲音 。 因為 一般人 較 能 接受 外界 的 聲音 而 無法 忍受 耳鳴 , 有時 頻率 即使 相差 很多 也 能 發揮 遮蔽 的 效用 。 一般而言 , 低音 的 耳鳴 較 好 遮蔽 , 這 是 因為 外界 的 噪音 通常 以 低音 的 頻率 較多 , 而 大家 也 比較 習慣 低音 的 聲音 ; 比方說 隆隆 的 低聲 噪音 反而 有 催眠 的 作用 。 而 高音 的 噪音 較 刺耳 , 所以 如果 我們 硬 要 用 相同 的 高音 來 遮蔽 高音 的 耳鳴 , 病患 不一定 覺得 舒服 , 因此 可 用 較 低 頻率 的 高音 來 遮蔽 , 或是 用 多 種 頻率 的 聲音 來 遮蔽 ; 有時 也 可 用 低頻 的 聲音 分散 患者 的 注意力 , 效果 也 不錯 。 悅耳 的 高音 有時 有 提神 的 效果 , 所以 要 用 什麼 聲音 來 遮蔽 , 因 人 因 時而 異 。 舉 一 個 例子 , 有 一 位 被 耳鳴 困擾 許久 的 病人 , 突然 跑來 告訴 醫師 : 他 的 耳鳴 不藥而癒 了 。 倒 不是 真的 耳鳴 消失 , 而是 有 一 天 他 到 一 個 有 噴水池 的 廣場 上 , 他 只要 一 接近 噴水池 , 就 聽 不 見 自己 的 耳鳴 。 水柱 掉落 水面 的 聲音 剛好 可 蓋住 他 耳鳴 的 聲音 , 以後 他 就 常 去 廣場 散步 , 聽聽 水聲 順便 放鬆 心情 , 耳鳴 似乎 就 愈來愈 小聲 了 。 所以 我們 也 可 嘗試 從 生活 中 , 找到 一些 聲音 來 幫忙 , 比如 喜歡 聽 音樂 的 人 , 放 點 音樂 也 是 不錯 的 方法 。 但是 聽障 的 老人 本身 就 聽 不 清楚 外界 的 聲音 , 而 耳朵 一直 叫 , 到 了 晚上 , 耳鳴 聲音 更 明顯 , 而且 往往 是 連續性 的 耳鳴 , 而 不 是 時 有 時 無 ; 連續性 的 耳鳴 比 時 有時 無 的 耳鳴 更 不 舒服 , 因此 老人 的 耳鳴 必須 依賴 藥物 的 機會 也 較多 。 同時 我們 也 鼓勵 這些 聽力 喪失 的 老人 配帶 助聽器 , 助聽器 可 放大 外界 的 聲音 以 遮蔽 耳鳴 , 若 其 睡覺 時 不 願 配帶 助聽器 , 可 用 藥物 幫忙 入睡 。 只要 我們 聽 得 到 聲音 ( 即使 是 配帶 助聽器 的 情況 ) 就 可 用 遮蔽 的 方式 來 減輕 耳鳴 。 遮蔽 的 方式 有 很多 種 , 先進 國家 會 使用 耳鳴 遮蔽器 , 台灣 比較 少見 。 使用 的 時間 大部分 是 在 夜間 因 耳鳴 擾眠 時 。 原理 就 是 讓 周遭 的 環境 有些 聲音 , 不要 太 安靜 , 避免 患者 特別 注意 自己 的 耳鳴 。 我們 若 不 用 遮蔽器 , 可 在 房間 內 放 水族箱 , 水流聲 或 打氣泡聲 就 可 發揮 遮斷 耳鳴 的 功用 。 更 簡單 的 方法 : 若是 套房 , 則 可 打開 浴室 的 抽風機 , 夏天 可 使用 有點 噪音 的 冷氣機 , 或 調 AM 收音機 頻率 不 對 時 的 噪音 ; 有 人 還 使用 秒針 走動 會 發出 較 大 聲音 的 時鐘 , 或是 單調 的 音樂 等 , 其 原理 就 是 用 單調 、 規則 , 最好 是 頻率 差不多 的 聲音 來 分散 對 耳鳴 的 注意力 。 □ 耳鳴 與 食物 的 關係 有 許多 人 問到 耳鳴 和 食物 是否 有關 。 一般而言 , 咖啡 、 茶 及 可樂 等 一些 含有 咖啡因 的 飲料 , 因為 易 使 神經 呈 興奮 狀態 , 會 加重 耳鳴 ; 辛辣 刺激 的 佐料 也 必須 減少 攝取 , 以免 刺激 神經 加重 耳鳴 的 症狀 。 大家 不要 以為 喝 酒 可以 幫助 睡眠 , 就 可以 用來 治療 耳鳴 , 其實 正好 相反 , 酒精 往往 使 耳鳴 更 嚴重 。 一般 的 食物 和 耳鳴 並 沒有 多 大 的 關係 , 除非 對 某些 食物 過敏 , 則 儘量 少 攝取 ; 不過 國外 也 報告 指出 , 儘量 減少 含 水楊酸 成分 的 食物 可 減輕 耳鳴 , 這 類 食物 如 蘋果 、 葡萄 、 柳橙 、 番茄 、 草苺 、 杏仁 、 乳酪 、 奶油 、 沙拉 佐料 、 小黃瓜 、 布丁 蛋糕 等 。 不過 想想 若 這些 東西 都 不 吃 也 挺 痛苦 的 , 且 這 類 食物 和 耳鳴 的 關係 仍 不 十分 確定 , 大家 只要 儘量 不要 攝取 太多 即可 。 其他 要 避免 影響 耳鳴 應 注意 的 事 就 是 睡眠 充足 、 起居 正常 , 不可 太 勞累 , 放鬆 心情 。 許多 中老年人 因為 耳鳴 而 產生 憂鬱 的 症狀 , 憂鬱 的 人 常 會 感覺 疲勞 , 而且 容易 有 注意力 不 集中 、 胃口 改變 等 症狀 。 若 有 這些 情況 應 儘早 和 醫生 討論 治療 的 方法 。 以上 所 提到 減輕 耳鳴 的 方法 , 是 生活 上 極 易 做到 的 改變 , 目前 也 有 許多 藥物 可 改善 耳鳴 的 症狀 。 不過 終歸 還是 需要 耳鼻喉科 醫師 定期 幫忙 檢查 追蹤 , 因為 耳鳴 也 可能 隱藏 其他 的 問題 。 只要 病人 和 醫生 能 密切 配合 , 耳鳴 對 身心 的 傷害 就 可以 降到 最 低 。 眩暈 我 這裡 要 談 的 眩暈 , 主要 是 要 提
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