是 患者 本身 放鬆 心情 ， 以 平常心 看待 耳鳴 ， 同時 生活 起居 要 有 規律 ； 三 是 當 耳鳴 困擾 時 ， 以 回饋 方式 放鬆 肌肉 。 常用 的 生理 回饋 的 方法 ， 是 利用 儀器 接上 患者 的 肌肉 ， 使 病人 看 得 到 自己 肌肉 的 緊張度 ， 教導 病人 如何 用 回饋 的 方式 ， 放鬆 肌肉 來 改善 耳鳴 。 雖然 病患 自己 沒有 機器 輔助 ， 但 在 家 裡 也 可 學 著 放鬆 肌肉 。 我們 可 坐 著 或 躺 著 ， 將 眼睛 閉起來 ， 先 全身 用力 ， 感受 一下 全身 肌肉 在 緊張 的 狀態 為 何 ， 再 從 這 種 全身 出力 的 狀態 ， 一 步 一 步 地 ， 默默 地 從 眼皮 （ 眼皮 先 用力 閉 眼睛 再 慢慢 放鬆 ） 、 下巴 、 脖子 、 肩膀 、 上肢 、 手指 、 肚子 、 大腿 、 小腿 、 腳趾 、 一路 放鬆 下來 ； 在 安靜 的 環境 中 做 較 容易 完成 。 特別 注意 的 是 ， 眼睛 要 閉 著 ， 且 要 照 著 順序 一步步 地 做 ； 做 的 時候 可 注意到 肌肉 是否 真的 達到 放鬆 的 地步 ， 而 感覺到 鬆弛 ， 並 注意 自己 的 呼吸 ， 是否 太 快 、 太 急促 ， 有的話 請 調整過來 。 這 是 一 個 非常 簡單 的 方法 ， 幾乎 隨時 都 可以 進行 ， 尤其 是 當 你 深受 耳鳴 困擾 或 失眠 時 。 而 當 你 做 過 放鬆 肌肉 的 動作 後 ， 你 會 感覺到 一 種 莫名 的 舒服 。 此外 有 一些 中年人 的 耳鳴 是 由於 耳膜 穿孔 ， 長期 中耳 發炎 破壞 所 導致 。 這 類 病人 往往 是 中耳炎 拖 了 好多 年 ， 醫生 建議 要 手術 ， 又 不肯 接受 手術 ， 等到 後遺症 出來 就 很 麻煩 。 所以 若 醫生 建議 病人 接受 手術 治療 ， 病人 最好 是 開刀 把 耳膜 補起來 ； 其他 如 中耳聽 小骨 硬化 或 膽脂瘤 等 ， 若 沒有 接受 徹底 的 治療 ， 僅 找 各 種 偏方 ， 或 只 吃 藥 ， 往往 只是 治標 不 治本 ， 而且 延誤 病情 。 老年 的 耳鳴 由 聽 神經 退化 造成 原發性 的 耳鳴 機會 很 大 ， 這些 人 多 有 高音 頻率 的 聽力 障礙 ， 這些 高音 聽障 除了 老年 退化 的 原因 外 ， 也 有 許多 人 是 由於 長期 噪音 傷害 所 引起 。 □ 降低 耳鳴 的 干擾 耳鳴 可 藉 外界 的 聲音 而 遮蔽掉 ， 比方說 若 病人 有 二千 赫 （ HZ ） 頻率 的 耳鳴 ， 我們 可 在 外界 製造 一 個 相同 頻率 的 聲音 ， 來 掩蓋住 原來 的 聲音 。 因為 一般人 較 能 接受 外界 的 聲音 而 無法 忍受 耳鳴 ， 有時 頻率 即使 相差 很多 也 能 發揮 遮蔽 的 效用 。 一般而言 ， 低音 的 耳鳴 較 好 遮蔽 ， 這 是 因為 外界 的 噪音 通常 以 低音 的 頻率 較多 ， 而 大家 也 比較 習慣 低音 的 聲音 ； 比方說 隆隆 的 低聲 噪音 反而 有 催眠 的 作用 。 而 高音 的 噪音 較 刺耳 ， 所以 如果 我們 硬 要 用 相同 的 高音 來 遮蔽 高音 的 耳鳴 ， 病患 不一定 覺得 舒服 ， 因此 可 用 較 低 頻率 的 高音 來 遮蔽 ， 或是 用 多 種 頻率 的 聲音 來 遮蔽 ； 有時 也 可 用 低頻 的 聲音 分散 患者 的 注意力 ， 效果 也 不錯 。 悅耳 的 高音 有時 有 提神 的 效果 ， 所以 要 用 什麼 聲音 來 遮蔽 ， 因 人 因 時而 異 。 舉 一 個 例子 ， 有 一 位 被 耳鳴 困擾 許久 的 病人 ， 突然 跑來 告訴 醫師 ： 他 的 耳鳴 不藥而癒 了 。 倒 不是 真的 耳鳴 消失 ， 而是 有 一 天 他 到 一 個 有 噴水池 的 廣場 上 ， 他 只要 一 接近 噴水池 ， 就 聽 不 見 自己 的 耳鳴 。 水柱 掉落 水面 的 聲音 剛好 可 蓋住 他 耳鳴 的 聲音 ， 以後 他 就 常 去 廣場 散步 ， 聽聽 水聲 順便 放鬆 心情 ， 耳鳴 似乎 就 愈來愈 小聲 了 。 所以 我們 也 可 嘗試 從 生活 中 ， 找到 一些 聲音 來 幫忙 ， 比如 喜歡 聽 音樂 的 人 ， 放 點 音樂 也 是 不錯 的 方法 。 但是 聽障 的 老人 本身 就 聽 不 清楚 外界 的 聲音 ， 而 耳朵 一直 叫 ， 到 了 晚上 ， 耳鳴 聲音 更 明顯 ， 而且 往往 是 連續性 的 耳鳴 ， 而 不 是 時 有 時 無 ； 連續性 的 耳鳴 比 時 有時 無 的 耳鳴 更 不 舒服 ， 因此 老人 的 耳鳴 必須 依賴 藥物 的 機會 也 較多 。 同時 我們 也 鼓勵 這些 聽力 喪失 的 老人 配帶 助聽器 ， 助聽器 可 放大 外界 的 聲音 以 遮蔽 耳鳴 ， 若 其 睡覺 時 不 願 配帶 助聽器 ， 可 用 藥物 幫忙 入睡 。 只要 我們 聽 得 到 聲音 （ 即使 是 配帶 助聽器 的 情況 ） 就 可 用 遮蔽 的 方式 來 減輕 耳鳴 。 遮蔽 的 方式 有 很多 種 ， 先進 國家 會 使用 耳鳴 遮蔽器 ， 台灣 比較 少見 。 使用 的 時間 大部分 是 在 夜間 因 耳鳴 擾眠 時 。 原理 就 是 讓 周遭 的 環境 有些 聲音 ， 不要 太 安靜 ， 避免 患者 特別 注意 自己 的 耳鳴 。 我們 若 不 用 遮蔽器 ， 可 在 房間 內 放 水族箱 ， 水流聲 或 打氣泡聲 就 可 發揮 遮斷 耳鳴 的 功用 。 更 簡單 的 方法 ： 若是 套房 ， 則 可 打開 浴室 的 抽風機 ， 夏天 可 使用 有點 噪音 的 冷氣機 ， 或 調 ＡＭ 收音機 頻率 不 對 時 的 噪音 ； 有 人 還 使用 秒針 走動 會 發出 較 大 聲音 的 時鐘 ， 或是 單調 的 音樂 等 ， 其 原理 就 是 用 單調 、 規則 ， 最好 是 頻率 差不多 的 聲音 來 分散 對 耳鳴 的 注意力 。 □ 耳鳴 與 食物 的 關係 有 許多 人 問到 耳鳴 和 食物 是否 有關 。 一般而言 ， 咖啡 、 茶 及 可樂 等 一些 含有 咖啡因 的 飲料 ， 因為 易 使 神經 呈 興奮 狀態 ， 會 加重 耳鳴 ； 辛辣 刺激 的 佐料 也 必須 減少 攝取 ， 以免 刺激 神經 加重 耳鳴 的 症狀 。 大家 不要 以為 喝 酒 可以 幫助 睡眠 ， 就 可以 用來 治療 耳鳴 ， 其實 正好 相反 ， 酒精 往往 使 耳鳴 更 嚴重 。 一般 的 食物 和 耳鳴 並 沒有 多 大 的 關係 ， 除非 對 某些 食物 過敏 ， 則 儘量 少 攝取 ； 不過 國外 也 報告 指出 ， 儘量 減少 含 水楊酸 成分 的 食物 可 減輕 耳鳴 ， 這 類 食物 如 蘋果 、 葡萄 、 柳橙 、 番茄 、 草苺 、 杏仁 、 乳酪 、 奶油 、 沙拉 佐料 、 小黃瓜 、 布丁 蛋糕 等 。 不過 想想 若 這些 東西 都 不 吃 也 挺 痛苦 的 ， 且 這 類 食物 和 耳鳴 的 關係 仍 不 十分 確定 ， 大家 只要 儘量 不要 攝取 太多 即可 。 其他 要 避免 影響 耳鳴 應 注意 的 事 就 是 睡眠 充足 、 起居 正常 ， 不可 太 勞累 ， 放鬆 心情 。 許多 中老年人 因為 耳鳴 而 產生 憂鬱 的 症狀 ， 憂鬱 的 人 常 會 感覺 疲勞 ， 而且 容易 有 注意力 不 集中 、 胃口 改變 等 症狀 。 若 有 這些 情況 應 儘早 和 醫生 討論 治療 的 方法 。 以上 所 提到 減輕 耳鳴 的 方法 ， 是 生活 上 極 易 做到 的 改變 ， 目前 也 有 許多 藥物 可 改善 耳鳴 的 症狀 。 不過 終歸 還是 需要 耳鼻喉科 醫師 定期 幫忙 檢查 追蹤 ， 因為 耳鳴 也 可能 隱藏 其他 的 問題 。 只要 病人 和 醫生 能 密切 配合 ， 耳鳴 對 身心 的 傷害 就 可以 降到 最 低 。 眩暈 我 這裡 要 談 的 眩暈 ， 主要 是 要 提 一些 基本 的 概念 ， 而 不 是 要 介紹 病名 。 有 了 基本 的 概念 ， 才 可 減少 對 眩暈 的 恐懼 ； 而 增加 對 眩暈 的 認識 ， 在 向 醫生 描述 病情 時 也 較 能 講出 重點 。 同時 我 也 要 花 一點 篇幅 來 介紹 中老年人 原發性 平衡 障礙 ， 及 平衡 系統 退化 所 造成 的 頭暈 。 不過 無論 何 種 原因 造成 的 眩暈 都 必須 經由 專科 醫師 的 診斷 和 治療 才 是 上策 。 一般 大眾 之所以 對 眩暈 非常 注意 及 害怕 ， 除了 一 暈 起來 非常 難受 之外 ， 最 主要 的 二 個 原因 就 是 ： 第一 ， 害怕 自己 得 了 什麼 嚴重 的 疾病 。 病人 常 會 自行 解釋 ， 頭暈 就 是 頭腦 有 問題 ， 會不會 是 長 腫瘤 什麼 的 。 其實 真正 因 腫瘤 引起 頭暈 的 情況 的確 有 ， 不過 實在 少之又少 ， 只要 經過 醫師 的 檢查 ， 沒有 腦 內 的 問題 就 可 放心 ， 而且 沒有 人 因 頭暈 過度 而 產生 生命 危險 的 。 如果 具有 主治 醫師 的 資歷 ， 代表 完整 的 訓練 過程 ， 且 得到 醫院 本身 的 肯定 。 不過 是 不 是 真如 醫師 自己 標榜 的 身為 主治 醫師 ， 甚至 主任 醫師 ， 其實 也 是 不易 得知 。 較 易 分別 醫師 良劣 的 重要 方法