或 使 症狀 減輕 。 最好 在 孩子 三 、 四 歲 以前 能 避免 出疹 ， 因為 那 是 最 易 引起 併發症 的 年齡 。 身體 不 舒服 或 疲倦 的 孩子 ， 也 應 避免 感染 痲疹 。 血球素 預防 痲疹 的 效力 只 有 兩 星期 。 746 德國 痲疹 。 德國 痲疹 的 疹子 與 真正 痲疹 的 疹子 很 像 ， 但 這 兩 種 病 是 完全 不同 的 。 德國 痲疹 沒有 流 鼻涕 或 咳嗽 等 感冒 的 症狀 。 有時 可能 略 有 喉嚨 痛 。 燒 並 不 高 ， 通常 都 在 39 * C ( 102* F ) 以下 。 患者 根本 不 覺得 在 生病 。 它 的 疹子 是 平滑 粉紅色 的 斑點 ， 通常 在 第一 天 會 出滿 全 身 ， 到 第二 天 開始 ， 斑點 漸漸 消褪 而 擴大 連結 在一起 ， 因此 看起來 全 身 發紅 ， 而 不 是 呈 斑點狀 。 德國 痲疹 最 大 的 特性 是 腦 後 、 耳 後 及 頸 後側 的 淋巴腺 會 腫大 ， 有時 在 疹子 出現 前 淋巴腺 就 會 腫 ， 一直 會 持續 到 病 完全 好 時 。 有時 德國 痲疹 的 疹子 很 輕微 ， 甚至 看 不 出來 。 德國 痲疹 在 感染 後 十二 至 二十一 天 開始 ， 孩子 不必 限制 在 床 上 ， 但 仍 應 請 醫生 診斷 ， 因為 德國 痲疹 很 容易 與 真正 痲疹 、 猩紅熱 及 一些 其他 的 濾過性 病 混淆 。 婦女 在 懷孕 的 前 三 個 月 若 感染 德國 痲疹 ， 有 可能 造成 胎兒 畸型 。 如果 懷孕 的 婦女 在 這 段 期間 接觸到 德國 痲疹 ， 應 立即 告知 醫生 。 驗血 可以 查出 孕婦 是否 已 有 過 德國 痲疹 而 免疫 。 如果 她 沒有 免疫 ， 而 又 確定 接觸到 德國 痲疹 ， 則 可 注射 血球素 ， 但 並 不一定 有用 。 如 不 注射 血球素 ， 四 星期 後 可 再 做 驗血 ， 可 確知 是否 被 感染 ， 如 沒有 被 感染 則 不必 擔心 ， 如 已 被 感染 則 應 與 醫生 討論 墮胎 的 可能性 。 所有 孩子 ， 尤其 是 女孩 應 在 十五 個 月 大 時 ， 接受 德國 痲疹 疫苗 注射 。 青春期 的 少女 如 發現 沒有 接種 過 疫苗 ， 或 沒有 免疫 ， 則 亦 應 接受 注射 。 但 在 懷疑 有 懷孕 可能 的 頭 兩 個 月 ， 不 應 接受 疫苗 注射 ， 因 活 的 疫苗 可能 會 傷害 胎兒 。 成人 對 疫苗 注射 的 反應 較 厲害 ， 包括 風濕症 。 德國 痲疹 疫苗 對 預防 這 種 疾病 及 對 胎兒 所 造成 的 可能 傷害 ， 還 沒有 完全 証實 。 747 玫瑰疹 。 這 是 一 種 比較 不 知名 ， 但 會 傳染 的 疾病 。 通常 在 一 至 三 歲 間 發生 ， 很少 會 在 三 歲 之後 才 出 玫瑰疹 。 通常 孩子 會 有 三 、 四 天 的 高燒 ， 沒有 感冒 的 症狀 ， 看起來 也 不 太 像 生病 。 ( 偶而 會 因 高燒 而 在 第一 天 會 抽痙 。 ) 然後 突然 體溫 會 回復 正常 ， 類似 痲疹 的 平滑 淺紅 的 疹子 會 出現 在 全 身 。 這時 孩子 不 像 生病 ， 只 會 較為 煩燥 。 疹子 在 一 兩 天 後 消失 ， 也 不必 擔心 會 有 其他 的 併發症 。 748 其他 會 出 疹子 的 疾病 。 近年 來 發現 有 一些 濾過性 病毒 所 造成 的 呼吸 器官 的 疾病 ， 也 常 有 類似 痲疹 的 疹子 出現 。 水痘 、 百日咳 、 痄腮 749 水痘 。 水痘 的 第一 個 徵兆 是 身體 、 臉 上 或 頭皮 上 有 小 * 出現 ， 這 種 小 很 像 普通 的 面皰 ， 但 有些 上面 有 黃色 的 小 水泡 。 小 * 四周 的 皮膚 略 紅 ， 水泡 會 在 數 小時 之內 破裂 後 結痂 。 當 醫生 診斷 時 ， 會 找 一 兩 個 新 的 仍 有 水泡 的 小 * ， 以 確定 是 水痘 。 新 的 水痘 在 三四 天 內 陸續 出現 。 年紀 較 大 的 孩子 或 成人 在 出 水痘 的 前 一 天 ， 可能 會 感到 頭痛 不 舒服 ， 但 較 小 的 孩子 就 不會 有 這些 徵兆 。 開始 時 燒 不 高 ， 但 第二 天 或 第三 天 會 稍 高 。 有的 孩子 可能 燒 不會 超過 38 * C ( 101 * F ) 也 不會 有 什麼 生病 的 樣子 ， 但 有的 孩子 可能 會 有 高燒 ， 而且 很 不 舒服 。 水痘 會 癢 。 當 孩子 身 上 有 任何 疹子 出現 ， 尤其 是 有 發燒 時 ， 你 應 讓 醫生 診治 。 ( 水痘 可能 會 與 天花 或 一些 其他 的 疾病 混淆 ) 每 天 在 微 溫 的 小蘇打 水 中 浸 兩三 次 ， 每 次 十 分鐘 ， 可以 止癢 。 ( 大 澡盆 加 兩 杯 小 蘇打粉 在 溫水 中 ， 小 澡盆 加 一 杯 小 蘇打粉 在 溫水 中 。 ) 不要 將 水痘 的 痂 抓破 ， 否則 容易 造成 感染 。 每 天 將 孩子 的 手 用 肥皂水 洗 三 次 ， 並 將 指甲 減 得 很 短 。 孩子 睡覺 時 可 將 他 戴上 手套 ， 以 防止 在 睡著 時 抓癢 。 水痘 通常 在 感染 後 十一 天 至 十九 天 出現 。 通常 在 發病 一 個 禮拜 後 ， 或 新 水痘 停止 發出 兩 天 後 可以 讓 孩子 外出 或 回 學校 上學 。 水痘痂 不會 傳染 。 750 百日咳 。 通常 在 百日咳 發病 的 第一 個 禮拜 ， 沒有 什麼 特殊 的 症狀 ， 只有 一點 流 鼻涕 及 乾咳 。 通常 在 第一 個 禮拜 末 ， 父母 會 以為 孩子 感冒 己經 好 了 ， 但 到 第二 個 禮拜 ， 孩子 在 晚間 會 有 長 咳 ， 有時 一 口氣 要 咳 十幾 聲 ， 有時 在 長 咳 後 會 作嘔 或 嘔吐 ， 或 有 喘息 。 喘息聲 是 由於 孩子 在 咳 後 ， 想 呼吸 所 造成 的 。 近年 來 由於 百日咳 預防針 廣泛 注射 ， 大部份 的 百日咳 不會 十分 嚴重 。 醫生 可 由 不斷 的 咳嗽 ， 及 附近 有 人 患 百日咳 ， 來 判斷 這 種 病症 。 在 孩子 開始 患 嚴重 感冒 的 頭 幾 天 就 咳 得 很 厲害 ， 則 一定 不 是 百日咳 。 通常 百日咳 的 咳嗽 會 持續 四 個 禮拜 ， 嚴重 的 會 持續 兩三 個 月 。 部份 醫生 把 持續 四 個 禮拜 以上 的 乾咳 算是 百日咳 。 當 懷疑 到 孩子 有 百日咳 時 ， 應 立即 加以 診斷 。 有 三 種 實驗 可 做 ： 第一 種 是 「 細菌 培養 」 ， 這 方法 於 發病 的 第一 、 二 個 禮拜 ， 可信性 較 高 。 醫生 要 病人 對著 「 培養碟 」 咳嗽 ， 如 發現 有 百日咳菌 ， 則 表示 是 百日咳 ， 如 沒有 發現 百日咳菌 ， 並 不能 保証 沒有 患 百日咳 。 第二 種 實驗 是 驗血球 的 數量 。 這 個 實驗 可 用 於 發病 的 第三 、 四 個 禮拜 ， 而且 可以 有 確定 的 結果 。 第三 種 是 「 螢光 抗體 」 測驗 ， 這 只有 在 少數 醫療 機構 有 此 設備 。 百日咳 可以 是 很 嚴重 的 疾病 。 尤其 是 對 兩 歲 以下 的 嬰兒 而言 ， 這 種 病 應 像 瘟疫 一樣 絕對 的 避免 。 這 個 年齡 患 百日咳 最 危險 的 是 會 引起 體力 衰竭 及 肺炎 。 醫生 會 根據 孩子 的 年齡 及 病情 決定 治療 的 方法 。 通常 一定 會 給以 咳嗽藥 ， 但 不會 有 什麼 大 效果 。 冷 空氣 對 病人 有 幫助 ， 但 又 不能 使 病人 受涼 。 體力 強壯 的 孩子 只要 沒有 燒 ， 可以 讓 他們 去 戶外 玩 ， 但 不 應 與 其他 孩子 接觸 ， 有的 孩子 靜坐 在 床 ， 會 減少 許多 咳嗽 。 當 有 嘔吐 的 情形 時 可 少 量 多 餐 ， 通常 在 嘔吐 後 進食 較 安全 ， 因為 不會 馬上 再 大吐 。 腹部 以 緊身 的 布條 裹住 ， 可 減輕 腹肌 的 鼓動 ， 防止 過度 痠痛 。 由於 百日咳 有時 會 十分 嚴重 ， 因此 當 懷疑 到 這 種 疾病 時 ， 應 立即 看醫生 ， 尤其 是 幼小 的 孩子 更 該 注意 。 醫生 可 立即 診斷 以便 對症下藥 。 對 嬰兒 可以 有 特殊 有效 的 治療法 。 通常 孩子 在 發病 五 個 禮拜 後 ， 且 嘔吐 已 停止 才 可 回去 上學 。 百日咳 的 傳染性 要 好幾 個 禮拜 後 才 會 消失 。 如果 嬰兒 到 一 歲 以後 仍然 吃 磨 得 很 細 的 濃湯狀 食物 ， 以後 會 愈來愈 難 使 他們 習慣 顆粒 較 粗 的 塊狀 食物 。 大部份 人 認為 嬰兒 在 長 牙 以前 不能 吃 塊狀 食物 ， 其實不然 ， 他們 可 以 牙床 與 舌頭 壓碎 較 軟 的 蔬菜 、 水果 或 麵包 。 有的 嬰兒 對 顆粒 較 粗 的 食物 會 作嘔 ， 這 可能 是 由於 改換 得 太 快 了 、 或是 太 遲 了 、 或是 由於 父母 勉強 他們 在