製造 新 的 「 膽汁 」 ， 因此 ， 這 也 就 改變 了 體 內膽固醇 的 代謝 平衡 ， 增加 「 低 密度 脂蛋白 膽固醇 」 （ 壞 的 膽固醇 ） 的 清除率 ， 而 達到 降低 「 血 中 總膽固醇 」 及 「 低 密度 脂蛋白 膽固醇 」 的 作用 了 。 除了 以上 兩 種 原因 之外 ， 加拿大 科學家 Wong 在 2006年 發表 的 評論 中 ， 更 提到 「 β - 聚葡萄糖 」 可以 透過 生化 代謝 途徑 ， 減少 體 內 製造 更多 的 「 內生性 膽固醇 」 。 水溶性 纖維 （ 如 β - 聚葡萄糖 ） 可 被 腸道 菌 消化 ， 產生 一 系列 獨特 的 「 短鏈 脂肪酸 」 （ Short-Chain Fatty Acids , SCFAs ） ， 如 acetate ， butyrate ， propionate ， 這些 「 短鏈 脂肪酸 」 可 說 是 小兵 立 大功 。 人體 膽固醇 的 來源 ， 有 2/3 都 是 「 內生性 膽固醇 」 ， 即 身體 會 自行 製造 膽固醇 ， 而 這些 「 短鏈 脂肪酸 」 被 認為 可 抑制 「 內生性 膽固醇 」 合成 效率 ， 有助於 減少 血 中 的 總膽固醇 。 來自 燕麥 的 水溶性 膳食 纖維 「 β - 聚葡萄糖 」 ， 是 透過 如此 奧妙 、 複雜 的 生理 機制 來 降低 膽固醇 ， 那 怎麼 會 有 「 燕麥片 吃 多 了 ， 反而 增加 三酸甘油酯 」 的 說法 ？ 事實 上 ， 這樣 的 說法 是 片段 的 、 不 完整 的 。 燕麥 是 全 穀類 的 一 種 ， 除了 富含 膳食 纖維 之外 ， 也 含有 其他 澱粉 ， 整體 來 說 ， 燕麥 提供 了 我們 豐富 的 碳水化合物 ， 營養學 將 燕麥 歸類 在 主食類 。 然而 有些 民眾 在 一知半解 之下 ， 將 「 燕麥 」 視為 健康 的 養生 珍寶 ， 忘 了 取代 主食類 替換 的 原則 。 例如 ， 麵條 跟 米飯 都 是 主食 ， 如果 吃 了 一 碗 麵 ， 相對 就 不會 再 多 吃 一 碗 飯 ； 燕麥 也 是 一樣 ， 如果 吃 了 一 碗 燕麥 粥 ， 相對 就 要 減少 其他 的 主食 分量 。 但 部分 民眾 可能 忽略 燕麥 也 含有 較 高 的 碳水化合物 ， 吃 了 一 碗 燕麥粥 後 ， 同 一 餐 再 吃 了 半 根 烤 地瓜 或者 一 片 吐司 ， 或者 ， 同 一 餐 除了 吃 一 碗 飯 之外 ， 再 搭配 一 碗 燕麥粥 。 在 這樣 情況 下 ， 就 可能 造成 一 餐 所 吃 的 「 總 碳水化合物 」 量 超出 實際 的 需求 。 「 如果 一 天 下來 ， 『 總 碳水化合物 』 吃 得 較多 ， 超出 身體 實際 需要 ， 應該 直接 影響 的 是 『 血糖 』 才 對 ， 怎麼 也 會 影響到 『 三酸甘油酯 』 （ TG ） 呢 ？ 」 是 的 ， 針對 血糖 異常 的 人 ， 吃進 過量 的 碳水化合物 ， 無庸置疑 ， 血糖值 會 相對 地 升高 。 但是 對於 血糖 正常 的 人 ， 若 每 天 吃進 的 碳水化合物 超出 合理 的 範圍 （ 如 大於 每 日 總熱量 60% 以上 ） ， 相對 可能 提高 「 三酸甘油酯 」 了 。 在 此 之前 ， 我們 先 來 回顧 幾 篇 國外 的 人體 研究 ， 便 可 知悉 事實 的 真相 。 美國 科學家 Abbasi 等 人 在 2009年 發表 一 項 飲食 介入 研究 ， 該 研究 以 「 隨機 對照 試驗 」 （ Randomized Controlled Trials , RCTs ） 模式 進行 。 主要 是 為了 探討 相同 熱量 下 ， 不同 比例 的 「 醣類 」 與 「 脂肪 」 是否 會 影響 血液 中 「 三酸甘油酯 」 的 變化 。 該 研究 針對 8 位 健康 成人 ， 給予 兩 種 相同 熱量 ， 但 不同 醣類 比例 的 飲食 。 第一 組 是 「 高醣組 」 ， 醣類 占 每 日 總熱量 之 60% 、 脂肪 占 25% 。 第二組 是 「 高脂組 」 ， 醣類 占 40% 、 脂肪 占 45% 。 而 兩 組 的 蛋白質 皆 一樣 占 每 日 總熱量 15% ， 經 兩 週 的 飲食 介入 後 ， 結果 顯示 ， 「 高醣組 」 的 成人 ， 其 空腹 血液 的 「 三酸甘油酯 」 有 明顯 上升 ， 而 其他 的 膽固醇 項目 沒有 明顯 改變 。 此 研究 結果 說明 ， 「 在 相同 熱量 前提 下 ， 只要 提高 飲食 中 的 醣類 比例 （ ＞ 60% 之 每 日 總熱量 ） ， 即便 是 健康 成人 ， 血液 即 會 觀察到 『 三酸甘油酯 』 有 上升 的 情形 」 。 另 一 篇 研究 則 是 針對 「 肥胖 者 」 進行 。 美國 科學家 Hudgins 等 人 在 2000年 發表 的 研究 中 ， 就 以 「 肥胖 者 」 與 「 體重 較 瘦 者 」 為 研究 對象 。 研究 針對 7 位 肥胖 者 及 14 位 體重 較 瘦 成人 ， 設計 不同 醣類 、 脂肪 熱量 比例 的 飲食 對 血脂肪 的 影響 。 簡單 來 說 ， 研究 內容 給予 兩 種 相同 熱量 ， 但 不同 醣類 比例 的 飲食 。 第一 組 是 「 高醣組 」 ， 醣類 占 每 日 總熱量 之 75% ， 並且 增加 部分 的 單糖 ， 脂肪 只 占 10% ； 第二 組 是 「 飲食 正常 組 」 ， 醣類 占 55% ， 脂肪 占 30% 。 實驗 進行 2 週 ， 結果 顯示 ， 不論 是 「 肥胖 者 」 或 「 體重 較 瘦 者 」 ， 在 同 熱量 下 ， 當 他們 改吃 高 比例 醣類 的 飲食 時 （ 即 醣類 ＞ 每 日 總熱量 75% ） ， 只 需 2 週 時間 ， 血液 的 「 極 低 密度 脂蛋白 」 （ VLDL ） 濃度 就 觀察到 上升 現象 。 在 生化學 上 ， 「 VLDL 」 上升 的 指標 意義 ， 其實 也 反映出 血 中 的 「 三酸甘油酯 」 濃度 是 相對 上升 的 。 以上 兩 篇 人體 研究 證明 ， 「 當 每 日 的 醣類 比例 增高 （ 超過 60% 之 每 日 總熱量 ） ， 不論 是 肥胖 者 或 體型 正常 成人 ， 都 能 一致 觀察到 血 中 的 三酸甘油酯 出現 上升 情形 」 。 這 是 為什麼 呢 ？ 其實 ， 這 與 醣類 的 營養 代謝 有關 。 美國 科學家 Parks 在 2001年 發表 一 項 綜合性 的 「 回顧 文獻 」 ， 針對 「 飲食 醣類 對 人體 三酸甘油酯 之 影響 」 作出 科學性 的 評論 。 作者 指出 ， 「 通常 醣類 占 每 日 總熱量 比例 超過 55% 時 ， 血液 『 三酸甘油酯 』 濃度 就 可能 相對 提高 」 。 可能 原因 是 大量 的 碳水化合物 經過 人體 消化 吸收 後 ， 血液 中 的 醣類 增加 ， 胰島素 隨之 上升 ， 胰島素 能 促進 脂肪 生合成 （ Lipogenes ） 。 另外 也 觀察到 ， 特別 是 有 「 代謝 症候群 」 的 人 ， 多半 具有 「 血糖 耐受性 不佳 」 的 特性 ， 使 胰島素 敏感度 不足 ， 每 次 進食 後 ， 若 醣類 攝取 增加 ， 身體 就 相對 分泌 較多 的 胰島素 ， 形成 「 高 胰島素 血 症 」 （ Hyperinsulinemia ） 。 過多 胰島素 通常 會 產生 許多 代謝性 紊亂 的 問題 ， 包括 使 「 脂肪 細胞 」 （ Adipocytes ） 存在 的 一 種 特別 的 酵素 叫做 「 脂肪 分解 酵素 」 （ Lipase ） ， 而 胰島素 會 使 這 個 酵素 的 活性 增加 ， 這 個 酵素 過度 活化 ， 就 會 讓 脂肪 組織 分解 ， 產生 大量 的 「 游離 脂肪酸 」 （ Free Fatty Acids , FFA ） 進入 血液 ， 這些 「 游離 脂肪酸 」 在 胰島素 的 作用 下 ， 就 迫使 肝臟 製造 更多 的 內生性 「 三酸甘油酯 」 ， 透過 「 極 低 密度 脂蛋白 膽固醇 」 （ VLDL-C ） ， 運送到 全身 ， 最後 的 結果 就是 形成 「 高三酸甘油酯血症 」 。 關鍵 概念 釐清 02 __UNDEF__ 多 吃 燕麥 導致 血 中 三酸甘油酯 上升 ， 是 片段 、 不 完整 的 說法 。 上升 的 可能 主因 是 整體 的 「 醣類 」 攝取量 沒有 做好 控管 。 同 為 主食類 的 燕麥 增加 ， 但 並 未 代換 或 減少 其他 主食類 攝取 ， 相對 使 胰島素 過度 分泌 ， 特別 是 有 「 代謝 症候群 」 特性 的 人 ， 過多 的 胰島素 使 肝臟 製造 更多 的 內生性 三酸甘油酯 。 若 改 以 富含 膳食 纖維 為主 （ 如 全穀類 或 豆莢類 ） 的 主食 ， 就 可 降低 脂肪 合成 的 效率 ， 減緩 上述 問題 產生 。 日本 科學家 Ishida 等 人 在 2005年 發表 一 項 飲食 介入 研究 ， 該 研究 採用 「 隨機 雙盲 的 實驗組 - 對照組 設計 」 ， 針對 49 位 長年性 過敏性 鼻炎 的 成人 ， 給予 含有 「 嗜酸 乳桿菌 」 （ 使用 Lactobacillus acidophilus strain L-92 菌株 ） 的 發酵乳 ， 進行 為期 8 週 。 結果 發現 ， 食用 發酵乳 的 成人 ， 在 整體 的 「 鼻 過敏 症狀 之 表現 評分 」 上 有 明顯 的 改善 。 然而 ， 就 「 免疫 分析 」 來 說 ， 「 輔助 T 細胞 Th1/Th2 之 比例 」 及 「 免疫 球蛋白 」 中 的 IgE 數量 這 兩 個 項目 卻 沒有 明顯 的 變化 。 法國 、 丹麥 、 比利時 三 個 國家 在 2014年 發表 一 項 跨國 研究 ， 該 研究 名為 「 GA2EN 研究 計畫 」 ， 是 一 項 大型 的 「 隨機 雙盲 的 實驗組 - 對照組 設計 」 飲食 介入 研究 。 實驗組 給予 「 副 乾酪