經驗 再 豐富 的 醫生 往往 也 會 遇到 判斷 錯誤 的 時候 ， 曾經 遇到 早上 剛 送回 家 的 產婦 ， 下午 就 被 推 著 輪椅 緊急 送到 產房 。 只 見 焦慮 的 產婦 胯 下 溢出 滾滾 的 羊水 ， 胎頭 在 陰道 口 呼之欲出 。 人力 充足 的 白班 時間 ， 再 緊急 的 狀況 都 可以 馬上 應付 ， 從 護理師 到 醫生 ， 每 個 人 都 是 經驗 豐富 的 戰士 。 迅雷不及掩耳 安置好 產婦 ， 順利 生下 小孩 。 但是 在 夜班 時間 就 不 一樣 了 ， 人力 不若 早上 充足 。 一 天 半夜 ， 一 位 產婦 因 劇烈 宮縮 來到 產房 ， 眼見 就 快 生 了 。 我 和 護理師 火速 把 產婦 安置 在 生產台 上 ， 並 電話 通知 主治 醫師 。 在 僅 剩 的 人力 都 脫不了 身 的 狀況 下 ， 現場 的 人力 配備 是 ， 只 用 過 假 嬰兒 練習 接生 的 菜鳥 ＰＧＹ 醫生 和 一 名 護理師 。 一邊 聽 著 產婦 尖叫 要求 主治 醫師 親自 接生 ， 一邊 看 著 胎兒 的 頭頂 逐漸 撐開 陰唇 蠕動 而 出 。 小孩 在 陰道 口 塞 太 久 只 會 徒增 風險 ， 情急 之下 我 不顧 耳 邊 淒厲 的 叫聲 ， 只 能 專心 眼前 ， 用 生疏 的 手勢 謹慎 接住 小孩 的 頭 。 說 時 遲 那時 快 ， 從 門診區 衝來 的 主治 醫師 一 腳 踏進 產房 時 ， 我 也 剛好 把 噴出來 的 嬰兒 接 個 正著 。 第一 時間 內 ， 我 和 護理師 都 很 有 默契 地 噤口 ， 讓 整 個 產房 第一 個 聲音 來自 主治 醫師 ： 「 小孩 出生 了 喔 ！ 學弟 ， 來 ！ 去 做 嬰兒 護理 。 」 小孩 衝出 後 跟著 噴發 的 羊水 濺 得 我 滿 身 ， 狼狽 的 我 卻 難掩 成就感 跟 雀躍 ， 幫 嬰兒 剪 臍帶 、 擦拭 身體 ， 做 初步 身體 檢查 。 在 沒有 婦產科 醫師 的 年代 ， 人類 依舊 是 要 自己 接生 小孩 ， 學長 曾 笑笑 地 說 ： 「 急產 最 簡單 了 ， 小孩 就是 無論如何 都 能 衝出來 才 叫 急產 ， 你 就 好好 接住 ， 別 讓 他 掉到 地上 就是 成功 的 接生 。 」 婦產科 醫師 偉大 的 地方 就 是 24 小時 全 年 無休 ， 你 負責 的 產婦 何時 要 生產 ， 你 就 有 義務 隨時 到達 醫院 。 我 身為 不 分科 住院 醫師 ， 日子 還 有 分 值班 不 值班 ， 但 婦產科 醫師 則 是 全 年 值班 。 時光 的 樞紐 __UNDEF__ 風塵 僕僕 __UNDEF__ 遠望 天光 灑落 密林 __UNDEF__ 點點 華彩 浮動 在 視野 內 __UNDEF__ 已經 過 了 好 久 了 吧 __UNDEF__ 我 的 旅行 __UNDEF__ 越 是 脆弱 的 時候 __UNDEF__ 就 越 想 表現 勇敢 __UNDEF__ 裝模作樣 需要 的 力氣 才 是 最少 的 __UNDEF__ __UNDEF__ 浮光 與 清泉 __UNDEF__ 黑色 的 身影 潛身 在 明鏡 面 下 __UNDEF__ 捉迷藏 我 是 鬼 __UNDEF__ 屢次 撲空 __UNDEF__ 妳 在 身後 笑 著 __UNDEF__ __UNDEF__ 無視 我 無關緊要 的 惱火 __UNDEF__ 那樣 的 無視 才 能 提醒 我 __UNDEF__ 沒有 什麼 事 是 至關 重要 的 __UNDEF__ 一起 飛 得 遠遠的 __UNDEF__ 才 能 看清 這 個 世界 __UNDEF__ __UNDEF__ 暮鼓 __UNDEF__ 依舊 記得 那 天 的 狂風 __UNDEF__ 規律 而 暴力 __UNDEF__ 高聳 天際 的 風車 卻 只是 緩慢 地 轉動 __UNDEF__ 穿越 工業道路 __UNDEF__ 穿越 防風林 __UNDEF__ 目視 著 波浪 __UNDEF__ 一 收 __UNDEF__ 一 放 __UNDEF__ 帶走 了 時間 __UNDEF__ 一 個 回神 才 發現 黑幕 早已 籠罩 天際 __UNDEF__ 但 多麼 希望 海 也 一併 把 痛苦 帶走 __UNDEF__ 取 精 __UNDEF__ 精蟲 檢查 需要 30 分鐘 內 化驗 。 你 家 裡 住 比較 遠 ， 只好 麻煩 你 在 醫院 取 。 出門 左轉 走 到底 有 個 房間 ， 你 可以 在 那邊 取 。 學弟 你 也 過去 。 什麼 ？ ！ 帶路 。 好 …… __UNDEF__ 驚嚇 反射 __UNDEF__ 驚嚇 反射 （ Moro Reflex ） 是 一 種 原始 身體 反射 ， 可以 檢查 嬰兒 的 神經 發展 。 藉由 讓 小孩 突然 落下 ， 引發 手臂 張開 的 反射 。 啊 __UNDEF__ 啊 __UNDEF__ 通常 檢查 的 時候 （ 鬆手 ） __UNDEF__ 啊 __UNDEF__ 啊 __UNDEF__ 啊 __UNDEF__ 啊 __UNDEF__ 啊 __UNDEF__ 啊 __UNDEF__ 啊 !!! __UNDEF__ 還好 嗎 ？ 沒 …… __UNDEF__ 沒 事 __UNDEF__ 受到 驚嚇 的 都 是 旁邊 的 父母 。 （ 差點 閃 尿 ） __UNDEF__ __UNDEF__ 小孩 出生 別 忘記 老婆 __UNDEF__ __UNDEF__ 用力 __UNDEF__ 三 …… 二 …… 一 ， 好 ， 吐氣 ~~ __UNDEF__ 來 ， 再 深 吸 一 口 氣 ， __UNDEF__ 準備 用力 __UNDEF__ 啊 啊 啊 好 痛 __UNDEF__ 老婆 ~ __UNDEF__ 老婆 ~ __UNDEF__ （ 吸氣 ） __UNDEF__ 都 你 啦 ！ 妹妹 ， 是 叫 妳 用力 生 小孩 ， 不 是 用力 打 老公 咚 ！ 老婆 __UNDEF__ 對不起 __UNDEF__ __UNDEF__ 小 天使 娃娃 __UNDEF__ 這 個 做好 了 ， 在 小兒科 可以 用來 安撫 小孩 __UNDEF__ 理智線 小 天使 娃娃 （ 開心 ） __UNDEF__ 喔 喔 喔 __UNDEF__ 喔喔 __UNDEF__ 不 哭 不 哭 ， __UNDEF__ 啊 ！ 小 天使 娃娃 __UNDEF__ 哇 啊 啊 __UNDEF__ 啊 ！ 小 天使 ~ 乖乖 ~ __UNDEF__ 哇 啊 啊 ！ ( 秒 含 ) __UNDEF__ ( 吮 吮 吮 ) __UNDEF__ 覺得 好吃 __UNDEF__ （ 濕 ） __UNDEF__ __UNDEF__ 溫柔 生產 __UNDEF__ 我們 會 視 情況 而 定 ， 必要 時 ， 還是 要 有 醫療 介入 。 醫生 ， 我 希望 住院 待產 時 ， 不 打點滴 、 不 做 持續性 胎音 監測 、 不 禁食 、 不 灌腸 、 不 剃毛 、 不要 催生 藥劑 、 不要 會陰 切開 ； 我 要 溫柔 生產 ， 不要 醫療 介入 。 不行 啦 ！ 醫生 ！ 這樣 很 不 人性化 欸 ！ 喀嚓 __UNDEF__ 我 建議 妳 在 家 裡 生 __UNDEF__ __UNDEF__ 爸爸 的 反應 __UNDEF__ 狀況 允許 的話 ， 我們 會 讓 產婦 的 老公 進 產房 。 爸爸 們 的 反應 都 不 一樣 吶 __UNDEF__ 比對 長 相型 __UNDEF__ 喔 喔 ！ 眼睛 腫腫 的 跟 妳 好像 ！ 鼻子 好 挺 ， 好像 我 ！ 見到 血 就 凝固型 __UNDEF__ 先生 ， 你 要 抱 小孩 給 老婆 看 嗎 ？ 那 受訓 內容 是 什麼 呢 ？ 如同 字面 上 的 意義 ， 不 分科 就 是 沒有 分科 ， 沒有 分科 就 是 每 一 科 、 每 一 科 都 要 去 受訓 。 每 一 科 ?
 
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我 的 老天 ， 實習 醫師 時 每 半 個 月 的 醫院 全 科 跑 透透 噩夢 再次 降臨 。 不同於 實習 醫師 的 走馬看花 ， 不 分 科 住院 醫師 每 科 受訓 時間 拉長 到 一 個 月 ， 並且 是 真正 全天候 照顧 病人 。 由於 擁有 醫師 執照 資格 ， 所有 醫療 處置 都 需 背負 法律 責任 。 在 這 個 新 制度 裡 ， 不 分科 住院 醫師 ＰＧＹ 在 尚未 受 過 專業 的 分科 訓練 下 ， 需要 負責 的 事物 幾乎 等同於 分科 住院 醫師 ； 不同 的 是 ， 手 上 有 的 武器 僅 是 實習 醫師 時期 攢下來 的 基礎 技能 。 從 實習 醫師 變 不 分科 住院 醫師 ， 只 會 皮毛 的 一 群 戰士 直 上 前線 ， 被 派去 自己 或許 不 甚 有 興趣 、 知識 技能 也 不 熟成 的 科別 。 眼前 是 苦痛 的 病人 和 焦慮 的 病人 家屬 ， 身後 是 同樣 初出茅廬 的 實習 醫師 ， 不 分 科 住院 醫師 們 面臨 著 前所未有 的 大 挑戰 ， 在 醫院 各 科 走 透透 的 人生 再次 開啟 。 大 ＰＧＹ 時代 的 來臨 是 我 的 噩夢 ， 也 是 我 收穫 良多 的 一 年 。 頂 著 醫師 的 稱號 ， 但 腦 中 知識 永遠 不敷 使用 的 自己 ， 滿 是 心虛 地 踏上 這 個 旅程 。 船 到 橋頭 自然 直 吧 ， 就算 是 分科 醫師 也 有 第一 天 上工 的 時候 ， 也 是 很 菜 。 只要 夠 細心 、 夠 努力 ， 凡是 不 懂 就 求救 ， 一切 的 所作所為 都 是 以 病人 為 最 高 考量 ， 總 能 連滾帶爬 度過 這 個 修羅海 的 。 ＰＧＹ 的 這 段 日子 裡 ， 我 跑過 了 內科 、 外科 、 急診 、 婦產科 、 小兒科 、 社區 醫學 。 痛苦 與 成就感 、 快樂 與 淚水 、 愧疚 與 不甘 ， 一點一滴 構成 了 這 無可 取代 的 一 年 。 斑駁 歲月 __UNDEF__ 麥田 中央 __UNDEF__ 轟隆 作響 與 油氣 撲鼻 __UNDEF__ 陽光 透過 帽沿 的 縫隙 鑽進 妳 的 肌膚 裡 __UNDEF__ 好 美 的 笑容 __UNDEF__ 自信 而 無懼 __UNDEF__ 與 後面 霸氣蓬勃 的 雲朵 天藍 相映 __UNDEF__ 那 一瞬間 我 睜開 眼 __UNDEF__ 空氣 依舊 慵懶 __UNDEF__ 我 動動 僵硬 的 手指 __UNDEF__ 時間 無法 帶走 的 __UNDEF__ 是 越發 堅固 的 回憶 __UNDEF__ 見習 醫師 __UNDEF__ 大學 五年級 ， 跟著 進 醫院 見習 ， 跟著 查房 、 開會 ， 偶爾 會 有 上台 報告 的 機會 。 部分 時間 會 回 學校 上課 。 部分 時間 待在 醫院 ， 見習 或 協助 上級 完成 醫療 處置 。 實習 醫師 __UNDEF__ 在 上級 許可 下 ， 正式 操作 初階 醫療 行為 。 並且 到 各 科 實習 。 首次 加入 值班 ， 開啟 睡眠 不足 的 爆肝 人生 。 大學 七年級 ， 畢業 後 準備 國家 醫師 考試 。 內容 範圍 囊括 所有 科別