一 分鐘 ， 大概 就 聞 不 出 什麼 味道 了 。 在 低等 動物 身 上 ， 嗅覺 甚至 是 挑起 性慾 的 主要 刺激物 ； 至於 人類 究竟 保有 多少 嗅覺 和 性 的 關聯性 則 不得而知 ， 但 可以 了解到 並非 全無 相關 。 香水 本身 的 設計 ， 是 靠 嗅覺 來 引起 人類 的 愉悅感 ， 而且 可 去除 身體 上 不適 的 味道 ， 使 人 易於 親近 ， 在 社交 場合 變成 一 種 禮貌 。 現在 更 有 許多 香水 ， 用 味道 暗示 內在 的 涵意 ， 但 這 種 設計 的 盲點 在於 感覺 和 嗅覺 本身 就 是 一 種 直覺 ， 而 女性 用 直覺 的 機會 遠 大於 男性 ， 因此 當 妳 在 使用 香水 意圖 如 廣告商 般 暗示 溫柔 、 甜美 、 妖豔 時 ， 其實 暗示 自己 的 成分 居多 。 第二 ， 病人 覺得 很 煩惱 的 就 是 眩暈 妨礙 了 日常 的 作息 及 工作 ， 隨時 隨地 都 可能 發生 的 眩暈 ， 降低 了 日常 的 生活 品質 。 其實 現在 藥物 發達 ， 除了 極 少數 病患 不能 由 藥物 控制 需要 手術 外 ， 大部分 的 病人 接受 藥物 治療 的 情況 都 很 好 ， 而且 一 段 時間 後 ， 就 可 慢慢 減少 藥量 ， 最後 甚至 可以 停 藥 ， 若 有 不 舒服 才 服用 即可 。 有時 像 良性 陣發性 頭位 眩暈 ， 也 不一定 要 服用 藥物 ， 多 做 一些 頭頸 的 運動 ， 大約 在 六 星期 內 可 自行 痊癒 ， 所以 其實 眩暈 並 不 是 可怕 的 疾病 。 □ 平衡 系統 提到 為什麼 會 產生 眩暈 ， 必須 先 說到 平衡 系統 。 人 的 平衡 系統 是 由 三 大 器官 組成 的 ： 一 是 內耳 ， 二 是 小腦 及 肢體 的 感覺 ， 三 是 眼睛 。 內耳 掌管 空間 和 運動 中 的 平衡 ， 小腦 掌管 肌肉 的 張力 ， 眼睛 可 見到 外界 的 情況 調整 平衡 的 誤差 。 例如 圖 三 ， 像 如此 重心 移動 的 運動 需要 複雜 的 平衡 系統 彼此 合作 才 能 完成 。 老年人 一般 視覺 退化 ， 內耳 機能 及 深部 知覺 （ 小腦 功能 ） 也 退化 。 自然 不易 從事 難度 較 高 的 運動 。 內耳 有 複雜 的 平衡 器官 ， 可 測知 重力 的 方向 、 人 移動 的 速度 和 角度 。 比方說 我們 坐 在 車 內 ， 如果 眼睛 閉起來 ， 當 車子 在 加速 、 轉彎 和 減速 煞車 時 ， 我們 都 能 感覺到 ， 這 就 是 內耳 的 功能 。 當然 眼睛 睜開 時 可 把握到 更 準確 的 訊息 。 小腦管 平衡 時 肌肉 的 收縮 或 放鬆 ， 若 肌肉 完全 失去 張力 ， 我們 一定 會 跌倒 ； 反之 肌肉 若 全部 在 收縮 狀態 ， 則 我們 又 變 得 動彈不得 。 如何 維持 肌肉 張力 的 協調性 ， 有賴 小腦 。 若 平衡 系統 的 三 大 器官 有 任何 的 問題 ， 都 可能 引起 眩暈 ， 例如 帶 了 不 適當 度數 的 近視 眼鏡 、 小腦 腫瘤 或是 中風 。 不過 因為 眼睛 的 問題 很 容易 察覺 ， 小腦 疾病 少見 （ 病人 往往 患有 高血壓 、 糖尿病 、 心臟病 或 肌肉 協調性 喪失 等 其他 神經學 症狀 ） ， 所以 引起 眩暈 的 原因 還是 以 內耳 的 問題 佔 大多數 。 一般人 一 有 頭暈 ， 就 覺得 頭腦 有 問題 ， 因而 感到 很 恐慌 ， 要求 醫師 要 做 腦波 斷層 掃瞄 ， 其實 這 是 錯誤 的 想法 ， 耳鼻喉科 的 治療 及 檢查 才 是 眩暈 患者 最 要 注意 的 。 典型 的 眩暈 發作 時 ， 會 有 天旋地轉 、 噁心 、 嘔吐 、 手腳 冰冷 、 臉色 蒼白 的 症狀 ， 病人 往往 站 不 穩 ， 必須 躺 著 不 動 才 舒服 。 眩暈 發作 的 時間 有 長 有 短 ， 短 則 幾 秒鐘 ， 如 良性 頭位性 眩暈 ； 長 則 數 小時 ， 如 梅尼爾氏症 ； 有時 可 從 數 小時 到 幾 天 、 幾 星期 ， 如 前庭 神經炎 ； 另外 常見 的 還 有 易 伴隨 感冒 而 生 的 前庭 迷路炎 （ 前庭 迷路 指 的 是 內耳 的 平衡 構造 ） ； 伴隨 高血壓 、 高血脂 或 心臟病 的 基底 動脈 循環 不良 ； 當然 還 有 受傷 引起 內耳 損壞 ； 而 藥物 、 細菌 、 心理 因素 等 也 都 可能 影響 內耳 造成 眩暈 。 眩暈 發作 時 病人 一定 是 清醒 的 ， 就是說 病人 雖然 很 難過 ， 眼睛 不 敢 張開 （ 因為 眼睛 一 張開 ， 眼睛 在 眩暈 時 不自主 的 跳動 ， 會 讓 病人 覺得 不 舒服 ） ， 但 病人 一定 是 有 知覺 的 ， 知道 自己 為 何 人 ， 身處 何處 。 失去 知覺 的 昏倒 可以 說 不 是 由 內耳 問題 所 引起 的 。 有 些 人 也 常 埋怨 頭暈 ， 不過 這 類 病人 只是 覺得 頭重腳輕 ， 沒有 嘔吐 及 天旋地轉 的 症狀 ， 這 類 單純 頭 重重 暈暈 的 病人 ， 以 心理 因素 或 全身性 問題 、 營養 問題 （ 如 甲狀腺 問題 ） 、 血液 方面 的 問題 為 多 。 老年人 因為 平衡 機能 的 退化 所 引起 的 頭暈 佔 了 很 大 的 比例 ， 這 種 單純 由 退化 所 引起 的 頭暈 ， 由 輕微 的 頭重腳輕 到 天旋地轉 的 情形 ， 皆 有 可能 。 這 種 只是 由 退化 所 引起 的 問題 ， 醫生 在 下 診斷 之前 仍 必須 要 考慮 排除 其他 的 疾病 。 老年人 的 平衡 機能 退化 ， 我們 可以 舉 一些 例子 來 說明 ， 例如 年輕人 可以 輕易 地 走過 獨木橋 ， 老年人 一定 辦 不 到 。 老人 除了 內耳 平衡 退化 以外 ， 肌肉 也 萎縮 ， 視力 也 退化 ， 這些 都 影響 了 老人 的 平衡感 ， 這 也 就 是 為什麼 老人 常 需要 靠 枴杖 來 增加 走路 的 穩定度 。 我們 二 個 耳朵 內 的 平衡 器官 就 像 船 的 二 個 推進器 ， 或是 飛機 的 二 邊 引擎 。 人 的 內耳 常 受到 外來 的 破壞 ， 若 只 導致 一 邊 內耳 的 平衡 失調 ， 就 好像 飛機 螺旋槳 一邊 不 動 了 一樣 ， 會 導致 短暫 的 動盪 不安 。 有時 平衡 失靈 只 是 暫時 的 ， 經過 一 段 時間 就 正常 了 ， 螺旋槳 又 恢復 了 運作 ； 有時 一 邊 平衡 系統 就此 失去 功能 ， 人 就 只 能 用 一 邊 的 平衡器 來 維持 平衡 ， 好像 飛機 用 一 個 螺旋槳 飛 一樣 。 這 種 勉強 達到 的 平衡 ， 一旦 有 什麼 刺激 ， 比如說 快速 轉頭 、 突然 振動 ， 就 會 導致 頭暈 。 不過 有時 導致 復發性 頭暈 的 ， 是 平衡 系統 反覆 地 由 正常 變為 不 正常 ， 然後 又 恢復 正常 ， 不斷 地 重複 發作 ， 好像 螺旋槳 停 了 又 轉 ， 一會 又 失靈 了 一樣 ， 像 梅尼爾氏症 就 屬於 此 種 。 老年性 退化 引起 的 暈眩 ， 是 因為 二 邊 的 平衡 系統 退化 了 ， 好比 漂流 在 海 上 的 船 ， 二 邊 的 引擎 有氣 無力 的 作用 ， 只 能 任 水 漂流 。 這些 退化性 的 平衡 系統 從 輕微 的 退化 到 嚴重 的 喪失 功能 ， 不同 程度 都 有 。 而 這 種 平衡 系統 退化 的 結果 常 讓 老年人 有種 浮浮 的 感覺 ， 好像 踏 在 半空 中 無法 著地 似的 ， 偶而 有些 刺激 如 突然 的 動作 就 會 引起 眩暈 的 情形 。 還好 退化 的 速度 一般 都 很 慢 ， 且 往往 要 到 年紀 很 大 的 時候 才 會 比較 嚴重 ， 而 有 些 老人 也 不見得 會 有 明顯 的 退化 ， 當然 症狀 也 就 很 輕微 。 □ 退化性 眩暈 的 復健 對 一些 中老年人 而言 ， 沒有 特殊 疾病 、 特殊 原因 的 眩暈 ， 可以 用 復健 的 方法 ， 來 幫助 他們 適應 平衡 退化 後 的 生活 。 當然 我 一再 強調 ， 一切 都 必須 經 醫師 ， 尤其 是 耳鼻喉科 醫師 診斷 確定 沒有 其他 異常 後 ， 才 可以 開始 復健 的 過程 ， 否則 只 會 延誤 病情 。 復健 的 方法 很 簡單 ： 1 .
 
先 做 頭 頸部 的 體操 ： 頭 低下 ↓ 後仰 ↓ 向 左側 彎 ↓ 向 右側 彎 ↓ 三百六十 度 轉頭 ， 順時鐘 及 反時鐘 轉 。 有 順序 慢慢 地 做 ， 這 種 運動 頭 頸部 的 功用 ， 是 希望 頭頸部 肌肉 的 刺激 能 傳達到 內耳 ， 使 內耳 慢慢 適應 這些 改變 。 2 .
 
接著 訓練 由 坐姿 變成 立姿 ， 或 由 臥姿 變成 立姿 。 以上 這些 動作 可以 反覆 做 ， 若 做 動作 時 會 感覺 暈 ， 則 放慢 速度 。 中老年人 常 欠缺 頭 頸部 的 運動 ， 但 這 類 運動 對於 暈眩 的 病人 有 一定 的 復健 功效 。 此外 對於 陣發性 頭位 眩暈 的 病人 ， 是 因 內耳管 平衡 的 耳石 掉落 所 引起 ， 也 有 復健 的 姿勢 ， 可 請教 耳鼻喉科 醫師 。 順便 一 提 的 是 ， 中老年人 有時 有 步態 不 穩 的 現象 ， 必須 注意 居家 的 安全 。 中老年人 因 內耳 平衡 系統 的 退化 ， 小腦 也 可能 萎縮 ，