病倒 了 ， 需要 有 人 照護 。 我 是 家 裡 的 獨子 ， 現在 為了 照顧 我 媽 還 得 辭去 工作 ， 也 沒有 餘力 幫助 兒子 了 。 」 我 聽 了 之後 告訴 他 先 以 自己 的 生活 為 優先 ， 硬 撐下去 可能 會 全 家 一起 垮 。 他 於是 開始 釐清 做 得 到 與 做 不 到 的 事 ， 並 與 我 討論 能否 利用 社會 福利 資源 。 另一方面 ， 我 理解 亨 的 健康 狀況 與 今後 期望 後 ， 向 他 說明 可以 申請 哪些 社會 福利 制度 。 他 說 自己 到 了 人潮 擁擠 的 地方 會 心悸 與 呼吸 困難 ， 回到 家 一定 累到 臥床 。 我 陪同 他 去 醫院 接受 檢查 ， 診斷 結果 是 現在 的 狀態 不便 求職 。 儘管 當下 造成 心理 不安 的 最 大 原因 是 經濟 壓力 ， 他 卻 無法 立即 應徵 一般 公司 的 工作 。 亨 之後 冷靜下來 ， 參加 「 就業 移行 支援 」 的 就業 輔導 ， 並 找到 工作 。 他 思考 過 和 父母 同住 ， 卻 擔心 可能 還是 會 為了 瑣事 而 對 父母 拳腳 相向 ， 於是 離開 老家 獨自 生活 。 由於 單 憑 個人 收入 無法 養活 自己 ， 他 領取 低收入戶 補助 ， 自立 門戶 。 齊田 夫妻 也 回到 原本 的 家 。 支援 端 分析 __UNDEF__ 不少 家屬 像 齊田 夫妻 一樣 經年累月 遭受 子女 的 家庭 暴力 。 第一 次 遭受 暴力 時 家人 往往 無法 採取 毅然 決然 的 態度 ， 導致 子女 的 暴力 行為 慢性化 ， 外界 也 更加 難以 介入 。 我 建議 夫妻倆 加入 家屬 互助會 ， 協助 他們 下定決心 避難 或 通報 。 為了 防止 暴力 事件 再度 發生 ， 父母 和 兒子 都 選擇 分開 生活 。 協助 繭居 狀態 者 自立 不一定 要 全家 總動員 ， 有時 也 必須 考慮 拆解 家庭 ， 各自 生活 ， 以 保障 個人 的 生活 品質 。 支援 個案 D　 案主 ： 畠山明彥 （ 化名 ， 五十多 歲 ） 明彥 曠職 又 欠繳 房租 ， 後來 由 父親 畠山昭吉 （ 化名 ， 八十多 歲 ） 帶 他 回 老家 。 母親 一 繪 （ 化名 ， 八十多 歲 ） 患病 需要 人 照護 ， 全 家人 都 承受 巨大 的 壓力 。 繭居 原因 明彥 大學 畢業 後 在 首都圈 找到 工作 ， 開始 獨自 生活 ， 幾乎 不 曾 與 家人 聯絡 。 出 社會 工作 三 年 之後 ， 父親 昭吉 接到 陌生 公司 打來 的 電話 ： 「 您 兒子 沒 來 上班 ， 請問 發生 什麼 事 了 嗎 ？ 」 由於 對方 提到 的 公司 名 與 明彥 之前 說 的 完全 不同 ， 他 想 向 兒子 確認 卻 又 一直 聯絡 不 上 。 打電話 到 原本 從 兒子 口 中 聽到 的 公司 ， 這 才 知道 原來 他 早 就 離職 了 。 昭吉 擔心 起來 ， 於是 造訪 明彥 住 的 公寓 ， 打開 門 的 是 髮 長 及 肩 的 兒子 。 原來 他 進 公司 後 經常 犯錯 ， 失去 自信 便 離職 尋找 新 工作 ， 而且 不斷 重複 這樣 的 生活 。 現在 則 是 拒絕 上班 ， 又 拖欠 房租 ， 隨時 可能 被 房東 趕出 家門 。 夫妻倆 判斷 兒子 無法 繼續 獨自 生活 ， 結清 房租 後 把 他 帶回 家 。 繭居 情況 昭吉 前來 找 我 商量 時 ， 膝蓋 罹患 嚴重 的 類風濕性 關節炎 ， 必須 撐 著 枴杖 才 能 行走 。 他 表示 希望 透過 我 的 協助 ， 讓 陷入 繭居 狀態 的 兒子 能夠 自立 生活 。 明彥 當年 剛 回家 時 ， 很 有心 要 找 工作 ， 卻 屢屢 碰壁 ， 不 被 錄取 。 有 一 天 ， 他 突然 像 斷 了 電 的 機器人 ， 再 也 無法 從 被窩 中 起身 ， 生活 作息 也 變 得 日夜 顛倒 ， 只有 吃飯 時 才 會 離開 房間 ， 醒 著 的 時候 多半 躲 在 被窩 裡 。 昭吉 看 不 下去 ， 斥責 兒子 ， 最後 兩 人 扭打 起來 。 此後 明彥 看到 父親 不再 開口 ， 這 種 情況 已經 持續 二十 年 以上 。 家 中 會 和 明彥 聊天 的 只有 母親 一 繪 ， 兩 人 的 關係 較為 融洽 ， 明彥 有時 還 會 陪 她 出門 購物 。 然而 去年 母親 罹患 癌症 ， 切除 病灶 後 ， 預 後 狀況 不盡 理想 ， 現在 仍舊 持續 接受 抗 癌 藥物 治療 。 和 癌症 病魔 搏鬥 以來 ， 一 繪 無法 像 過去 一樣 顧及 家事 。 明彥 雖然 也 會 幫忙 ， 卻 總是 半夜 出門 購物 ， 大概 是 因為 見到 父親 很 尷尬 吧 ？ 而 昭吉 也 忍 著 腳 痛 做 不 擅長 的 家事 ， 負擔 相當 沉重 。 家 中 環境 不知不覺 變 得 凌亂 不堪 ， 也 令 昭吉 煩躁 不安 。 支援 方式 __UNDEF__ 我 之後 造訪 畠山 家 ， 想 了 解 更多 詳情 。 踏入 家門 卻 發現 玄關 堆滿 打包好 的 垃圾 ， 臭氣 沖天 ， 客廳 地板 上 處處 是 一疊疊 小 山 似的 報紙 ， 文件 、 廣告 傳單 、 藥袋 四散 在 桌 上 。 昭吉 向 我 說明 家 中 情況 ： 「 這裡 的 東西 其實 都 是 要 丟掉 的 ， 但是 丟 了 兒子 又 會 生氣 ， 說 這些 東西 都 很 重要 ， 他 要 留 著 。 你 去 看看 他 的 房間 ， 比 這裡 還 誇張 ！ 」 我 想 聽聽 明彥 的 說法 ， 於是 請 昭吉 代為 請 他 露面 。 明彥 無視於 父親 的 呼喚 ， 昭吉 則 拚命 想 把 沒 反應 的 兒子 從 房間 拉出來 。 然而 勉強 繭居 狀態 者 向 外 求助 ， 容易 招致 反效果 。 我 於是 寫 了 一 封 信 ， 連同 公司 的 刊物 一併 放 在 他 的 房間 門口 就 離開 了 ， 以免 造成 他 的 心理 負擔 。 昭吉 之後 打電話 來 ： 「 你 那 天 離開 之後 ， 兒子 沒 再 大吼 大叫 了 。 他 也 沒 把 你 的 雜誌 丟到 垃圾桶 ， 大概 自己 心 裡 也 有 些 想法 吧 ！ 現在 最 辛苦 的 是 內人 ， 抗 癌 藥物 治療 可能 得 增加 次數 ， 每 次 治療 都 得 住院 。 也 因為 醫療費 暴增 ， 現在 家計 負擔 很 沉重 。 」 昭吉 打算 把 房子 和 自己 收藏 的 骨董 統統 賣掉 來 支付 醫藥費 ， 講話 也 開始 變 得 前言 不對後語 。 為 了 確認 一 繪 的 治療 情況 ， 我 和 醫院 社工 一起 拜訪 昭吉 ， 因為 畠山 夫妻 的 情況 或許 符合 減免 醫藥費 的 條件 。 社工 任職 於 目前 一 繪 接受 治療 的 醫院 ， 他 表示 療程 需要 一 段 時間 ， 醫藥費 隨著 時間 拉長 而 增加 。 我 說明 畠山 家 的 經濟 狀況 後 ， 社工 馬上 確定 可以 減免 醫藥費 ， 立刻 為 一 繪 申請 。 不僅 能 拿回 之前 支付 的 部分 醫藥費 ， 今後 的 醫藥費 也 會 控制 在 一定 額度 。 昭吉 向 我們 表示 ： 「 我 在 醫院 走廊 上 看到 宣傳 海報 寫 著 ： 『 如果 無力 支付 醫療費用 ， 歡迎 隨時 找 我們 商量 。 』 我 一直 以為 那 是 家境 貧困 的 人才 需要 的 制度 ， 跟 自己 沒有 關係 ， 原來 我 家 已經 在 不知不覺 中 淪落到 這 個 地步 了 。 」 然而 一 繪 的 醫藥費 才 減免 沒 多久 ， 又 換成 昭吉 出事 了 。 他 想 拿 吊櫃 裡 的 調味料 ， 結果 在 椅子 上 沒 站穩 ， 一 個 不 小心 跌 了 下來 。 幸運 的 是 並 未 骨折 ， 但 不幸 的 是 由於 過於 疼痛 ， 必須 以 輪椅 代步 。 和 主治 醫師 商量 後 ， 他 決定 申請 長照 保險 的 居家 長照 服務 。 而 就 在 此時 ， 明彥 的 行動 出現 變化 。 他 本來 都 躲 著 昭吉 生活 ， 現在 則 會 顧及 父親 必須 以 輪椅 代步 ， 有時 主動 招呼 他 。 明彥 後來 告訴 我 下定決心 和 我 見面 的 原因 ︰ 「 有 一 次 我 翻 了 我 爸 放 在 餐桌 上 的 存摺 ， 發現 存款 數目 比 我 想像 的 少 很多 。 當下 我 質問 我 爸 ， 他 突然 哭 了 。 他 平常 總是 怒氣沖沖 ， 這 是 我 第一 次 看到 他 流淚 。 我 才 知道 ， 我 家 真的 是 『 撐不住 』 了 。 」 眼看著 家人 日漸 疲勞 ， 家計 也 日益 困乏 ， 明彥 的 心境 出現 變化 。 他 自己 不 知 該 如何是好 ， 於是 開始 思考 向 外 求助 。 他 表示 如果 沒有 家人 和 周遭 的 催促 ， 也許 會 導致 最 糟 的 後果 。 後來 明彥 加入 依據 《 生活 貧困 者 自立 支援法 》 成立 的 職前 訓練 「 就業 準備 支援 事業 」 。 當地 地方 政府 安排 的 職前 訓練 是 ， 每 週 去 長照 機構 打掃 幾 天 ， 先 調整 作息 ， 重新 習慣 白天 活動 ， 同時 學習 如何 與 機構 職員 溝通 ， 以便 日後 進入 一般 企業 就業 。 明彥 參加 了 幾 週 的 清掃 活動 __UNDEF__ ， 然而久違 的 外出 累積 了 許多 壓力 ， 有時 會 曠職 。 昭吉 因此 責備 他 ， 兩 人 又 發生 衝突 。 昭吉 近來 心情 起伏 劇烈 ， 可能 是 因為 必須 仰賴