的 世界 ； 相反 的 ， 精神病 患者 則 經常 歪曲 現實 ， 以便 適合 他們 自己 的 要求 、 需要 和 憂慮 。 成熟 的 人 不 需要 配合 現實 ， 他們 按照 現實 的 本來 面貌 認識 現實 。 工作 和 責任心 為 人生 提供 持續 的 意義 和 道理 ， 成熟 的 人 全神貫注 地 獻身 於 他們 所 從事 的 工作 ， 並且 掌握 了 工作 的 技能 ； 一 個 掌握 了 技能 的 人 可能 心理 並 不 健康 ， 然而 ， 健康 成熟 的 人 對於 他們 的 工作 總是 得心應手 。 三 、 滿足 的 基礎 馬斯洛 還 提醒 人們 ， 不要 過於 拘泥 地 理解 各 層次 需要 的 順序 。 我們 絕不 能 以為 只有 當 人們 對 食物 的 慾望 得到 完全 的 滿足 後 ， 才 會 出現 對 安全 的 需要 ； 或者 ， 只有 充分 滿足 對 安全 的 需要 後 ， 才 會 滋生出 對 愛 的 需要 。 我們 這 個 社會 中 有 很多 人 ， 他們 的 絕大多數 基本 需要 都 部分 地 得到 滿足 ， 但 仍 有 幾 第七 章 認識 需要 護理 心理學 ： 護理 工作 者 心理 健康 管理 176 種 基本 需要 還 沒有 得到 滿足 ， 正 是 這些 尚未 得到 滿足 的 需要 ， 強烈 地 影響 人 的 行為 。 一旦 某 種 需要 得到 滿足 ， 那麼 它 就 不能 影響 一 個 人 的 動機 ； 一 種 需要 一旦 得到 滿足 ， 它 就 不再 成為 需要 。 人們 可能 意識到 ， 也 可能 意識 不 到 他們 的 基本 需要 ； 普通人 意識 不 到 的 時候 多於 意識到 的 時候 ， 儘管 在 合適 的 技術 和 成熟 的 人 之 幫助 下 ， 他們 也 可能 會 變 得 略 有所 知 。 行為 是 很多 驅動力 作用 的 結果 ， 它 可能 是 幾 種 基本 需要 綜合 作用 的 結果 ， 也 可能 是 個人 的 習慣 、 過去 的 經歷 和 能力 ， 以及 外部 環境 作用 的 結果 。 貳 、 需要 層次 的 表現 需要 包含 下列 五 個 層次 ： (1) 生理 需要 ； (2) 安全 需要 ； (3) 愛 與 歸屬 需要 ； (4) 尊重 需要 ； (5) 自我 實現 需要 。 一 、 生理 需要 馬斯洛 認為 ， 人 的 需要 中 最 基本 、 最 強烈 、 最 明顯 的 ， 就 是 對 生存 的 需要 （ __UNDEF__ Physiological need __UNDEF__ ） 。 人們 需要 食物 、 飲水 、 住所 、 性交 、 睡眠 ， 以及 氧氣 。 一 個 缺少 食物 、 自尊 和 愛 的 人 ， 會 首先 要求 食物 ， 只要 此 一 需要 還 未 得到 滿足 ， 他 就 會 無視 或 掩蓋 其他 的 需要 ； 整 個 身體 將 被 生理 需要 所 主宰 ， 其 人生觀 也 會 呈現 變化 的 趨勢 。 馬斯洛 指出 ， 如果 一 個 人 極度 飢餓 ， 那麼 除了 食物 外 ， 他 對 其他 東西 會 毫無 興趣 。 他 夢見 的 是 食物 、 記憶 的 是 食物 、 想到 的 是 食物 ， 他 只 對 食物 發生 感情 ， 只 感覺 得 到 食物 ， 而且 也 只 需要 食物 ， 除了 食物 ， 其餘 免談 。 馬斯洛 認為 ， 對 這 種 人 來 說 ， 似乎 能 確保 他 一生 衣食 無虞 ， 那 他 就 會 感到 絕對 幸福 ， 並且 不再 有 任何 其他 慾望 。 生活 本身 的 意義 就 是 吃 ， 其他 諸如 自由 、 愛 、 與 人 交往 、 哲學 等 ， 都 被 視為 無用 的 奢侈品 ， 因為 它們 並 不能 當作 食物 來 填飽 肚子 。 馬斯洛 指出 ， 我們 可以 根據 人類 的 需要 列出 一 張 很 長 的 生理 需要 單子 ， 但 這 可能 沒 多 大 意義 ， 舉 個 例子 來 說 ， 我們 可以 證明 有 多少 不同 的 感官 快樂 ， 如 品嚐 、 嗅聞 、 撫摸 等 ， 這些 都 可以 涵蓋 在 影響 人類 行為 的 生理 需要 中 。 另外 ， 儘管 生理 需要 比 其他 高層次 的 需要 更 容易 分割 和 確定 ， 但 它們 不 應該 被 當作 互 不 相關 的 孤立 現象 來 對待 ， 例如 ： 一 個 自以為 飢餓 的 人 ， 實際 上 很 可能 缺乏 愛 、 安全感 或 其他 的 東西 ； 反之 ， 有 些 人 試圖 用 吸菸 或 喝水 等 其他 行為 來 克服 飢餓 。 在 馬斯洛 看來 ， 上述 情況 雖然 是 真實 的 ， 但 卻 不 是 普遍 的 。 在 正常 運行 的 和平 社會 中 ， 經常 處於 危機 狀態 中 的 極度 飢餓 是 極為 罕見 的 。 當 一 個 人 說 ： 「 我 餓 了 。 」 他 常常 是 在 感受 食慾 而 不 是 飢餓 。 對 文明 社會 中 的 多數 人 來 說 ， 這些 需要 都 已 得到 相當 的 滿足 ， 要是 麵包 很多 ， 而 一 個 人 的 肚子 卻 已經 飽 了 ， 那 會 發生 什麼 事 呢 ？ 馬斯洛 自己 回答 道 ： 其他 （ 高層次 的 ） 需要 就 會 立刻 出現 ， 而且 主宰 生物體 的 是 它們 ， 而 不 是 生理 上 的 飢餓 。 當 這些 需要 也 得到 了 滿足 ， 新 的 （ 更 高 層次 ） 的 需要 就 又 會 出現 ， 以 此 類推 。 我們 所 說 的 人類 基本 需要 ， 組織 在 一 個 有 相對 優勢 關係 的 等級 體系 中 ， 就 是 這 個 意思 。 馬斯洛 堅決 主張 ， 人 的 一生 實際 上 都 處於 不斷 追求 之中 ， 人 是 一 個 不斷 有所 需要 的 動物 ， 幾乎 很少 達到 完全 滿足 的 狀態 。 一 個 慾望 得到 了 滿足 之後 ， 另 一 個 慾望 就 會 立刻 產生 。 馬斯洛 指出 ， 生理 需要 雖 是 基本 的 ， 卻 不 是 人類 唯一 的 需要 。 對 人 來 說 ， 較 高 層次 的 需要 才 是 更 重要 的 需要 ， 才 能 給 人們 持久 而 真正 的 快樂 。 二 、 安全 需要 馬斯洛 指出 ， 如果 生理 需要 相對 充分 地 獲得 了 滿足 ， 接著 就 會 出現 一 種 新 的 需要 ， 即 安全 需要 （ Safety need ） 。 安全 需要 的 直接 涵義 是 避免 危險 和 生活 有 保障 ， 引申 的 涵義 包含 ： 職業 穩定 、 一定 積蓄 、 社會 安定 ， 以及 國際 和平 等 。 當 這 種 需要 未 能 得到 相應 滿足 時 ， 它 就 會 對 個體 的 行為 起 支配 作用 ， 使 行為 的 目標 統統 指向 安全 。 處於 這 種 狀態 下 的 人 ， 可能 僅僅 為 安全 而 活 著 。 由於 在 健康 、 正常 的 成人 身 上 ， 安全 需要 一般 都 能 得到 滿足 ， 所以 觀察 兒童 或 罹患 精神 疾病 的 成人 ， 就 最 有助於 理解 這 種 需要 。 兒童 心理學家 和 教 第七 章 認識 需要 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 178 師 發現 ， 兒童 需要 一 個 可以 預料 的 世界 ， 他們 喜歡 公平 及 一定 的 規律 ， 當 缺乏 這些 因素 時 ， 他們 就 會 變 得 焦慮 不安 。 兒童 喜歡 的 是 一定 限度 內 的 自由 ， 而 不 是 放任 自由 ； 按照 馬斯洛 的 觀點 ， 事實 上 這 一 點 對 發展 兒童 的 適應性 是 很 有 必要 的 。 不安 的 或 罹患 精神 疾病 的 人 ， 行動 起來 很 像 不安 的 兒童 ， 馬斯洛 指出 ， 這樣 的 人 做 起 事 來 總 好像 大難臨頭 似的 ， 他 總 像 在 應付 一 件 緊急 事件 ， 一 個 精神 疾病 患者 好像 總是 在 害怕 中 行事 …… 。 不安 的 人 對 秩序 與 穩定 有 一 種 迫切 需要 ， 他 會 盡量 避免 奇怪 或 不測 之 事 。 當然 ， 健康 者 也 會 尋求 秩序 和 穩定 ， 但 並 不 像 精神 疾病 患者 那樣 ， 似乎 是 面臨 生死 攸關 的 大事 。 三 、 愛 與 歸屬 需要 當 一 個 人 的 生理 需要 與 安全 需要 都 得到 滿足 之後 ， 愛 、 感情 和 歸屬 的 需要 （ __UNDEF__ Belongingness and love need __UNDEF__ ） 就 會 產生 ， 並且 作為 新 的 中心 ， 重複 著 前面 描述 的 整 個 環節 。 處於 此 一 需要 階層 的 人 ， 會 把 友愛 看 得 非常 可貴 ， 希望 能 擁有 幸福 美滿 的 家庭 ， 渴望 得到 社會 與 團體 的 認同 、 接受 ， 並 與 同事 建立 良好 和諧 的 人際 關係 。 如果 這 一 需要 得 不 到 滿足 ， 個體 就 會 產生 強烈 的 孤獨感 、 異化感 、 疏離感 ， 產生 極其 痛苦 的 體驗 。 馬斯洛 指出 ， 有 這 種 需求 的 人 會 開始 追求 與 他人 建立 友情 ， 在 自己 的 團體 裡 求得 一席之地 ， 他 會 為了 達到 這 個 目標 不遺餘力 ， 也 會 把 這 個 看成 高於 一切 ， 甚至 會 忘 了 當初 他 飢腸轆轆 時 ， 曾 把 愛 當作 不切實際 或 不 重要 的 東西 ， 並 嗤之以鼻 的 經驗 。 馬斯洛 特別 強調 要 將 愛 與 性 區別開來 。 他 指出 ， 性 可以 作為 一 種 純粹 的 生理 需要 來 研究 ， 一般 的 性行為 是