活化 ， 掛掉 電話 直 衝 病房 。 在 後線 醫師 出現 之前 我 就 是 指揮 者 ， 要 學會 馬上 掌握 病人 狀況 ， 下 判斷 、 做 決策 、 急救 。 涕沫 橫流 的 口腔 阻擾 插管 的 進度 ， 情急 之餘 ， 總醫師 學姊 的 出現 為 現場 帶來 轉機 。 經驗 老到 的 手法 給 人 近乎 優雅 的 錯覺 ， 加上 所有 指令 有條不紊 ， 急救 團隊 更 上軌道 。 我 在 病人 身 上 成功 抽到 動脈血 後 ， 看 向 學姊 一 眼 … … 咦 ？ 診間 __UNDEF__ 大 哉 問 __UNDEF__ 跑 急診 的 這 段 期間 會 被 分配到 診間班 ， 第一線 接觸 掛急診 的 病人 ， 也 常常 會 遇到 啼笑皆非 的 小 故事 ， 看見 民眾 對於 醫生 的 各 種 迷思 。 「 就 是 ＸＸ 醫院 的 那 個 李ＯＯ 醫師 啊 ！ 一定 是 誤診 啦 ！ 」 最 常 遇到 的 狀況 是 病患 抱怨 前 一 位 醫生 。 或許 是 來到 醫學 中心 會 讓 人 格外 放心 ， 也 認為 自己 的 病 有救 了 ， 就 放心 抨擊 前 一 位 醫生 。 首先 要 釐清 的 觀念 是 ， 醫學 中心 並 不 完全 由 名醫 組成 ， 還 有 像 我 這 種 菜鳥 啊 （ 吶喊 ） ！ 區域 醫院 和 醫學 中心 常 有 合作 ， 經驗 豐富 的 老前輩 常 會 到 區域 醫院 支援 ， 支援 內容 多元 ， 包括 教學 、 開會 以及 看診 都 有 。 民眾 抱怨 的 對象 ， 其中 有 許多 都 是 我們 的 老師 ， 每 次 聽到 時 心 中 總是 捏 把 冷汗 。 不能 說 前輩 做 的 永遠 都 是 對 的 ， 但是 就 區域 醫院 的 醫師 皆 不如 醫學 中心 的 醫師 這 點 而言 ， 真的 讓 人 不 敢 苟同 啊 。 從 我們 踏進 醫院 的 第一 天 開始 ， 就 被 再三 教誨 ： 「 絕不 能 在 病人 面前 批判 前 一 位 醫生 的 醫療 決策 。 」 疾病 有 它 的 進程 ， 時間點 不同 ， 醫療 決策 便 不同 ， 或許 下 個 時間點 的 結果 就 推翻 了 先前 的 醫療 決策 。 學長 曾 說 ： 「 當 你 的 經驗 越 多 ， 就 會 越 謙卑 ， 越 了解 自己 不足 的 地方 。 」 聽到 民眾 在 抨擊 前 一 位 醫生 時 ， 我們 很少 跟 民眾 瞎 起鬨 ， 通常 是 笑 而 不 答 來 蒙混 過關 。 近年 社群 網站 發達 ， 醫生 也 流行 起 經營 自己 的 個人 粉絲 專頁 。 有時 會 看到 醫生 發文 舉例 其他 醫師 誤診 的 例子 ， 呼籲 民眾 看病 要 選 對 人 。 宣傳 與 行銷 是 這 個 世代 的 潮流 ， 或許 有 很多 醫師 都 想 為 自己 建立 品牌 。 從 民眾 的 立場 來 看 ， 這樣 的 文章 或許 符合 需求 ， 但 就 醫療 人員 的 立場 而言 ， 可能 有失 厚道 。 證明 自己 優秀 可以 用 很多 方式 ， 但 踩 著 別人 前進 一定 不 是 最 恰當 的 那 個 。 「 你們 每 個 醫生 講 的 都 不 一樣 ！ 」 ， 這 又 是 另 一 種 常見 的 病人 抱怨 疾病 解釋 是 一 種 技能 與 藝術 。 這 是 我 朋友 E 遇到 的 例子 ， 以下 的 段落 是 由 朋友 E 撰寫 完成 的 ： __UNDEF__ 當 我們 試圖 把 複雜 的 醫學 知識 從 症狀 到 診斷 、 從 檢查 結果 到 治療 方針 ， 解釋 到 讓 家屬 及 病人 能夠 理解 的 過程 中 ， 經過 各 種 修辭 ， 有 譬喻 、 有 轉化 、 有 省略 、 有 互文 見義 ， 有時 可能 還 有 一點 倒反 ， 以至於 不同 的 醫師 之間 ， 常 讓 病家 覺得 「 說詞 不一 」 。 朋友 E 很 氣憤 表示 ： 「 我 是 不 相信 如果 叫 10 個 物理學家 來 解釋給 小學生 聽 ， 什麼 是 萬有引力 ， 他們 10 個 的 說法 能 有 多 一致 ， 更何況 裡頭 還 有 會 錄音 、 會 隱瞞 之前 學到 的 知識 、 堅稱 老師 沒 教裝 不 懂 、 還 會 用 美術 教材 來 質疑 他們 的 小學生 。 」 還 有 一 種 病人 ， 和 先前 介紹 的 會 一直 抨擊 前 一 個 醫生 的 那 種 病人 不 一樣 ， 他們 會 刻意 隱瞞 自己 看 過 多少 醫生 ， 在 心 中 默默 比對 每 個 醫生 的 說法 。 那 種 不 讓 醫師 知道 有 前 一 個 醫師 存在 ， 再 來 挑 醫師 的 語病 ， 說 醫生 說詞 反覆 的 作法 真的 讓 人 覺得 很 不 舒服 啊 。 最後 一 種 常見 的 類型 是 ， 「 你 看 過 之後 就 好 很多 了 呢 ！ 」 其實 很 大部分 在 診 間 遇到 的 疾病 是 可以 不藥而癒 的 。 疾病 有 一定 的 進程 ， 身體 的 免疫 系統 需要 的 不 是 藥物 ， 而是 時間 ， 所以 就 看 哪 位 醫師 運氣 最好 遇到 病 快 痊癒 的 病人 ， 撿完 尾刀 瞬間 變 名醫 呢 （ 笑 ） 。 在 方便 當 隨便 的 健保 制度 下 ， 民眾 經常 是 天天 換 診所 ， 看見 狀況 沒有 改善 ， 馬上 往 醫學 中心 跑 ， 分級 醫療 在 台灣 完全 失敗 。 可悲 的 是 ， 醫院 也 需要 業績 ， 需要 看診 量 ， 醫師 也 想盡 辦法 招來 一 堆 根本 不 需要 看病 的 病人 ， 不知不覺 中 ， 真正 有 需要 的 病人 就 少 了 許多 診療 時間 。 從不 知道 哪 個 環節 出錯 之後 ， 台灣 醫療 向 下 沉淪 的 速度 就 越來越 快 了 。 女朋友 怕 痛 __UNDEF__ 忍耐 一下下 啊 __UNDEF__ 你 最 好 一 針 就 上 。 我 有 事先 出去 一下 。 嗚嗚 ， 我 怕 打針 ， 我 怕 痛 __UNDEF__ （ 離開 ） __UNDEF__ 好 了 沒 啊 ？ 快 一點 ！ 打 止痛 __UNDEF__ 等等 傷口 換 藥 會 很 痛 ， 要 打 止痛藥 嗎 ？ 那 請 家屬 在 外面 等 喔 ， 妳 是 …… __UNDEF__ 打止痛 算 什麼 男人 ！ 我 是 他 女友 ， 那 就 麻煩 醫生 了 __UNDEF__ （ 走遠 ） __UNDEF__ 我 要 打止痛 …… __UNDEF__ 醫生 … … 我 …… __UNDEF__ （ 超小聲 ） __UNDEF__ __UNDEF__ 代溝 __UNDEF__ 給 妳 帶 止痛藥 、 抗生素 回去 吃 ， 若 不 痛 了 ， 止痛藥 就 先 停 __UNDEF__ 醫生 說 的 __UNDEF__ 給 妳 帶 止痛藥 、 抗生素 回去 吃 ， 若 不 痛 了 ， 止痛 抗生素 先 停 藥 __UNDEF__ 病人 聽到 的 __UNDEF__ 好 的 __UNDEF__ 那 個 醫生 竟然 跟 我 說 抗生素 可以 自己 停 欸 __UNDEF__ 哇 ！ 這樣 會 有 抗藥性 吧 ！ 這 顆 抗生素 __UNDEF__ 還 能 止痛 __UNDEF__ 網路 上 有 說 __UNDEF__ __UNDEF__ 疾病 病程 __UNDEF__ 當 醫生 有時候 靠 運氣 ， 很多 疾病 都 是 靠 自身 免疫力 ， 病 自己 會 好 ， 只是 需要 時間 。 這 是 一般 感冒 ， 多 休息 。 給 你 症狀 治療 。 醫生 ， 以上 就 是 我 不 舒服 的 地方 __UNDEF__ 病毒 です __UNDEF__ 兩 天 後 __UNDEF__ 我 上 個 醫生 吃 的 藥 都 不會 好 __UNDEF__ 好 的 ， 我 再 調整 用藥 。 病毒 哭哭 __UNDEF__ 看 這麼多 醫生 都 不會 好 ！ 幫幫 我 啊 ！ 再 兩 天 後 __UNDEF__ 我 會 盡力 的 。 隔天 __UNDEF__ 名醫 稱號 GET ， 可 遇 不可 求 吶 。 跟 在 刷寶 一樣 。 醫生 ！ 我 吃 了 你 的 藥 隔天 就 好 多 了 ！ 真是 名醫 。 網路 這樣 說 __UNDEF__ 糖尿病 不 是 這樣 的 。 網路 上 的 東西 參考 就 好 。 醫生 啊 ！ 那 像 我 這樣 糖尿病 ， 是 不 是 胰臟 燒完 了 ？ 我 上網 查 是 這樣 說 。 醫生 ！ 網路 上 還 寫 說 __UNDEF__ 不行 啊 ， 醫生 ， 網路 又 寫 ， 我 還 會 流失 脂肪 跟 肌肉 。 喀嚓 __UNDEF__ 太太 妳 聽 我 說 __UNDEF__ 來 ， 電腦 借 妳 。 學弟 ， 我們 去 喝 咖啡 。 那 顆 白白 的 __UNDEF__ 所以 妳 早上 一 顆 的 藥 是 什麼 ， 妳 知道 嗎 ？ 白白 ？ 藥 名 是 什麼 ？ 是 治療 什麼 的 ？ 就 白白 、 方方 的 那 顆 啊 ！ 藥 名 ！ 我 要 知道 妳 有 在 吃 什麼 藥 ， 才 不會 重複 開 ， 妳 再 想想 。 就 白白 、 方方 的 ！ 中間 有 數字 的 ！ 嗯 …… __UNDEF__ 就 白白 、 方方 的 ， 中間 有 數字 的 …… __UNDEF__ 她 應該 是 說 血壓藥 __UNDEF__ 放棄 __UNDEF__ 我 先 請 她 去 申請 雲端 藥歷 吧 。 照相 迷思 __UNDEF__ 民眾 對於 影像類 的 檢查 或多或少 都 有 些 迷思 ， 有時候 真的 是 挺 有 創意 的 。 上 次 照 Ｘ光 後 ， 覺得 痠痛 好 很多 ， 可以 再 照 一 次 嗎 ？ 阿姨 ， Ｘ光 不 是 放射 治療 。 不會 ， 放心 。 注射完 顯影劑 ， 我 之後 尿出來 的 尿 會 發光 嗎 ？ 不會 照 一 次 就 變 輻射 人 。 我 照完 Ｘ光 ， 回家 後 抱 孫子 ， 怎麼辦 ？ 輻射 照到 孫子 了 ！ 不能 抱 孫子 ， 難道 就 能 衝過來 抱 我們 嗎 ？ 顯影劑