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在 關節 中 的 濕氣 、 組織液 , 也 可 透過 白朮 燥溼 的 作用 而 減少 。 白朮 的 燥濕 作用 , 不論 在 全 身 的 各 組織 中 , 都 可 促進 水份 吸收 。 如 腸 、 胃 組織 , 在 呼吸道 也 可 使用 , 例如 去 痰 飲 的 苓桂朮甘湯 , 可以 促進 呼吸道 黏膜 水份 的 吸收 , 減少 痰飲 , 自然 不會 再 咳嗽 、 氣 上逆 。 五苓散 、 理中湯 , 就 是 運用到 白朮 燥濕 的 作用 。 另外 在 苓 桂朮 甘湯 、 麻黃 升麻湯 也 用到 白朮 。 在 治 風濕病 的 方子 中 , 常 用 麻黃 、 桂枝 袪風 , 用 白朮 燥濕 。 白朮 還 可 健脾 , 脾 主 運化 , 脾 的 功能 好 , 自然 體 內 水液 的 運化 就 好 。 有 些 風濕病 , 在 關節 會 腫 、 會 痛 , 此刻 就 必須 用 白朮 。 例如 甘草 附子 湯 、 白朮 附子湯 、 桂枝 附子 湯 , 都 用到 白朮 。 第86 方 甘草 附子 湯 就 是 在 治療 風濕病 的 方 , 很 精簡 , 只 有 四 味 藥 。 其他 的 處方 在 ︽ 金匱要略 ︾ 的 第二 章 中 。 因此 , 白朮 有 健運 脾胃 的 作用 , 有 吸收 身 內 多餘 水份 的 作用 。 身體 不 正常 多餘 的 水份 滲出物 , 如果 是 產生 在 呼吸道 , 稀稀 白白 的 稱為 ﹁ 飲 ﹂ , 黃黃 稠稠 黏黏 的 稱為 ﹁ 痰 ﹂ 。 如 多餘 的 水份 產生 在 腸管 中 , 大便 就 會 稀稀 的 不 成型 。 如果 是 婦科 問題 的話 , 在 陰部 有 不 正常 的 分泌 , 就 稱為 ﹁ 白帶 ﹂ 、 ﹁ 帶下 ﹂ 。 所以 , 白朮 在 婦科 帶下症 都 會 使用到 , 例如 逍遙散 中 就 有 茯苓 、 白朮 。 當歸 芍藥散 中 , 有 茯苓 、 白朮 、 澤瀉 。 甚至 可以 用 平胃散 治療 帶下 , 因為 平胃散 中 有 蒼朮 , 會 吸收 水份 , 減少 分泌物 , 就 可 減輕 陰部 的 異味 與 搔癢 。 有 個 病例 , 新竹 張 女士 四十九 歲 , 帶下 分泌物 很多 , 在 新竹 看 婦科 看 了 十二 年 都 沒 治好 。 來 我 的 診間 , 一 坐下 眼淚 就 流出來 , 哽咽 地 敘述 病情 , 懷疑 自己 是 不 是 得 了 子宮頸癌 , 怎麼 連續 看 婦科 十二 年 都 治 不 好 。 我 用 加 味 逍遙散 為 主方 ︵ 加 味 逍遙散 中 就 有 白朮︶ , 加 連翹 、 百部 、 土茯苓 , 如果 有 臭味 、 陰癢 , 就 再 加入 黃柏 , 黃柏 是 很 好 的 天然 抗生素 , 具有 很 好 的 消炎 、 消腫 、 止痛 的 作用 。 菊科 植物 還 有 蒼朮 、 木香 、 菊花 、 茼蒿 、 萵苣菜 、 牛蒡 。 菊科 植物 對 肝膽 有 作用 。 菊科 植物 有 特別 的 味道 , 蟲害 比較 少 , 自然 農藥 污染 少 。 有些 菊科 植物 有 芳香 健胃 的 作用 。 有些 菊科 植物 有 止痛 效果 , 如 木香 。 有些 有 活血化瘀 作用 , 如 四川 紅花 。 補充 說明 , 四川 紅花 簡稱 川紅花 , 屬 菊科 植物 , 一般 用 在 外用藥 。 而 西藏 紅花 簡稱 西紅花 、 藏紅花 , 屬 鳶尾科 , 一般 用 在 內服 。 但是 在 煎 藥 時 , 藏紅花 不 和 其他 藥 一起 煎煮 , 要 另外 用 一 碗 溫水泡 , 等 藥湯 煎好 , 再 和 藥汁 混合 一起 。 人參 也 是 另外 煮 , 不 和 其他 藥 一起 煮 , 這樣 才 能 煮出 全部 的 有效 成分 , 不會 浪費 好 藥材 , 最後 再 加入 藥湯 中 。 肉桂 , 尤其 是 好 的 油桂 、 清化桂 , 一般 也 不 和 其他 藥 一起 煮 , 而是 用 布 包好 , 放 在 碗 底 , 等 其他 的 藥 湯 煮好 , 沖到 碗 中 攪 一 攪 即可 , 因為 肉桂 的 有效 成分 是 揮發 精油 。 白粉 就 是 白米粉 。 在 ︽ 傷寒論 ‧ 少陰篇 ︾ 中 , 有 一 個 方 叫 ﹁ 豬膚湯 ﹂ ︵ 第116 方 ︶ — 就 是 豬皮湯 — 有 用到 。 我們 在 路 邊 都 看過 有 人 推 著 小 車子 , 上面 一 枝 鐵管 冒 著 白 煙 , 發出 嗚嗚 的 笛聲 , 賣 麵茶 的 車子 。 我 懷疑 麵茶 是 向 仲景 學來 的 。 麵茶 就 是 用 麵粉 加 芝麻 、 加 豬油 炒出來 的 。 很 香 , 又 可 補充 營養 , 又 可 潤喉 , 冬天 讀書 讀累 時 , 喝 一 杯 麵茶 很 舒服 。 尤其 讀到 心煩 的 時候 , 麵茶 中 的 豬油 可以 治 心煩 , 因為 豬 為 水畜 補 腎 。 用 豬油 炒 菜 很 香 很 好吃 , 現在 人 怕 脂肪 、 膽固醇 , 都 不 敢 吃 豬油 , 其實 只要 運動 一下 , 就 可 消耗 燃燒掉 這些 脂肪 。 以前 鄉下人 多 做 粗活 , 就是 吃 豬油 拌 飯 、 豬油 炒 菜 補充 能量 體力 , 這些 人 的 皮膚 不會 粗糙 , 不會 老化 太 快 , 而且 光澤 滑嫩 。 有 些 人 認為 白粉 是 鉛粉 , 就 像 在 ︽ 金匱要略 ︾ 中 有 一 個 處方 : 甘草粉蜜湯 , 有 人 認為 ﹁ 粉 ﹂ 就 是 鉛粉 , 因為 鉛粉 有 殺菌 、 殺 蟲 的 作用 。 不過 在 豬膚湯 中 的 白粉 是 白 米粉 , 用 豬皮 熬出 湯汁 , 再 加入 白粉 、 蜜 一起 炒 , 炒 一 炒 很 香 , 有 潤燥 滋陰 的 效果 , 蜂蜜 本身 也 是 一 味 潤燥 滋陰 的 藥 。 米 磨成 的 粉末 , 本身 就 含有 澱粉 、 蛋白質 等 營養素 , 再 加上 豬皮 , 對於 長期 熬夜 、 咽喉 乾乾 的 病患 可以 提供 營養 , 可以 潤燥 滋陰 。 不過 現代人 很 怕 豬皮 , 認為 吃 了 豬皮 之後 膽固醇 會 升高 , 會 出現 動脈 硬化 、 高血壓 、 心血管 疾病 。 其實 如果 完全 沒有 膽固醇 , 人類 也 是 沒有 辦法 存活 的 。 我們 可以 利用 運動 , 把 多餘 的 膽固醇 燃燒掉 。 蜂蜜 有 滋潤 的 效果 , 在 第116 方 豬膚湯 用到 蜂蜜 。 另外 , 蜂蜜 可以 緩和 有 毒性 的 藥物 , 例如 ︽金 匱︾ 的 甘遂 半夏湯 就 用 蜂蜜 。 在 豬膚湯 中 , 蜂蜜 有 滋潤 效果 。 在 熱性病 的 後期 , 或是 熬夜 太 久 , 呈現 熱象 , 咽喉 痛 , 胸口 悶 , 心煩 , 有點 腹瀉 , 就 可以 使用 豬膚湯 。 蜂蜜 滋潤 , 豬皮 滋潤 , 豬皮 有 膠質 , 白粉 有 澱粉 。 另外 , 在 第96 方 蜜 煎導法 , 也 是 利用 蜂蜜 滋潤 的 效果 , 做成 肛門 塞劑 治療 便祕 , 不 是 內服 的 。 此外 , 仲景 在 一些 作用 強烈 的 方 中 會 加入 藥性 緩和 的 藥 , 就 像 第100 方大陷胸丸 , 有 大黃 、 甘遂 、 葶藶子 這些 強烈 的 藥 , 就 加入 蜜 緩和 。 在 ︽金匱要略 ︾ 中 出現 蜜 的 機會 比較 多 , 像 烏頭煎 、 半夏 甘遂散 中 都 用到 蜜 。 在 ︿ 腹滿 、 寒疝 、 宿食 篇 ﹀ 中 有 好幾 個 方子 用到 蜜 , 可以 緩和 毒性 。 蜜 也 是 營養劑 。 白頭翁 是 毛茛科 植物 , 有 解 熱 作用 。 白頭翁 在 第117 方 白頭翁湯 使用 。 白頭翁湯 在 ︽︽ 傷寒論 ‧ 厥陰篇 ︾ 中 出現 這 一 條 條文 : ﹁ 下 利 欲 飲水 者 , 以 有 熱 故 也 , 白頭翁湯 主 之 。 熱 利 下 重 者 , 白頭翁 湯 主 之 。 ﹂ __UNDEF__ 所謂 ﹁ 下 重 ﹂ , 就 是 ﹁ 裡 急 後 重 ﹂ , 肚子 在 絞痛 , 跑到 廁所 拉 不 太 出來 , 又 稱做 ﹁ 滯下 ﹂ , ﹁﹁ 滯 ﹂ 就 是 停留 不 順 的 意思 , 因為 下利 不 太 順暢 , 結果 肛門 有 下墜感 , 甚至 肛門 有 灼熱感 , 一直 想 解 又 解 不 出來 , 肚子 絞痛 , 肛門 灼熱 重 墜 , 就 叫 ﹁ 裡 急 後 重 ﹂ 。 臨床 上 常 看到 這 類 病 , 這 與 濕熱 很 有關係 。 我們 可以 做 個 實驗 , 去 吃 麻辣 火鍋 , 再 喝 冰 啤酒 、 冰 冷飲 , 吃完 回家 以後 , 下 半夜 有 些 人 可能 肚子 就 開始 絞痛 了 , 麻辣鍋 辣 到 嘴巴 噴火 , 回家 肛門 也 在 噴火 , 想 拉 拉 不 出 , 蹲 在 馬桶 很 久 , 肛門 有 重墜感 , 這 就 是 ﹁ 熱利 下重 ﹂ 、 ﹁ ﹁ 裡 急 後重 ﹂ 。 此時 可以 先 準備好 白頭翁湯 , 肚子 絞痛 就 加入 芍藥 甘草湯 , 肛門 重墜 就 加 木香 、 檳榔 , 甚至 必要 時 再 加 一點點 大黃 , 大黃 有 消炎 清熱 作用 。 而 木香 、 檳榔 是 增加 推動 的 力量 。 另外 在 ︽金匱 要 略 ︾ 婦科 用 白頭翁湯 治療 產 後 下痢 , 用 白頭翁湯 再 加 甘草 、 阿膠 。 因為 產 後 畢竟 屬於 虛證 。 關於 這 一 點 , 金元四 大家 的 朱丹溪 與 張子和 的 看法 不 太 一樣 , 朱丹溪 先生 認為 產 後 要 當 虛證 治療 , 張子和 先生
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