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。 可以 讓 西醫 醫師 感受 一下 中醫 的 威力 。 就 像 他們 的 主任 大夫 , 出國 開會 回來 , 患 了 熱感冒 , 吃 西藥 三 個 月 還是 一直 咳 , 於是 來 中醫部 看病 , 我 用 清燥 救肺湯 加減 , 只 服 一 包 藥 就 不 咳嗽 了 。 連軺 就 是 連翹 的 根 , 現在 很少 去 挖 根 而 直接 用 果實 。 連翹 屬於 木犀科 植物 。 秦皮 也 是 屬於 木犀科 。 連軺 、 連翹 是 很 好 的 抗 病毒 藥 , 在 後代 溫病學 有 銀翹散 , ﹁ 銀﹂ 就 是 金銀花 , 是 一味 抗 病毒 抗 腫瘤 的 藥 ; ﹁ 翹 ﹂ 就 是 連 翹 , 也 是 很 好 的 抗 菌 抗 病毒 藥 。 銀翹散 是 治療 熱性 傳染病 的 方子 。 麻黃 連軺 赤小豆湯 原本 是 治療 黃疸病 , 其實 它 可以 視為 麻黃 、 桂枝 兩 方 的 合方 代裁 加減 出來 的 , 麻黃湯 去 桂枝 , 桂枝湯 去 桂枝 、 芍藥 , 保留 生薑 、 大棗 、 甘草 , 再 加入 連軺 與 生梓 白皮 。 在 吳謙 先生 的 時代 , 就 是 乾隆 時代 , 生 梓白皮 就 很 難 找到 了 , 因此 今天 在 臨床 上 我們 可以 改用 桑白皮 取代 , 或 改用 治療 黃疸 的 要藥 茵陳 取代 。 麻黃 連軺 赤小豆湯 除了 治療 黃疸 之外 , 也 可以 用來 治療 皮膚 搔癢症 , 我們 治療 皮膚病 常 用到 連翹 、 桑白皮 就 是 基於 這 個 道理 。 因為 肺 主 皮毛 , 而 桑白皮 可以 瀉 肺熱 , 所以 辨證 上 如果 有 咳嗽 、 咽痛 、 鼻 癢 等 呼吸 系統 的 肺熱證 , 又 合併有 皮膚 搔癢 , 可以 選用 桑白皮 。 很多 學士 後 中醫 的 跟診 學生 , 看到 我 加 桑白皮 治 皮膚病 都 百思不得其解 , 其實 就 是 ﹁ 肺 主 皮毛 ﹂ , 瀉 肺熱 的 原因 。 由 麻黃 連翹 赤小豆湯 的 思想 , 我 治療 某 一些 證型 皮膚病 會 使用 麻杏 甘石湯 合 玉女煎 , 再 加 連翹 、 桑白皮 、 荊芥 、 牡丹皮 , 因為 牡丹皮 可以 瀉 血 中 之 伏火 , 有 清熱 涼血 化瘀 的 效果 。 以 這 個 思考 方向 治 皮膚病 , 可以 收到 很 好 的 療效 , 甚至 紅斑性 狼瘡 的 皮膚 症狀 也 可以 得到 改善 , 我們 這裡 至少 有 三十 個 紅斑性 狼瘡 的 案例 。 麥門冬 在 炙 甘草 湯 中 使用 , 炙 甘草 湯 ︵ 第92 方︶ 是 桂枝 系列 變化 出來 的 。 另外 由 白虎湯 、 白虎 加 人參湯 變化 出來 的 竹葉 石膏 ︵ 第34 方︶ 也 用到 麥門冬 。 竹葉 石膏 就 是 白虎 加 人參湯 去 知 母 , 加 竹葉 、 麥門冬 、 半夏 。 竹葉 石膏 七 味 藥 , 去 竹葉 石膏 , 再 加 紅棗 就 變成 ︽ 金匱要略 ︾ 第七 章 的 麥門冬湯 。 白虎湯 ⊕ 人參 ↓ 白虎 加 人參湯 __UNDEF__ 白虎 加 人參湯 知母 ⊕ 竹葉 、 麥門冬 、 半夏 ↓ 竹葉 石膏湯 __UNDEF__ 竹葉 石膏湯 竹葉 、 石膏 ⊕ 紅棗 ↓ 麥門冬湯 __UNDEF__ 麥門冬 屬 百合科 植物 , 有 強心 作用 , 之前 提到 的 生脈飲 : 人參 、 麥門冬 、 五味子 , 都 有 強心 作用 。 一般而言 , 人參 強心 作用 有 補 肺氣 作用 , 麥門冬 作用 在 呼吸 系統 有 清 肺 作用 , 五味子 則 是 歛 肺 作用 , 一 補 一 清 一 歛 就 是 生脈飲 。 麻仁 就 是 火麻仁 , 又 叫 麻子仁 , 屬 桑科 植物 。 最 主要 作用 是 潤腸 通便 。 傷寒方 中 有 92 方 的 炙 甘草湯 及 麻仁 的 處方 就 是 麻仁丸 。 在 第95 方 , 屬於 承氣 湯類 。 有時候 ﹁ 火 ﹂ 字 會 寫 太 快 , 或 刻板 印刷 錯誤 而 被 誤 寫為 ﹁ 大 ﹂ , 變成 ﹁ 大麻仁 ﹂ 。 有 一 年 國貿局 就 禁止 中藥材 火麻仁 進口 。 其實 他們 搞錯 了 , 以為 是 毒品 大麻 的 種子 。 毒品 大麻 是 罌粟 ︵ 大麻 ︶ 科 的 , 和 桑科 的 麻子仁 不同 。 結果 麻子仁丸 就 做 不 出來 了 。 麻子仁 是 通便 的 藥 , 麻 的 葉子 也 是 滑滑 黏黏 的 , 在 中南部 比較多 人 種 麻 , 把 麻 的 嫩 葉子 採下來 煮 , 就 像 勾芡 一樣 , 滑滑 的 很 好吃 , 叫做 ﹁﹁ 麻喜 ﹂ , 好吃 而且 可以 幫助 排便 。 很 可惜 最近 比較 少 人 種植 。 在 ︽ 孟子 . 梁惠王篇 ︾ 就 有 文章 提到 , ﹁ 種 桑樹 、 種 麻 , 老人 就 可以 有 衣服 穿 ﹂ , 其實 純 麻 的 衣服 比 純 棉 的 衣服 穿起來 更 舒服 , 純 麻 的 衣服 很 涼爽 通風 。 但 原住民 的 衣服 是 用 苧麻 做 的 , 不 是 黃麻 , 是 不同 科 的 植物 。 苧麻 的 纖維 比較 強韌 , 黃麻 的 纖維 比較 脆 , 以前 的 麻布袋 , 就是 用 黃麻 做 的 , 在 民國 四十年代 , 還可以 看到 有 人 穿 麻布袋 做成 的 衣服 , 到 後來 才 用 美援 的 麵粉袋 , 所以 才 會 看到 屁股 上 寫 著 ﹁ 抗 匪 援 朝 ﹂ , 用 麵粉袋 做 的 內衣褲 穿 。 麻子仁丸 適用症 , 主要 是 像 老年人 頻尿 , 多尿 , 水份 由 小便 排出 太多 , 造成 大腸 腸管 水份 減少 , 大便 變硬 , 結果 便祕 。 所以 對 老年人 便祕 這 是 一 個 很 好 的 方子 。 麻子仁丸 就 是 小 承氣湯 再 加 火麻仁 、 杏仁 、 芍藥 。 麻子仁丸 中 有 小 承氣湯 的 架構 , 所以 有 通便 的 效果 。 在 ︿ 陽明篇 ﹀ 條文 第146 條 ﹁ 趺陽脈 浮 而 濇 , 浮 則 胃 氣 強 , 濇 則 小便 數 , 浮濇 相 摶 , 其 脾 為 約 , 大便 則 硬 , 麻仁丸 主 之 ﹂ , 臨床 上 有 些 老年人 , 小便 很 頻繁 , 於是 腸管 中 的 水份 就 相對 地 減少 , 大便 就 變 得 較 硬 。 在 兩千多 年 前 , 我們 中醫 就 已 觀察到 這 種 生理 現象 , 了解 得 非常 清楚 。 我們 可以 用 麻仁丸 治療 老人家 風祕 、 氣祕 、 習慣性 便祕 。 不過 我 曾經 用 三一 承氣湯 治療 一 位 老人 便祕 , 結果 還是 無動於衷 , 這 位 老人家 個性 很 急 , 一 天 沒 大便 就 緊張 萬分 , 越 緊張 腸子 就 越 痙攣 , 腸子 痙攣 就 越 解 不 出 大便 。 另外 , 炙 甘草 湯 也 有 用到 麻子仁 。 麻黃屬 草麻黃科 的 植物 。 海邊 防風林 的 樹木 是 屬 木麻黃科 , 二 者 不同 科 。 所以 木麻黃 不能 作 發汗劑 。 麻黃 富含 麻黃素 , 很多 人 用 麻黃素 來 減肥 , 可以 抑制 食慾 。 但 如果 使用 不當 , 會 有 交感神經 興奮 、 多 汗 、 難眠 、 心悸 , 甚至 心臟 衰竭 的 副作用 。 有 一 位 著名 的 生化學家 陳克恢 先生 , 在 麻黃 中 發現 麻黃素 , 最後 也 發明 了 用 人工 合成 麻黃素 的 方法 , 現在 大部分 的 麻黃素 是 人工 合成 的 , 不 是 天然 的 。 近代 藥學 用 人工 合成 麻黃素 , 因為 可 降低 食慾 , 又 有 發汗 脫水 的 效果 , 大部分 用來 減肥 。 不過 有 很多 不良 副作用 , 包括 心悸 、 失眠 , 嚴重 一點 會 心臟 麻痹 而 死亡 。 不要 輕易 嘗試 。 麻黃湯 , 由 第18 方 到 27 方 屬 麻黃 系列 。 另外 像 第119 方 麻黃 升 麻湯 , 在 徐靈胎 先生 的 ︽ 傷寒 約方 ︾ 以及 姜佐景 先生 的 ︽ 傷寒 論 精簡 讀本 ︾ 裡 , 都 把 它 也 歸 在 麻黃湯 系列 中 , 但 我 個人 的 看法 認為 麻黃 升 麻湯 組成 較 複雜 , 因此 把 它 編排 到 後面 。 麻黃 升 麻湯 中 有 白虎湯 、 桂枝 湯 、 理中湯 的 架構 , 比較 複雜 。 我 這 份 ﹁ ︽ 傷寒論 ︾ 湯方 藥物 組成 一覽表 ﹂ 的 編排 方式 , 是 參考 了 徐靈胎 先生 的 ︽ 傷寒 約方 ︾ 與 姜佐景 先生 的 ︽ 傷寒論 精簡 讀本 ︾ , 再 加上 我 個人 研讀 ︽ 傷寒論 ︾ 二 、 三十 年 來 的 心得 編排 而 成 。 麻黃 可以 興奮 交感神經 , 產生 發汗 的 作用 , 要 發汗 時 麻黃 要 溫服 。 第二 , 麻黃 也 有 利尿 作用 , 此時 要 冷服 。 第三 , 麻黃 有 止痛 效果 , 在 麻黃湯 的 條文 就 說到 可以 治療 ﹁ 頭痛 發熱 , 身 疼 腰 痛 , 骨節 疼痛 ﹂ , 所以 感冒 時 有 腰 痠 背 痛 的 症狀 , 並 不 是 腎 或 骨頭 有 問題 , 這 時候 可 視 症狀 用 麻黃湯 或 葛根湯 , 這 兩 個 方 都 有 麻黃 , 可以 看出 麻黃 有 袪 風寒 、 止痛 的 效果 。 另外 麻黃湯 加 白朮 稱為 ﹁ 麻黃 加 朮 湯 ﹂ , 用來 治療 風濕病 , 也 可 止痛 。 麻黃湯 去 桂枝 加 薏苡仁 稱為 ﹁ 麻杏 苡甘湯 ﹂ , 也 可 止痛 , 是 治療 風濕 痛 的 處方 。 另外 在 治療 癰疽 中 , 治療 陰疽 的 ﹁ 陽和 湯 ﹂ 中 也 用到 麻黃 。 在 王洪緒 先生 的 ︽ 外科證治 全生集 ︾ 中 有 個 處方 ﹁ 陽和湯 ﹂ 。 陽和湯 是 用來 治療 陰疽症
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