看來 總是 會 逆火 反彈 。 最初 的 成功 後 ， 人們 卻 總是 會 回復 減掉 的 體重 （ 甚至 還 更多 ） ， 屢試不爽 。 有時 即便 虔誠 地 保持 節食 和 運動 ， 卻 已經 沒有 效果 ， 體重 依然 會 增加 。 她 開始 意識到 ， 我們 文化 中 對於 減重 的 過度 簡化 完全 錯誤 ， 於是 設計 了 實驗 ， 想 更 深入 檢視 這 個 主題 。 《 每 一 種 體型 的 健康 》 這 項 研究 ， 追蹤 兩 組 身體 質量 指數 （ ＢＭＩ ） 被 歸類為 「 肥胖 」 的 女性 長達 兩 年 ， 稍後 的 章節 將 更 深入 討論 關於 「 肥胖 」 這 個 部分 。 第一 組 我 稱為 「 節食組 」 ， 參與 者 會 遵循 標準 的 減重 規則 ， 著重 於 低 卡路里 和 大量 運動 。 這 套 規則 很 嚴謹 ， 並且 由 全 國 頂尖 的 肥胖 專家 負責 。 她們 的 減重 計畫 包含 了 每 個 面向 ， 並且 必須 時常 回報 ， 以 得到 足夠 的 支援 維持 正軌 。 第二 組 我 稱為 「 直覺組 」 。 她們 並 未 受到 減重 的 指示 ， 而是 要 學習 接受 自己 的 模樣 。 她們 開始 學習 依照 直覺 進食 ， 其中 許多 人 在 此 之前 經歷 了 多 年 的 節食 減重 。 實驗 者 教導 她們 傾聽 自己 的 渴望 和 飢餓 訊息 ， 並 鼓勵 她們 享受 食物 ， 吃 讓 自己 感覺 很 棒 的 東西 。 她們 能 按照 自己 喜歡 的 方式 動作 ， 並且 參與 了 愛 自己 和 自我 原諒 的 練習 ， 慢慢 治癒 飲食 和 體重 所 帶來 的 羞辱 和 罪惡感 。 本質 上 來 說 ， 她們 學習 了 沒有 羞辱感 的 直覺 進食 。 琳達 的 一 位 同事 擔心 研究 會 毀 了 直覺組 成員 的 健康 ， 於是 堅持 在 三 個 月 後 檢驗 她們 的 血液 和 血壓 ； 假如 各 項 指數 惡化 ， 研究 就 必須 終止 。 琳達 同意 了 ， 並且 在 三 個 月 後 進行 檢測 ， 但 結果 沒有 任何 問題 ， 於是 她們 繼續 隨心所欲 地 吃 。 為期 兩 年 的 研究 大約 是 這樣 的 ： 一 開始 ， 節食組 減去 了 大量 的 體重 ， 各 項 健康 指示 都 得到 改善 ， 正 如 我們 的 預期 。 卡路里 的 限制 會 使 體重 減輕 ， 體重 減輕 將 改善 健康 狀況 。 然而 ， 兩 年 結束 時 ， 不只 百分之四十一 的 參與 者 退出 了 ， 留下來 的 人 又 回復 了 原本 的 體重 ， 並且 持續 增加 。 雖然 她們 仍 努力 遵循 節食 的 計畫 ， 總體 來 說 卻 都 變 得 比 研究 一 開始 更 重 了 。 更 耐人尋味 的 是 ， 她們 的 健康 指標 和 自尊心 都 惡化 了 ， 變 得 比 兩 年 前 更 糟 。 研究者 檢驗 兩 組 參與 者 的 血壓 、 總膽固醇 、 低 密度 膽固醇 、 憂鬱 症狀 等等 ， 發現 節食組 的 數值 都 變 得 更 糟 。 而 不 難 想像 ， 她們 都 覺得 自己 一文不值 。 因此 ， 雖然 仍 遵循 著 減重 計畫 ， 節食組 在 兩 年 之後 ， 卻 變 得 比 一 開始 更 不 健康 。 節食 不只 讓 她們 體重 更 重 ， 也 毀 了 她們 的 健康 。 那麼 直覺組 呢 ？ 她們 還是 保持 著 健康 和 快樂 嗎 ？ 兩 年 過去 ， 她們 整體 來 說 並 沒有 減少 任何 體重 ； 然而 ， 各 項 健康 指標 卻 改善 了 （ 血壓 、 總膽固醇 、 低 密度 膽固醇 、 憂鬱 症狀 等等 ） 。 她們 學 著 依照 直覺 生活 、 行動 和 進食 ， 學 著 原諒 自己 ， 並且 為了 享受 樂趣 而 進行 活動 。 即使 沒有 減去 任何 體重 ， 身體 質量 指數 依然 屬於 「 肥胖 」 ， 她們 卻 變 健康 了 。 完全 不 需要 減重 ， 卻 能 改善 健康 狀況 。 這 打破 了 兩 項 根深蒂固 的 文化 迷思 ： 首先 ， 節食 不會 有 長遠 的 效果 。 無論 有 多 強 的 意志力 和 支援 ， 即便 完全 遵守 減重 計畫 ， 一定 會 有 生理 和 代謝 上 的 反效果 。 只 因為 一 開始 減重 成功 、 健康 改善 ， 我們 就 相信 節食 有效 。 因此 ， 當 情況 不對勁 時 ， 我們 會 認為 是 自己 的 錯 。 我們 並 不 瞭解 節食 的 長期 影響 ： 體重 回復 、 健康 和 代謝 狀況 惡化 ， 以及 悲慘 的 自責 迴圈 。 說真的 ， 決定 一切 的 其實 是 我們 身體 的 體重 控制 機制 。 第二 項 迷思 則 是 ： 瘦 很 健康 ， 胖 很 不 健康 。 這 兩 組 女性 告訴 我們 ， 一 個 人 的 健康 是 沒辦法 從 體重 看出來 的 。 你 沒辦法 從 外表 看出 一 個 人 的 習慣 。 很多 肥胖 者 都 積極 節食 減重 （ 因為 大家 都 這麼 要求 他們 ） ， 但 努力 卻 時常 沒有 成效 。 這些 從 外表 是 不可能 看出來 的 。 體重 不 像 我們 想 的 那樣 主宰 我們 的 健康 。 《 各 種 體型 的 健康 》 呼籲 我們 改變 目標 ， 不 執著 於 減輕 體重 ， 而 學習 建立 讓 自己 更 健康 自信 的 習慣 。 我們 的 習慣 將 能 決定 一 部分 的 健康 ， 這 是 掌握在 我們 手 中 的 ； 其他 的 因素 則 包含 社會 、 情緒 、 環境 等 方面 的 變因 。 將 健康 的 問題 歸 在 本人 身 上 並 不 公平 ， 也 沒有 建設性 ， 因為 痊癒 的 過程 並 不 容易 、 不 便宜 ， 而且 可能 相當 複雜 。 如果 健康 很 容易 ， 只要 採取 特定 的 飲食 和 運動 方法 就 好 ， 那 該 有 多 好 ？ 但 事實 並非 如此 ， 沒有 任何 方法 能 百分之百 避免 病痛 。 健康 狂熱 者 還是 會 得 癌症 或 心臟 病發 ， 醫生 和 科學家 也 總是 在 爭論 健康 飲食 的 確切 定義 。 當然 ， 我們 都 希望 能 保持 健康 ， 毫無 疑問 。 追求 健康 本身 沒 什麼 問題 ， 問題 在於 我們 忽略 了 有 多 大 一 部分 並 不 在 我們 的 掌控 之中 。 我們 忽略 了 在 每 個 當下 ， 我們 同時 努力 活 著 ， 也 邁向 死亡 。 如果 我們 真的 能 決定 一切 ， 那麼 百 歲 人瑞 就 不會 是 那 個 一百零六 歲 的 義大利 女士 ， 她 可是 每 天 抽菸 、 大 口 喝 著 橄欖油 ， 還 說 長壽 的 原因 是 「 沒有 再婚 」 。 我們 才 會 是 人瑞 。 我們 會 成為 人瑞 ， 會 說 長壽 要 歸功於 康普 茶 （ kombucha ） 和 抱子 甘藍 ， 並且 會 深深 以 自己 為傲 。 然而 ， 生命 不 是 這麼 運作 的 ， 健康 和 長壽 也 不 是 。 甚至 有 許多 研究 指出 ， 身體 質量 指數 屬於 「 過重 」 的 人 ， 活 的 卻 比 「 正常 」 的 人 更 久 ； 而 中度 肥胖 的 人 ， 壽命 至少 也 和 「 正常 」 的 人 一樣 。 是 的 ， 這 是 真 的 。 5 __UNDEF__ 減重 的 研究 很少 觀察 長期 的 健康 影響 和 復重 ， 因為 這麼 做 太 困難 也 太 昂貴 。 重點 通常 是 立即性 、 短期 或 暫時 的 體重 減輕 和 改善 。 如果 你 還是 相信 放棄 節食 代表 放棄 健康 ， 那麼 或許 可以 思考 下面 這些 訊息 ： __UNDEF__ 決定 體重 最 重要 的 指標 之 一 是 ： 基因 。 6 我們 天生 都 有 體重 範圍 的 「 設定值 」 ， 身體 會 努力 維持 在 這 個 區間 。 無論 你 怎麼 吃 或 怎麼 動 ， 你 的 身體 都 有 理想 的 體重 範圍 ， 有 些 人 的 數值 比較 高 ， 有 些 人 比較 低 。 你 的 身體 會 調節 新陳代謝 ， 讓 你 維持 在 設定 範圍 中 。 7 我們 已經 知道 節食 可能 會 提高 設定值 ， 代表 身體 會 建立起 比 以前 更 高 的 新 正常 體重 。 8 這 是 為 了 生存 。 我們 能 為 了 健康 做 的 最 棒 的 努力 就 是 運動 ， 但 要 適量 。 9 運動 並 不 需要 很 痛苦 或 悲慘 。 事實 上 ， 最好 能 享受 運動 的 過程 ， 得到 快樂 ， 而 不 覺得 是 種 懲罰 。 強迫 自己 做 太 大量 的 運動 對 身體 或 壽命 都 沒有 好處 。 10 就 像 節食 ， 運動 並 不一定 會 對 體重 帶來 長遠 的 改變 。 11 __UNDEF__ 比起 健康 的 習慣 ， 社會 地位 和 自主權 反而 會 對 健康 帶來 更 大 的 影響 。 12 如果 能 自主 掌控 生活 、 工作 、 活動 、 金錢 和 人生 ， 就 能 帶來 更多 快樂 ， 對 整體 健康 會 有 正面 的 幫助 。 而 無論 你 的 體重 或 飲食 習慣 ， 受到 排擠 、 無力感 、 羞恥感 和 偏見 ， 則 會 造成 急性 的 壓力 ， 對 健康 造成 嚴重 傷害 。 13 我們 受到 的 對待 和 對待 自己 的 方式 ， 都 會 影響 我們 的 健康 。 如果 覺得 對 自己 的 人生 無能為力 ， 可能 會 比 任何 健康 習慣 更 讓 我們