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全 人類 更加 受益 。 因此 前人 如何 在 有限 知識 環境 下 一步步 將 醫學 知識 開展 到 現今 狀態 , 我們 如何 讓 自己 也 擁有 這 種 開創 思維 及 創新 能力 才 是 學習 重點 。 而 在 本 書 中 , 伍 院士 以 其 豐富 學養 將 諸多 心血管 疾病 面向 的 歷史 詳加 介紹 , 十分 讓 人 驚豔 , 也 讓 讀者 更 能 理解 心血管 疾病 診療 的 發展 緣由 。 伍 院士 提到 與 其 研究 相關 的 血小板 前列腺素 ( 血栓素 ) 及 血管 內皮 細胞 前列腺素 ( 前列環素 ) 的 陰陽 平衡 , 以及 後續 發現 消炎 止痛藥 因為 抑制 血管 內皮 細胞 前列環素 合成 造成 心血管 疾病 風險 增加 , 再 配合 歷史 縱深 的 場景 描繪 , 敘述 十分 精采 。 二 、 心血管 疾病 最 新 觀念 的 正確 傳遞 : 在 個人 行醫 過程 中 , 深感 民眾 對 心血管 疾病 仍 有 諸多 誤解 , 而 本 書 深入淺出 傳達 正確 觀念 , 如 動脈 硬化 及 血栓 是 心血管 疾病 的 主要 致病 原因 、 由 流行病學 研究 找出 心血管 疾病 危險 因子 、 阿司匹林 的 心血管 保護 研究 等 , 均 值得 民眾 仔細 閱讀 。 所謂 「 知識 是 行為 最佳 的 後盾 」 , 正確 醫學 知識 的 建立 對 民眾 實在 刻不容緩 。 另一方面 , 在 現今 成 篇 累牘 的 醫學 知識 中 , 仍 有 許多 新 的 進展 不斷 發表 , 如 在 PCSK9 抑制劑 已 可 廣泛 使用 的 今日 , LDL 膽固醇 的 治療 目標 在 高 心血管 風險 族群 , 已 被 推薦 要 小於 五十五 每 分 升 毫克 ; 在 二○二一年 美國 心臟 學會 年會 發表 的 ASCEND 試驗 顯示 , 阿司匹林 對 第二型 糖尿 病人 無法 有效 減少 失智症 發生 ; 臺灣 高血壓 指引 及 國外 高血壓 指引 均 建議 腎素 ─ 血管 緊張 素 系統 藥 、 鈣離子 阻斷劑 、 利尿劑 , 甚至 乙 型 阻斷劑 ( β 受體 抑制劑 ) 均 可 自由 組合 使用 。 三 、 以 科學 原則 推薦 心血管 保護 的 非 藥物 治療 策略 : 伍 院士 以 其 深厚 學養 , 依據 科學 證據 , 對 各 種 食物 , 包括 蛋 、 糖 、 綠茶 、 紅酒 、 咖啡 等 做 詳細 說明 , 內容 相當 引人入勝 。 其中 , 「 不 隨便 吃 藥 或 補品 」 的 建議 更 深得 我 心 。 四 、 心血管 領域 的 最 新 科技 : 這 是 令 人 相當 驚豔 的 章節 。 伍 院士 對 各 項 新 科技 娓娓道來 , 包括 CRISPR-Cas 9 基因 編輯 、 人工 智慧 、 腸道 菌群 等 都 有 深入 介紹 。 由於 個人 這 幾 年 也 帶領 TW-CVAI 團隊 開發 心血管 相關 AI 模型 , 發展 方向 也 正 如 伍 院士 指出 的 尋找 風險 因子 及 心血管 影像 自動 診斷 方面 。 除了 冠狀動脈 狹窄 自動 診斷 及 鈣化 分數 自動 定量 外 , 我們 最近 也 領先 世界 開發出 將 心臟 外周 脂肪 自動 定量 的 AI 工具 , 目前 正 與 健保署 合作 , 看 能否 將 國人 心血管 風險 做 更 精準 地 估測 。 遙想 初次 親 炙 伍 院士 上課 風采 已 是 三十 年 前 , 三十 年 後 有 此 機會 以 此 種 方式 向 老師 致敬 , 是 一 種 傳承 , 更 是 在 醫學 科學 路 上 秉持 嚴謹 科學 研究 精神 向 未知 挑戰 、 將 已 知 擴展 應用 的 醫學 人生 共同 實踐 。 醫學 的 對象 是 全體 人類 , 伍 院士 的 《 護 心 時代 》 一 書 亦 如 其 書名 將 護衛 其 讀者 , 謹 以 此 文 鄭重 推薦 予 諸 位 。 推薦 文 __UNDEF__ 及早 預防 , 免 受 心血管 疾病 之 苦 __UNDEF__ 史考特 ( 醫師 / 一 分鐘 健身 教室 創辦人 ) __UNDEF__ 幾 年 前 我 照顧 過 一 位 三十六 歲 的 電腦 工程師 。 某 天 早上 , 他 起床 時 重重 地 摔倒 在 地 , 竟 無法 自行 起身 ! 送到 醫院 經 檢查 後 , 他 被 告知 是 血管 阻塞 造成 的 腦中風 。 身為 家庭 支柱 的 他 倒下 , 讓 太太 與 兩 個 年幼 孩子 的 生活 陷入 了 困頓 中 。 在 中風 後 的 半 年 裡 , 他 非常 積極 地 配合 醫師 與 治療師 們 的 指示 復健 。 看 著 他 與 太太 從 每 日 以 淚 洗面 , 到 慢慢 臉 上 有 了 笑容 ; 從 無法 自行 起身 , 到 撐 著 拐杖 行走 , 我 心 裡 著實 替 他 感到 開心 , 卻 也 不禁 問 自己 , 如何 才 能 避免 這樣 的 悲劇 重演 ? 目前 先進 國家 的 三 大 健康 殺手 : 癌症 、 心血管 疾病 、 神經 退化性 病變 中 , 心血管 疾病 是 被 研究 得 最為 透徹 , 也 是 最 能 被 有效 預防 的 一 種 , 在 健康 促進 與 疾病 預防 的 工作 中 可謂 是 「 低懸 的 果實 」 。 在 臨床 上 , 我 遇 過 一輩子 不 抽菸 的 肺癌 患者 , 以及 高 教育 水準 的 失智症 患者 , 明明 做 了 所有 「 對 的 事 」 卻 仍 發生 疾病 , 著實 叫 人 沮喪 。 相對 來 說 , 大多數 心 、 腦血管 疾病 患者 , 都 可以 很 明確 地 找出 問題 所在 , 例如 前述 那 位 電腦 工程師 的 血管 阻塞 , 就是 長年 的 肥胖 、 高血壓 、 缺乏 運動 與 睡眠 所 堆砌出 的 不幸 後果 。 也 因此 我 特別 推薦 伍焜玉 院士 的 這 本 《 護 心 時代 》 , 從 心血管 疾病 的 歷史觀 、 成因 、 治療 、 飲食 與 運動 的 重要 角色 , 一直 到 未來 的 醫療 技術 展望 , 鉅細靡遺 地 將 重要 的 醫學 知識 濃縮 在 這 本 書 中 。 建議 各位 朋友 針對 書 中 提到 的 危險 因子 及早 做好 預防 工作 , 不僅 能 幫助 我們 活 得 久 , 更 能 免 受 疾病 之 苦 而 有 理想 的 生活 品質 。 推薦文 __UNDEF__ 滋潤 生命 的 器官 __UNDEF__ 江安世 ( 中央 研究院 院士 ) __UNDEF__ 「 在 顯微鏡 下 , 扁平 的 內皮 細胞 像似 足球 表面 的 縫接 , 形成 各 種 管徑 的 血管 在 腦 內 穿梭 , 末梢 的 微血管 遍布 全 腦 , 在 海馬迴 的 幹細胞 則 緊緊 趴 在 微血管 外壁 上 , 像似 在 吸取 著 運送來 的 分子 維生 。 」 這 二十 年 前 在 冷泉港 實驗室 進行 鼠腦 研究 時 觀察到 的 震撼 景象 , 至今 仍 在 我 腦 中 徘徊 。 心血管 支持 人體 各 種 器官 的 正常 運作 , 尤其 是 大腦 由於 血腦 屏障 的 隔離 , 僅 能 仰賴 血管 運送來 的 能量 , 是 以 維護 心血管 就 是 維護 生命 。 由 臨床 到 基礎 , 由 個體 生理 到 分子 機制 , 伍焜玉 院士 一直 是 心血管 研究 領域 的 先驅 者 。 在 《 護 心 時代 》 一 書 中 , 沒有 艱澀 難懂 的 醫學 、 藥學 與 分子 生物學 , 伍 院士 先 在 前 兩 單元 娓娓道來 維護 心血管 老 藥 的 有趣 發現 及 基於 分子 機制 研發 的 新 藥 , 用 說 故事 的 方式 引導 讀者 了解 心血管 的 基本 知識 。 第三 到 第五 單元 分別 闡述 膽固醇 、 血壓 及 血糖 對 心血管 的 威脅 , 為 健康 生活 鋪路 。 這 是 一 本 實用 的 書 , 尤其 對 年齡 較 長 者 , 這 更 是 一 本 健康 生活 指南 。 第六 單元 「 保護 心血管 的 生活 藝術 」 應該 是 本 書 核心 , 實際 教 讀者 如何 以 健康 的 生活 來 維護 心血管 的 正常 功能 。 我 是 腦 科學家 , 一向 知道 理解 與 興趣 是 有效 執行 的 開端 。 伍 院士 知道 健康 生活 說來 容易 做來 難 , 先 以 說 故事 的 方式 奠定 基本 知識 , 引發 讀者 興趣 , 再 談 為何 減重 、 少 糖 、 紓壓 、 運動 … … 等 這些 老生常談 的 生活 習慣 之 必要 , 幫助 讀者 在 具備 相關 知識 的 前提 下 , 更 有 效率 、 更 有 恆心 地 保護 心血管 。 在 最後 單元 , 伍 院士 以 更 宏觀 的 視角 談 基因 編輯 、 人工 智慧 、 腸道 益生菌 等 研究 應用 來 看 維護 心血管 的 願景 。 看完 本 書 , 相信 你 會 跟 我 一樣 覺得 明天 會 更 美好 , 更 有 動力 來 維護 心血管 的 健康 。 推薦 文 __UNDEF__ 將 知識 轉化為 守護 健康 的 行動力 __UNDEF__ 吳昭軍 ( 衛生 福利部 國民 健康署 署長 ) __UNDEF__ 根據 一○九年 死因 統計 , 心臟病 是 國人 第二 號 殺手 , 平均 每 二十六 分鐘 就 有 一 人 死 於 心臟病 , 如 再 加上 腦中風 、 高血壓 、 糖尿病 及 腎臟病 等 血管性 疾病 , 每 年 造成 五‧四萬 人 死亡 , 其 威脅 不容 小覷 。 本 署 致力 於 提升 國人 健康 識能 , 力行 健康 生活 型態 ; 普及 預防 保健 服務 , 推動 心血管 疾病 防治 。 很 高興 專擅 血液學 及 血管 生物學 的 伍 院士 著書 來 協助 民眾 認識 心血管 疾病 , 進而 好好 保護 自己 , 免於 此 疾病 的 威脅 。 八成 的 心臟病 與 中風 的 過早 死亡 是 可 預防 的 , 許多 實證 資料 顯示 減少 飽和 脂肪 、 糖 、 鹽 攝取
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