同意 □ ； 不 同意 □ 我 很少 談到 我 的 癌症 和 治療 ， 因為 不 想 讓 親友 煩惱 。 同意 □ ； 不 同意 □ 我 的 家人 總 想 聽到 好 的 一 面 ， 他們 不 想 聽到 我 正 處於 悲傷期 或 情緒 黑暗期 。 同意 □ ； 不 同意 □ 如果 我 談到 罹 癌 之 苦 ， 我 的 配偶 、 夥伴 、 家人 和 親密 的 朋友 就 轉移 話題 或 試圖 淡化 我 的 擔心 。 同意 □ ； 不 同意 □ 我 的 配偶 、 夥伴 、 家人 或 朋友 在 我 面前 似乎 會 掩飾 他們 的 感覺 ， 甚至 不 顯露 自己 的 情緒 或 故意 顯得 很 冷漠 。 如果 你 有 兩 個 或 兩 個 以上 的 同意 ， 加入 有 好 領導 者 的 支持 團體 可以 讓 你 比較 能夠 安然 和 公開 處理 情緒 上 的 困擾 ， 並 能 與 其他 病友 分享 「 罹 癌 」 經驗 而 找到 應變 策略 7 （ 否則 你 也 可以 從 一 對 一 或 家庭 諮商 得到 安慰 ， 讓 你 有 更 暢通 的 專用 溝通 管道 ） 。 如果 能夠 ， 可 嘗試 不同 的 支持 團體 ， 找到 你 覺得 最 合適 的 。 你 應該 對 該 團體 的 領導 風格 、 服務 品質 和 觀點 感到 滿意 ， 並 至少 有 一 人 可以 做為 你 和 該 團體 的 聯繫 窗口 。 另一方面 ， 如果 發現 其他 成員 的 對話 和 議題 和 你 沒 什麼 關係 ， 你 在 其中 可能 覺得 孤立 而 多餘 。 例如 ， 如果 其他 人 的 癌症 類型 和 期別 和 你 的 差異 極 大 ， 那 個 團體 對 你 並 不 合適 ； 如果 你 是 癌症 初期 患者 ， 那 聆聽 癌 末 患者 或 討論 臨終 議題 可能 讓 你 覺得 不 舒服 。 在 此 情況 下 ， 就 另 找 一 個 團體 。 加入 成員 處境 和 你 相近 的 團體 會 讓 你 比較 有 收穫 。 此外 ， 也 有 人 覺得 在 同 性別 的 團體 談論 有關 個人 或 親密 的 議題 比較 沒有 拘束 。 如果 你 不 喜歡 支持 團體 的 做法 ， 可以 嘗試 一 對 一 的 個別 輔導 。 或是 有 公信力 的 組織 主持 的 線上 支持 團體 ， 它們 可以 提供 每 週 一 次 的 座談會 而 使 你 獲益 良多 。 上線 的 好處 之 一 當然 就 是 你 無需 離開 自己 舒適 的 家 。 有 許多 組織 經營 此 種 支持 團體 ， 包括 健康 社群 （ www.thewellnesscommunity.org ） 、 癌症 線上 資源 協會 （ www.acor.org ） 、 腫瘤 論壇 （ www.oncochat.org ） 及 癌症 存活 者 聯網 （ www.acscsn.org ） 。 欲 尋找 其他 網站 請 參見 LOC 網站 。 凱蒂 ： 支持 團體 改變 她 的 生命 __UNDEF__ 凱蒂 ， 一 位 曾經 被 診斷出 轉移性 乳癌 （ 第四 期 ） 的 女性 ， 因 自己 在 化療 期間 的 焦慮 而 十分 痛苦 。 在 我們 的 心靈 團隊 協助 下 ， 她 瞭解到 自己 悲慟 的 主要 根源 就 是 離群索居 ── 因為 覺得 在 自己 生活圈 當中 無 人 理解 她 罹 癌 的 心路歷程 。 終於 ， 她 從 一 個 癌 末 患者 組成 的 團體 找到 了 支持 與 情感 發洩 的 途徑 。 七 名 參與 者 當中 有 五 名 是 女性 ， 其中 四 名 是 乳癌 患者 。 所有人 都 已 在 我們 的 照顧 下 獲得 抗 癌 生活 醫療 的 一 部分 。 因為 這樣 ， 凱蒂 覺得 這 個 支持 團體 很 適合 她 。 她 和 許多 參與 者 在一起 有 一見如故 和 同病相憐 的 感覺 。 她 告訴 我 ： 「 感謝 這些 女人 ， 我 和 她們 幾乎 一見如故 ， 且 能 很 自在 地 坦然 相對 ， 她們 似乎 都 知道 我 從 哪來 的 。 她們 讓 我 有 空間 去 感受 生命 的 脆弱 ， 能夠 排解 我 的 恐懼 ， 甚至 自嘲 那些 較為 怪異 的 經驗 。 幾 次 聚會 之後 ， 我 就 不再 感到 陌生 或 孤單 。 」 因為 每 名 成員 都 採用 抗 癌 生活 系統 ， 該 團體 幫 凱蒂 剖析 某些 特定 的 問題 ， 把 它們 分割成 數 個 可以 駕馭 的 部分 ， 並 找到 解決 方案 。 一 個 由 訓練有素 的 協調 者 所 經營 的 支持 團體 會 產生 漣漪 效應 ： 參與 者 在 團體 動力 的 激發 下 都 更 努力 追求 自己 的 治療 目標 ， 8 也 更 喜歡 有益 健康 的 膳食 、 睡眠 和 運動 。 t 恢復 對 症狀 及 副作用 的 控制 __UNDEF__ 使用 藥物 不 是 消除 疼痛 、 不 舒服 或 醫療 副作用 的 唯一 法門 。 心靈 技巧 （ 特別 是 搭配 自然物 ） 可以 治療 、 甚至 預防 許多 疾病 的 症狀 或 醫療 反應 ， 而且 不會 有 頭昏眼花 、 喜怒無常 和 使用 止痛藥 而 導致 免疫力 下降 的 風險 （ 在 第13 至 19 章 都 會 談到 自然 療法 ） 。 在 心靈 技巧 當中 ， 我們 的 患者 發現 最 有效 的 方法 就 是 漸進式 肌肉 放鬆 、 腹式 呼吸 放鬆 法 和 舒適 空間 心像 （ 如 前面 所 述 ） 。 本 中心 負責 心靈 療癒 的 同仁 還 有 下列 建議 ： ● 以 音樂 療法 消除 疼痛 ： 例如 ， 讓 正在 做 結腸鏡 檢查 的 患者 聽 音樂 比較 不 需要 用 太多 鎮定劑 。 音樂 治療師 可以 幫 患者 設計 一 套 療程 ， 包括 歌唱 、 哼唱 、 吟唱 ， 甚至 玩 樂器 （ 不必 具備 特殊 能力 ） 。 9 ● 催眠 療法 和 自我 催眠 ： 在 專業 催眠師 的 引導 之下 ， 催眠 可以 讓 你 進入 比較 深度 的 放鬆 及 注意力 集中 的 狀態 ， 有點 像 引導式 心 像 夢幻 般 的 經驗 ── 讓 你 比較 能 接納 個人 的 療癒 和 寧靜 的 訊息 。 已經 知道 它 能 減少 或 消除 許多 患者 在 化療 之前 就 有 的 預期性 噁心 及 嘔吐 。 放鬆 訓練 和 心像 技法 ， 就 像 催眠 一樣 ， 也 可以 消除 噁心 ， 且 可以 自己 做 。 這些 方法 還 能 消除 嚴重 的 口腔 黏膜炎 （ 藥物 引起 的 口腔 潰瘍 ） 。 10 ● 系統 減 敏感 法 。 這 個 技巧 就 是 讓 你 用 生動 的 心像 放鬆 自己 以 減低 焦慮 。 一 開始 ， 把 你 害怕 的 事 以及 與 醫療 相關 的 事物 和 一 套 有 程度 差異 的 圖像 聯結 起來 ， 從 最 不 討厭 的 事 開始 （ 例如 在 診所 附近 找 停車位 ） 。 11 召喚 第一 張 心像 ， 讓 心 中 產生 特定 的 感覺 和 害怕 ， 一直 到 圖像 變 得 栩栩如生 ， 彷彿 你 已 置身 於 真實 情境 為止 。 當 圖像 一 出現 就 開始 練習 放鬆 ， 直到 你 覺得 自己 可以 控制 該 圖像 所 引起 的 焦慮 。 然後 換下 一 張 圖像 。 例如 ， 開車 到 診所 並 停好 車 之後 ， 你 也許 會 走進 門口 向 櫃檯 報到 ， 然後 進入 化療室 ， 當 護理師 打開 包裝袋 時 ， 你 聞到 了 酒精味 ， 並 看 著 護理師 開始 注射 。 除非 你 在 經歷 前 一 張 圖像 的 過程 已經 有 信心 讓 自己 保持 放鬆 狀態 ， 否則 不要 換下 一 張 。 對 整 套 圖像 逐一 重複 練習 這 種 技巧 ， 直到 這些 圖像 所 引發 的 焦慮感 完全 消除 。 這 個 方法 能 讓 你 在 經歷 真實 情境 時 維持 冷靜 和 安心 ， 能 破除 你 的 強烈 憂慮 與 身體 感知 促動 預期性 噁心 和 嘔吐 的 情境 聯結 。 它 也 能 增強 你 的 控制 能力 ， 使 即將 面對 的 醫療 比較 沒 那麼 可怕 。 下面 的 表 可以 幫 你 準備 進入 系統 減 敏感 法 。 系統 減 敏感 法 __UNDEF__ 每 一 階段 之 描述 __UNDEF__ 放鬆 前 之 緊張 __UNDEF__ 程度 （ 1 = 最 低 ， 10 = 最 高 ） __UNDEF__ 使用 方法 __UNDEF__ 有 信心 __UNDEF__ 即 打勾 __UNDEF__ 放鬆 後 之 緊張 __UNDEF__ 程度 （ 1 = 最 低 ， 10 = 最 高 ） 1. 2. 3. 4. 5. 6. __UNDEF__ 要 把 話 說清楚 ， 我 並 不 反對 使用 藥物 。 飽受 痛苦 煎熬 並 非 好事 。 止痛藥 和 止吐劑 在 醫療 專業 團隊 的 指導 下 ， 可以 和 心靈 療法 同步 消除 你 的 痛苦 。 一旦 有 需要 對抗 預期性 噁心 、 嘔吐 和 疼痛 及 其他 副作用 ， 我 鼓勵 你 先 考慮 採用 非 藥物 療法 。 如果 症狀 和 副作用 更為 嚴重 ， 而 心靈 療法 又 無法 解決 問題 ， 那 你 就 用 止痛藥 或 止吐劑 ， 如 嘔立舒 注射劑 、 安定文 （ Ativan ） 、 康帕嗪 （ Compazine ） 、 止敏吐 膠囊 和 卓弗蘭 ， 或是 天然 替代品 ， 如 可 消炎 的 薑黃素 或 抗 吐 的 生薑 。 重新 活化 生命 __UNDEF__ 讓 生命 變 得 有 意義 、 有 目的 和 有 成就感 不 需要 有 重大 或是 人盡皆知 的 成就 ， 即使 只 需 特別 關懷到 某些 人際 關係 就 能 讓 你 感到 意義 非凡 。 你 可以 把握 這 一 次 機會 ， 破除 某些 僵局 和 你 過去 功敗垂成 的 障礙 ， 同時 也 認清 和 確認 自己 的 內在 資源 和 力量 。 t 發覺 好處