的 選擇 和 那些 決定 的 好處 及 可能 後果 。 t 評量 精神 上 的 優先 順序 __UNDEF__ 請 思考 下列 問題 ， 以 決定 你 在 癌症 治療 期間 是否 願意 你 的 護理 人員 理解 或 知道 醫療 之外 的 宗教 信仰 對 你 有 多 重要 ： __UNDEF__ ● 你 是否 願意 討論 宗教 信仰 在 健康 照護 方面 對 你 的 影響 ？ ● 如果 是 的話 ， 是否 想要 醫師 記住 你 的 宗教 信仰 ？ ● 宗教 信仰 如何 影響 你 的 醫療 決策 ？ ● 在 醫療 期間 如果 受到 痛苦 的 煎熬 ， 什麼 是 支撐 你 的 力量 泉源 ？ 利用 這 份 清單 來 引導 你 和 醫師 或 其他 醫療 人員 的 討論 。 如果 你 表明 了 對 宗教 信仰 的 堅持 ， 也許 需要 和 醫院 的 牧師 、 適當 的 神職 人員 或 心靈 諮商 人員 預約 面談 。 t 你 接收 資訊 的 最 大 極限 __UNDEF__ 你 是否 想要 密切 參與 你 的 醫療 計畫 、 上網 或 研究 過程 ， 或 參加 癌友會 ， 或 涉獵 醫學界 的 科學 研究 論文 ？ 科學 及 臨床 資料 是否 讓 你 覺得 心煩 、 緊張 和 困擾 ？ 如果 是 後者 ， 讓 你 的 醫師 負責 決定 重大 的 醫療 ， 或 在 A 團隊 中 指定 一 位 適當 成員 擔任 協調 者 ， 讓 他 把 醫師 的 話 轉化成 你 可以 接受 、 或 聽得 懂 且 能 坦然 面對 的 消息 ， 這樣 你 應該 會 比較 輕鬆 。 如果 太多 對 你 沒用 的 科技 訊息 讓 你 吃不消 ， 那 表示 你 已經 受不了 。 3 不過 ， 資訊 充足 可以 讓 你 覺得 一切 都 在 掌控 當中 ， 否則 你 可能 會 變 得 焦躁 不安 。 你 可以 在 「 暫停 」 期間 把 這些 事 想清楚 ， 不過 要 記得 ， 在 你 邁向 復原 之 路 的 上下 波動 過程 ， 每 一 個 起伏點 的 需求 都 不 一樣 。 t 給 醫師 的 問題 清單 __UNDEF__ 在 每 一 次 諮詢 醫師 之前 ， 先 搞清楚 你 需要 從 你 的 醫療 團隊 獲知 哪些 資訊 ， 以便 做出 切實 的 決定 。 這 方面 你 的 A 團隊 可以 幫 你 。 以下 提供 的 建議 能 幫 你 引出 有用 的 答覆 。 ● 醫師 的 診斷 結果 在 醫學 上 怎麼 解釋 ？ ● 每 一 個 醫療 建議 有 何 理論 依據 ？ ● 不 採取 其他 醫療 方案 的 醫學 理由 為 何 ？ ● 預期 療效 為 何 ？ ● 為何 採取 這 種 醫療 和 程序 ？ ● 有 何 風險 ？ 以及 醫療 團隊 對 負面 結果 如何 評估 ？ ● 醫師 還 能 提供 哪些 選擇 ？ ● 醫師 是否 有 無法 提供 的 醫療 ？ ● 如果 醫師 得 了 我 這 種 病 ， 會 做 何 考慮 ？ ● 醫師 是否 支持 整合 療法 ？ 醫師 的 回答 是 吝於 多 談 或 令 人 鼓舞 ？ 記住 ， 你 有 權利 選擇 一 位 尊重 你 個人 想法 的 醫師 。 如果 你 的 醫師 並 不 尊重 ， 或 無法 提供 讓 你 滿意 的 回答 ， 請 你 的 A 團隊 找 一 位 能夠 體諒 你 並 對 你 的 價值觀 和 優先 順序 表示 支持 的 醫師 。 t 及時 協調 __UNDEF__ 評量 你 的 感覺 並 將 它們 標識出來 ， 那 會 有 意想不到 的 幫助 ， 藉 此 你 可以 理出 哪些 情緒 會 把 你 緊緊 扣住 ， 而 哪些 情緒 和 這 次 生病 並 不 相關 。 學會 辨識 自己 的 情緒 ， 那 對 你 、 你 的 A 團隊 和 醫療 夥伴 之間 的 溝通 會 有 幫助 。 你 現在 的 感覺 為 何 ？ 害怕 __UNDEF__ 無望 __UNDEF__ 絕望 __UNDEF__ 憤怒 __UNDEF__ 憎恨 __UNDEF__ 氣餒 __UNDEF__ 困惑 __UNDEF__ 茫然 __UNDEF__ 尷尬 __UNDEF__ 孤立 __UNDEF__ 惱怒 __UNDEF__ 焦急 __UNDEF__ 憂愁 __UNDEF__ 沮喪 __UNDEF__ 喪氣 __UNDEF__ 憂慮 __UNDEF__ 無助 __UNDEF__ 生氣 __UNDEF__ 不 信任 __UNDEF__ 心酸 __UNDEF__ 挫敗 __UNDEF__ 不 確定 __UNDEF__ 難以置信 __UNDEF__ 孤獨 __UNDEF__ 與 社會 脫節 __UNDEF__ 急躁 __UNDEF__ 惶恐 __UNDEF__ 悲痛 __UNDEF__ 抑鬱 __UNDEF__ 震驚 __UNDEF__ 驚嚇 __UNDEF__ __UNDEF__ 持續 寫 日記 對 你 可能 有 幫助 。 你 會 變 得 比較 能夠 坦然 面對 自己 的 感覺 、 承認 它 的 存在 ， 而且 可能 和 他人 分享 自己 的 心情 ， 包括 你 的 醫師 們 ， 這樣 就 能夠 自強不息 而 讓 你 步入 情緒 療癒 之 道 。 4 t 全身 掃描 __UNDEF__ 全身 掃描 和 情緒 及時 協調 有關 ， 不過 需要 用到 情緒 緊張 所 造成 的 身體 變化 特徵 。 焦慮 、 生氣 或 絕望 可能 使 身體 某 一 部分 肌肉 出現 不 舒服 的 收縮 ， 就 像 長期 下顎 緊縮 或 肩膀 太 緊 。 評量 每 一 塊 肌肉 緊張 的 程度 ， 並 利用 前 一 章 提到 的 技巧 ， 如 漸進式 肌肉 放鬆 、 心像法 或 調息 來 放鬆 自己 。 找出 導致 緊張 之 情緒 根源 ， 讓 它 浮現出來 。 面對 它 ， 並 將 其 背後 扭曲 的 思想 加以 修正 （ 如果 這樣 有 幫助 的話 ， 請 在 心理師 的 指引 下 進行 ） 。 t 平息 壓力 反應 __UNDEF__ 當 你 因 壓力 到達 臨界點 而 叫 暫停 ， 這 就 是 你 需要 做 前 章 所 描述 的 三 種 基本 減壓 技巧 （ 腹式 呼吸 放鬆 法 、 漸進式 肌肉 放鬆 以及 舒適 的 空間 心像 ） 的 時候 。 誠如 前述 ， 在 你 復原 過程 都 可以 靠 這些 方法 放鬆 自己 。 如果 你 要 找 一 個 客觀 的 評量 來 確定 自己 所 做 的 是否 能 改變 壓力 反應 ， 或是 你 很 難 達到 完全 放鬆 的 境界 ， 生物 回饋 對 你 也許 有用 。 為 此 ， 你 需要 找 一 位 受 過 訓練 的 生物 回饋 治療師 ， 教 你 使用 裝有 感應器 的 特殊 電腦 設備 ， 記錄 你 的 皮膚 溫度 、 肌肉 收縮 ， 甚至 腦波圖 以 控制 不隨意肌 的 活動 ， 例如 心跳 速率 、 血壓 和 肌肉 張力 。 當 患者 因 電子 儀器 而 分心 時 ， 生物 回饋 可以 很 有效 地 讓 你 對 自動 壓力 反應 有 更 好 的 掌握 。 它 對於 疼痛 等 慢性 問題 也 有 幫助 ， 包括 患者 因 癌症 截肢 而 產生 的 幻肢 疼痛 。 5 t 將 災難性 思維 重新 建構 __UNDEF__ 危機 可以 輕易 讓 你 對 災難 產生 認知 上 的 偏差 。 例如 ： 如果 你 已 確診 有 一 個 初期 的 乳癌 小 腫瘤 ， 你 治療 後 的 存活 機率 很 高 。 不過 ， 如果 你 有 近親 死 於 乳癌 ， 或 你 天生 比較 焦慮 ， 你 可能 會 誇大 危機 ， 一直 到 情緒 上 變 得 好像 面對 第三 期 或 第四 期 乳癌 患者 般 的 絕望 。 在 此 情況 下 ， 你 首先 要 做 的 就 是 找 你 的 醫師 或 有 權威 的 網站 （ 如 美國 國家 癌症 機構 ： www.cancer.gov ） 做 一 個 現狀 核實 檢查 。 如果 你 的 害怕 和 病情 有 很 大 出入 ， 請 看 第11 章 談到 技巧 的 部分 ， 檢視 你 的 思想 扭曲 程度 並 參考 認知 重建 的 內容 。 即使 你 的 病情 很 嚴重 ， 也 請 你 記住 ： 現在 可能 已經 有 新 的 醫療 選擇 可以 考慮 採用 ， 而且 統計 數字 談到 的 是 研究 群體 ， 而 非 個別 患者 。 如果 你 需要 再 溫習 這 個 重要 的 論點 ， 請 參考 第10 章 的 迷思 二 。 只要 你 願意 改變 自己 的 生活 方式 和 負面 思想 ， 積極 嘗試 最 先進 的 醫療 和 完整 的 整合 計畫 ， 你 成為 長壽 者 的 籌碼 就 會 增加 。 醫療 準備 ： 對抗 疾病 的 工具 和 策略 __UNDEF__ 認識 相關 醫療 設施 __UNDEF__ 支持 團體 __UNDEF__ 向 醫療 團隊 蒐集 資訊 __UNDEF__ 撰寫 問題 之 回應 __UNDEF__ 準備 給 醫師 的 問題 清單 __UNDEF__ 睡眠 誘因 和 技巧 __UNDEF__ 與 有 經驗 的 患者 組成 雙人 小組 __UNDEF__ 個人 心像 錄音 __UNDEF__ 加強 自我 平靜 技巧 __UNDEF__ 羅列 實務 支援 清單 __UNDEF__ __UNDEF__ 當 你 預定 進行 治療 的 時間 逼近 ， 如果 你 像 大部分 人 一樣 ， 你 將 會 對 疼痛 、 噁心 及 疲倦 等 治療 的 副作用 感到 憂慮 。 我 在 第29 章 提到 的 抗 癌 解毒 計畫 可以 幫助 你 對抗 治療 潛在 的 負面 作用 ， 先 閱讀 這 部分 有助於 你 平靜 並 有 信心 面對 治療 。 你 對 自己 能 控制 部分 長期 副作用 的 感受 不論 在 心理 及 生理 上 都 有 好處 。 同樣 的 ， 在 重大 手術 前 會 感到 憂慮 也 是 人 之 常情 ， 以下 的 技巧 將 對 你 有所 幫助 ： t 認識 相關 醫療 設施 __UNDEF__ 熟悉 比 不 熟悉 較 不會 令 人 苦惱 或 不安 ； 而 一般人 對 化療 和 放療 設施 並 不 熟悉 。 事先 參觀 你 將要 就醫 的 相關 設施 ， 這樣 當 你 踏進 第一 次 注射 或 放療室 時 ， 那裡 的 擺設 和 相關 技術 就 不會 嚇到 你 。 我們 經常 鼓勵 即將 到 我們 化療室 就醫 的 患者 先 來 參觀 、 認識 我們 的 醫師 和 員工 、 和 其他 患者 聊聊 ， 並 花 點 時間 熟識 我們 像 水療