μmol/L 為 上限 ， 有 些 證據 顯示 這 並 不 合適 。 我 比較 喜歡 採用 4-10 μmol/L ， 數字 較 低 較 佳 。 如果 檢測 顯示 你 的 凝血 沒有 問題 ， 而且 你 過去 也 沒有 這 種 病史 ， 就 可以 換到 你 在 第13 章 辨識出來 的 體 內 環境 的 下 一 個 面向 。 若 檢測 結果 並 無 改善 ， 你 的 下 一 步 就 是 要 用 環境 調節 劑 。 t 體 內 環境 調節 劑 __UNDEF__ 一旦 你 從 這些 檢測 得知 哪些 （ 如果 有 的話 ） 凝血 檢測 異常 ， 就 可以 較 準確 對症下藥 而 服用 適當 的 環境 調節 劑 。 以下 是 有關 調節 體 內 環境 食物 及 保健 食品 的 簡化版 建議 清單 。 你 的 醫療 夥伴 應該 會 小心 篩選 以免 讓 你 吃到 和 你 服用 的 藥物 會 產生 負 交互作用 的 東西 。 下 頁 有 我們 如何 根據 特定 實驗 結果 給 患者 保健 食品 的 一些 實例 。 服用 相關 的 體 內 環境 調節 劑 約 三 個 月 之後 再 驗血 檢測 。 如果 原來 異常 的 項目 檢測 結果 都 已 正常化 ， 就 繼續 服用 基本 支持 配方 ， 包括 特地 為 癌症 患者 準備 的 綜合性 支持 、 濃縮 魚油 、 含有 健康 的 十二 類 強力 食物 或 綠色 蔬果汁 ， 以及 可 支持 全身 環境 的 廣譜性 保健 食品 ， 但 不必 再 吃 特定 的 體 內 環境 調節 劑 。 為了 確定 你 的 凝血 狀況 是否 正常 ， 大約 每 三 個 月 需 重新 檢驗 一 次 。 凝血 環境 調節 劑 __UNDEF__ 實驗室 檢測 結果 __UNDEF__ 可 考慮 的 食物 __UNDEF__ 纖維 蛋白原 升高 __UNDEF__ 保健 食品 ： 大蒜精 36 、 鳳梨 酵素 37 、 維生素 C38 __UNDEF__ 血栓素 A2 升高 __UNDEF__ 保健 食品 ： 老薑 粹取 39 、 薑黃素 40 __UNDEF__ 高半 胱胺酸 升高 __UNDEF__ 保健 食品 ： 葉酸 41 、 維生素 B1242 、 甜菜鹼 （ TMG ） 43 （ 可能 升高 低密度 膽固醇 水準 ） 、 維生素 B644 __UNDEF__ 前列腺環素 __UNDEF__ （ PG12 ） 升高 __UNDEF__ 保健 食品 ： 老薑 萃取 45 、 鎂 46 、 聚合 前 花青素 （ OPCs ， 葡萄籽 萃取 或 松樹皮 萃取 ） 47 __UNDEF__ 凝血 酶原 片段 1.2 升高 __UNDEF__ 保健 食品 ： 納豆 激酶 、 鳳梨 酵素 、 木瓜 酵素 、 綜合性 酵素 產品 t 藥物 治療 __UNDEF__ 如果 膳食 補充 不能 矯正 你 的 凝血 失調 ， 就 得 和 你 的 醫師 討論 是否 需要 增加 血液 循環 支持 保健 食品 和 體 內 環境 調節 劑 之 劑量 ， 或 是否 需要 開 處方藥 。 例如 ， 阿昔 單抗 （ abciximab ， 商品 名為 Reo Pro ） 是 一 種 單株 抗體 、 能 稀釋 血液 的 新 藥 ， 它 能 抑制 血小板 凝結 以及 （ 根據 動物 細胞 培養 實驗 ） 阻止 血管 新生 和 轉移 。 48 可邁丁 （ 華法林 ） ， 最早 的 抗凝血 劑 ， 能 減緩 小 細胞 肺癌 惡化 ， 可能 是 因為 它 有 抑制 腫瘤 轉移 之 功效 。 可邁丁 經常 無 安全 顧慮 地 被 用來 對抗 深 靜脈 血栓 ， 並 有 實例 顯示 它 能 延長 這 類 患者 的 存活 時間 。 49 根據 2003年 的 一 個 研究 ， 伊諾肝素 （ enoxaparin ， 商品 名為 Lovenox ， 一 種 較 新型 的 肝磷脂 注射液 ） 也 能 降低 深 靜脈 血栓 的 風險 ， 出血 風險 較 低 ， 也 能 減緩 肺癌 的 惡化 。 50 如果 這些 測量 顯示 高凝 問題 沒有 矯正 過來 ， 你 和 你 的 醫療 團隊 也 要 判斷 血液 黏稠 的 原因 。 有 可能 是 持續性 發炎 或 氧化 壓力 所致 ， 這 兩 點 你 可以 透過 前 兩 章 的 「 醫療 夥伴 」 那 一 段 說明 來 評估 。 胰島素 阻抗 、 高水準 的 低密度 脂蛋白 、 腎上腺 皮質醇 和 ／ 或 腎上腺素 受損 ， 甚至 牙周病 等 都 可能 增加 血小板 凝結 ， 這些 問題 都 很 容易 評估 。 如 前面 所 提到 的 ， 在 血液 太 濃 和 太 稀 之間 有 一 個 微妙 的 平衡 關係 。 如果 處置 不當 ， 抗 凝 療法 會 導致 出血 過度 ， 因此 血小板 計數 過 低 或 、 腦癌 、 最近 要 動手術 或 其他 侵入性 手術 的 患者 對 此 要 特別 當心 。 51 基於 這些 理由 ， 我 比較 喜歡 採用 天然 的 替代 方案 ， 如 魚油 、 大蒜 和 維生素E 等 。 香儂 ： 第二 個 問題 __UNDEF__ 我 在 第15 章 討論 過 如何 處理 香儂 體 內 的 炎性 環境 。 她 還 有 血栓 問題 。 在 她 第一 次 化療 進行 不久 之後 ， 就 開始 感覺到 胸部 不 舒服 ， 且 有 呼吸 短促 問題 。 她 有 肺 靜脈 血栓 ， 因 血栓 跑到 肺部 並 停 在 那裡 而 造成 可能 致命 的 血管 堵塞 問題 。 這 種 情況 發生 在 她 的 炎症 指標 正 要 下降 但 尚未 到達 正常 水準 的 時候 。 當時 她 正 要 開始 做 化療 ， 那 也 會 提高 血栓 風險 。 由於 炎症 和 高凝 有關 ， 我 相信 如果 花 更多 時間 消炎 ， 則 香儂 的 血栓 應該 不會 脫落 。 因為 她 做 過 肺部 切除 手術 ， 剩下 的 肺 如果 也 出 了 問題 就 很 危險 。 我們 確信 她 必須 立刻 住院 接受 溶栓 及 血液 稀釋 藥物 。 她 的確 很 快 就 脫離 險境 ， 且 沒有 更多 血栓 。 雖然 仍 有待 臨床 研究 證實 ， 她 後來 正常 的 血栓 模式 可能 是 保健 食品 計畫 發揮 功效 。 比爾 ： 血液 過於 黏稠 __UNDEF__ 當 醫師 發現 比爾 的 攝護腺 特定 抗原 水準 高達 8.12  ng/ml （ 正常值 應 低於 4.1 ） 時 ， 他 是 一 個 50 歲 的 工程 主管 。 細胞 切片 檢查 證實 比爾 有 攝護腺癌 ， 而且 惡性 腫瘤 已經 跑到 攝護腺 之外 ， 顯示 它 已經 進入 末期 。 比爾 拒絕 動手術 和 其他 西醫 療法 ， 因此 開始 尋求 另類 醫療 。 他 在 2003年 來到 布拉克 中心 。 雖然 我們 要 他 重新 考慮 接受 西醫 療法 ， 比爾 堅持 第一 次 見面 所 說 的 ： 以 改變 膳食 和 生活 方式 來 控制 病情 。 因為 他 完全 瞭解 自己 的 取捨 及 選擇 可能 發生 的 後果 ， 我們 也 就 同意 他 想要 的 這 個 策略 。 我們 告訴 他 ， 第一 優先 做 的 就 是 加強 他 的 抗 癌 防禦 ， 並 將 他 的 體 內 生化 環境 轉變成 不利 癌細胞 生長 的 狀態 。 我們 檢討 他 的 完整 計畫 ， 內容 包括 食療 、 中藥 和 營養 補充 ， 以及 運動 和 身心健康 （ 包括 情緒 及 社會 支持 ） 的 計畫 。 我 對 他 說明 了 實驗室 詳細 檢測 及 臨床 監測 的 重要性 ， 以及 癌症 對 他 的 替代 療法 如果 沒有 反應 ， 他 就 應該 以 開放 的 態度 接受 更 積極 甚至 侵入性 的 療法 。 首先 就 是 評量 比爾 的 營養 狀況 。 即使 比爾 一直 很 活躍 ── 舉重 、 騎 腳踏車 、 走路 、 露營 和 水肺 潛水 運動 樣樣 都 來 ， 但 體重 仍然 超標 。 他 的 總膽固醇 是 正常 的 ， 不過 高密度 脂蛋白 「 優良 」 膽固醇 太 低 。 在 確診 罹 癌 之後 ， 比爾 採用 過度 嚴謹 的 生機 飲食 ， 所以 我 要 營養師 幫 他 調整 ， 使 其 蛋白質 和 卡路里 攝取量 比較 符合 醫學 主張 。 我 建議 他 遵循 抗 癌 生活 的 營養 計畫 ， 並 讓 他 開始 進行 保健 食品 計畫 ， 包括 以 濃縮 魚油 強化 ω-3 的 攝取 ， 增加 綜合性 強力 食物 的 攝取 ， 以及 一 份 植化素 豐富 的 濃縮 綠色 蔬菜 飲料 （ 相當於 每 天 吃 12 份 或 將近 700 克 的 蔬菜 ） 。 評量 他 的 體 內 環境 顯示 因 氧化 作用 、 發炎 及 凝血 等 問題 而 受到 傷害 。 他 的 低密度 脂蛋白 和 纖維 蛋白 水準 都 在 正常值 的 最高端 （ 所謂 「 正常 」 指 的 就 是 一般 健康 者 測到 的 數字 ， 對 癌症 患者 則 太 高 ） 。 他 的 高凝 指標 之 一 ， 叫做 凝血酶原 片段 1.2 ， 飆 到 30.3  nmol/L （ 成年 男性 的 正常 水準 低於 1.1 ） 。 要 解決 這些 體 內 環境 問題 ， 我 讓 比爾 服用 廣譜性 抗氧化劑 （ 一 種 高效 的 酵素 配方 ， 有助於 支持 正常 凝血 ） ， 稍後 ， 接著 服用 希樂葆 （ 消炎性 環氧化酶 -2 抑制劑 ） 。 最後 ， 我 推薦 一 種 含有 免疫 支持 的 靈芝 標準化 萃取 ， 以及 高 劑量 的 抗氧化 綠茶 萃取 。 比爾 也 喝 茄紅素 成分 高 的 濃縮 番茄汁 。 茄紅素 對 正常 的 血小板 功能 和 攝護腺 的 健康 有 顯著 貢獻 。 在 他 初診 之後 的 兩 個 月 ， 比爾 的 凝血酶原 片段 掉到 1.5 ， 這 已經 接近 正常 。 他 的 攝護腺 特定 抗原 （ PSA ） 也 從 8.12 掉到 接近 正常 的 4.2 ， 表示 他 的 攝護腺癌 已 有 較 好 的 控制 。 不過 有 些 例外 ， 他 經常 做 的 PSA 檢測 一直 都 比 正常值 稍 高 。 在 他 積極 投入 膳食 、 保健 食品 和 改變 生活 型態 計畫 的 武裝 保護 下 ， 比爾 到 目前 為止 都 是 以 自己 的 主張