像 時辰 化療 一樣 。 可 請教 你 的 腫瘤科 醫師 是否 採用 這 種 方法 。 t 阿米福汀 __UNDEF__ 我們 曾經 有 一 名 罹患 非 小 細胞 肺癌 的 患者 到 中心 來 求醫 ， 卻 又 不 願 再 接受 順鉑 （ 可 縮減 腫瘤 ） 注射液 的 化療 藥劑 ： 因為 這 種 藥 會 使 他 腎臟 衰竭 。 我們 讓 他 採用 完全 抗 癌 生活 計畫 ， 以及 西醫 療法 的 藥物 阿米福汀 （ 又 名 乙基 ） ， 能 對抗 與 順鉑 有關 的 腎臟 毒素 。 阿米福汀 是 一 種 注射劑 ， 之所以 有 療效 是 因為 它 能 抗 氧化 而 能 保護 正常 細胞 不 受 自由基 的 破壞 （ 此 乃 放療 或 有些 化療 藥劑 屠殺 細胞 的 方式 ） 。 10 我們 用 化療 和 乙基 進行 醫療 ， 他 的 反應 非常 好 ， 腎臟 功能 也 幾乎 恢復 正常 。 阿米福汀 通常 用 在 放療 的 患者 ， 但 其 使用 價值 卻 仍 有 爭議 ， 我 認為 值得 進一步 研究 ， 並 有 更 廣泛 利用 的 可能 。 它 能 保護 的 細胞 範圍 相當 廣泛 ， 包括 骨髓 、 消化道 黏膜 、 口腔 、 腎臟 、 心臟 、 肺 和 唾腺 。 11 結果 ， 顯示 它 能 降低 化療 對 心臟 、 肌肉 、 血液 細胞 、 腎臟 和 神經 （ 包括 聽力 損失 和 周圍 神經性 病變 ） 的 毒素 。 它 在 對抗 骨髓 中 來自 順鉑 或 佳鉑帝 （ carboplatin ） 靜脈 注射 液 （ 通常 用於 肺癌 治療 ） 的 毒素 特別 有效 。 12 最近 有 19 個 針對 阿米福汀 搭配 化療 使用 的 一千三百 名 患者 的 研究 ， 發現 其中 有 9 人 毒素 減少 。 有 10 人 無效 或 不 確定 有效 。 並 未 發現 阿米福汀 會 保護 腫瘤 或 介入 療效 。 13 不過 ， 最近 對 阿米福汀 在 放療 的 評論 顯示 ， 治療 可能 因為 阿米福汀 的 干擾 而 失敗 的 機率 是 2% 。 在 過去 ， 阿米福汀 是 以 靜脈 注射 方式 使用 ， 那 會 導致 一些 副作用 ， 包括 低血壓 、 噁心 和 嘔吐 。 但 皮下 注射 已經 消除掉 大部分 的 副作用 。 再 提醒 一 次 ， 如果 你 有 因 化療 或 放療 而 感覺 虛弱 ， 可以 問 你 的 醫療 團隊 ， 以 確定 阿米福汀 是否 對 你 有 幫助 ， 也 要 討論到 微小 的 失敗 風險 。 t惠爾 血添 及 倍血添 __UNDEF__ 惠爾 血添 （ Neupogen ， 成分 為 filgrastim ） 及 倍血添 （ Neulasta ， 成分 為 pegfilgrastim ） 可以 降低 化療 之後 低 白血球 計數 的 敗血症 風險 ， 因而 可以 避免 治療 計畫 受到 拖延 。 t 紅血球 生成素 __UNDEF__ 紅血球 生成素 （ erythropoetin alpha ， 審訂 註 ： 又 名 EPO ， 商品 名為 Epo-gen 或 Procrit ） 或 長效 促 紅 細胞 生成素 （ darbepoetin alfa ， 商品 名為 Ara-nesp ） ， 可以 幫助 紅血球 在 化療 週期 之間 恢復 。 最近 有關 這些 藥劑 的 資料 顯示 ， 使用 過量 會 讓 患者 容易 有 心血管 併發症 ， 而且 在 某些 情況 下 可能 縮短 存活期 。 如果 你 的 醫師 有 幫 你 開 這些 藥劑 的 處方 ， 就 應該 小心 監測 你 的 血色素 ， 以 確定 它 的 劑量 沒有 過 高 。 t 保存 生育 能力 __UNDEF__ 失去 生育 能力 的 前景 可能 是 癌症 治療 最 令 人 懊惱 的 事情 。 當然 ， 男人 可以 把 精子 存到 銀行 ， 而 卵巢 組織 、 卵 或 胚胎 的 冷凍 保存 已經 非常 進步 。 最近 以色列 有 醫師 發現 ， 曲普瑞林 （ treptorelin ， 商品 名為 Trelstar Depot ） 會 欺騙 身體 ， 讓 它 以為 青春期 尚未 開始 ， 結果 女性 患者 的 月經 在 化療 或 放療 之後 可能 恢復 ， 而 能 成功 懷孕 。 14 對 肺部 或 腹部 做 放療 的 婦女 還 有 另 一 個 選擇 ， 那 就 是 動手術 將 其 卵巢 移到 身體 其他 部位 以 遠離 放療 的 範圍 。 15 如果 你 對 上述 技術 感興趣 ， 可 和 你 的 腫瘤科 醫師 討論 ， 看 你 有 哪些 選擇 。 使用 天然 藥物 的 進展 __UNDEF__ 在 1980年代 中期 ， 我 開始 尋找 一些 藥劑 以 減少 化療 的 嚴酷 和 毒素 。 即使 主流 西醫 在 當時 仍然 沒有 搭配 天然 化合物 和 藥物 的 理念 ， 廣泛 的 研究 （ 從 試管 實驗 到 動物 、 甚至 人類 的 研究 ） 顯示 這 種 做法 可能 有效 。 經過 多 年 的 搜尋 ， 我 發現 有 研究 指出 ， 以 特定 的 天然 藥物 搭配 特定 的 西藥 可以 降低 毒素 的 副作用 反應 ， 包括 噁心 、 倦怠 、 失眠 、 頭痛 、 排便 不 舒服 、 神經 傷害 、 心臟 肌肉 受傷 和 泌尿道 感染 等 。 我 稱 之為 合理 偶合 （ logical __UNDEF__ coupling ） 。 說 它 合理 ， 意思 就 是 天然 化合物 和 其他 藥物 搭配 西醫 療法 應該 有 特定 的 基本 原理 和 目的 ── 既然 如此 ， 它 能 避免 或 盡可能 消除 常規 化療 和 放療 特定 的 副作用 ， 使 患者 更 能 耐受 醫療 ， 且 風險 更 小 ， 因而 能夠 增加 療效 。 否則 ， 整合 護理 只是 像 在 廚房 水槽 做出來 的 非專業 產物 ， 不管 三七二十一 就 把 保健 食品 和 其他 另類 醫藥 混 在一起 。 使 人 更 能 耐 受 化療 的 天然 化合物 有時 被 稱為 「 細胞 保護劑 」 ， 因為 它們 會 保護 正常 的 細胞 ， 使 其 不 受 毒素 破壞 。 偶合 是 整合性 癌症 療法 最 重要 的 策略 之 一 ， 而且 是 布拉克 中心 癌症 護理 最 主要 的 焦點 。 在 這 一 節 ， 我 的 焦點 就 是 能夠 減輕 令 人 生畏 的 化療 毒性 副作用 、 增加 你 抗 癌 機會 的 天然 方法 。 在 有 些 案例 ， 患者 因為 太 害怕 而 拒絕 接受 可以 延年 或 長壽 的 治療 。 說 得 更 具體 一 點 ， 就 是 針對 特定 的 傳統 西醫 療法 搭配 特定 的 藥劑 或 技巧 ， 可以 改善 或 避免 發生 不良 的 副作用 。 例如 ， 左旋肉鹼 （ L-carnitine ） 是 存在 食物 中 的 一 種 天然 抗氧化劑 ， 而且 人體 也 會 分泌 ； 它 對 能量 的 代謝 非常 重要 。 有 研究者 觀察到 若 把 它 當成 保健 食品 服用 ， 可以 降低 化療 患者 的 倦怠 ， 並 能 保護 心臟 不 受 阿黴素 、 其他 蔥環類 抗生素 （ anthracyclines ） 及 生物 醫療 藥劑 介白素 -2 的 毒素 傷害 。 16 同樣地 ， 靜脈 注射 α硫辛酸 可以 降低 強力 化療 藥劑 益樂鉑 （ Eloxatin ， 成分 為 oxaliplatin ） 、 紫杉醇 、 順鉑 及 相關 藥劑 注射液 所 引起 的 四肢 發麻 刺痛 之 苦 （ 周圍 神經性 病變 ） 。 在 美國 ， α硫辛酸 （ 給 糖尿病 神經性 病變 患者 服用 的 ） 只 能 買到 口服型 。 我 曾 觀察到 口服 的 α硫辛酸 也 能 降低 或 避免 神經性 病變 發生 。 17 t 減輕 毒素 __UNDEF__ 有 一 種 傳統 的 中藥 配方 叫做 「 十全 大補湯 」 ， 常 被 用 在 癌症 治療 。 中國 的 研究 顯示 ， 這些 中藥 可以 消除 倦怠 、 保護 免疫 系統 並 降低 許多 化療 藥劑 的 不良 副作用 。 18 這 是 眾多 不同 的 保健 食品 當中 你 可以 考慮 的 一 種 。 下面 所 列 的 藥材 你 可以 在 早上 和 睡 前 各 吃 一 次 。 你 應該 和 你 的 整合 醫師 根據 你 的 狀況 對 藥劑 和 劑量 稍 做 調整 。 ●1,500 - 2,300 毫克 的 十全 大補湯 （ 參見 LOC 網站 上 有關 進口 中藥 配方 保健 食品 品質 之 討論 ） ●250 - 900 毫克 的 α硫辛酸 __UNDEF__ ●500 -1,250 毫克 的 左旋肉鹼 ●150 - 300 毫克 的 紅景天 （ 標準 萃取 ） __UNDEF__ __UNDEF__ 有 特定 的 合理 偶合 可 消除 特定 化療 藥劑 的 副作用 。 19 它們 都 有 科學 研究 根據 ， 但 尚未 符合 FDA 核准 所 需 的 人體 徹底 試驗 ， 那 是 一 個 極其 昂貴 的 作業 ， 真的 不 適合 用 在 大多數 的 中藥 和 保健 食品 ， 很 難 獲得 專利 ， 也 因此 它們 加工 製造 或 核准 作業 之 花費 也 不可能 回收 成本 。 基於 這 個 理由 ， 我 願意 審慎 考慮 紮實 的 科學 證據 ， 而 非 從 隨機 控制 試驗 得到 的 結果 。 這麼 做 的 目的 ， 是 為了 幫助 患者 使 他們 不會 因為 毒性 副作用 而 延遲 或 停止 化療 。 有 太多 的 合理 偶合 無法 在 此 一一 列舉 ， 理想 上 你 的 整合 醫療 團隊 會 判斷 哪 一 種 對 你 最 有 幫助 。 以下 是 化療 藥劑 偶合 的 一些 實例 ， 它們 都 有 臨床 研究 的 支持 。 順鉑 （ 阿樂癌 ） 。 維生素E 顯然 可以 在 沒有 減低 腫瘤 殺傷力 的 情況 下 降低 阿樂癌 引起 的 神經 、 腎臟 和 內耳 受到 破壞 的 風險 。 在 2006年 的 一 個 臨床 試驗 ， 對象 是 30 個 經歷 6 個 週期 的 順鉑 注射液 化療 的 患者 ， 隨機 挑選 16 個 患者 每 天 服用 兩 次 300 毫克 的 維生素E ， 結果 他們 當中 只有 21% 有 神經 毒素 ， 未 服用 者 則 有 68% 。 20 如果 你 同時 做 放療 和 化療 而 注射 阿樂癌 及 服樂癌 藥劑 ， 麩醯胺酸