反應 。 在 此 情況 下 ， 中子 療法 就 是 可行 的 替代 方案 。 它 是 用 一 種 被 稱為 中子 （ 它 在 細胞核 內 會 與 DNA 交互作用 ） 的 次原子 粒子 來 砲轟 腫瘤 。 臨床 試驗 顯示 ， 用 中子 療法 對付 末期 攝護腺癌 和 無法 手術 的 唾腺 腫瘤 比 用 光子 療法 更為 有效 ： 十 年 之後 ， 以 光子 和 中子 合併 治療 攝護腺癌 末期 的 患者 ， 結果 70% 沒有 癌症 ， 單 用 光子 療法 的 只有 58% 沒有 癌症 ； 至於 無法 手術 的 唾腺癌 患者 ， 則 有 56% 沒有 癌症 ， 單 用 光子 療法 者 只有 17% 沒有 癌症 。 有些 癌末 患者 （ 包括 頭頸癌 和 攝護腺癌 ） 是 中子 療法 的 最佳 人選 ， 無法 手術 的 癌症 或 復發 的 癌症 患者 亦然 。 你 可以 上網 www.neutron therapy.niu.edu 看到 目前 以 中子 療法 治療 的 資訊 。 當 我 走 筆 至 此 ， 美國 境 內 有 提供 中子 療法 的 機構 包括 北 伊利諾 大學 位在 伊利諾州 巴達維亞 的 費爾米 國家 加速器 實驗室 （ Fermi __UNDEF__ National accelerator Laboratory ） 的 研究所 、 位在 西雅圖 的 華盛頓 大學 以及 位在 底特律 的 哈珀 醫院 （ Harper __UNDEF__ Hospital ） 。 7 __UNDEF__ 質子 療法 （ 審訂 註 ： 其 道理 就 像 深 水 炸彈 ， 可以 將 最 大 放射 劑量 的 釋放 設定 在 腫瘤 所在 部位 ， 以 減少 正常 組織 受到 破壞 。 在 臺灣 的 臺大 醫院 和 長庚 醫院 都 有 這 種 儀器 ） 。 是 利用 一 種 叫做 質子 的 次原子 粒子 ， 且 已經 顯示 對於 位在 重要 器官 （ 如 腦部 ） 的 小 腫瘤 治療 非常 有用 。 位在 顱 底 的 腫瘤 ， 以 質子 療法 的 患者 有 82% 五 年 後 仍 沒有 症狀 ， 而 用 X光 治療 者 只 有 40% 。 如果 你 罹患 這 類 稀有 的 癌症 ， 可以 詢問 腫瘤科 醫師 ， 確定 你 是否 適合 用 質子 療法 。 美國 有 這 種 技術 的 醫院 ， 包括 布魯明頓 的 印第安納 大學 迴旋 加速器 研究 機構 （ Indiana __UNDEF__ University Cyclotron Facility ） 、 波士頓 的 麻州 綜合 醫院 （ Massachusetts General Hospital ） 和 加州 羅馬林達 大學 醫學 中心 （ Loma __UNDEF__ Linda __UNDEF__ University Medical Center ） 。 8 我們 會 在 www.lifeovercancer.com 網站 更新 同時 提供 中子 和 質子 療法 的 機構 。 t 熱療 __UNDEF__ 應用 熱度 的 療法 ， 醫學 上 叫做 熱療 ， 它 可以 產生 像 放射線 一樣 的 效果 。 癌細胞 對於 熱度 的 破壞 遠 比 正常 細胞 更為 敏感 （ 審訂 註 ： 其 道理 就 是 癌細胞 比 正常 細胞 更 怕 熱 ） ， 根據 這 一 點 我們 知道 熱度 可以 讓 癌 細胞 在 化療 時 （ 尤其 是 鉑類 抗 癌 藥物 ） 變 得 更 脆弱 ， 且 能 刺激 身體 的 抗 癌 防禦 工事 ， 尤其 是 細胞 激素 。 利用 儀器 釋放出來 的 高溫 ， 醫技師 得以 觸殺 癌細胞 （ 例如 黑色素瘤 及 頭頸部 腫瘤 ） ， 此 即 所謂 局部 熱療 。 它 也 可以 用來 做 全 身 治療 ， 稱為 全 身 熱療 。 做 熱療 時 ， 有 器官 腫瘤 或 轉移性 腫瘤 的 患者 需 進入 一 個 高溫艙 ， 讓 體溫 升高 到 發燒 的 程度 （ 攝氏 39 - 40 度 ） 或 更 高 （ 攝氏 41 - 42 度 ） 。 熱療 通常 要 做 6 到 7 週 ， 不會 像 放療 一樣 引發 燒傷 、 組織 受損 和 免疫 抑制 等 副作用 。 全 身 熱療 的 技術 在 歐洲 已經 核准 使用 ， 而且 普遍 應用 ； 在 美國 也 有 許多 熱療 設施 ， 大部分 只 做 局部 熱療 。 可 請教 你 的 醫師 ， 看 你 是否 適合 做 熱療 。 你 可以 從 國家 臨床 熱療 協會 網站 （ www.hy perthermia-ichs.org ） 找到 有 提供 熱療 的 醫師 。 9 __UNDEF__ 放療 偶合 __UNDEF__ 放療 就 是 釋放 強力 的 X光 來 殺死 癌細胞 。 大部分 患者 對 這 種 治療 的 耐受度 相當 高 ， 而且 可能 不 需要 透過 偶合 來 降低 副作用 （ 特別 是 已經 遵循 良好 膳食 和 健身 計畫 的 患者 ） 。 但 這 種 放射線 的 強度 比 診療用 的 X光 強 好幾 倍 ， 它 也 會 破壞到 正常 細胞 ， 特別 是 接受 緩和性 放療 來 縮小 復發性 腫瘤 的 癌 末 患者 。 這 種 情況 ， 免疫 細胞 （ 淋巴細胞 ） 特別 可能 受損 ， 使得 身體 更 容易 受到 其他 疾病 感染 。 其他 放療 常見 的 副作用 包括 倦怠 、 進食 問題 、 情緒 低落 、 噁心 、 嘔吐 、 腫脹 、 頸部 和 喉嚨 不 舒服 ， 以及 皮膚 病變 ， 如 發癢 、 起疱 、 韌化 和 發黑 等 。 好 消息 就 是 你 可以 合併 運用 健康 的 膳食 、 優質 的 營養 補充 、 放鬆 技巧 和 其他 健康 生活 方式 的 改變 來 消除 很多 或 全部 的 副作用 。 天然 化合物 也 可能 提高 放療 選擇性 殺死 癌細胞 的 能力 ， 讓 腫瘤 被 殺死 ， 而 正常 細胞 仍然 活 著 。 例如 ， 那些 可以 稀釋 血液 或 刺激 循環 的 作用 ， 可 增加 血液 經過 腫瘤 的 流量 ， 而 增強 放療 的 功效 ： 為了 讓 放射線 能 殺死 癌細胞 ， 其 周遭 必須 有 氧氣 ， 而 血液 可以 攜帶 氧氣 。 我 要 藉 此 討論 一些 常見 症狀 的 管理 。 想要 知道 有關 症狀 管理 的 建議 ， 你 可以 回到 第6 章 的 症狀 管理 小 秘方 ， 及 第9 章 的 運動 建議 。 許多 放射線 偶合劑 的 作用 就 像 抗氧化劑 。 理論 上 （ 尚 無 研究 顯示 ） ， 放療 的 偶合劑 使用 可能 有 問題 ， 它 是 利用 自由基 （ 甚至 多於 化療 ） 去 殺死 癌細胞 ， 而 抗氧化劑 會 掃蕩 自由基 。 確實 ， 2005年 的 一 個 研究 發現 ， 雖然 服用 抗氧化劑 維生素E 和 β 胡蘿蔔素 的 頭頸部 腫瘤 患者 做 放療 時 比較 沒有 副作用 ， 他們 的 存活率 也 比 只 服用 安慰劑 的 還要 低 。 這 個 發現 引起 媒體 很 大 的 關注 ； 比較 沒有 被 注意到 的 是 2008年 的 一 個 後續 分析 ， 顯示 該 研究 過 高 的 死亡率 幾乎 都 出現 在 放療 期間 的 抽菸 者 ， 甚至 排除 在 放療 前後 抽菸 但 治療 期間 停止 抽菸 的 患者 。 這 並 不會 令 人 太 驚訝 ， 因為 早期 的 研究 已經 指出 β 胡蘿蔔素 、 抽菸 和 癌症 的 關聯性 。 10 這 當然 意味 著 抽菸 者 在 放療 期間 不 應該 抽菸 ， 但 研究 也 對 腫瘤科 醫師 認為 抗氧化劑 會 減輕 放療 功效 的 看法 有所 懷疑 。 雖然 我 覺得 數據 傾向於 支持 抗氧化劑 ， 但 我 還 沒 看過 對 這 個 問題 的 充分 論述 。 當 有 真正 能 治癒 的 可能性 時 ， 保守 者 在 放療 期間 應該 不會 使用 抗氧化劑 ， 而 只是 考慮 用 在 緩解 養生 方案 或 患者 無法 耐受 治療 之 時 。 不過 ， 用來 紓解 放療 副作用 的 保健 食品 和 藥物 並非 都 是 抗氧化劑 。 有些 帶有 抗氧化 活性 的 保健 食品 （ 例如 兒茶素 ── 綠茶 的 一 種 成分 ） ， 除了 它們 的 抗 氧化 效應 之外 ， 實質 上 也 有 抗 癌 活性 ， 我 覺得 這些 更 有 利用 價值 ， 特別 是 對 有 醫療 耐受 問題 的 患者 。 以下 所 列 都 可以 用來 降低 放療 的 副作用 。 麩醯胺酸 。 在 2006年 的 一 個 臨床 試驗 ， 使用 麩醯胺酸 讓 接受 化療 的 頭頸癌 患者 有 口腔 黏膜炎 的 比率 降低 了 80% 。 它 讓 患者 的 疼痛 指數 降低 6 級 。 麩醯胺酸 是 透過 靜脈 注射 使用 ， 這 種 類型 在 美國 沒有 販售 ， 但 其他 研究 顯示 ， 口服型 麩醯胺酸 也 能 有效 對抗 其他 副作用 ， 所以 值得 考慮 用 它 來 降低 放療 的 副作用 。 11 __UNDEF__ 放療 支持 配方 應該 含有 下列 成分 ： ● 1,000 - 3,000 毫克 的 三參湯 ， 噴霧 乾燥 或 冷凍 乾燥 萃取 （ 含有 人參 和 其他 草藥 的 中藥 配方 ） 12 （ 參見 LOG 網站 對 保健 食品 品質 之 討論 ， 請 找 有關 進口 草藥 配方 之 評論 ） 。 ● 500 - 1,500 毫克 的 兒茶素 （ 濃縮 綠茶 萃取 ， 至少 需 含有 70% 的 兒茶素 ） ， 以便 在 放療 期間 保護 唾腺 、 皮膚 細胞 和 免疫 系統 。 實驗 研究 顯示 它 也 能 讓 癌細胞 對 放療 的 反應 更加 敏感 。 13 ●300 -600 毫克 的 大豆 異黃酮 （ 40% 的 金雀 異黃酮 〔 genistein 〕 ） ， 可以 增加 腫瘤 細胞 （ 但 非 正常 細胞 ） 對 放療 的 敏感度 ， 尤其 是 肺癌 、 攝護腺癌 、 肝癌 和 食道癌 細胞 。 14 __UNDEF__ ● 2,000 -4,000 毫克 的 維生素C （ 抗 壞血酸 ） ， 顯著 改善 癌細胞 對 放療 的 敏感度 。 15 ●3-6 克 魚油 （ 含 80% 的 ω-3 ） ， 會 增加 放療 選擇性 殺死 癌細胞 的 功效 。 ω-3 會 降低 氧氣 不足 或 局部 缺氧 （ 那 會 讓 癌 細胞 對 放療 有 阻抗性 ） 問題 。 16 __UNDEF__ ●200 - 400 毫克 的 西伯利亞 人參 （ 亦 稱 刺五加 ） 標準化 萃取 ， 在 兩 餐 之間 服用 ， 對 接受 放療 的 乳癌 患者 能 保護 一般