動力鍊 ， 才 能 避免 下背 痛 ： __UNDEF__ (1) 坐姿 保持 挺直 ， 不可 彎腰駝背 。 (2) 坐 一 小時 就 要 起身 活動 。 (3) 睡眠 充足 ， 讓 脊椎 充分 休息 。 (4) 養成 規律 活動 習慣 ， 有助 強化 背部 肌肉 。 可 在 醫師 協助 下 檢視 姿勢 與 常 使用 的 動力鍊 是否 平均 、 有否 承受 多餘 壓力 的 硬 轉折點 以利 調整 。 而 熱敷 、 腰椎 牽引 、 短波 、 干擾波 、 經皮 電 刺激 等 物理 治療 儀器 ， 並 使用 適當 護腰 、 坐墊 、 背墊 、 抱枕 與 肌內效 貼布 ， 都 有 助益 。 棘 間 韌帶炎 與 棘突 滑囊炎 __UNDEF__ 棘 間 韌帶炎 指 在 脊椎 棘突 間 的 韌帶 ， 因為 姿勢 不良 、 受 拉扯 或 肌肉 不 平均 拉傷 等 原因 ， 產生 背部 定點 的 發炎 疼痛 。 有時 也 有 脊椎 棘突 上 的 滑囊 發炎 ， 也 會 有 疼痛感 。 如果 先前 在 打 羽球 、 桌球 或 體操 運動 中 頸 背 腰部 因為 急速 扭轉 拉扯 ， 或者 發生 過 頸椎 揮鞭症 曾 受傷 或 扭傷 ， 頸背 腰部 中央 某 個 點 ， 在 低頭 、 轉頭 、 彎腰 、 轉身 、 深呼吸 、 敲擊 碰觸 患處 、 變換 姿勢 （ 如 側臥 起身 或 彎腰 取 物 ） 時 突然 發生 疼痛 ， 就 可能 。 最 常見 於 頸椎 、 胸椎 、 腰椎 交接處 。 這 類 疼痛 不會 傳導到 肩膀 或 手腳 其他 部位 。 脊椎骨 之間 的 韌帶 ， 位於 脊椎 最 背側 ， 提供 45％ 以上 的 穩定度 ， 主要 功能 是 吸收 脊椎骨 之間 的 扭力 與 張力 負荷 。 當 脊椎 受 各 種 外力 影響 ， 如 長期 或 不當 的 彎曲 或 伸展 （ 如 自行車 長期 彎腰 ） ， 及 橫向 力量 （ 如 橄欖球 、 跆拳 等 衝擊 時 頸部 急速 過度 彎曲 伸直 的 揮鞭症 ） 等 ， 都 可能 引起 棘 間 韌帶 的 拉扯 發炎 。 有時 衝擊 拉扯力 也 會 影響 附近 提供 緩衝 的 滑囊 引起 發炎 疼痛 。 有時 則 因為 兩 側 腰背 肌肉 張力 不 平均 ， 牽 拉下 造成 脊椎 棘突 扭轉 也 會 造成 棘間 韌帶 拉扯 發炎 。 本 症 治療 也 要 先 找到 受傷 機制 ， 調整 正確 姿勢 使 脊椎 在 排列 整齊 下 再 進行 鍛鍊 與 運動 。 急性期 可以 冰 涼敷 ， 物理 治療 有 遠紅外線 、 低能量 雷射 、 經 皮電 刺激 等 ， 可 使用 非類固醇類 抗炎藥 塗抹 、 肌肉 鬆弛 劑 口服 ， 及 激痛點 注射 等 。 採用 適當 的 脊椎 護套 可 支托 頸椎 腰椎 的 生理性 曲度 ， 避免 棘 間 韌帶 過度 拉扯 。 也 可 做 上背 肌群 的 伸展操 。 此 處 的 韌帶 與 滑囊 疼痛點 極 小 ， 不 建議 進行 周邊 推拿 按摩 或 整脊 。 找到 確切 位置 後 可 局部 注射 低劑量 類固醇 往往 有 最 好 效果 。 若 韌帶 強度 、 延展度 受 影響 ， 則 可 增生 療法 注射 治療 。 脊椎 側彎 __UNDEF__ 脊椎 側彎 是 指 脊椎 往 單 側 方向 偏彎 ， 導致 外觀 看來 肩膀 不 一樣 高 、 肩胛骨 如 雞翅 般 不 對稱 突出 、 彎腰 時 兩 邊 腰 背部 不 等高 及 站立 時 身體 會 側 一 邊 等 ， 由於 側彎 通常 會 影響 骨盆 高低 ， 所以 也 有 人 常 誤以為 是 長短腳 。 運動員 的 脊椎 側彎 和 一般人 大致 相同 ： 由於 坐姿 不良 、 桌椅 高度 不合 及 書包 過重 等 ， 發育期 身體 活動量 不足 ， 導致 維持 脊椎 穩定 的 脊側肌 張力 不 平均 。 但 若 長期 兩 側 使力 不 平均 ， 或者 慣用 單 側 的 運動 如 排球 、 網球 、 桌球 等 ， 長久 下來 也 可能 造成 側彎 。 常 使用 檢查 方式 為 Ｘ光片 追蹤 側彎 角度 ， 若 患者 是 成年人 或 側彎 角度 小於 5 度 ， 每 6 個 月 追蹤 一 次 即可 。 若 患者 在 青春期 仍 會 繼續 成長 ， 或 側彎 角度 少於 30 ～ 40 度 ， 建議 使用 背架 矯正 及 搭配 符合 動力鍊 的 鍛鍊 。 輔具 除 肌 內效 貼布 ， 也 有 多 種 背架 可 供 選擇 ， 可 與 主治 醫師 討論 。 物理 治療 如 頸椎 腰椎 牽引 （ 須 配合 運動 與 背架 ） 、 干擾波 與 功能性 電 刺激 等 都 是 常 採用 的 方法 。 若 有 疼痛 可 使用 非 類固醇類 抗炎劑 塗抹 或 服用 、 肌肉 鬆弛 劑 等 。 若 經 內科 治療 無效 ， 或 側彎 角度 超過 40 度 ， 合併 肌肉 萎縮 、 痠麻 疼痛 、 大小便 失禁 等 症狀 ， 或 明顯 壓迫 心臟 肺臟 、 會 喘 而 不 舒服 ， 則 建議 手術 治療 。 另外 預防 脊椎 側彎 ， 平常 應 注意 行走 坐臥 姿勢 ， 避免 彎腰駝背 。 站立 時 應 保持 兩 腳 與 肩 同 寬 平站 ， 避免 長期 如 模特兒 的 三七 步 站立 方式 。 另外 坐 時 應 保持 兩 腳 著地 不宜 蹺 腿 。 不要 長期 單 側 肩膀 背 負重物 或 背包 ， 最好 20 分鐘 就 換 邊 或 用 斜背 。 復健 運動 可 做 腰方肌 、 脊側肌 、 菱狀肌 的 強化 運動 及 伸展 與 旋轉 運動 等 都 有 幫助 。 可 把 脊椎 視作 弓 ， 旁邊 肌肉群 視為 弦 ， 若 動力鍊 內 的 張力 不 平均 ， 造成 一 邊 大於 另 一 邊 ， 就 容易 產生 側彎 。 因此 用 反向 螺旋 運動 調整 脊椎 兩 側 的 肌肉 張力 ， 是 最好 預防 復發 的 方法 。 脊椎 為 立體 結構 ， 側彎 之外 通常 合併 旋轉 ， 因此 肌力 強化 平衡性 運動 外 也 要 加上 轉體 運動 。 脊椎 側彎 發生 原因 __UNDEF__ 類型 __UNDEF__ 原因 __UNDEF__ 比例 __UNDEF__ 相關 病症 __UNDEF__ 先天性 __UNDEF__ 出生 時 即 有的 先天 異常 引起 __UNDEF__ 5％ __UNDEF__ 先天性 脊椎 發育 不全 、 脊椎 融合 等 __UNDEF__ 原發性 __UNDEF__ 不明 原因 ， 可 依 發生 年齡 分為 嬰幼兒 、 少年 、 青少年 、 成人期 __UNDEF__ ～ 85％ __UNDEF__ 成人型 可能 與 基因 有關 __UNDEF__ 繼發性 __UNDEF__ 因 神經 肌肉 問題 所 引起 __UNDEF__ 10 ～ 20％ __UNDEF__ 各 類 神經 肌肉 疾患 ， 如 發展 遲緩 、 小胖威利症 、 馬凡氏症 、 成 骨 不全 、 脊裂症 、 腦性 麻痺 、 脊髓 肌肉 萎縮 症 等 ， 或者 受傷 後 引起 __UNDEF__ 髖部 運動 傷害 __UNDEF__ 髖關節 夾擊症 、 股骨 髖臼 夾擊症 __UNDEF__ 髖部 就 是 大腿 與 骨盆 連接 的 關節 ， 大腿骨 的 球狀 頂部 裝 在 骨盆 內 杯狀 區域 組成 髖臼 關節 ， 有如 一 組 手套 內 的 棒球 。 正常 情況 下 棒球 可 在 手套 裡 順利 滾動 ， 但 有時 手套 邊緣 不 平整 會 影響 球 的 滾動 ， 稱為 「 髖臼 夾擊 症 」 。 此 症 被 認為 是 早期 髖關節炎 的 主要 原因 。 通常 長時間 蹲下 、 長期 磨損 或 交替 蹲站 的 運動 ， 例如 舉重 、 體操 、 自行車 運動員 ， 以及 棒壘 捕手 、 長跑 者 容易 發生 此 類 問題 。 主要 症狀 就 是 大腿 或 髖關節 僵硬 、 活動度 受限 和 股溝 （ 台語 稱 「 該 邊 」 ） 的 痠痛感 ， 後來 演變成 從 蹲 或 坐到 站起來 這樣 改變 姿勢 時 會 疼痛 ， 或 上坡 時 行動 疼痛 。 若 發生 夜間 、 行走 或 休息 時 的 疼痛 ， 就 可能 已經 有 早期 骨 關節炎 。 髖臼 夾擊 症 的 先天性 原因 有 ， 股 骨頭 沒有 得到 足夠 血液 而 導致 骨骼 死亡 、 青少年 大腿骨 上部 的 生長板 的 分離 （ 常見 於 肥胖 者 ） ， 以及 髖 內翻 （ 兒童 青少年 時期 股骨 和 股骨頭 生長 速度 不同 引起 的 髖關節 畸形 ） 。 而 扁平 足 也 會 引起 一連串 的 運動 軸心 偏移 、 動力鍊 失調 ， 如 大小腿 內 轉角度 過 大 會 引起 髖關節 轉動 軸心 與 正常人 不同 ， 造成 磨損 增加 及 周遭 穩定 肌肉群 的 過度 使用 。 和 運動 相關 的 髖臼 夾擊症 則 有 ： 凸輪 夾擊 ： 股骨頭 形狀 異常 ， 此 部分 和 髖臼 （ 手套 ） 在 髖關節 屈曲 或 用力 時 發生 其 間 軟 組織 的 夾擊 。 例如 舉重 、 騎 自行車 、 長跑 或 划船 等 運動 。 關節 唇 夾擊 ： 髖臼 前端 邊緣 突出 太多 ， 造成 大腿骨 頸部 在 屈曲 過程 中 ， 可能 夾擊到 附近 的 軟 組織 造成 疼痛 。 例如 騎 自行車 、 長跑 、 足球 、 橄欖球 等 。 臨床 上 可 用 X光 檢查 、 電腦 斷層 、 核磁共振 等 檢查 分出 哪 個 種類 的 夾擊症 以及 是否 有 附近 組織 如 軟骨 、 韌帶 、 骨髓 的 損傷 。 發生 較 久 的 病患 可能 會 有 韌帶 發炎 造成 彈響 髖 、 神經 夾擊 （ 感覺 異常性 股痛 ） 或 關節 退化 。 本 症 的 治療 ， 急性期 可 遵循 PRICE 原則 如 使用 冰涼敷 、 使用 局部 抗 炎 藥膏 、 足夠 休息 等 。 重要 的 是 要 先 矯正 骨盆 前傾 、 扁平 足 、 大腿 內外翻 等 錯誤 姿態 ， 再 根據 動力鍊 與 步態 分析 找出 運動 中 缺陷 的 硬 轉折點 加以 調整 。 對於 疼痛點 可 視 情形 處理 ， 如 肌肉 疼痛 可 找出 激痛點 用 網球 按摩 、 針刺 後 做 牽拉 伸展 ， 若是 因為 肌肉 張力 不均 造成 旋轉 角度 過 大 （ 如 腿 外 轉 過多 ） 形成 夾擊 ， 則