， 要 在 動物 身 上 引起 感染 （ 也就是說 ， 需要 建立 細菌 感染 造成 胃炎 及 消化性 潰瘍 的 實驗 來 符合 科霍 法則 的 推論 ） 。 第二 ， 我們 必須 證明 消除 病患 的 細菌 後 便 可 讓 胃炎 及 消化性 潰瘍 痊癒 。 很 明顯 ditto , pp .184 -185. ditto , pp .194. 的 ， 當時 我們 得 不 到 客觀 的 聽眾 。 所有 我們 所 宣稱 的 事 與 主流 典範 衝突 。 當時 腸胃學 吸引 大量 資金 投注 在 已 廣泛 使用 的 H2 受體 抑制劑 的 研究 上 ， 而 它 （ 細菌 病原論 ） 打擊 了 這 個 基礎 。 而 對 我 更 不利 的 是 ， 我 已經 31 歲 了 ， 還 住在 邊陲 而 隔絕 的 城市 ， 甚至 在 家鄉 裡 也 沒有 正式 的 大學 職缺 。 … … 我 對於 能否 找到 合適 的 稿件 審查 者 越來越 感到 沮喪 。 我 的 工作期 約 只 剩下 六 個 月 ， 而 我 不 知道 能否 適時 得到 經費 來 進行 預計 在 1985年 動手 的 雙盲 實驗 。 更 糟 的 是 ， 動物 實驗 的 進展 已經 變成 了 夢靨 。 那 年 是 科霍 法則 的 百 年 紀念 ， 就 好像 是 個 暗示 徵兆 一般 。 我 跟 同事 David Mc Gechie __UNDEF__ 和 Ian Hislop __UNDEF__ 討論 吞下 細菌 的 實驗 ， 但是 他們 兩 個 人 對 這 項 實驗 並 不 熱衷 ， 所以 我 也 不 強迫 他們 了 。 雖然 已 無 當時 的 病歷 資料 和 正式 的 治療 紀錄 可 查 ， 對於 那些 早期 臺灣 常見 的 感染性 疾病 ， 馬雅各 的 醫療 知識 應該 並 不 管用 。 當年 在 倫敦 發生 霍亂 時 ， 馬雅各 的 祖國 （ 英國 ） 的 醫師 們 面對 疾病 的 流行 時 說 ： 腋 霍亂 是 外邦 的 、 不可 知 而且 詭異 的 ， 它 造成 無與倫比 的 傷亡 ， 引人 驚懼 ， 卻 大多 無法 解釋 ……夜 。 也 只 能 眼睜睜 的 看 病人 大量 脫水 、 休克 死亡 。 18651865年 6 - 7月 ： 東方 和 西方 醫學 在 臺灣 的 交會 陳必誠 ， 傳統 中國 醫藥 在 臺灣 ： http :// www.tacocity . com.tw / pbcm/27 -21. html 。 胡鐵花 的 信件 ； 陳永興 所 整理 的 《 臺灣 醫療 發展史 》 ， 臺北 ： 月旦 出版社 ， 1997 ， 頁 44 。 年代 不僅 外科 技術 有待 加強 ， 內科 醫學 的 內容 也 大半 只是 替 病人 解釋 病程 ， 預測 可能 的 傷害 ， 治療 的 重點 及 效益 在於 撫慰 人心 。 過多 的 處理 ， 反而 是 自作聰明 ， 害 大於 益 。 因此 ， 馬雅各 面對 這 類 的 病人 ， 頂多 也 是 執 子 之 手 ， 安撫 驚懼 的 病人 和 家屬 而已 。 五 、 抉擇 與 衝突 愛心 與 宗教 的 信心 是 馬雅各 在 臺灣 立足 的 憑藉 。 中醫藥 傳入 臺灣 ， 最 遲 不 晚 於 南明 永曆 年 間 （ 1647 - 1661 ） 。 清朝 ． 范咸 等 訂 的 《 重修 臺灣府志 》 中 記述 了 南明 永曆 年間 ， 浙江 鄞縣 人 ， 沈犬 到 臺灣 從事 教讀 兼 以 醫藥 活人 的 事蹟 。 光褚 23年 （1897） 時 全 臺灣 的 中醫師 約 有 1,070 人 。 1895年 日本 統治 臺灣 後 ， 殖民地 政府 只 在 1901年 給予 中醫 一 次 檢定 制度 ， 以後 不再 發 許可 執照 ， 並 對 中醫 醫療 採取 取締 政策 ， 使得 西醫 取得 醫療 體系 的 正統 地位 。 中醫師 自然 凋零 ， 人數 逐年 減少 ， 中醫藥 事業 完全 無法 發展 。 當時 的 中醫 由於 沒有 良好 的 教育 傳承 與 品質 管制 ， 醫師 素質 良莠不齊 ， 誤人 的 庸醫 當然 會 有 ， 只是 腋 醫術 高明 者 ， 也 不 乏 其 人 夜 。 1865年 馬雅各 醫師 引進 西醫 時 ， 中醫藥 是 臺灣 醫療 服務 的 主流 。 雖然 沒有 中醫 醫院 之 制 __UNDEF__ Gould J.C . （ 1992 ） __UNDEF__ The strategy __UNDEF__ of antimicrobial chemotherapy . In Medical Microbiology , ed . by Greenwood D . , et al .14 th ed .
 
Longman Group UK Limited . p .758 。 度 ， 古代 的 中醫師 通常 以 家 為 診所 ， 富人 延醫 至 家 中 診治 ， 窮人 則 到 中醫師 家 中 看診 。 在 醫術 方面 ， 所謂 腋 醫術 高明夜 的 讚美 ， 不一定 具備 實力 讓 馬雅各 與 當時代 的 中醫師 競爭 。 1865年 時 馬雅各 手 中 有用 的 工具 及 知識 並 不 多 。 何況 得到 腋 醫術 高明夜 讚美 的 中醫師 也 是 不 乏 其 人 。 在 衛生 條件 與 制度 不 好 的 社會 裡 ， 微生物性 的 感染 才 是 主要 的 疾病 。 1997年 WHO 的 全球 健康 報告 中 （ __UNDEF__ The world heal th report __UNDEF__ , 1997 ） ， 全球 死因 統計 顯示 人類 生命 的 頭號 殺手 還是 為 生物 及 寄生蟲 的 感染 ， 占 總死亡率 之 33％ 。 而 目前 醫療 知識 的 論證 上 ， 在 沒有 適當 的 抗生素 之下 ， 大部分 的 微生物性 的 感染 疾病 並 不必 特別 治療 ， 病人 所 真正 需要 的 多 只 是 較 好 的 營養 和 休息 。 在 一般 狀況 下 ， 人 本身 的 免疫 系統 才 是 最佳 抵抗 疾病 的 武器 。 就 以 當年 號稱 很 可怕 的 霍亂 為 例子 ， 治療 霍亂 最 根本 的 方法 只要 好好 的 補充 水分 ， 預防 病人 因 急性 脫水 ， 體 內 的 電解質 離子 失去 平衡 ， 引發 休克 。 在 正確 的 診斷 下 ， 大部分 的 患者 短期 之內 便 自己 會 啟動 免疫 防禦 系統 ， 不必 加 抗生素 治療 也 可以 痊癒 。 目前 聯合國 衛生 組織 （ __UNDEF__ World Health __UNDEF__ Organization __UNDEF__ ） 在 經濟 較 落後 地區 ， 防治 霍亂 所 用 最 有效 的 利器 也 只是 推廣 Oral rehydration therapy __UNDEF__ ， 便 能 將 死亡率 降到 很 低 。 馬雅各 時期 的 西醫 動輒 對 病人 腋 使用 鴉片 、 水銀 療法 、 放血夜 真的 不 算 高明 。 由 文獻 中 紀錄 在 臺灣 或是 中國 內地 疾病 1865年 6 - 7月 ： 東方 和 西方 醫學 在 臺灣 的 交會 的 流行 程度 來 看 ， 中醫 的 治療 也 是 利弊 參差 。 胡適 的 父親 胡鐵花 在 1892年 間 巡閱 臺灣 時 的 書信 紀載 ： 腋席 春魚 太守 ， 以 臺中 俗醫 不 識 瘟症 ， 誤人 不 淺 ， 著 瘟病 摘要 ， 刻 之 以 遺 臺人 。 前 由 瓊州 ， 染 瘴 幾 死 ， 幸 遇 席公 乃 獲 更生 ， 知 其 術 精 ， 故 藥 稱道 之 。 夜 。 早 在 隋 唐 時代 孫思邈 （ 581 - 682 ） 《 千金要方 、 霍亂 第六 》 就 已經 認為 腋原 乎 霍亂 之 病 也 ， 皆 因 飲食 ， 非 關 鬼神 夜 。 在 除去 偏方 民俗 療法 之後 ， 正規 的 中醫 並 不盡 只是 愚昧 ， 也 有 治病 能耐 。 但是 在 王清任 的 《 醫林改錯 》 書 中 腋瘟 毒 吐瀉 轉 筋 說 夜 章節 所 說 ： 腋 上 吐 下瀉 轉 筋 一 症 ， 古人 立名 曰 霍亂 ， … … 道光 元年 （1821） ， 歲 次 辛巳 ， 瘟毒 流行 ， 病 吐 瀉 轉 筋 者 數 省 ， 京都 尤 勝 ， 傷人 過多 ， 貧 不能 埋葬 者 ， 國家 發 帑 施 棺 ， 月 餘 之間 ， 費 數萬 金 。 夜 。 如果 當時 中醫師 真的 能夠 藥 到 病 除 ， 下手 如 神 ， 國家 也 不必 月 餘 之間 ， 費 數萬 金 。 以 現代 的 知識 來 檢驗 馬雅各 和 中醫師 之間 的 區別 ， 光 只是 著墨 在 所謂 腋 高明 的 醫療 技術 夜 的 爭論 並 沒有 多少 實質 的 意義 。 除了 醫療 技術 外 ， 所謂 宣揚 腋 真理 夜 部分 ， 在 歧異 的 文化 背景 下 ， 只 會 驚嚇 這些 信 拜 祖先 的 臺灣人 ， 讓 人 敬而遠之 。 就算 企圖 用 武力 移植 信仰 ， 其 結局 也 將 會 像 十字軍 東征 ， 徒勞無功 。 在 亞洲 社會 文化 中 ， 人 與 人 之間 互動 模式 與 歐美 文化 不同 。 醫生 和 病人 之間 ， 常常 不只 是 醫病 關係 ， 還 包含 了 綿密 的 社會 人情 網絡 。 雖然 有 人 認為 馬雅各 的 傳教 行醫 ， 開始 時 萬分 艱難 是 由於 腋仇教者 肆 為 蜚語 以 排擠 之 夜 。 把 馬雅各 行醫 的 艱難 單純 的 歸咎於 宗教 思想 上 仇教 的 問題 ， 並 不 符合 實際 。 1865年 的 臺灣 不 是 富裕 的 社會 ， 教育 也 不 普及 ， 努力 改善 物質生活 1889年 新樓 醫院 公告 木版 ； 資料 來自 《 新 樓 情 、 舊 相簿 》 ， 頁 109 。 才 是 重點 。 在 衣食 都 欠缺 的 狀態 下 ， 指稱 這些 人 會 由於 宗教 虛幻 的 理由 而 對 馬雅各 這 群 人腋 蜚語 以 排擠 之 夜 ， 並且 激烈 到 訴諸 武力 ， 實在 讓 人 難以置信 。 反之 ， 從 另 一 個 角度 看 ， 各 種 社會 文化 自有 其 保守 封閉 的 盲點 。 在 亞洲 社會 的 人情 網絡 裡 ， 就算 是 沒有 宗教 上 的 原因 ， 馬雅各 要 融入 臺灣 的 社會 網絡 也 註定 會 遇到 許多 困難 。 所以 馬雅各 必須 要 提供 其他 的 誘因 ， 才 能