疾病 預防 知識 。 如何 為 自己 的 健康 把關 ， 呼應 伍 院士 所 說 ， 需要 的 是 決心 及 積極性 ， 健康 端視 「 做 」 與 「 不 做 」 間 ， 期待 知識 轉化成 行動力 ， 讓 我們 享有 健康 的 心血管 ， 做 一 個 「 好心 」 人 。 推薦文 __UNDEF__ __UNDEF__ 血小板 的 功過 __UNDEF__ 吳德朗 （ 長庚 醫院 心臟科 醫師 ／ 長庚 醫療 體系 最 高 顧問 ） __UNDEF__ 血液 有 三 種 細胞 ： 紅血球 、 白血球 及 血小板 ， 紅血球 負責 氧氣 的 輸送 ， 白血球 負責 抵抗 人體 的 感染 ， 血小板 負責 血液 在 傷口 止血 凝固 癒合 ， 各 司 其 職 。 血小板 的 功能 如果 過分 旺盛 ， 在 心臟 血管 會 造成 心肌 梗塞 ， 在 腦血管 會 發生 栓塞性 腦中風 ， 兩 者 都 會 危及 生命 ， 也 都 名列 國內 的 十 大 死因 。 目前 臨床 上 是 用 阿司匹林 （ Aspirin ） 及 氯吡格雷 （ Clopidogrel ） 等 藥物 來 抑制 血小板 的 功能 ， 防止 血栓 堵住 心血管 或 腦血管 而 發生 心肌 梗塞 或 腦中風 。 伍 院士 有 血小板 先生 （ Mr. Platelet ） 的 尊稱 ， 是 血液學 專家 ， 也 是 研究 血小板 及 血管 內皮 細胞 的 世界 權威 。 這 本 血液學 權威 筆下 的 新 書 《 護 心 時代 》 ， 是 一 本 內容 豐富 的 健康 知識 參考書 ， 值得 推薦給 國人 閱讀 。 （ 本 文 作者 為 伍焜玉 院士 臺大 醫學院 同班 同學 ， 一九六六年 畢 ） __UNDEF__ 推薦文 __UNDEF__ 以 科學 救 人 救 心 __UNDEF__ 李家維 （ 前 《 科學人 》 雜誌 總編輯 ） __UNDEF__ 近 兩 年 ， 全球 新冠肺炎 疫情 疫苗 問題 ， 引起 大眾 對 心血管 的 健康 產生 關注 ， 終於 ， 這 個 有 可能 在 短時間 奪走 生命 的 器官 系統 ， 有 了 被 重視 的 機會 。 在 這 個 時間點 ， 伍焜玉 院士 出版 這 本 《 護 心 時代 》 ， 更 多 了 一 層 救 人 救 心 的 意義 存在 。 這 也 讓 我 回想起 過往 命懸 一念 間 的 那 段 經歷 。 曾經 有 次 突如其來 的 胸口 悶 痛 、 喘氣 無力 ， 我 知道 大事 不妙 ， 即 直 驅 鄰近 的 為恭 醫院 急診處 。 心電圖 和 X光 檢驗 都 無 大礙 ， 但 血 中 的 心肌 鈣蛋白 指數 明顯 過 高 ， 就 這麼 被 送進 了 加護 病房 。 心肌 鈣蛋白 和 鈣離子 負責 調節 心臟 的 肌肉 收縮 ， 當 心肌 缺氧 受損 時 ， 就 被 釋放到 血液 裡 ， 依 濃度 看 ， 我 是 得 了 危險 的 心肌 梗塞 。 接上 氧氣管 和 抗 凝血 劑 點滴 ， 我 以為 可以 安穩 睡 上 一 覺 ， 靜待 一 天 後 的 心導管 檢查 ， 不料 半夜 在 冷 汗 、 胸 痛 和 嘔吐感 中 驚醒 ， 含 了 顆 硝化甘油 ， 五 分鐘 後 竟然 昏迷 休克 。 在 眾 護士 的 驚呼聲 中 醒來 後 ， 四肢 冰冷 ， 聽 她們 述說 方才 我 臉 刷白 、 眼 翻轉 的 險況 ， 看 著 監視器 上 血壓 五十 、 三十 的 警示 ， 顯然 心肌 正 壞死 中 。 我 想 這 就 是 離世 階段 了 ， 此 生 無憾 ， 似乎 嘴角 還 有 了 笑意 。 幸而 搶救 成功 ， 血壓 漸 上升 ， 被 推進 了 像 精密 太空艙 的 心導管 手術室 。 主刀 的 是 由 臺北 飛車 趕回 的 褚佩寰 醫師 ， 他 不 厭 我 的 好奇 多問 ， 仔細 說明 手術 步驟 和 原理 ， 還 允許 我 戴 著 眼鏡 享受 觀看 螢幕 上 的 全部 過程 。 導管 由 股腹 間 的 動脈 進入 ， 旋轉 的 兩 部 X光機 藉 顯影劑 之 助 ， 立刻 發現 了 心臟 的 左 冠狀動脈 嚴重 阻塞 了 兩 處 ， 分別 只 剩 百分之一 和 百分之五 的 涓滴 細流 。 褚 醫師 先 用 強力 溶 凝血劑 鬆動 血塊 ， 接著 以 氣球 擴張 打開 血路 ， 再 移入 支架 撐住 血管 ， 當 血液 無阻 暢流 後 ， 就 大功告成 了 。 從 上臺 麻醉 、 解說 到 完工 ， 竟然 只 需 四十五 分鐘 ， 科學 萬歲 啊 ！ 思及 這 段 過程 ， 仍 膽戰心驚 ， 慶幸 自己 對 醫學 與 身體 還 有 些 認識 ， 得以 及時 反應 處理 。 伍 院士 想必 也 期望 透過 這 本 書 ， 幫助 大家 先 對 自己 的 心血管 系統 有所 認識 ， 了解 這 個 維繫 著 我們 生命 的 泉源 ， 進而 預防 憾事 發生 。 這樣 一 本 有 著 救世 意義 的 知識 著作 ， 我們 不能不 讀 ！ 推薦文 __UNDEF__ 抵抗力 的 祕密 __UNDEF__ 林文玲 （ 早安 健康 媒體 平臺 創辦人 暨 執行長 ） __UNDEF__ 我們 經常 在 媒體 上 看到 醫學 期刊 發表 類似 這樣 的 研究 報告 ： __UNDEF__ 「 發炎性 腸道 疾病 患者 出現 失智症 的 風險 ， 是 沒 罹患 這些 疾病 者 的 兩 倍 以上 。 」 「 糖尿病 患者 染 新冠 肺炎 死亡率 為 常人 的 八 倍 ！ 」 腸道 和 大腦 ， 血糖 和 病毒 感染 ， 看起來 關係 並 不 緊密 ， 卻 成為 重症 機率 倍增 的 推手 ， 原因 為 何 ？ 伍焜玉 院士 《 護 心 時代 》 一 書 ， 剖析 近 半 世紀 人類 最 重要 的 疾病 及 它們 的 根源 ， 在 人體 生態 中 一步步 形成 健康 風暴 ， 答案 就 在 血管 ， 以及 流動 其中 的 血液 。 在 臺灣 ， 十 大 死因 有 一半 是 心血管 相關 疾病 （ 註 ） ， 而且 這些 疾病 都 有 日趨 年輕化 的 發展 。 更 值得 警惕 的 是 ， 這些 疾病 同 屬於 慢性病 ， 卻 經常 在 瞬間 奪去 生命 。 當 那些 三 、 四十 歲 的 年輕人 因為 心肌 梗塞 、 腦中風 或 主動脈 剝離 的 新聞 出現 在 媒體 上 而 被 瘋狂 分享 ， 通常 會 引起 一陣 「 生命 無常 」 、 「 明天 與 意外 誰 會 先 到 」 的 感概 。 這 本 書 透過 科學 的 解析 、 全 視野 的 生命 演化 與 生態 導覽 ， 這些 疾病 就 不再 那樣 「 無常 」 與 「 意外 」 。 人體 的 設計 極為 精妙 。 心血管 系統 貫穿 全身 器官 與 細胞 ， 帶來 氧氣 與 營養 。 有 血小板 負責 將 外傷 破裂 的 血液 凝結 ； 有 白血球 負責 將 貿然 入侵 的 細菌 消滅 。 肝臟 可以 吞噬 血液 中 的 廢物 ； 腎臟 可以 調節 血液 的 酸鹼值 ； 內皮 細胞 可以 製造 極 小 化學 分子 調控 血液 和 各 種 血球 ； 平滑肌 細胞 可以 調控 血管 的 收縮 與 鬆弛 。 這樣 機密 的 設計 ， 為什麼 會 在 二十一世紀 帶給 人們 持續 發展 中 的 血管 風暴 呢 ？ 答案 是 ： 日積月累 的 生活 型態 。 舉例 而言 ， 高血糖 會 增加 血小板 的 凝聚力 ， 增加 血栓 的 形成 ； 高血糖 會 降低 白血球 的 功能 ， 使 白血球 抵擋 細菌 的 能力 降低 。 這 也 解釋 了 ： 當 糖尿病 患者 外傷 或是 感染 病毒 （ 如 新冠 肺炎 等 ） 時 ， 重症 機率 要 高上 許多 。 也 可以 說 ， 血管 裡 所 流動 的 ， 就 是 人類 抵抗力 的 密碼 。 二○一三年 《 早安 健康 》 成立 的 宗旨 ， 是 希望 帶給 社會 易懂 、 易 執行 的 健康 知識 。 知識 之所以 帶來 力量 ， 是 因為 比起 藥物 ， 知識 更 能 改變 生活 型態 。 透過 本 書 ， 我們 一起 來 徹底 瞭解 ： 為什麼 壓力 會 帶來 高血壓 ？ 為什麼 失眠 會 造成 動脈 硬化 ？ 為什麼 運動 才 能 減輕 心臟 負擔 ？ 它 會 讓 我們 開始 回到 生活面 ， 正確 地 好好 愛 自己 的 身體 。 （ 註 ： 二○二○年 十 大 死因 依序為 ： 惡性 腫瘤 ︹ 癌症 ︺ 、 心臟 疾病 、 肺炎 、 腦血管 疾病 、 糖尿病 、 事故 傷害 、 高血壓性 疾病 、 慢性 下 呼吸道 疾病 、 腎炎 腎病 症候群 及 腎 病變 、 慢性 肝病 及 肝硬化 。 ） __UNDEF__ 推薦文 __UNDEF__ 以 博大精深 的 學養 傳遞 科普 與 健康 __UNDEF__ 陳耀昌 （ 臺大 醫學院 名譽 教授 ） 焜玉師 的 大作 出版 ， 遠流 邀 我 寫 序 。 我 說 我 想 寫 五千 字 ， 但 遠流 說 只 能 寫 五百 字 ， 不過 身為 焜玉師 的 大 弟子 ， 一 動 筆 就 欲罷不能 。 這 本 書 是 心臟 血管 的 保健 書籍 ， 知道 伍焜玉 教授 的 本行 是 血液 專科 醫師 的 讀者 ， 一定 很 納悶 ， 怎麼 他 的 三 本 書 ， 先 是 血液 ， 再 來 免疫 ， 現在 變成 心血管 ， 伍 教授 怎麼 那麼 無所不精 ？ 這 就 是 焜玉師 的 博大精深 了 。 話說 一九七七年 秋 ， 我 初 任 血液科 總醫師 ， 那時 西雅圖 華盛頓 的 愛德華‧ 唐納爾‧湯瑪斯 醫師 （ Dr. ED Thomas ， 一九九○年 獲 諾貝爾獎 ） 的 「 骨髓 移植 」 石破天驚 ， 竟然 可以 治療 白血病 。 因此 我 非常 期待 在 一九七八年 八月 於 總醫師 結束 後 ， 加入 福瑞德 哈金森 癌症 中心 （ Fred-Hutchinson Cancer Research Center ） 的 移植 團隊 ， 去 學習 這 個 新 醫療 技術 ， 但 不得 其門而入 。 那時 ， 我 在 臺大 醫學院 學生 刊物 《 青杏 》 上 讀到 伍焜玉 教授 的 文章 。 伍 教授 只 高 我 六 屆 ， 一九七○年代 ， 他 才 三十 出頭 ， 就 以 創造出 「 血 循環 血小板